узи брюшной аорты подготовка

Узи брюшной аорты и ее ветвей: подготовка и особенности проведения

узи брюшной аорты подготовка

На сегодняшний день наиболее доступной из всех методик диагностирования структуры и состояния выступает УЗИ брюшной аорты. Данное исследование представляет собой ультразвуковую допплерографию, при которой можно определить не только особенности строения сосуда и его ответвлений, но и визуализировать скорость кровотока по ним.

Цель такого УЗИ

Главной целью УЗИ брюшной аорты является исследование аневризм. Такое нарушение заключается в расширении крупных артерий, которое может быть общим либо местным.

Это патологическое явление становится следствием ослабевания сосудистой стенки и скапливания крови в некоторых отделах кровотока.

Сама аорта является главным артериальным сосудом в человеческом теле, который проходит через множество участков, в том числе и через брюшную полость. Эта зона выполняет важнейшую функцию кровоснабжения ног и нижней части туловища.

Показания к проведению исследования

Основной фактор, при котором целесообразно УЗИ аорты брюшной полости – это наличие у пациента болезненности в животе, которая часто иррадирует в область поясницы. Ощущения больного при этом схожи с почечной коликой, т. е. это ноющая и сильная боль.

Что касается локализации болевого синдрома, то он чувствуется около пупка и в левой стороне туловища, однако может отдавать в паховую область и нижние конечности. Если пациент худой, пульсация аневризмы у него может прощупываться.

Все подобные клинические симптомы зачастую сопровождаются жалобами на вздутие и тяжесть в животе.

Помимо очевидных признаков, при которых необходимо проведение УЗИ брюшной аорты, есть и другие показания для осуществления данной процедуры:

  • головные боли и головокружение постоянного характера, пульсация в области затылка и висков;
  • стойкая артериальная гипотензия или гипертензия;
  • при повороте головы перед глазами могут мелькать «мушки»;
  • перенесенный ранее инсульт, гипертонический криз, ишемия или травма живота;
  • курение на протяжение долгого времени;
  • возраст после 60 лет;
  • нарушения памяти;
  • эпилепсия.

Подготовка к процедуре

Цена УЗИ аорты брюшной полости интересует многих. Об этом ниже.

Чтобы специалист беспрепятственно мог исследовать аорту и ее ветви, больному необходимо правильно подготовиться к проведению такой процедуры. Для этого необходимо придерживаться следующих простых правил:

  1. За 2 дня до назначенного обследования следует исключить из рациона всю пищу, прием которой может провоцировать метеоризм и усиленное газообразование. Сюда относятся: бобовые, капуста, картофель, дыня, молочные продукты, газировка и все блюда с высоким объемом углеводов.
  2. За два дня до исследования пациенту рекомендуется начать принимать медикаментозные препараты, способствующие нормализации работы кишечника. Наиболее эффективным из таких средств является препарат «Эспумизан». Хорошей альтернативой ему является обычный активированный уголь. Это снизит проявления газообразования в кишечнике и визуализация аорты и ее ветвей на УЗИ будет более четкой.
  3. Полностью отказаться от пищи и жидкости необходимо за 8 часов до проведения процедуры.
  4. Если у пациента наблюдаются хронические запоры, вечером перед обследованием рекомендуется сделать 2 очищающие клизмы с использованием соляного раствора.

Пациенты, которые не обладают информацией о том, как происходит процесс проведения данного исследования, часто перед процедурой испытывают страх, но это напрасно. Диагностика брюшной аорты и ее ответвлений не доставляет человеку никаких неприятных или болезненных ощущений. Сам процесс УЗИ брюшной аорты проводится за несколько основных этапов:

  1. Больной приходит на прием, располагается на кушетке, с правой стороны от врача. Голова пациента расположена примерно на уровне экрана, поэтому он может наблюдать за происходящим.
  2. Далее специалист смазывает специальный ультразвуковой датчик и живот больного прозрачным эхогенным гелем, который помогает снизить сопротивляемость тканей и способствует наиболее быстрому и беспрепятственному проникновению ультразвуковой волны внутрь.
  3. Затем УЗИ-специалист медленно двигает датчик по поверхности брюшной стенки и озвучивает результаты наблюдений помощнику, который фиксирует их в заключении о проведении процедуры.

Процедура УЗИ брюшной аорты и ее ветвей длится приблизительно 15-20 минут. После окончания исследования можно сразу вернуться к привычному режиму дня и особенностям питания. Ультразвуковое исследование может осуществляться следующими методами:

  • дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС);
  • допплеровское цветное сканирование (ЦДК);
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Последняя методика УЗИ сосудов брюшной аорты основана на эффекте Доплера, который характеризуется изучением изменений, которые происходят при отражении звуковой волны от кровяных телец.

Данная методика называется также УЗДГ и применяется для первичного обследования, поскольку позволяет определить только общие характеристики состояния этого сосуда в брюшном отделе и, второстепенно, параметры кровотока в нем. Специалист УЗИ получает графические изображения с высоким разрешением.

Информация поступает на приборную панель специального УЗИ аппарата. По этим изображениям можно провести необходимые исследования.

Норма УЗИ брюшного отдела аорты

Во время проведения исследования брюшную аорту изучают в поперечном срезе. Это дает специалисту возможность оценить числовые характеристики данного сосуда на соответствие показателям нормы. Значение берут по наибольшему внутреннему диаметру аорты в поперечном срезе.

В норме у взрослых людей оно не должно быть более 3 сантиметров. Для подвздошных ветвей такой показатель несколько ниже и составляет максимально 1,5 сантиметра. Если во время проведения исследования специалист получил показатели меньше вышеуказанных, то такую патологию, как аневризма аорты, исключают.

Если же значения больше норм, диагноз подтверждается.

Расшифровка результатов исследования

При проведении ультразвуковых исследований брюшного отдела аорты доктор изучает данный сосуд по всей длине. Главной аномалией при этом является любое увеличение его в диаметре. Результатом исследования считается расшифровка УЗИ брюшной зоны аорты. Ее качество зависит, как правило, от квалификации и опытности специалиста. На основе расшифровки определяются следующие патологии:

  • атеросклероз, развитие которого является следствием поражения сосудистых стенок холестерином и его накопления на них в виде бляшек;
  • стеноз чревного ствола, при котором наблюдается слишком узкий диаметр основных ветвей аорты;
  • аневризма, представляющая собой патологию, основным признаком которой является увеличение диаметра сосуда;
  • окклюзия – выраженное сужение просвета аорты до состояния абсолютной непроходимости;
  • извилистость аортальной дуги, которая обусловлена наследственными факторами и проявляется в виде удлинений, извитости, перегибов и петлеобразованием сосуда.

Аневризма аорты

На УЗИ аорты брюшной полости аневризму обнаруживают довольно часто.

Как уже было отмечено, аневризма – это значительное расширение участка аорты в диаметре, причем в отделе, расположенном низко по направлению к тазу. Повышенные показатели могут быть такими:

  • 3-3,5 см – в данном случае пациенту необходимо регулярно приходить на обследования для контроля за патологическими явлениями;
  • 4-5 см – при этом диаметре сосуда возможно развитие процесса ее расслоения в течение одного года;
  • 5 см и более – при аневризмах таких размеров показано срочное оперативное вмешательство, поскольку существует большой риск разрыва патологического участка сосудистой стенки, в результате чего возникает выраженное брюшное кровотечение и летальный исход.

Уплотнение стенок аорты в брюшной зоне

Данный патологический процесс может развиваться на любом участке аортального столба – определенный участок, корень или вся ее длина. Кроме УЗИ, уплотнение стенок аорты обнаруживают также с помощью рентгенологических исследований.

Эта патология является особенно опасной из всех.

При повышенном давлении или высоких физических нагрузок существует вероятность расслоения стенок сосуда, в результате чего туда начинает затекать кровь и происходит разрыв аорты в брюшном отделе.

Атеросклероз аорты

При помощи УЗИ брюшной аорты выявляется характер кровотока в ней и возможные ее патологии. При повышенном уровне холестерина в организме на стенках артерий формируются бляшки, которые препятствуют правильному кровоснабжению тканей. Данный патологический процесс имеет название атеросклерозом дуги аорты.

Его основная опасность заключается в том, что на ранних этапах формирования симптомы болезни практически отсутствуют. Только посредством УЗИ-диагностики можно выявить присутствие атеросклеротических бляшек, даже небольших размеров.

Наряду с этим исследование при подозрении на данное заболевание назначают и другие, такие как:

  • рентгенография;
  • допплерография вен нижних конечностей;
  • анализ крови на уровень холестерина.

Цена УЗИ брюшной аорты

Стоимость данного исследования начинается от 700 руб. Это зависит от региона и от ценовой политики клиники.

Источник: https://FB.ru/article/423620/uzi-bryushnoy-aortyi-i-ee-vetvey-podgotovka-i-osobennosti-provedeniya

Узи брюшной аорты: когда проводится процедура и каковы ее результаты

узи брюшной аорты подготовка

Аорта – это наикрупнейшая артерия в человеческом теле, которая проходит через грудную полость к животу. В брюшной полости она имеет некоторые ответвления. При заболеваниях, развивающихся в этой области, врачи назначают проведение некоторых исследований.

Одним из них является УЗИ брюшной аорты. Этот информативный метод позволяет быстро оценить состояние стенок органа и кровотока, проходимость артерий. Благодаря такой методике врачи выявляют новообразования в аорте и различные патологии артерий.

Кроме того, во время проведения исследования медики изучают и каждую ветвь брюшной аорты.

Брюшная аорта – один из крупнейших сосудов в организме

В чем суть исследования

Возникновение неприятных симптомов в полости брюшины часто становится показанием к выполнению ультразвуковой допплерографии. Для диагностики состояния используется два типа процедур, описанных в таблице.

Методы исследования
УЗДГ брюшной аортыДуплексное исследование
Этот метод позволяет определить заболевание, его характер и степень развития. В ходе обследования используются звуковые волны различной частоты. Для определённого пациента индивидуально подбирают диапазон излучений. Принцип допплерографии основан на том феномене, что кровяные тельца способны отражать ультразвуковые волны. Все полученные показатели (о возвратившихся назад импульсах) в виде графических изображений поступают на специальную панель аппарата УЗИ. На экране появляются картинки с поперечными срезами аорты брюшины, которые в зависимости от положения датчика постоянно меняются, а врач-диагност следит за этими изображениями.Многие заболевания брюшной артерии не имеют ярко выраженной симптоматики. В таком случае для более точной постановки диагноза выполняют дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей. Данный метод объединяет сразу два метода – допплерографию и простое УЗИ.

С помощью спектральной допплерографии удаётся выявить даже трудно диагностируемые патологии, например аортальную недостаточность, когда клапанные створки не полностью смыкаются.

В этом случае у человека происходит нарушение циркуляции обратного кровяного тока.

Исследование обладает большой чувствительностью, и зачастую УЗДГ сосудов, расположенных в брюшной полости, и их ветвей проводится в качестве тщательной диагностики.

При наличии определенных симптомов врач может назначить допплерографию

Какие показания к процедуре

Проведение УЗИ сосудов брюшной полости имеет определённые показания:

  • нарушение артериального давления (гипертония, гипотония);
  • болевые спазмы или пульсирующие ощущения в животе;
  • постоянное ощущение тяжести и метеоризм;
  • импотенция;
  • болевые ощущения в ногах, которые проходят после отдыха;
  • травмы живота.

При расстройствах стула (возникновение запоров, диареи) и нарушении пищеварения также может назначаться обследование.

Какие элементы оценивает

УЗИ сосудов полости брюшины позволяет определить различные аномалии в строении аорты. На изображениях врач может увидеть аневризму и наличие тромбов.

Дуплексное сканирование сосудов брюшной полости даёт возможность оценить их патологическое сужение или, наоборот, расширение, эхоструктуру стенок аорты, стадию заболевания и объём поражённого участка.

Кроме того, врачи получают ценную информацию о кровотоке, его движении и скорости. Определяется диаметр сосудов, а также их закупорка.

Исследование помогает оценить состояние сосудов

В ходе дуплексного сканирования осматриваются все сосуды, которые снабжают полость брюшины (чревный ствол, аорта, брыжеечные артерии). В некоторых случаях есть необходимость оценить и артерии почек. Исследование позволяет медикам увидеть различные дефекты в области мышц аорты, например расслоение её стенок.

Когда нужна подготовка

Перед проведением исследования обязательно необходима подготовка к УЗИ брюшной аорты, поскольку сосуд имеет специфическое расположение. За несколько дней до проведения сканирования надо начать подготавливать кишечник.

Для этого полностью исключаются из меню продукты, способствующие излишнему газообразованию, – свежие фрукты, овощи, молочные изделия, газированные напитки и соки, орехи, бобовые культуры.

Кроме того, нельзя есть сладости, чеснок, лук и горчицу.

За день до выполнения исследования рекомендуется принять какое-либо лекарство, снижающее образование газов. К ним относится Эспумизан и Активированный уголь. Их можно принимать в течение дня, а главное – перед сном.

В течение семи часов до УЗИ нельзя принимать пищу и пить.

Как выполняется УЗИ

Порядок выполнения УЗИ аорты брюшной полости не отличается ничем от обычного сканирования. При входе в кабинет пациента просят лечь на спину и оголить живот, на который наносится специальный проводимый гель.

Затем на стенку брюшины устанавливается датчик. В ходе всей процедуры врач его перемещает по кожному покрову живота, осматривая все брюшные сосуды. Обследование не вызывает особого дискомфорта или болей.

УЗИ длится около 40 минут.

Для проведения диагностики применяют специальный УЗД-датчик

Что в норме на УЗИ

При ультразвуковом сканировании врач получает различные показатели, которые в норме должны быть следующими:

  • диаметр аорты брюшины не должен превышать трёх сантиметров;
  • подвздошные ветви – их диаметр должен составлять максимум полтора сантиметра.

Меньшие размеры этих показателей указывают на то, что у пациента нет аневризмы. В случае превышения нормы заболевание остаётся под вопросом, и обследование продолжается до тех пор, пока диагноз не подтверждается или появляются данные, опровергающие его.

Если просвет в артерии больше пяти сантиметров, то такому пациенту уже необходимо хирургическое вмешательство, а при его размере в четыре сантиметра обследуемому необходимо регулярное прохождение такого обследования.

Какие заболевания выявляются

При выполнении ультразвуковой диагностики у пациента могут обнаружиться такие заболевания, как:

  • Атеросклеротическое поражение. Если липидный обмен нарушается, то в сосудах через время появляются холестериновые бляшки. Происходит снижение кровотока (по-другому – ишемия) в определённом участке.

С помощью УЗИ можно выявить такую опасную патологию, как аневризма аорты

  • Стеноз (стойкое сужение) чревного ствола. При данном заболевании главные сосуды полости брюшины сужаются, из-за чего развивается нарушение в снабжении кровью.
  • Тромбоз аорты. Тромб может образоваться вследствие травм, инфекций или атеросклероза. При этом просвет аорты постепенно сужается.
  • Окклюзия. Это заключительная стадия атеросклероза, при которой наблюдается непроходимость сосуда.
  • Аневризма. При этой патологии аорта сильно расширяется. Аневризма приводит к чрезмерному сдавливанию близлежащих органов. При этом появляется риск развития тромбоза, а в основном – разрыва аорты.
  • Расслаивающаяся аневризма. При заболевании наружная оболочка аорты не затрагивается, поражается только средняя и внутренняя её часть.

Зачастую УЗИ выявляет такое заболевание, как кинкинг – врождённая извитость сосуда. Из-за лишних изгибов аорты в ней нарушается кровообращение.

Имеет ли процедура противопоказания

Ультразвуковая диагностика брюшной аорты – безопасная методика, у которой нет противопоказаний. В редких случаях проведение сканирования может вызвать неприятные реакции.

Из этого видео вы узнаете о порядке проведения УЗИ брюшной аорты:

У некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на используемый гель. При этом у человека проявляется сыпь и зуд на коже. Иногда процедуру не могут провести из-за наличия ран и ссадин на животе, которые не дают датчику контактировать с кожей. Для уточнения противопоказаний необходимо проконсультироваться с врачом, назначившим такую диагностику.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/brjushnaja-polost-2/aorta.html

Узи брюшной аорты, артерий и сосудов брюшной полости: показания, подготовка

узи брюшной аорты подготовка

Ультразвуковая допплерография, сегодня, — это высокоинформативная и доступная диагностическая методика, позволяющая проводить обследования не только брюшной аорты, самого большого непарного артериального сосуда, но и ее ветвей.

Брюшная аорта – что это?

Ветви брюшной аорты:

  • Висцеральные или внутренностные ветви. Эта группа состоит из средней надпочечниковой, почечной, яичковой парных артерий, а также из непарных брыжеечных и чревного ствола. Перечисленные артерии снабжают кровью внутренние органы брюшины.
  • Париетальные или пристеночные сосуды. К ним относятся нижняя диафрагмальная артерия, которая несет к диафрагме богатую кислородом кровь, и парные поясничные артерии, обеспечивающие кровоснабжением ткани и мышцы области поясницы, спинной мозг, стенки брюшины.

Диагностика УЗДГ

Появление дискомфортных ощущений, усиление пульсации в брюшной полости, возникновение ощущения тяжести, вздутия и болевого синдрома — это обычные показания к проведению ультразвуковой допплерографии.

Боли неизвестного происхождения в районе органов брюшины успешно диагностируются с помощью УЗДГ обследования.

Методика ультразвуковой допплерографии дает возможность определения характера заболевания и степени патологического процесса.

Показаниями для проведения ультразвукового и допплерографического исследования брюшной полости и аорты может стать чувство наполненности желудка, неприятная пульсация, боль в области брюшины

Для проведения обследования и определения причин, вызвавших нарушения в определенном органе, возможно, в брюшной аорте, применяются разночастотные звуковые волны. Достижение высокой эффективности и результативности исследования осуществляется за счет подобранного индивидуально для каждого пациента диапазона излучений.

В основе допплерографии лежит феномен отражения ультразвуковых волн кровяными тельцами. Данные о звуковых импульсах, полученных таким способом, поступают на приборную панель УЗИ аппарата.

Все показатели выглядят, как графические изображения с высокой степенью разрешения, они заносятся в протокол.

Врач-узист ведет наблюдение за картинками поперечных срезов исследуемой брюшной артерии, которые все время меняются.

Комбинированная методика

Невыраженная и нечеткая начальная симптоматика многих патологий брюшинной артерии затрудняет постановку правильного диагноза. В этом случае наиболее эффективной методикой исследования становится дуплексное сканирование сосудов – это способ, объединяющий два традиционных метода: УЗИ и допплерографию.

Дуплексная диагностика в сочетании с ЦДК (цветовым картированием) представляет собой цветное ультразвуковое допплерометрическое сканирование.

При обследовании аорты с помощью этой методики визуализируется и оценивается эхоструктура стенок, патологическое расширение или сужение сосудов, длина пораженного участка и стадия развития патологии.

Также получают достоверные сведения скорости и интенсивности кровотока.

Допплерографическое исследование позволяет увидеть характеристики тока крови, сужение или расширение стенок аорты, их эхоструктуру

Аортальная недостаточность – сложно диагностируемое заболевание. Однако при проведении ультразвуковой спектральной допплерографии можно получить достоверное заключение о развитии патологического состояния и уровня тяжести. Недостаточность клапана аорты заключается в неполном смыкании клапанных створок. Результатом чего становится нарушение гемодинамики обратного кровотока.

Поскольку УДГЗ является очень чувствительной диагностическй методикой, часто назначается для исследования ветвей и сосудов брюшной аорты, вне зависимости от выраженности клинической симптоматики.

Возможные патологии брюшной аорты

Изучение аорты и ее внутренностных ветвей с помощью ультразвуковой допплерографии дает возможность получить оценочные данные состояния кровотока, который проходит по этой аорте и омывает все внутренние органы брюшины. Также допплеровское исследование позволяет определить специфику патологического отклонения, которое в данном случае мешает здоровому кровотоку.

Патологии, которые могут быть визуализированы с помощью УЗИ:

  1. Развитие атеросклероза в связи с системным поражением артерии. Возникновение этого заболевания провоцируется нарушением липидных обменных процессов в сосудистых тканях и образованием холестериновых отложений.
  2. Аневризма брюшинной аорты. Признаком патологии является аномальные увеличения сосудистых просветов, аневризма характеризуется размером диаметра сосудов более двух сантиметров.
  3. Появление стеноза чревного ствола. Характеризуется патология ненормально узким диаметром всех главных сосудистых ветвей области брюшины. Заболевание вызывает нарушение снабжения кровью органов пищеварения.
  4. Окклюзия – это внезапное сужение сосудов вплоть до полной непроходимости. Является последней стадией облитерирующего атеросклероза и стеноза. Цветное дуплексное сканирование аорты позволяет получить данные, указывающие на развитие этой патологии.
  5. По причине атеросклеротического поражения, травматического, либо инфекционного заболевания, происходит развитие тромбоза. Незаметный и вялотекущий процесс сужения диаметра аорты вызывает развитие окклюзии, а травмы или инфекции создают благоприятные условия для развития тромбов.
  6. Извилистость аорты, обусловленная наследственным фактором. Патология характеризуется изменениями в основных показателях аорты: удлинение, перегиб, извитость, склонность к петлеобразованию. Все это причины, вызывающие нарушения в нормальном кровообращении.
  7. Отслаивающаяся аневризма. Появляется аневризма такого типа в результате поражения внутренних и средних оболочек сосуда.
  8. Двойная дуга. Обычно этот порок проявляется с рождения. Провоцирует компрессионное давление в районе пищевода и трахеи.

Как правильно подготовится к процедуре?

Проведению УЗДГ сосудов брюшной полости должна предшествовать правильная подготовка. Качественная подготовка к процедуре обеспечит получение максимально достоверных данных.

Подготовка к исследованию заключается в том, чтобы исключить на несколько дней из рациона питания яблоки, капусту, зеленый горошек, молочные продукты и свежеиспеченный хлеб, поскольку перечисленные пищевые продукты вызывают повышенное газообразование, вздутие и метеоризм. Также стоит выполнить такие рекомендации: за одни сутки до процедуры провести чистку организма, приняв активированный уголь или полипефан, последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.

Чтобы органы на УЗИ были хорошо видны врачу, пациенту необходимо соблюдать перед исследованием специальную диету. Она направлена на уменьшение газообразования в желудочно-кишечном тракте

Само исследование занимает не больше 30 минут. При этом процедура не вызывает у обследуемого человека никаких дискомфортных ощущений. Ультразвуковая допплерография – это информативная, безболезненная, безопасная и общедоступная методика диагностирования.

Показатели УЗДГ сосудов и ветвей брюшной аорты

На ультразвуковом исследовании можно получить показатели размеров, которые в здоровом состоянии соответствуют таким данным:

  • диаметр брюшной аорты — не более 3 см. (в области мечевидного отростка);
  • диаметр подвздошных ветвей — не более 1,5 см.

Если показания размеров на УЗИ меньше критических, то существование такой патологии, как аневризма, невозможно. Если показания превышают норму, и аневризма под вопросом, то продолжается обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Изучается аорта в различных разрезах, измеряется толщина стенок для определения вероятного места разрыва.

Если просвет артерии свыше 5 см., необходимо проведение срочной операции. В этом случае аневризма лечится исключительно оперативным вмешательством. Диаметр около 4 см. – показание к регулярному обследованию и наблюдению у врача.

Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/uzi-aorty-bryushnoj-polosti.html

Как проводят УЗИ брюшной аорты: показания, подготовка, норма и возможные болезни, цены

узи брюшной аорты подготовка

УЗИ при патологии брюшной аорты — надежный и доступный метод диагностики. Он выявляет изменения стенки сосуда, повреждения, нарушения кровотока. Проводится по специальной методике, называемой допплерографией.

Что такое УЗИ брюшной аорты

Брюшная часть аорты — это часть главного сосуда, которая начинается у последнего грудного позвонка и заканчивается у крестца. УЗИ аорты — это метод исследования ультразвуковыми волнами. Он выявляет дефекты сосуда, нарушение кровотока в нем.

Обычная методика ультразвукового исследования не позволяет полноценно осмотреть сосуды. Для диагностики заболеваний применяют способ допплерографии. Методика основана на способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов — в данном случае от крови, текущей по сосуду.

При УЗИ с дуплексным сканированием брюшная аорта и ее ветви на снимке представлены разными цветами. По интенсивности цветов врач может судить о скорости и равномерности кровотока.

Показания к обследованию

Основная цель назначения УЗДГ — выявление аневризмы брюшной аорты. При этом заболевании стенка сосуда на определенном участке истончается, образуется мешочек. Из-за этого выпячивания нарушается кровоток в сосуде. Но главная опасность заключается в риске разрыва сосудистой стенки и развития массивного кровотечения.

Показаниями к назначению УЗИ являются:

  • боль в левой половине живота, отдающая в поясницу;
  • периодические головные боли пульсирующего характера;
  • ухудшение памяти, снижение интеллекта;
  • неподдающаяся лечению артериальная гипертензия.

Врач может заподозрить аневризму у пациентов с длительным стажем курения, перенесенными инсультами и инфарктами.

Дополнительно читайте статью про УЗ-исследование брюшных сосудов.

Анатомия брюшной аорты представлена в видео:

Правила подготовки к процедуре

Для того, чтобы врач смог увидеть нужный объект на УЗИ, к исследованию нужно подготовиться. Цель подготовки — очистить кишечник и устранить метеоризм. Газы и заполненные каловыми массами кишки — препятствие для ультразвука. Артерия расположена за кишечником, поэтому увидеть ее сложно.

Подготовка назначается за три дня до процедуры. Она включает соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов. Из рациона нужно убрать продукты, способствующие газообразованию:

  • черный хлеб;
  • капуста;
  • горох и бобы;
  • свежее молоко.

За два дня до УЗИ рекомендуется принимать препараты, улучшающие перистальтику кишечника — “Тримедат”, “Эспумизан”. Если пациента мучают запоры — дают слабительный препарат “Гутталакс” или “Дюфалак”. Накануне вечером можно сделать очистительную клизму.

На саму процедуру приходят натощак.

Техника ультразвукового исследования

Дуплексное сканирование брюшной аорты и всех ее ветвей по технике выполнения не отличается от обычного УЗИ.

  1. Пациенту предлагают лечь на кушетку, обнажить живот.
  2. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, последовательно осматривает датчиком все отделы брюшной аорты.
  3. Процедура занимает 15-20 минут.

Во время обследования пациент не чувствует никакого дискомфорта. После того, как осмотр завершен, человек вытирает гель полотенцем и одевается. Врач делает заключение об увиденных изменениях.

Посмотрите в видео, как проводят ультразвуковое исследование:

Описание выявляемых заболеваний

С помощью УЗИ можно выявить несколько заболеваний брюшного отдела аорты.

  1. Атеросклероз. Это образование на стенке сосуда холестериновых бляшек. Врач видит их как локальные утолщения стенки артерии.
  2. Аневризма. На снимке видна, как выпячивание стенки брюшной артерии с ее истончением.
  3. Стеноз. Сужение диаметра аорты или чревного ствола — главной ветви сосуда.
  4. Окклюзия. Закупорка просвета брюшной артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом. Отчетливо видно прерывание кровотока в месте тромба.

На видео показано, как выглядит аневризма брюшной аорты:

С помощью УЗИ можно увидеть наследственные аномалии аорты — ее повышенную извилистость, наличие перегибов и петель.

В норме размер брюшной аорты по УЗИ не превышает 3 см. Если диаметр меньше этой цифры — подозрение на стеноз или атеросклероз. Если диаметр увеличен — есть большая вероятность аневризмы. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач.

Стоимость обследования

УЗДГ ветвей, отходящих от дуги аорты, а также самого сосуда проводится бесплатно в государственных больницах. Обязательное условие — наличие показаний к обследованию. В частных центрах стоимость процедуры разная во всех регионах.

Таблица стоимости ультразвукового исследования:

ГородЦена, рубли
Москва800-2000
Санкт-Петербург750-1700
Екатеринбург900-1600
Новосибирск800-1400
Средняя стоимость812-1675

Ультразвук с большой точностью выявляет даже незначительные изменения в стенке брюшной аорты, определяет нарушения кровотока. Процедура проста в выполнении, не имеет противопоказаний. Сделать ее можно в крупных медицинских учреждениях.

Оставляйте комментарии к статье. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/uzi-bryushnoj-aorty

Исследование аорты брюшной полости и ее ветвей с помощью УЗИ и УЗДГ: почему это важно?

узи брюшной аорты подготовка

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет проверить состояние не только пищеварительной системы или почек. Оно также визуализирует лимфатические узлы и брюшной отдел аорты. Эта возможность очень важна, поскольку многие патологии этих анатомических структур являются опасными для жизни человека, а также имеют сходные симптомы с заболеваниями пищеварительной системы.

В этой статье мы дадим ответы на волнующие вопросы касательно этой методики диагностики:

  • Что такое аорта и какую функцию она несет в брюшинном пространстве?
  • Как заболевания аорты и лимфатических узлов влияют на функционирование пищеварения?
  • При каких симптомах необходим этот вид ультразвуковой диагностики?
  • Какие нюансы подготовки к процедуре?
  • Какие показатели нормы УЗИ аорты и лимфатических узлов?
  • Что показывает УЗИ сосудов брюшной полости?
  • Сколько стоит проведение диагностики?

Роль артерии, ее ветвей, сосудов и лимфоузлов полости живота

Аорта – это крупнейший артериальный сосуд в организме человека. Она выходит из левого желудочка сердца, проходит в грудной клетке и брюшной полости, пока на уровне 4 поясничного позвоночника не разделяется на две общие подвздошные артерии. В животе от аорты отходят крупные ветви, которые кровоснабжают все анатомические структуры в этой части тела:

  • почечные артерии;
  • брюшной ствол;
  • верхние, средние и нижние брыжеечные артерии;
  • селезеночная артерия;
  • поясничные артерии;
  • надпочечные артерии;

Заболевания брюшного отдела аорты (отслоение, аневризма, разрыв) считаются очень опасными, поскольку сопровождаются большими кровопотерями и нарушением функционирования ключевых органов человека.

Долгое время летальность этих патологий была очень высокая, и только с появлением возможностей качественной визуализации сосудов и развитием сосудистой хирургии удалось спасать жизнь таким пациентам.

Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства расположены в различных отделах, но наибольшая их концентрация в толщи большой брюшины около кишечника.

Они играют важную физиологическую роль – являются первым барьером инфекционных процессов, которые могут возникать в брюшной полости.

Здесь проходят развитие и активируются при необходимости лимфоциты и другие клетки иммунной системы.

Почему важно обязательно проводить обследование этих анатомических структур? Часто симптоматика, которая возникает при их поражении, неспецифическая и может полностью копировать клинические проявления заболеваний пищеварительной системы.

Например, даже для опытных хирургов доставляет немало трудностей провести дифференциальную диагностику между аппендицитом и лимфаденитом (воспалением лимфузлов).

Второй яркий пример – отслоение аорты часто приводит к закупорке сосудов, которые кровоснабжают кишечник, что приводит к развитию его инфаркта, и острого нарушения пищеварения.

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ)

Для исследования сосудов брюшной полости используется особый режим – доплерография. Она основана на способности ультразвуковых волн отражаться от крови с разной частотой в зависимости от ее направления и скорости тока (эффекте Доплера).

Современные ультразвуковые аппараты способны отображать эту разницу на экране, используя различные цвета (красный и синий), что дает возможность определить артериальные и венозные сосуды, а также хорошо показывает их целостность и наличие областей образования тромбов. Это исследование проводится сразу после обычного УЗИ органов брюшной полости.

УЗДГ используется в клинической практике уже более двух десятилетий. Ее наибольшее достоинство – возможность быстро, уже в условиях амбулатории, поликлиники или приемного отделения диагностировать нарушение кровотока в аорте, что значительно экономит время, необходимое для доставки пациента в центр сосудистой хирургии.

Показания

Ультразвуковое исследование брюшного отдела аорты и лимфатических узлов обязательно показано при наличии следующих симптомов у пациента:

  • резкой боли в животе, независимо от локализации, режущего или жгущего характера, интенсивность которой не зависит от положения тела, приема пищи или питья воды, и усиливается при пальпации;
  • тошноты, неоднократной рвоты;
  • напряжения мышц передней или боковой стенки живота;
  • появление в кале примесей гноя или крови;
  • деформации формы живота;
  • выраженной пульсации в области средней линии живота;
  • острой задержке мочеиспускания;
  • бледности кожных и слизистых покровов;
  • снижения артериального давления (ниже 90/60 мм.рт.ст.), учащения сердечных сокращений;
  • нарушения сознания;
  • выраженной общей слабости, головокружения и шума в ушах в сидячем или лежащем положении.

УЗИ брюшной полости вместе с аортой и лимфатическими узлами согласно национальным протоколам показано всем пациентам с острой болью в животе при поступлении в стационар.

Подготовка

Если пациент поступает в медицинское учреждение с подозрением на острый живот (состояние, которое может требовать немедленного хирургического вмешательства), или патологию брюшного отдела аорты, то специальная подготовка не проводится, поскольку затягивание времени может пагубно отразиться на его состоянии. В таком случае больному проводят УЗИ непосредственно в условиях приемного отделения, или его немедленно транспортируют в кабинет ультразвуковой диагностики.

Возможность специальной подготовки есть только при болях в животе умеренной интенсивности без нарушения пищеварительной функции, когда общее состояние пациента остается удовлетворительным. В таком случае она идентична таковой при общем исследовании органов брюшной полости.

Поскольку исследование должно проводиться на голодный желудок, желательно чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 8 часов перед процедурой (у детей это время может быть меньшим). При наличии повышенного газообразования в день диагностики пациенту дают сорбенты или препараты симетикона («Эспумизан», «Боботик», «Саб симплекс»).

Расшифровка результатов

Наиболее часто во время исследования аорты удается обнаружить следующие патологии:

  • аневризму – выпячивание стенки аорты различных размеров;
  • расслоение аорты – разрыв стенок, который приводит к тому, что кровь попадает между ее слоями (наиболее часто эпителиальным и мышечным);
  • полный разрыв стенки с внутренним кровотечением;
  • атеросклероз аорты;
  • образование пристеночных тромбов в просвете аорты;
  • кальциноз (отложение солей кальция) в стенке;
  • врожденные пороки развития аорты (наиболее часто – сужение просвета).

Если во время УЗИ диагностируется разрыв или расслоение брюшного отдела аорты, то это является показанием к проведению немедленного оперативного вмешательства в условиях центра сосудистой хирургии.

Во время проведения УЗИ лимфатических узлов брюшной полости можно диагностировать следующие патологии:

  • лимфаденит – воспаление лимфатической ткани, которое может быть как инфекционным, так и реакцией на поражение кишечника, желудка или других органов пищеварительной системы;
  • метастазы злокачественных опухолей (наиболее часто первичный источник находится в других анатомических структурах брюшной полости, мочевыделительной или репродуктивной систем);
  • острый или хронический лейкоз – злокачественное гематологическое заболевание, которое сопровождается поражением лимфатической ткани и костного мозга.

Аневризма брюшной аорты

Норма размеров

Во время проведения диагностики врач измеряет поперечные размеры аорты и крупнейших ее ветвей брюшного отдела, и сравнивает с показателями в норме:

ПоказательНорма
Поперечный размер брюшной аорты под мечевидным отросткомДо 30 мм
Поперечный размер брюшной аорты в области разделения на подвздошные артерииДо 20 мм
Диаметр подвздошных артерийДо 15 мм

Лимфатические узлы в норме практически не визуализируются. Их размер в неизмененном состоянии не должен превышать 2-3 мм.

Другие методы визуализации

Ультразвуковая диагностика является только одним из методов обследования состояния брюшного отдела аорты. Ее сравнение с другими способами визуализации подано в следующей таблице:

Диагностический методОписание методикиПоложительные стороныНедостатки
РеографияИзмерение пульсового колебания кровенаполнения сосудов с помощью специальных датчиков·        низкая стоимость;

·        доступность;

·        быстрота проведения обследования

·         низкая информативность (не позволяет диагностировать основные заболевания аорты)
УЗИ в режиме доплерографииУльтразвуковой метод диагностики сосудов с использованием эффекта Доплера·         доступность;

·         низкая стоимость;

·         возможность быстрой постановки диагноза;

·         отсутствие противопоказаний

·         при метеоризме, запорах значительно снижается качество изображения;

·         информативность сильно зависит от уровня квалификации врача

Цветовое доплеровское картирование (ЦДК)УЗИ с использованием эффекта Доплера, который позволяет более качественно визуализировать скорость и объем кровотока·         хорошая визуализация аорты и ее крупнейших ветвей;

·         возможность поставить окончательный диагноз;

·         отсутствие противопоказаний

·         исследование доступно только в крупных клиниках;

·         при метеоризме, запорах снижается качество изображения;

·         информативность сильно зависит от уровня квалификации врача

КТ-ангиографияВнутривенно вводится рентгеночувствительное контрастное вещество, после чего проводится КТ (серия рентгеновских снимков, которые обрабатываются на компьютере и выдаются в форме объемной картинки)·         очень высокая информативность;

·         возможность поставить окончательный диагноз;

·         исследование длится 5-10 минут;

·         возможность одновременного обследования всего тела, или пищеварительной системы

·         наличие противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность, заболевания щитовидки);

·         возможность побочных эффектов (аллергических реакций, ухудшения функции почек)

МРТ-ангиографияВнутривенно вводится нетоксический контраст (на основе Гадолиния), после чего проводится МРТ органов брюшной полости·         очень высокая информативность;

·         возможность объемной визуализации изменений в аорте и ее ветвях (ценно перед планированным хирургическим вмешательством)

·         наличие противопоказаний (установленные металлические имплантаты, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ожирение);

·         возможность аллергических реакций на контраст;

·         процедура длится более 30 минут

Рентгенконтрастная ангиографияПациенту внутривенно или через специальный катетер внутриартериально вводится рентгенконтрастное вещество, а затем в режиме реального времени делается серия снимков на ангиографе·         очень высокая информативность (можно найти нарушение кровотока в небольших ветвях аорты);

·         возможность постановки точного диагноза

·         высокая лучевая нагрузка;

·         наличие противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность, заболевания щитовидки);

·         возможность побочных эффектов (аллергических реакций, тромбозов, травматизации сосудов, ухудшения функции почек)

Дуплексное сканирование не подходит для диагностики заболеваний аорты. Оно позволяет оценить кровоток в системе брафиоцефальных артерий, которые находятся внутри черепа.

Цена

В Москве и Санкт-Петербурге пройти ультразвуковые исследования аорты и лимфатических узлов можно практически во всех клиниках. Они могут быть как отдельными диагностическими услугами, так и входить в состав общего обследования органов брюшной полости.

В столице в государственных больницах стоимость УЗИ брюшной аорты и ее ветвей находится в пределах от 750 (Городская клиническая больница №1) до 2000 (Клинический центр ОАО «Российские железные дороги») рублей.

В частых клиниках цена составит 1500-4500 рублей. Отдельное обследование лимфатических узлов брюшной полости стоит в Москве 550-1200 рублей.

В Санкт-Петербурге наиболее низкая цена на УЗИ брюшного отдела аорты в частных клиниках KallistoMed(740 руб.) и Махаон (700 руб.), а в большинстве государственных больниц она составляет 900-1700 руб. Диагностика лимфоузлов будет стоить 400-1250 рублей.

В Екатеринбурге и Казани цена УЗИ аорты находится в пределах 500-2000, в Нижнем Новгороде – 800-1850 рублей. Обследование лимфоузлов в этих городах обойдется пациенту в 400-1050 рублей.

Заключение

Ультразвуковое исследование аорты и лимфатических узлов имеет большое диагностическое значение. Часто оно помогает выявить патологии, которые требуют неотложного оперативного вмешательства в условиях центра сосудистой хирургии, что позволяет спасти жизнь больному.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/uzi/issledovanie-aorty.html

ПроМедицину