тахикардия форум

Тахикардия: что это, как бороться?

тахикардия форум

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту.

Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать.

«Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы.

В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение.

Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются. Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым).

Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);— кардиогенной (при сердечной недостаточности);— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);

— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание, ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач.

Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС.

В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено.

Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более).

Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание.

У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность.

А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки.

Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);— гормональные расстройства;— резкое переутомление;— рефлекторное влияние других органов;— избыточное употребление кофе, алкоголя;

— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;— острый инфаркт миокарда;— пороки сердца (приобретённые и врождённые);— тиреотоксикоз;— артериальная гипертония;— ТЭЛА;— тяжёлая сердечная недостаточность;— алкогольное влияние на сердце;

— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии.

При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;— постинфарктная аневризма;— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;— острый миокардит;— кардиосклероз;— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;— пороки сердца (врождённые и приобретённые);— хроническое лёгочное сердце;— амилоидоз;— гемохроматоз;— тиреотоксикоз;— опухоли и травмы сердца;

— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии.

Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются.

Первая помощь при этом состоянии:— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;

— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

терапевт А.В. Косова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/taxikardiya-chto-eto-kak-borotsya

У кого тахикардия? | красота | медицина и здоровье

тахикардия форум

  • Люди, у кого пожизни тахикардия? Как живете? Что принимаете? У меня постоянно тахикардия. Стоя – 108,110, после еды особенно. Делали все обследования – ну ничего не находят. Кардиолог сказала – только физ. нагрузка (я не спортивная с детства), невролог назначает кучу препаратов – транквилизаторы, антидепрессанты и ограничение физ. нагрузки. Всех уже обошла. Что пить, что не пить – не знаю. Сначала назначали конкор, теперь назначают кораксан. Но это же только фактичеси снимает симптомы? А причина так и остается… Кардиолог говорит преобладание симпатической нервной системы. Ну как жить-то с этим, мне уже 42 и такое лет с 14. Давление нормальное, чаще низкое.У меня как только процесс пищеварения запускается – все.. от кишечника начинается тахикардия. Вот осталось только решится на фгдс, давно собираюсь и все никак не решусь. Надоело все обследовать и бегать по врачам. Ну что это на всю жизнь что ли? Ничего нельзя сделать – только таблетки глотать??? Да, проверяла ферритин… низкий – 11 был. У сестры тоже тахикардия, так она вообще не заморачивается этим вопросом, и ходит, и двигается после еды…а я как овощ – поем и никуда, ничего…..
  • Щитовидка в порядке? Она часто даёт тахи По делу: да, нужно тренировать сердце, иначе скоро и по лестнице подниматься не сможете. У меня на беговой дорожке, первое время, был пульс 180 и больше, просто при ходьбе не быстрым шагом. Ушла на силовые, т к все остальное вызывало сильную тахи. Потом зал бросила по другим причинам, но такая сильная тахикардия уже не вернулась. Можно просто ходить, км 5-7, быстрым шагом. Сначала будет ощущение, что сейчас выплюнете сердце, потом пройдёт.
  • Да, щитовидка проверена и постоянно под контролем. С ней все нормально. 180???? И вы еще живы???? Вот я сегодня после завтрака пошла с ребенком гулять – начал кишечник сокращаться, сразу пульс 120, хлопнула две таблетки анаприлина. Но это же не выход.
  • У меня синусовая тахикардия лет с 20, ПМК не помню какой степени, но не мешающий жить. Веду нормальный образ жизни. Лечение – феноптин (с аспаркамом) курсом при длительных нарушениях ритма. Спортом занимаюсь по возможности, ни в чем себя не ограничиваю и стараюсь не заморачиваться, т.к. проблема усиливается именно при нервной нагрузке.
  • У меня с юности тахикардия ,ВСД ставили, как и многим, гормоны щитовидки в норме, железо было низковато, но при этом гемоглобин в норме, железо поднимала таблетками, но тахикардия никуда не исчезала. Раньше хорошо помогал пустырник с боярышником и глицин, но я их чуть ли не постоянно пила)) , а сейчас стало еще давление подниматься, врач назначил верапамил, от него тахикардия меньше стала, пульс стал 80-90, а был больше 100, пока уже два месяца пью верапамил, но давление всё равно поднимается иногда, поэтому придется еще что нибудь от гипертонии добавлять((.
  • Сама мучаюсь тахикардией с юности, уже не знаю чем лечить! Хоть кто нибудь поделитесь советами!
  • Ну, ситуативно можно его принимать и Конкор еще от тахи, по-моемуКонечно, надо с этим что-то делать, ибо при тахикардии повышенный износ сердца, что не есть гуд, сами понимаете. Выхода 2: тренировать или садиться на препараты
  • Я тоже давно с этим живу. Пью таблетки, бисепролол, каждый день..
  • Скажите, таблетки хорошо помогают или все равно тахикардия бывает?! Мне назначали верапамил , стало получше совсем немного, а так все равно часто тахикардия была.
  • У меня с 16 лет (сейчас 40) началась неожиданно на ровном месте. Обследовалась за эти годы вдоль и поперек, кроме минимального пролапса митрального клапана 1 степени ничего нет. Пью все эти годы атенолол, помогает. Без него тахикардия 120.
  • Конкор 5 мг. ежедневно утром. Если нет астмы. При астме он противопоказан. Это самый лучший препарат.
  • ну вы даете! Вы врач,чтобы назначать лекарства?Но даже врач назначать заочно лекарства не станет!Конкор 5 мг- это сердечное лекарство в приличной дозировке, а если человеку после него плохо станет?!!!
  • ничего она не даёт, прочитайте в интернете.
  • Пишете хрень,так имейте мужество сделать это открыто!
  • ну ты то открыто, с развёрнутым общегражданским паспортом то)))
  • Деточка,шли бы вы … в школу учиться!
  • Лечите нервную систему. Успокоительное. Или йога. Спортом тоже надо заняться. Хорошее кардио 3 раза в неделю и через полгода пульс упадет до 70.
  • С таким пульсом ей плохо постоянно. Грамотный кардиолог назначит именно его и менно в такой дозировке. Но автор ведь сходит ко врачу, прежде чемего начинать пить.
  • О как! А если кардиолог назначит дозировку 2,5 мг или не назначит вовсе- значит, неграмотный кардиолог?
  • А я еще когда просыпаюсь чувствую, как пульс учащается, потею сразу же. После сна всегда так почему-то
  • Мне при тахикардии интенсивный спорт запретили. Только щадящий спорт – йога, растяжка, велоспорт на небольшой скорости, пешие прогулки, плавание.
  • мне тоже кардиолог при тахи назначил Конкорд)) но 2.5 мг, походу это самое распространенное лекарство, мне помог, пила месяц наверно. уже не помню, прошло полгода. пока все нормально
  • Мне курс противотревожных препаратов помог. Выписывал врач.
  • вот именно, в дозировке 2,5 мг. Я тоже принимала его в такой дозировке от тахикардии примерно полгода.Но я была обследована,была известна причина тахикардии и мне его назначил врач-кардиолог в больнице, а не девушка на форуме. И то Конкор преподнес мне неприятный сюрприз((.
  • Москва. Началось с терапевта-кардиолога, которая после добросовестного обследования таки выяснила, что причина моих страданий неврологического характера. Да мне и было с чего тревожное расстройство заработать, поводы были очень серьезные, объективно. Просто оно вылилось в соматику таким вот образом.
  • Если несложно,поделитесь пожалуйста контактами врача,можно в личку.Тоже мучаюсь с тахикардией перед сном,тревожностью и еще бывает ком в горле.Травки уже не помогают,а что-то серьезное боюсь без врача принимать.
  • У вас ,как у моей покойной мамы-та же хрень.Но вы молоды для таких диагнозов и обследованы вроде кардиологом.У мамы тахикардия была от изношенности сердца и его увеличения-бычье сердце.Вы проверяли его на размеры?Далее-щитовидка.И банальный китайский чай-да,да он самый!У меня от него такая же пурга была с утра-стоило только выпить.Как завязала с этим крокодильем зельем-всё прошло.Пью кофе с молоком некрепкий,чай самый простенький некрепкий и только во второй половине дня с молоком.
  • а каких? Напишите, пожалуйста. Мне прописали беллатаминал
  • Щас точно не вспомню, беладонна в составе точно была. По-моему, он же. Назначали также Триттико, но от него только хуже было, не пошел, очень на мозг давил и спать постоянно хотелось. А от недосыпа все только обостряется. А вот афобазол прекрасно пошел, помог.
  • Вы дура? У автора с 14 лет тахикардия.
  • афобазол я пробовала, курс пропила – для меня слабоват. Вообще ноль эффекта. Поэтому выписали беллатаминал. Посмотрим. Пока только начала
  • Беталок.У меня снимает все симптомы этот препарат. Но я пью его не постоянно,курсом по 14 дней .
  • Правильно Вам выше написали, нервную систему лечите, техники релаксации освойте. На фоне нервно-психического напряжения много может чего нарушаться, у многих людей даже аритмия проходит при овладении навыками релаксации
  • У меня тахикардия лет 10-12 уже, и только сейчас я поняла , что это реально от нервов и моей повышенной тревожности. А ведь пила атеналлол, и он мне помогал, только побочка вылезла в этом году, зрение упало жутко. Случайно попала просто к районному неврологу со спиной, и в разговоре упомянула про другие мои проблемы с тахикардией, и вот благодаря ей пропив три месяца Адаптолл, я живу совсем другой жизнью!Ушла тревожность, и вместе с ней пульс! Но ещё пью минимальную дозу – четвертинку Небилет! Мне 43, трое взрослых детей уже, нервов и стрессов было предостаточно , и горе было тяжёлое, и все это переросло в соматику. Сейчас все хорошо. Тахикардия была утром 100-120 лет десять уже. И последний год даже панические атаки.
  • Ферритин вы подняли в итоге? и ничего не изменилось?

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-3489433.htm

Отзыв о Радиочастотная абляция сердца, Избавила от приступов пароксизмальной тахикардии и позволила успешно выносить беременность

тахикардия форум

В 16 лет у меня начались приступы тахикардии с частотой выше 150 ударов в минуту, ещё больше двух лет ушло на диагностику (ни один кардиолог не мог поставить диагноз без ЭКГ во время приступа, а его всё никак не могли отловить), в течение которых я жила с постоянными паническими атаками в ожидании очередного приступа, что в разгар юности, сами понимаете, серьёзно подрывало качество жизни. В итоге мне был поставлена пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (ПАВУРТ) и показана радиочастотная абляция (РЧА) дополнительного пути проведения импульса. Поскольку эта операция на тот момент (2010г) стоила несколько сотен тысяч рублей, я встала в очередь по квоте. Дожидаться пришлось больше года и ещё почти две недели провести в стационаре, сдавая все анализы, а потом ещё и уступив свою очередь другой пациентке, у которой была более критичная ситуация. Но не суть. Операцию мне делал в ГБУЗ Ставропольского края \»Краевой клинический кардиологический диспансер\» заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Леонид Исаакович Виленский, поистине гениальный врач, которому я буду благодарна до конца своих дней. РЧА проводится без общего наркоза (если только пациент не буянит)) под местной анестезией в местах введения электродов — по два с каждой стороны в паховой области и ещё один под левой ключицей, где расположены магистральные сосуды. Шрамики остаются точечные и крохотные, и их после заживления вообще незаметно, если не знать, что они там есть. Сами анестезирующие уколы довольно болезненные, особенно в паху, и вообще именно заживление в этой области оказалось самым неприятным во время реабилитации, приходилось ещё несколько дней не садиться и, пардон, даже писать стоя) Когда электроды движутся по телу, они чувствуются внутри сосудов, особенно хорошо вдоль позвоночника, ощущения, надо сказать, ещё те. Для определения локализации участка, который необходимо прижечь, после того, как электрод доходит до сердца, проводится эндоЭФИ — эндоваскулярное электрофизиологическое исследование. Другими словами, сердце стимулируют электрическими импульсами изнутри и смотрят, как оно отзывается; те места, которые реагируют патологически высоким ритмом, и являются целью РЧА. Это жутко неприятно, особенно когда ритм увеличивается до 200-210 ударов, я была на грани потери сознания несколько раз. К счастью, поскольку я находилась не под наркозом, я могла свободно общаться с врачами и сообщать им обо всех своих негативных ощущениях: когда мне было совсем плохо, стимуляцию прекращали. Поиск нужного места — обычно самая долгая часть операции, но мне повезло, и прошло всё довольно быстро, наверное, где-то в течение часа. Первые сутки нужно находится в реанимации под постоянным контролем ЭКГ и строго соблюдать постельный режим. Вот это было очень утомительно и тяжело, поскольку всё тело опутано электродами, сердце после такого вмешательства постоянно сбоит (очень много экстрасистол, т. е. \»лишних ударов\» или \»переворотов\», это нормально первые дни), даже повернуться на бок было нельзя, уснуть в такой обстановке тоже было проблематично, а пообщаться там, сами знаете, не с кем — отдельная койка, телефона нет, медперсонал практически не заглядывает. Это была, наверное, одна из самых длинных и тоскливых ночей в моей жизни. Но зато если по результатам суточного мониторирования ЭКГ с ритмом всё в порядке, а шрамы заживают хорошо, уже через несколько дней выписывают домой — в целом реабилитация проходит очень быстро. При выписке мне дополнительно назначили пить антиаритмическое лекаство \»КонкорКор\» в поддерживающей дозировке и курс Панангина. \»КонкорКор\» я пила почти пять лет, пока не стала планировать беременность, с которой его приём не сочетается. Плюс я состояла на учёте в в КККД СК, и раз в год посещала местного кардиолога, но опять же где-то на пятом году меня с учёта сняли, т. к. всё было в порядке, и приступы не повторялись. Беременность, конечно, я вела в специализированном перинатальном центре (им. Алмазова в СПб), но опасения оказались напрасны — ребёнка я выносила замечательно и родила тоже (правда, через КС, но не из-за проблем с сердцем, а по первичной слабости родовой деятельности на 42 неделе).

Из минусов — мне сказали, что 100% надёжности у операции нет, и теоретически через какое-то время приступы могут возобновиться. Эта возможность минимальна, но она есть. Пока что идёт восьмой год, полёт нормальный.

Меня периодически беспокоят экстрасистолы, но это опять же нормально, патологический ритм от них не \»заводится\». Так что можно сказать, РЧА сердца вернула меня к полноценной жизни.

При наличии показаний — однозначно советую.

http://otzovik.com/review_5495141.html

Форум: Лечение тахикардии

Какие народные средства помогли вам вылечить тахикардию и наладить ритм сердца? Как снять приступ тахикардии в домашних условиях? Напишите отзывы, помог ли вам аспаркам и панангин в лечении тахикардии?

Перейти к обсуждению и прочитать отзывы

Источник: https://cardiomanual.ru/pristup-tahikardii-otzyvy.html

ПроМедицину