узи брюшной аорты и ее ветвей

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

узи брюшной аорты и ее ветвей

В качестве логического продолжения ультразвукового исследования сердца (эхокардиографии) выполняется ультразвуковое исследование сонных артерий и брюшной аорты.

Это – высокоэффективный метод диагностики, позволяющий выявить целый спектр структурной патологии сонных артерий: атеросклеротические поражения , стенозы (сужения), нарушение хода сосудов (в том числе связанные с остеохондрозом позвоночника), аномалии развития сосудов и др.

Проводится скрининг сосудистых бляшек, которые, не вызывая никаких жалоб у пациентов, при этом являются основной причиной развития инсультов. Кроме того, в процессе ультразвукового исследования сонных артерий, измеряется толщина их внутреннего покрытия (т.н. интимы).

Этот показатель находится в прямой зависимости с риском развития инфаркта миокарда и инсульта и имеет значительный прогностический смысл.

Ультразвуковое исследование брюшной аорты и сонных артерий абсолютно безопасно и безболезненно. Продолжительность процедуры около 30 минут.

Современная ультразвуковая допплерография артерий обладает следующими возможностями:

  • Сосуд может быть рассмотрен с различных сторон.
  • Позволяет детально изучать артериальную стенку сосуда, его просвет, изменение диаметра сосуда.
  • С высокой точностью оценивается состояние и место расположения атеросклеротической бляшки, а также выявить осложнения атеросклеротических бляшек с включением кальция (кровоизлияния, изъязвления, неровность покрышки бляшки), что определяет показания к проведению операции.

Своевременное выявление патологии сонных артерий и брюшной аорты позволяет вовремя и правильно провести лечение и предотвратить развитие инсульта головного мозга, тромбоза и разрыва сосудов и других серьезных заболеваний.

Исследование сонных артерий не требует специальной подготовки, а для проведения эффективной ультразвуковой диагностики брюшной аорты необходима качественная подготовка толстой кишки пациента.

Ультразвуковое исследование брюшной аорты рекомендуется проводить у всех пациентов старше 40 лет в качестве скрининга выявления атеросклеротических поражений аорты и ее ветвей, аневризм (истинных аневризм, псевдоаневризм и аневризм с расслоением), сужений (стенозов) аорты и ее ветвей, наличия тромбов и аномалий ее развития.

Ультразвуковое исследование сонных артерий рекомендовано проводить при следующих ситуациях:

  • При жалобах пациента на частые головные боли, головокружения, потерю сознания. А также при наличии чувства «распирания» и пульсация в висках или затылке.
  • При частом ощущении «потемнения» в глазах или наличии «ряби» и «мушек» перед глазами при резкой смене положения тела или при поворотах головы.
  • При снижении памяти.
  • У лиц как с высоким (при артериальной гипертензии), так и с низким артериальным давлением (при артериальной гипотензии).
  • У лиц с различными нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе (инсульты, транзиторные ишемические атаки, дисциркуляторная энцефалопатия и др.).
  • При наличии эпилептических припадков .
  • Мужчинам курильщикам в возрасте 65 лет и старше рекомендовано ежегодно проводить ультразвуковое исследование сонных артерий для раннего выявления патологических изменений и проведения профилактических мероприятий.

Показания для проведения ультразвукового исследования брюшной аорты:

  • Всем лицам с артериальной гипертензией, старше 40 лет.
  • При наличии неясных болевых ощущениях в животе, пульсирующего характера.
  • При наличии перемежающей хромота и болях в нижних конечностях.
  • При развитии импотенции.

Сердечно-сосудистая система.

Подготовка к ультразвуковой диагностики брюшной аорты заключается в следующем:

  • Исследование проводится натощак или через 6-7 часов с момента последнего приема пищи.
  • За 2-3 дня до исследования желательно исключить из рациона питания продукты и блюда, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Для уменьшения явлений метеоризма следует исключить из рациона больных продукты питания и напитки, содержащие большое количество газов (газированные напитки, взбитые сливки, суфле, напитки, приготовленные при помощи миксера). Целесообразно ограничить продукты, стимулирующие процессы газообразования в кишечнике – блюда с большим содержанием жира, цельное молоко, бобовые, капуста, орехи, сладкие яблоки, дыни, бананы, макаронные изделия, картофель, мед, сахар, горчица, лук и чеснок.
  • За 1-2 дня до исследования желателен прием препаратов снижающих газообразование в кишечнике (особенно у пациентов страдающих метеоризмом). Применяется эспумизан в дозе 80 мг (по 2 мерные ложки или по 2 капс.) 3 раза/сут за 1-2 дня до исследования и 80 мг (2 мерные ложки или 2 капс.) утром в день исследования. Может использоваться активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день, однако уголь менее эффективен. Эспумизан и активированный уголь следует принимать во время еды или после приема пищи, при необходимости также перед сном.

Источник: https://www.eurolab.ua/services/411

Ультразвуковая диагностика брюшной аорты и ее ветвей – Понимаем УЗИ

узи брюшной аорты и ее ветвей

Сегодня одной из доступных методик диагностирования состояния брюшной аорты и ее ветвей является УЗДГ. Эта процедура расшифровывается как ультразвуковая допплерография. Узнайте, в каких случаях необходимо ее проведение, а также о показаниях, подготовке и расшифровке результатов УЗИ сосудов брюшной полости.

Исследование брюшной аорты

Целью УЗИ скрининга брюшной аорты является диагностика аневризмы. Изменение заключается в расширении этой крупной артерии, которое может быть местным или общим.

Такая патология становится последствием ослабевания сосудистых стенок и скапливания в некоторых отделах крови. Сама аорта – это главный артериальный сосуд в теле человека, который проходит через многие участки, в том числе и брюшную полость.

Последняя выполняет важную функцию кровоснабжения нижней части туловища и ног. Показания к проведению УЗИ брюшной полости описаны ниже.

Первый фактор, при котором УЗИ подвергается брюшная аорта – это наличие у пациента боли в животе, которая отдает в область поясницы. Ощущения при этом схожи с почечными коликами, т.е. сильные и ноющие.

Что касается локализации боли, то она чувствуется с левой стороны и около пупка, но может отдавать в нижние конечности и паховую область. Если человек худой, то у него даже может прощупываться пульсация аневризмы.

Все эти симптомы сопровождаются жалобами на тяжесть в животе и вздутие.

Кроме очевидных признаков, при которых требуется УЗИ брюшной полости, есть и другие показания для этой процедуры:

  1. головная боль и головокружение регулярного характера, пульсация в районе затылка и висков;
  2. при поворотах головы перед глазами мелькают «мушки»;
  3. стойкая артериальная гипертензия или гипотензия;
  4. перенесенный инсульт, ишемия, гипертонический криз или травма живота;
  5. курение в течение долгого времени;
  6. возраст от 60 лет;
  7. эпилепсия;
  8. нарушения памяти.

Подготовка к УЗИ внутренних органов

Чтобы специалист мог беспрепятственно исследовать аорту и ее ветви, пациенту необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого должны соблюдаться следующие простые правила:

  1. За 2 дня до предполагаемого обследования исключить из рациона всю пищу, употребление которой может вызвать усиленное газообразование и метеоризм. Сюда относят бобовые, картофель, капусту, дыню, молочные продукты питания, газировку и все блюда с высоким содержанием углеводов.
  2. Пару дней принимайте лекарства, способствующие улучшению работы кишечника Эффективным средством является Эспумизан. Альтернативой ему может быть обычный активированный уголь.
  3. Полностью отказаться от еды и жидкости стоит за 8 часов до процедуры.
  4. При хронических запорах вечером перед исследованием надо сделать 2 очистительные клизмы с соляным раствором.

Те пациенты, которые не знают, как делают УЗИ брюшной полости, часто испытывают страх перед процедурой, но это напрасно. Обследование не является опасным и не приносит никаких болезненных или неприятных ощущений. Сам процесс УЗИ включает всего несколько этапов:

  1. Пациент приходит на прием, удобно располагается на кушетке, причем справа от врача. Голова при этом расположена на уровне экрана, поэтому человек может наблюдать за тем, что происходит.
  2. Далее врач смазывает специальный датчик и живот пациента прозрачным гелем, который снижает сопротивляемость тканей и помогает ультразвуковой волне проникать внутрь.
  3. Затем специалист медленно передвигает датчик по брюшной стенке и записывает результаты наблюдений.

Допплерография сосудов

Процедура УЗИ длится около 15-20 минут. После обследования можно сразу возвращаться к привычному графику дня. Далее стоит разграничить термины УЗДГ и УЗИ внутренних органов. Ультразвуковое исследование является более широким понятием. Оно может проводиться следующими методами:

  • цветное допплеровское сканирование (ЦДК);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС);
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Последний метод УЗИ брюшной аорты основан на эффекте Доплера, который заключается в фиксировании изменений, происходящих при отражении звуковых волн от кровяных телец.

Метод УЗДГ используется для первичного обследования, так как он позволяет определить только основные характеристики текущего состояния аорты в брюшном отделе и дополнительно параметры кровотока в ней. Врач-узист получает протокол графических изображений с высоким разрешением.

Данные поступают на приборную панель УЗИ аппарата. По этим картинкам можно осуществить расшифровку исследования.

Во время УЗИ брюшная аорта изучается в поперечном срезе. Это дает врачу возможность проверить числовые характеристики сосуда на соответствие нормальным показателям. Значение берется по максимальному внутреннему диаметру в поперечном срезе.

В норме у взрослого человека оно не должно превышать 3 см. Для подвздошных ветвей этот показатель чуть ниже и максимально составляет 1,5 см. Если во время исследования врач получил значения меньше вышеуказанных, то аневризму аорты исключают.

Расшифровка результатов УЗИ

При проведении УЗИ брюшной аорты врач изучает этот сосуд по всей длине. Аномалией является любое увеличение диаметра. Результатом исследования является расшифровка УЗИ брюшной полости. Качество ее зависит от квалификации специалиста. На основе расшифровки могут быть определены следующие патологии или заболевания:

  1. Атеросклероз. Его развитие выступает следствием поражения стенок сосудов холестерином и накопления его в форме бляшек.
  2. Аневризма. Ее признаком является увеличение диаметра аорты.
  3. Стеноз чревного ствола. Характеризуется слишком узким диаметром главных ветвей аорты.
  4. Окклюзия. Резкое сужение аорты до состояния полной непроходимости.
  5. Извилистость дуги аорты. Обусловлена наследственным фактором и проявляется удлинениями, извитостью, перегибами и петлеобразованием сосудов.

Аневризма аорты брюшной полости

Под аневризмой подразумевают существенное увеличение диаметра аорты, причем в отделах, расположенных более низко по направлению к тазу. Завышенные показатели могут быть следующими:

  • 3-3,5 см – в таком случае пациент должен регулярно приходить на обследования для наблюдения за изменениями;
  • 4-5 см – при таком диаметре аорты возможно ее расслоение в течение года;
  • 5 см и выше – при аневризме таких масштабов показано только хирургическое вмешательство.

Уплотнение стенок

Такой патологический процесс может быть на любом участке аорты – корень, определенный отдел или же вся ее длина. Помимо УЗИ уплотнение обнаруживают при помощи рентгенологического исследования. Из всех патологий эта является особенно опасной. На фоне высокого давления или занятий спортом есть риск расслоения стенок, вследствие чего туда затекает кровь и происходит разрыв сосуда.

Атеросклероз дуги аорты

УЗИ брюшной аорты выявляет характер кровотока в этом сосуде и возможные его патологии. При высоком уровне холестерина на стенках артерий образуются бляшки. Они мешают нормальному кровоснабжению тканей.

Такая патология называется атеросклерозом дуги аорты. Опасность ее в том, что на ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Только УЗИ может выявить даже небольшие атеросклеротические бляшки.

Наряду с ним при подозрении на такое заболевание назначают и другие исследования:

  • рентген;
  • допплерографию вен нижних конечностей;
  • анализы на холестерин.

Источник:

Дуплексное сканирование (УЗИ) брюшной аорты и ее ветвей: суть метода исследования

Проблема необъяснимой боли в животе, потери аппетита, резкого снижения веса – симптомы, которые могут указывать не только на гастроэнтерологическую или онкологическую патологию. Возникновение данных жалоб возможно при нарушении кровообращения в органах брюшной полости.

Для нормального функционирования органы нуждаются в питательных веществах и кислороде, которые поступают с кровью.

Одним из современных методов диагностики, способных определить изменения на ранних этапах развития заболевания, является дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей.

В чем заключается исследование

УЗИ-аппарат – устройство для проведения исследования (фото: www.100med.ru)

Дуплексное сканирование – это комплекс ультразвуковых исследований сосудов. Используется для диагностики заболеваний внутренних органов. В зависимости от присутствующих симптомов и беспокоящих участков тела, различают:

  • Дуплексное сканирование артерий живота.
  • УЗИ системы сонной артерии.
  • Дуплексное сканирование сосудов конечностей.
  • Сканирование почечных сосудов.

Принцип работы аппарата УЗИ заключается в том, что датчик направляет на внутренние органы высокочастотные (более 20 000 ГЦ) звуковые волны. С помощью присоединенной компьютерной установки измеряется отражаемое количество волн, создавая соответствующее изображение. При осмотре пациент слышит характерный звук: это звук движения крови по просвету сосудов.

Дуплексный ультразвук – это диагностический тест, предназначенный для оценки кровообращения.

Доплеровская технология, с одной стороны, использует звуковые волны для образования черно-белых изображений вен и артерий, а с другой – для отслеживания циркуляция крови. Последнее создает цветную визуализацию движущегося изображения в полости сосуда.

Дуплексное сканирование также может выявить наличие и степень разного рода препятствий в кровеносном русле, таких как тромбы или отложения холестерина.

Процедура не приносит дискомфорта для пациента, только минимальное давление в исследуемом участке. Исследование длится около 20-30 минут, и, как правило, выполняется в специальном кабинете поликлиники или частного медицинского центра.

Показания и противопоказания к применению метода

Ультразвуковое исследование аорты и ее основных висцеральных ветвей дает возможность оценить движение крови к внутренним органам. Показанием к применению этого метода диагностики служат патологические изменения, препятствующие нормальному движению крови по сосудистому руслу:

  • Аневризмы брюшной аорты – патологические расширения просвета сосудов, которые сочетаются с истончением их стенки. Чаще всего возникают вследствие генерализированной патологии соединительной ткани (синдром Марфана или Элерса-Данло), после перенесенного сифилиса. Такие изменения опасны разрывом стенки и массивным кровотечением из-за высокого давления в брюшной аорте.
  • Стеноз (патологическое сужение) сосудов брюшной полости. Это состояние, часто развивающееся после воспалительных заболеваний сосудов (васкулитов).
  • Внезапно возникающая непроходимость, по типу окклюзии, которая образуется после атеросклероза и стеноза.
  • Тромбоз брюшной аорты – закупорка просвета сосуда образованием из клеток крови (тромбоцитов). Появление данной патологии часто обусловлено нарушением свертывающей системы крови.
  • Врожденные аномалии. Например, извитость аорты, при которой меняется направление сосуда. Он может удлиняться, перегибаться, образовывать петли.
  • Облитерирующий атеросклероз – патология, возникающая в результате нарушения липидного обмена в стенках сосудов. На пораженных участках образуются холестериновые бляшки, которые могут закупоривать просвет полностью или частично.

Для обследования основных ветвей аорты показания разделены на три группы, в зависимости от исследуемого участка:

  • Почечный дуплекс. Проводится при почечной недостаточности, не отвечающей на лечение гипертензии (патологическое состояние, характеризирующееся повышенным давлением), для динамического наблюдения за больными, которые перенесли операцию.
  • Аортальный дуплекс. Применяется для выявления эмболов (тромботические или жировые массы, способные свободно перемещаться по кровяному руслу) с целью определения источника и профилактики ишемических инфарктов. Кроме того, метод используется для мониторинга состояния после реконструкции аорто-подвздошного сегмента, при пульсирующей брюшной массе.
  • Мезентеральный артериальный дуплекс. Проводится больным, которые жалуются на боли в животе, связанные с едой: значительная необъяснимая потеря веса, необъяснимые симптомы со стороны пищеварительного тракта.

Противопоказаний для применения процедуры нет, так как ультразвуковые методы диагностики не приносят вреда пациенту, поэтому считаются совершенно безопасными. Патологическое воздействие эховолн на человека (даже при частом проведении исследования) клинически не установлено.

Преимущества метода и возможные осложнения

Дуплексное ультразвуковое сканирование позволяет врачу визуализировать и измерить кровообращение во многих участках человеческого тела.

Эта способность особенно важна для оценки распространения патологического процесса, ширины специфических кровеносных сосудов и для выявления каких-либо препятствий в кровяном русле.

Диагностика изменений в системе кровообращения проводится с помощью ультразвука или рентгена (стандартная рентгенография или компьютерная томография) с контрастным усилением.

Сравнительная характеристика данных методов приведена в таблице

КритерийДуплексное сканированиеАнгиография
Способ получения изображенияОтслеживание отражаемых ультразвуковых волн от стенок сосудов и от частиц с воспроизведением их в виде черно-белого или цветного изображения на монитореРентгеновская съемка исследуемого участка с визуализацией сосудов, заполненных рентгенконтрастным веществом
Необходимое оборудованиеАппарат УЗИРентген-аппарат или компьютерный томограф
ИнвазивностьНеинвазивная процедураНеобходимо внутривенное введение контрастного вещества.Исследование приравнивается к хирургическому вмешательству
Возможность проведения лечебных манипуляций во время исследованияНе проводитсяВозможна постановка стента (металлического каркаса) или проведение ангиопластики для расширения суженого просвета сосуда
Динамическое наблюдение за движением кровиОтслеживается скорость потока крови, наличие препятствие или аномального кровотокаНе проводится
Возможность хранения результатовЦифровой носитель или снимок на специальной термобумагеСнимок на рентгеновской пленке или на цифровом носителе
Длительность процедуры10-20 минут30-40 минут
БезопасностьБезопасная процедураРентгеновское облучение, аллергическая реакция на вводимый контраст

Источник: https://uzi-tolyatti.ru/drugoe/ultrazvukovaya-diagnostika-bryushnoj-aorty-i-ee-vetvej.html

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей

узи брюшной аорты и ее ветвей

Боль в области живота – один из пренеприятных симптомов, который может говорить о множестве заболеваний.

В том случае, если результат диагностики противоречив и не способствует правильной постановке диагноза, и даже ультразвуковое исследование кишечника не дает внятных ответов, лечащий врач может назначить проведение дуплексного сканирования брюшной аорты и ее ветвей.

Данное обследование способно определить недоступную многим другим методикам информацию о том, в каком состоянии находится кишечник и органы брюшной полости. Дуплексное сканирование сочетает в себе традиционное УЗИ и доплеровское ультразвуковое сканирование.

Поэтому оно и называется дуплексным, то есть двойным. Это позволяет врачу максимально рассмотреть структуру сосудов, проследить как двигается кровь и сделать измерения скорости кровотока. Также доктор сможет определить диаметр кровеносных сосудов и выявить закупорку.

Показания

УЗДС брюшной аорты и ее ветвей назначается человеку при разных симптомах и жалобах. В первую очередь, это касается болевых ощущений в области живота непонятного происхождения.

Также сюда входит гипотония или гипертензия, импотенция, гидронефроз, стеноз, боли в ногах. Кроме того, рекомендовано пройти данное обследование мужчинам-курильщикам, возраст которых старше 65 лет, людям с проблемами кишечника.

К последним особенно относятся люди, у которых началось чередование запоров и поносов.

Подготовка к процедуре

Дуплексное обследование необходимо проводить натощак, поэтому за 4-6 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи. Других особых подготовительных правил не требуется, кроме случаев повышенного газообразования у пациента.

При метеоризме рассмотреть органы на мониторе практически невозможно, поэтому человек может быть отправлен на очистку кишечника. Перед самой процедурой и перед ее назначением, лечащий доктор должен рассказать пациенту обо всех нюансах проведения.

Во время данной беседы, человек может задать любые вопросы, которые его волнуют.

Как проходит дуплексное сканирование?

УЗДС брюшной аорты и ее ветвей длится примерно 20 минут. Пациент вряд ли сможет отличить его от привычного УЗИ брюшной полости. В начале процедуры, пациенту необходимо лечь на кушетку.

После этого врач должен смазать датчик специальным гелем и приложить его к исследуемому участку тела, двигая медленно в сторону и обратно. У некоторых людей процедура может вызвать некий дискомфорт из-за холодного геля, но боли человек точно не сможет ощутить.

Звук во время процедуры может говорить о состоянии кровотока. На мониторе будет видна вся информация, полученная с помощью датчика.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество данного метода – информативность и обширная диагностика.

Стоит отметить и тот факт, что данная процедура не имеет никаких противопоказаний, что упрощает проведение исследования в несколько раз.

Длительность процедуры также можно назвать преимуществом, ведь длится сканирование недолго. Кроме этого, после проведения сканирования, человек не ограничен ни в чем, и сразу же может отправляться домой.

Что выявляет данная процедура?

Наиболее распространенная причина, поражающая стенки сосудов брюшной полости – это атеросклеротическое поражение внутренней поверхности сосудов с формированием атеросклеротических бляшек и сужением просвета. Сужение просвета сосудов ведет к снижению объема крови.

Вторая группа поражений – это возникновение аневризмы. Стоит отметить, что поражение ветвей происходит значительно реже, нежели аорты. Аневризма – расширение участка сосуда, которое превышает диаметр нормального сосуда в полтора раза.

Что касается аорты, то аневризмой считается расширение более 3 см. Аневризма может быть истинной и ложной. Истинная имеет полноценную стенку, которая состоит из 3 слоев, у ложных такая стенка отсутствует. Стенками в ложной аневризме являются ткани, которые окружают сосуд.

Формирование ложной аневризмы можно связать с травмой сосуда либо не совсем удачной катетеризацией. Через дефекты стенок в ткани поступает кровь, которая в дальнейшем сворачивается. Истинная и ложная аневризмы могут вызвать сдавливание окружающих тканей.

К примеру, аневризма подвздошной артерии может передавить мочеточник и стать причиной такого заболевания, как гидронефроз.

Третья группа поражений – расслоение стенок аорты, а также артериального сосуда. Подобное состояние может возникнуть в результате формирования дефекта в слое артерии из-за поступающей через него крови и возникающей в дальнейшем, отслойкой.

Критерии поражения ветвей аорты

Для того чтобы диагностировать поражения, используют визуализацию в обычном черно-белом режиме и в режиме цветового картирования. Сочетание двух режимов позволяет рассмотреть геометрию и структуру стенок сосуда, а также делать выводы о степени сужения сосудов.

Важный критерий стеноза сосуда – это возрастание пиковой систолической скорости. В этом случае важно обратить внимание на соотношение. Имеется ввиду скорость в сосуде к скорости движения крови в брюшной аорте. Превышение данного значения в 3 раза может говорить о стенозе.

Что влияет на успех процедуры?

Кроме качества аппаратуры и профессионализма специалиста, который проводит исследование, существует еще несколько важных факторов, которые могут повлиять на возможность качественной визуализации.

В первую очередь это касается массы тела человека. Также на результат может повлиять метеоризм и одышка. Поэтому крайне важно правильно подготовиться к данному исследованию.

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей

обновлено:

Март 20, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-bryushnoy-aorty-i-ee-vetvey/

Триплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

узи брюшной аорты и ее ветвей

В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование брюшного отдела аорты и её висцеральных ветвей — высокоинформативное неинвазивное исследование сосудов.

Брюшной отдел аорты — это нисходящая её часть, расположенная в забрюшинном пространстве между органами брюшной полости и мышцами позвоночника. Висцеральные ветви брюшной аорты — относительно небольшие артерии, отходящие от нее к внутренним органам: к почкам, к селезенке, к кишечнику и пр.

В Клиническом госпитале на Яузе брюшную аорту и ее висцеральные ветви обследуют методом триплексного сканирования.

Исследование выполняют опытные врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени.

В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medisson, Южная Корея HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

Триплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей — это комплексное ультразвуковое исследование экспертного уровня, включающее 3 диагностических методики.

  • ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим),
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
  • спектральный анализ кровотока на основе ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).

Возможности метода

Триплексное сканирование в режиме реального времени дает ценную диагностическую информацию о состоянии брюшной аорты и ее висцеральных ветвей, в том числе:

  • О форме и ходе артерий.
  • Об их проходимости
  • О наличии и степени атеросклеротического поражения стенок сосудов.
  • Об изменении диаметра сосудов и о его причине (тромб, окклюзия).
  • Об аномалиях сосудов врожденного характера.
  • О состоянии региональной гемодинамики.
  • О необходимости оперативного лечения.

Триплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей является оптимальным исследованием по соотношению цена-качество в сравнении с КТ и МРТ. Кроме того, оно не имеет противопоказаний и не требует сложной подготовки.

Показания к обследованию

  • Подозрение на наличие врожденных аномалий и вариантов развития аорты и ее висцеральных ветвей.
  • Подозрение на ограничение кровотока в аорте и ее висцеральных ветвях: наличие сужения, окклюзии (закупорки просвета при изменениях в стенке сосуда), тромба, перегиба или патологической извитости артерий.
  • Подозрение на аневризму (локальное расширение) артерий, на ее расслоение, на сосудистую мальформацию (врожденный патологический кровоток), разрыв сосуда.
  • Атеросклероз.
  • Неспецифический аорто-артериит (воспалительные изменения в артериальных сосудах).
  • Облитерирующй тромбоангиит (заболевание сосудов, сопровождающееся образованием тромбов, прерывающих кровоток).
  • Подозрение на тромбоз в результате травмы.
  • Посттромбоэмболическая окклюзия — закрытие просвета сосуда после образования тромба.
  • Артериальная гипертония, связанная с патологией почечных сосудов — вазоренальная гипертония.
  • Острая и хроническая ишемия (недостаточность кровотока) органов пищеварения.
  • Острая окклюзия бифуркации (раздвоения) аорты и артерий нижних конечностей.
  • Васкулиты (воспалительные заболевания сосудов) инфекционного и иного происхождения.
  • Ангиопатии.
  • Наличие у пациента факторов риска развития патологии артерий: курение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, избыточный вес и пр.
  • Подготовка к оперативному вмешательству на аорте и ее висцеральных ветвях.
  • Травма аорты.
  • Желание пациента пройти обследование в профилактических целях.

Подготовка к триплексному сканированию (УЗИ) брюшной аорты

Обследование проводится строго натощак в утренние часы. В день исследования исключаются физические нагрузки.Накануне необходимо воздержаться от пищи, провоцирующей газообразование, например, черного хлеба, молочных продуктов и каш. Перед исследованием нельзя курить, жевать резинку.

Пациентам с избыточным весом, помимо диетических ограничений, рекомендуется 2-3 дня до обследования прием препаратов, подавляющих газообразование — сорбентов, ферментов и т. п.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно диагностируют все возможные проблемы, связанные с патологией брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей, проведут профилактическое обследование, помогут выбрать оптимальный метод лечения, при необходимости спланировать оперативное вмешательство.

Стоимость

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://www.yamed.ru/services/uzi/tripleksnoe-skanirovanie-bryushnoy-aorty/

Узи (ультразвуковое исследование) аорты брюшной полости

узи брюшной аорты и ее ветвей

Одна из наиболее доступных и безопасных диагностик – ультразвуковое исследование. В государственных медучреждениях делается бесплатно. УЗИ брюшной аорты позволяет получить сведения о строении сосудистой системы, измерить кровоток, с точностью определить патологические очаги.

Анатомия и физиологические особенности брюшной аорты

Брюшной аортой называется полый сосуд для кровотока. Он расположен вдоль позвоночника, немного левее середины. Брюшная аорта – это продолжение грудной. Ее величина зависит от возраста, размеров тела. С другой стороны аорты находится полая вена. Это расположение кровеносных артерий обязательно учитывается при диагностике, во избежание путаницы.

Черным стволом называется верхняя ветвь аорты. Делится на печеночную и селезеночную артерии. Они хорошо просматриваются во время сканирования. От верхней ветви аорты отходит и желудочная артерия. Она на изображении не визуализируется.

От чревного ствола очень редко отходит более трех ответвлений. Иногда он начинается одновременно с брыжеечной артерией. Висцеральная аортальная часть снабжает кровью все отделы кишечника и брюшную полость. Также имеется коллатеральная сеть кровоснабжения.

Общее описание УЗИ брюшной аорты

УЗИ аорты брюшной полости основано на воздействии на ткани рентгеновских лучей. Они проходят сквозь ткани и отражаются от эритроцитов в зависимости от плотности структур.

Сигналы улавливает датчик и передает данные в компьютер. После мгновенной обработки на мониторе появляется графическое изображение (его можно перевести для хранения в фото).

Это позволяет выявить и оценить любые изменения в реальном времени.

ы.

С какой целью проводят узи брюшной аорты

Брюшная аортография проводится при стойком повышении кровяного давления для пациентов, достигших 40-ка летних органов. Другие показания:

  • появление абдоминальных болей неясной этиологии (если они пульсирующие – это еще более тревожный симптом);
  • перемежающаяся хромота и боли в ногах;
  • эректильная дисфункция;
  • постоянные головные боли и головокружения;
  • ишемия;
  • частая пульсация в висках и затылке;
  • «мушки» перед глазами, появляющиеся при повороте головы;
  • эпилепсия;
  • достижение 60-ти летнего возраста;
  • длительный стаж курения;
  • перенесенный инсульт;
  • травмы живота;
  • стойкая гипертензия и гипотензия;
  • нарушение памяти;
  • гипертонический криз.

Также показаниями к ультразвуковой диагностике являются ощущение тяжести в брюшной полости, усиленная пульсация в ней или вздутие. Нечеткая симптоматика затрудняет постановку точного диагноза. В этом случае показано дуплексное сканирование и цветовое картирование.

Узи при патологии чревного ствола

Часто люди испытывают в течение всей жизни боли в животе, диспепсию. Ходят на обследования ЖКТ, делают ФГДС кишечника (в том числе с контрастированием) и все это не дает результатов.

Однако причина кроется в ишемических изменениях стенок пищеварительной системы из-за сдавливания чревного ствола аорты.

В результате происходит недостаточное питание кровью селезенки, органов ЖКТ, поджелудочной, печени.

В них начинаются воспалительные процессы. В этом случае показано проведение УЗИ чревного ствола. Также такое же обследование показано при высоком артериальном давлении, когда из-за аневризмы рвется наружная сосудистая оболочка. Это вызывает сильное кровотечение, вплоть до летального исхода. Поэтому УЗИ чревного ствола назначается при малейшем подозрении на аневризму.

Как проводится УЗИ брюшной аорты

Если пациент испытывает страх перед УЗИ брюшного отдела аорты, то рекомендуется выпить успокоительное средство. Однако это обычно не требуется, так как процедура совершенно безболезненна. Пациент освобождает живот от одежды и ложится на кушетку, справа от диагноста.

Врач смазывает внешнюю часть брюшной стенки специальным эхогенным гелем. Он снижает сопротивляемость тканей и помогает ультразвуку быстро и беспрепятственно проникнуть вовнутрь. Затем врач начинает водить датчиком и фиксирует свои наблюдения. Длительность процедуры – 15-20 минут.

Источник:

Узи аорты на уровне брюшной полости

УЗИ аорты брюшной полости считается одним из самых доступных по цене исследований состояния сосуда и его ветвей. Процедура основана на способности органов отражать ультразвуковую волну.

В процессе диагностики специалист получает данные о строении БА и измеряет кровоток в ней, определяя очаги нарушения гемодинамики. Заболевания в виде стеноза, атеросклеротического поражения, аневризмы и окклюзии выявляются врачом даже на ранней стадии развития.

Для чего проводится исследование

Показание к УЗИ – недостаточность кровообращения в кишечнике пациентов, испытывающих боли в абдоминальной области. Они локализуются с левой стороны брюшной полости и в околопупочной зоне.

Признак сопровождается вздутием и тяжестью в эпигастрии. Проявления могут указывать на нарушение гемодинамики в пищеварительном тракте.

Процедура технически трудоемкая и должна выполняться опытным специалистом.

Картинка 1:

определение характеристик тока крови

Анатомия и физиология

Брюшная аорта проходит вдоль позвоночного столба левее срединной линии. В норме она имеет четко определяемую стенку, ровные границы и незначительно суживается ниже области почечных артерий.

У взрослых ее максимальный диаметр на этом уровне составляет около 2 см. Незначительно величина может меняться в зависимости от возраста, расы, размера тела. С другой стороны проходит нижняя полая вена.

Во время УЗ-диагностики необходимо учитывать такое расположение, чтобы не перепутать сосуды.

Чревный ствол – это верхняя аортальная ветвь между диафрагмальными ножками. На расстоянии 1-3 см от своего начала он делится на селезеночную и общую печеночную артерии. Они хорошо визуализируются во время исследования. От чревного ствола отходит также левая желудочная артерия. Обычно она не просматривается.

Такое деление встречается в 93% УЗ-диагностики. Реже отходит 1 и более ветвей чревного ствола. В отдельных случаях он берет свое начало вместе с верхней брыжеечной артерией (ВБА).

Висцеральная часть аорты кровоснабжает двенадцатиперстную, тонкую и толстую кишку, проксимальный отдел прямой кишки и брюшину. Между ВБА и НБА есть коллатеральная сеть кровотока.

Картинка 2:

анатомия и состояние кровотока

Приготовление к процедуре

Врач должен предупредить больного, что перед диагностикой требуется выполнять правила. Нельзя принимать пищу за 12 часов до ее проведения. Это приводит к нарушению процедуры. Подготовка необходима, чтобы уменьшить количество газов в пищеварительном тракте.

Воздержание от еды предупреждает повышение скоростных показателей, которое характерно во время переваривания. Погрешности могут расцениваться как стенотическое повреждение. Поэтому пациентам стараются выполнять процедуру в утренние часы после ночного перерыва в еде.

Как проводится исследование

Диагностика включает оценку состояния проксимального отдела брюшной аорты, устья и чревного ствола, ВБА и НБА. Дистальные участки визуализировать невозможно.

Перед УЗИ врач не дает никаких лекарственных препаратов. Исследуемый укладывается на кушетку в положении на спине. Специалист устанавливает датчик прибора под мечевидный отросток. Такое позиция позволяет визуализировать главную артерию с чревным стволом. Доктор проводит все необходимые измерения.

Пациенту приходится переворачиваться набок или под наклоном. Это дает четко рассмотреть аорту, чревный ствол и ВБА через печень. Для получения адекватного спектра в процессе диагностики врач просит больного задержать дыхание.

Допплеровское исследование обязательно выполняется современным ультразвуковым оборудованием. Используется цветной, энергетический и импульсноволновой прибор высокой чувствительности.

В большинстве случаев процедура выполняется датчиками низкой частоты (2–5 МГц). Специалист должен сосредоточить свое внимание на устье чревного ствола, ВБА и НБА.

Это типичные места развития атеросклеротического поражения.

Картинка 3:

выяснение состояния главной кровеносной магистрали

Что мешает диагностике

  • большое скопление газов в кишечнике;
  • одышка;
  • крупное тело со значительной прослойкой жировой ткани;
  • тяжелый атеросклероз.

Чтобы улучшить разрешающую способность и уменьшить побочные шумы, используется вторая гармоника. Точные результаты получаются при соблюдении таких условий:

  1. Стаж работы врача от 1 года с постоянным осуществлением УЗИ сосудов брюшной полости.
  2. Владение физическими основами допплеровского анализа.
  3. Правильная подготовка исследуемого к процедуре.
  4. Современные приборы.
  5. Высокие технические способности, мотивация и терпение врача.
  6. Адекватные диагностические критерии.
  7. Подтверждение результата другими методами.

Опытный специалист оптимизирует параметры серошкального изображения и цветового допплера. Это помогает более детально рассмотреть стенки, атеросклеротические бляшки и диаметр брюшного отдела сосуда.

Во время процедуры параметры прибора настраиваются так, чтобы ламинарный кровоток в здоровых отделах БА и ее ветвях имел однородную окраску. Для визуализации проходимости и гемодинамики необходимо регулировать настройку.

Правильное применение прибора дает доктору возможность быстро выполнять скрининг с целью обнаружения аномалий движения крови, которые сопровождаются цветовым искажением. Оно имеет место при выраженных нарушениях проходимости артерии.

Для исследования посредством импульсноволнового допплера в зону диагностики врач устанавливает окно опроса. Его размер небольшой и не превышает 1,5 – 3 мм. Так сигнал получается непосредственно от интересующего участка, а не от прилегающих к нему структур. Большинство спектральных характеристик получают в сагиттальной плоскости.

Действия специалиста

Состояние сосуда оценивается в режиме серошкального изображения (В-режиме) с применением цветного допплера. Это позволяет диагностировать нарушения – бляшки, аневризмы, стенозы, окклюзии.

Кровоток исследуется импульсноволновым прибором. На уровне отхождения висцеральных ветвей. Результат измерения скорости гемодинамики в БА сравнивают с пиковыми систолическими скоростями (ПСС).

Показатель рассчитывают на уровне устьев и просматриваемых сегментов чревного ствола, ВБА и БА.

В практической диагностике окно опроса передвигают из БА в устья и проксимальные отделы каждой артерии, где регистрируют ПСС.

Протокол исследования

Продольный срез: осматривается аорта на участке от диафрагмы до бифуркации. Используется цветовое допплеровское картирование для выявления отслойки интимы при аневризме, изменений, связанных со стенозом или окклюзией. Определяется размер и тяжесть нарушения.

Поперечный срез: регистрируется максимальный диаметр аорты в области диафрагмы и в месте бифуркации, ВБА. Измеряются переднезадний и поперечный диаметры между наружными стенками.

  • Коронарный срез: рассчитывается размер аортальной аневризмы между наружными стенками.
  • 1:

Критерии диагностики

Прибор не должен регистрировать внутренний диаметр более 3 см. Если величина выше нормы, следует заподозрить аневризму. Средняя скорость гемодинамики в БА составляет 98–115 см/. В ВБА она равна 98–142 см/с, а в НБА – 93–189 см/с. Повышение ПСС более 200 см/с предполагает образование стеноза.

https://www.youtube.com/watch?v=yVILqXFYyPo\u0026list=PL9aFBFPP4SYOAnkiqco_y8itsQDtSw5Wd

Самыми распространенными и широко используемыми критериями считаются такие показатели, которые основаны на измерении максимальных ПСС кровотока в аортальных ветвях.

Как расшифровываются результаты

Основная патология, диагностируемая специалистом во время осмотра БА:

  1. Атеросклероз – формирование бляшек на стенке сосуда, нарушающих нормальное кровоснабжение тканей.
  2. Аневризма – выраженное увеличение аортального диаметра с истончением и растяжением стенки.
  3. Стеноз – аномальное сужение главных ветвей БА с расстройством кровотока.
  4. Окклюзия – резкое уменьшение сосудистого просвета вплоть до полной непроходимости с нарушением в нем гемодинамики.

Источник: https://gbuz-chib.ru/analizy/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-aorty-bryushnoj-polosti.html

ПроМедицину