схема дуги аорты

Дуга аорты. Топография дуги аорты. Синтопия дуги аорты. Ветви дуги аорты

схема дуги аорты

Оглавление темы “Топография дуги аорты. Топография переднего и среднего средостения.”:
1. Дуга аорты. Топография дуги аорты. Синтопия дуги аорты. Ветви дуги аорты.
2. Плечеголовной ствол. Топография плечеголовного ствола. Левая общая сонная артерия. Левая подключичная артерия.
3. Грудной отдел трахеи.

Топография грудного отдела трахеи. Грудной отдел пищевода. Топография грудного отдела пищевода.
4. Грудной проток. Топография грудного протока. Блуждающий нерв. Топография блуждающих нервов.
5. Клетчатка верхнего средостения. Топография клетчатки верхнего средостения. Предтрахеальное пространство.

Околопищеводное пространство.
6. Переднее средостение. Топография переднего средостения. Границы переднего средостения. Органы переднего средостения.
7. Среднее средостение. Топография среднего средостения. Бифуркация трахеи. Топография бифуркации трахеи. Главные бронхи. Топография главных бронхов.
8.

Топография сердца. Сердце. Синтопия сердца. Топографическая анатомия сердца.
9. Перикард. Pericardium. Топография перикарда. Строение перикарда. Листки перикарда.
10. Отделы перикарда. Пазухи перикарда. Разделы перикарда.

Дуга аорты, arcus aortae, является продолжением расположенной внутриперикардиально восходящей аорты, aorta ascendens. Дуга аорты начинается на уровне прикрепления хряща II ребра к левому краю грудины. Высшая точка дуги аорты проецируется на центр рукоятки грудины.

От верхней полуокружности дуги аорты позади левой плечеголовной вены кверху отходят крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Начальный (правый) и конечный (левый) отделы дуги аорты прикрыты спереди средостенными частями париетальной плевры и плевральными реберно-средостенными синусами. Сверху и частично спереди от дуги аорты проходит левая плечеголовная вена.

Справа от начальной части дуги аорты располагается верхняя полая вена.

Средний отдел дуги аорты спереди прикрыт остатками тимуса и жировой клетчаткой с плечеголовными лимфатическими узлами.

Переднюю поверхность дуги слева косо пересекает левый блуждающий нерв, от которого на уровне нижнего края дуги отходит левый возвратный гортанный нерв, n. laryngeus recurrens, огибающий дугу аорты снизу и сзади.

Кнаружи от блуждающего нерва на пе-реднелевой поверхности дуги аорты расположены левый диафрагмальный нерв и сопровождающие его vasa pericardiacophrenica.

На передненижней поверхности дуги аорты напротив отхождения от ее верхней поверхности левой подключичной артерии находится место прикрепления артериальной связки, lig.

arteriosum, представляющей облитерированный артериальный (боталлов [Botallo]*) проток. У плода он связывает легочный ствол с аортой. К моменту рождения ребенка проток обычно зарастает, замещаясь артериальной связкой.

У части детей такого заращения не происходит, и возникает порок сердца — незаращенный боталлов проток.

Ориентиром при доступе к незаращенному протоку с целью его перевязки является левый диафрагмальный нерв, который проходит на 1—2 см кпереди от артериальной связки. Здесь же располагается боталлов лимфатический узел артериальной связки.

Задняя поверхность дуги аорты соприкасается с передней поверхностью трахеи, образуя на ней небольшое вдавление. Немного левее, на уровне перехода дуги аорты в нисходящую аорту, позади нее расположен пищевод. Между трахеей и пищеводом позади дуги аорты лежит возвратный гортанный нерв, а у левого края пищевода — ductus thoracicus.

Снизу и позади дуги аорты справа проходит правая легочная артерия по направлению к воротам правого легкого.

Участок аорты от места отхождения левой подключичной артерии до перехода в нисходящую аорту называется перешейком аорты. В этом месте может происходить сужение аорты, называемое коарктацией. Чаще всего коарктация является врожденной.

При этом пороке нижняя половина тела кровоснабжается недостаточно, а ветви дуги аорты расширяются. Через систему подключичных артерий возникает коллатеральный кровоток. Главную роль при этом играют a. thoracica interna и отходящие от нее передние межреберные артерии, а также a. thoracica lateralis.

Коарктация аорты в настоящее время успешно устраняется хирургическим путем.

Место перехода дуги аорты в нисходящий ее отдел проецируется слева на уровне IV грудного позвонка. В этом месте дуга аорты огибает начальную часть левого бронха спереди назад и справа налево.

В окружности дуги аорты и ниже нее расположены аортально-сердечные нервные сплетения, образованные ветвями обоих блуждающих нервов и обоих стволов симпатического нерва.

– Также рекомендуем “Плечеголовной ствол. Топография плечеголовного ствола. Левая общая сонная артерия. Левая подключичная артерия.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Topochka/330.html

Аорта, ветви аорты: описание и фото

схема дуги аорты

Аорта – наиболее крупный сосуд человеческого тела, что выносит кровь из левого желудочка и является началом большого круга кровообращения.

В аорте выделяют несколько отделов:

  • восходящий (pars ascendens aortae) отдел;
  • дуга и ветви дуги аорты;
  • нисходящий (pars descendens aortae) отдел, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части.

Дуга аорты и ее ветви

  1. Truncus brachiocephalicus ответвляется от аортальной дуги на уровне хряща 2-го правого ребра. Спереди от него располагается плечеголовная правая вена, а позади – трахея. После отхождения плечеголовной ствол направляется вверх и направо, отдавая в районе грудино-ключичного правого сустава две ветви: подключичную правую и общую сонную правую артерии.
  2. Общая сонная артерия (левая) – одна из ветвей дуги аорты. Как правило, данная ветвь длиннее сонной общей правой артерии на 20-25 миллиметров. Путь артерии пролегает сзади лопаточно-подъязычного и грудино-ключично-сосцевидного мускула, затем вверх по поперечным отросткам шейных позвонков.

    Снаружи от сосуда находятся блуждающий нерв и яремная (внутренняя) вена, кнутри от него пролегают пищевод, трахея, глотка, гортань, паращитовидные и щитовидная железы. В области щитовидного хряща (его верхней части) каждая из общих сонных артерий отдает внутреннюю и наружную сонные артерии, что обладают приблизительно равным диаметром.

    Место деления артерии именуют бифуркацией, в этом месте также залегает межсонный клубочек (сонный гломус, каротидная железа) – анатомическое образование с размерами 1,5 х 2,5 мм, что снабжено множеством хеморецепторов и сетью капилляров. В районе отхождения сонной наружной артерии имеется небольшое расширение, именуемое сонным синусом.

  3. Артерия сонная наружная представляет собой одну из двух оконечных веток сонной общей артерии. Ответвляется она от последней в области сонного треугольника (верхний край хряща щитовидного). Вначале она располагается чуть медиальнее сонной внутренней артерии, а затем латеральнее ее.

    Начало сонной наружной артерии лежит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в районе сонного треугольника – под подкожным мускулом шеи и шейной фасцией (ее поверхностной пластиной).

    Располагаясь кнутри от двубрюшной мышцы (ее заднего брюшка) и шилоподъязычной мышцы, сонная (наружная) артерия в районе шейки mandibula (в слое околоушной железы) разделяется на пару конечных ветвей: верхнечелюстную и височную поверхностную артерии. Кроме того, по своему ходу сонная наружная атрия дает начало ряду ветвей: передняя группа – лицевая, щитовидная верхняя и язычная артерии, задняя группа – ушная задняя, затылочная и грудино-ключично-сосцевидная артерии, а к средине отходит глоточная восходящая артерия.

Ветви грудной части аорты

Данный отрезок, как уже упоминалось, является частью нисходящей аорты. Располагается он в области заднего средостения, проходя по позвоночному столбу. Ветви грудной аорты представлены в двух группах: пристеночные и висцеральные (внутренностные).

Висцеральные ветви аорты представлены следующими группами:

  1. Ветви бронхиальные (2-4 штуки). Начинаются от передней стенки аорты в районе ответвления межреберных третьих артерий. Вступая в ворота обоих легких, формируют артериальную внутрибронхиальную сеть, кровоснабжающую бронхи, соединительнотканные образования (каркас) легких, пищевод, перикард, стенки легочных сосудов (вен и артерий). В ткани легкого бронхиальные веточки формируют анастомозы с ветками легочных артерий.
  2. Ветви пищеводные (3-4 штуки). Имеют дину около 1,5 см и оканчиваются в стенках пищевода (его грудного отрезка). Данные веточки начинаются от грудного отдела аорты в районе 4-8 грудного позвонка. Формируют анастомозы с верхними диафрагмальными, нижней и верхней щитовидными, средостенными артериями, а также с венечной левой сердечной артерией.
  3. Ветви средостенные (медиастенальные) могут иметь разнообразное размещение, непостоянное. Часто идут в составе перикардиальных ветвей. Осуществляют кровоснабжение клетчатки, лимфоузлов заднего средостения и стенки (задней) перикарда. Формируют анастомозы с вышеописанными ветвями.
  4. Ветви перикардиальные (1-2 штуки) тонкие и короткие. Ответвляются от передней аортальной стенки, кровоснабжая перикард (его заднюю стенку). Формируют анастомозы с средостенными и пищеводными артериями.

Пристеночные ветви

  1. Диафрагмальные верхние артерии, отходящие от аорты, осуществляют кровоснабжение плевры и поясничный отрезок аорты. Объединяются в анастомозы с диафрагмальными нижними, внутренними грудными и межреберными нижними артериями.
  2. Межреберные артерии задние (10 пар) ответвляются от задней аортальной стенки и следуют в 3-11 межреберные промежутки. Последняя пара проходит под 12 ребром (то есть является подреберной) и вступает в анастомоз с поясничными артериальными ветвями. Первые и вторые межреберья кровоснабжаются подключичной артерией.

    Межреберные правые артерии немного длиннее, нежели левые и идут под плеврой вплоть до реберных углов, располагаясь кзади от заднего средостения, пролегая на передних поверхностях позвонковых тел.

    У реберных головок от межреберных артерий отходят дорсальные ветки к мускулам и коже спины, к спинному мозгу (в том числе его оболочкам) и позвоночнику. От реберных углов артерии идут между внутренними и наружными межреберными мускулами, залегая в реберной бороздке.

    Артерии в области 8-го межреберья и ниже его пролегают под соответствующим ребром, разветвляются на латеральные веточки к мускулам и коже боковых частей грудной клетки, а после формируют анастомозы с межреберными передними ветвями от грудной (внутренней) артерии. 4-6 межреберные артерии отдают веточки к молочным железам.

    Межреберные верхние артерии кровоснабжают грудную клетку, а три нижние – диафрагму и брюшною стенку (переднюю). Третья правая межреберная артерия отдает веточку, что идет в правый бронх, а от 1-5-х межреберных артерий отходят ветви, что кровоснабжают левый бронх. 3-6-я межреберные артерии дают начало пищеводным артериям.

Ветви брюшной части аорты

Брюшной отрезок аорты – продолжение ее грудной части. Начинается он от уровня 12 грудного позвонка, проходит сквозь аортальное диафрагмальное отверстие и заканчивается в районе 4 позвонка поясницы.

Располагается брюшной отдел спереди от поясничных позвонков, чуть слева от срединной линии, лежит забрюшинно.

Справа от него пролегает полая (нижняя) вена, спереди – поджелудочная, горизонтальный отрезок двенадцатиперстной и брыжеечный корень тонкой кишок.

https://www.youtube.com/watch?v=HJNVWN1OxjY

Выделяют следующие пристеночные ветви брюшной части аорты:

  1. Диафрагмальные нижние артерии (правая и левая) ответвляются от брюшной аорты после выхода ее из аортального диафрагмального отверстия и следуют по диафрагме (ее нижней плоскости) вперед, вверх и по сторонам.
  2. Артерии поясничные (4 штуки) начинаются от аорты в районе верхних 4 поясничных позвонков, кровоснабжают переднебоковые поверхности живота, спинной мозг и поясницу.
  3. Крестцовая срединная артерия отходит от аорты в районе ее разделения на подвздошные общие артерии (5 поясничный позвонок), следует по тазовой части крестца, кровоснабжая копчик, крестец и m. iliopsoas.

Висцеральные ветви

Выделяют следующие висцеральные ветви брюшной аорты:

  1. Чревный ствол берет начало от аорты в области 12 грудного либо 1 поясничного позвонков, меж внутренними диафрагмальными ножками. Проецируется он на срединной линии вниз от мечевидного отростка (его верхушки). В районе тела поджелудочной чревный ствол отдает три ветки: желудочную левую, печеночную общую и селезеночную артерии. Truncus coeliacus располагается в окружении ветвей солнечного сплетения и прикрыт спереди париетальной брюшиной.
  2. Надпочечная средняя артерия парная, ответвляется от аорты чуть ниже чревного ствола и кровоснабжает надпочечник.
  3. Брыжеечная верхняя артерия ответвляется от аорты в районе 1-го поясничного позвонка, кзади от поджелудочной. Затем она проходит по двенадцатиперстной кишке (ее передней поверхности) и отдает веточки к двенадцатиперстной кишке и поджелудочной, следуя меж листками брыжеечного корня тонкого кишечника, отдает веточки для кровоснабжения тонкой и ободочной (правой части) кишок.
  4. Артерии почечные берут начало от 1-го поясничного позвонка. Данные артерии дают начало надпочечниковым нижним артериям.
  5. Артерии яичников (яичек) отходят чуть пониже почечных артерий. Проходя кзади от париетальной брюшины, пересекают мочеточники, а после подвздошные наружные артерии. У женщин яичниковые артерии сквозь связку, что подвешивает яичник, направляются к маточным трубам и яичникам, а у мужчин – в составе семенного канатика сквозь паховый канал идут к яичкам.
  6. Артерия нижняя брыжеечная ответвляется в нижней трети брюшной части аорты в районе 3 поясничного позвонка. Данная артерия кровоснабжает ободочную кишку (левую ее часть).

Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты и ее ветвей – патология, что характеризуется разрастанием бляшек в просвете сосудов, что впоследствии приводит к сужению просвета и образованию тромбов.

В основе патологии лежит дисбаланс в соотношении липидных фракций, в сторону увеличения холестерина, который и откладывается в виде бляшек аорты и ветвей аорты.

Провоцирующими факторами являются курение, сахарный диабет, наследственность, гиподинамия.

Проявления атеросклероза

Достаточно часто атеросклероз протекает без явных симптомов, что связано с крупным размером аорты (а также отделы, ветви аорты), развитыми мышечным и эластическим слоями. Разрастание бляшек приводит к перегрузкам сердца, что проявляется скачками давления, усталостью, усиленным сердцебиением.

При прогрессировании патологии процесс распространяется на ветви дуги аорты нисходящего и восходящего отделов, в том числе и артерий, что питают сердце.

В этом случае возникают следующие симптомы: стенокардия (загрудинные боли, что отдают в лопатку или руку, одышка), нарушение пищеварения и работы почек, скачки АД, похолодание конечностей, головокружения, головные боли, частые обмороки, слабость в руках.

Источник: https://FB.ru/article/320798/aorta-vetvi-aortyi-opisanie-i-foto

38. Аорта, части, ветви дуги аорты

схема дуги аорты

Аорта- самый крупный (непарный)артериальныйсосудбольшого круга кровообращения.

Аортавыходитиз левого желудочкаи по её ветвям кровь разносится ко всеморганам и тканям. Аорта подразделяютна триотдела:восходящую часть аорты,дугу аортыи нисходящую часть аорты,котораяв своюочередьделится нагрудную и брюшную части.

Восходящаячастьаорты выходит излевого желудочкапозади левогокраягрудинына уровне третьегомежреберья.

Вначальном отделе аорта имеет расширение- луковицуаорты, шириной 25-30мм, здесьна внутренней стороне аорты (аортальногоклапана) расположены трисинусааорты. В этом месте от восходящей частиаорты отходят правая и левая венечныеартерии.

Восходящаячастьлежит справаот легочного ствола, поднимаетсявверх и на уровне соединения хряща2-го правогоребра с грудиной,переходит в дугу аорты. Дугааорты поворачиваетвлевои назади на уровне IV-гогрудного позвонкапереходит в нисходящую часть.

В местеперехода дуги в нисходящую часть имеетсянебольшое сужение – перешеекаорты.Нисходящаячасть аорты – самыйдлинный отдел, проходит отуровня4-гогрудного позвонка до 4-го поясничногопозвонка.

Границеймежду грудной и брюшной частями служитаортальноеотверстиедиафрагмы.На уровне IVпоясничногопозвонка, делится на правую и левуюобщие подвздошные артерии, это местоназывается бифуркациейаорты,после бифуркации она продолжается вполость таза в виде срединной крестцовойартерии.

Ветвидуги аорты.

Отвыпуклой части дугиаортыотходят справаналевоплечеголовнойствол,левая общая сонная артерияи леваяподключичнаяартерия.

39. Плечеголовной ствол, общая и наружная сонные артерии и их ветви

Плечеголовнойстволотходит отдуги аортына уровне хряща 2 правого ребра,направляется кверху и вправо и на уровнеправого грудино-ключичного суставаделитсяна правую общую сонную артерию и правуюподключичную артерии. Егодлина20-25 мм.

Леваяобщая соннаяартерия длиннееправой,так как берет началоот дугиаортыправая- от плечеголовного ствола.Общая сонная артерия на уровневерхнего края щитовидного хряща делитсяна наружнуюи внутреннююсонную артерии.

Наружная сонная артерии вначалерасположена впереди и медиальнеевнутренней сонной, а затем кнаружи отнеё. Наружная сонная артерия даетследующие группы ветвей:переднюю, заднюю, медиальную и конечныеветви.

Передняягруппа включаетверхнюющитовидную артерию (идетк щитовидной железе, дает верхнююгортанную ветвь);язычную (даетветви к спинке языка и глубокую артериюязыка) илицевую (черезкрай нижней челюсти идет на лицо, даетверхние и нижние губные и угловую артериюк углу глаза). Задняя группа– грудинно-ключично -сосцевидную артерию, затылочнуюи заднюю ушную.Медиальнаягруппа – восходящуюглоточную артерию,идет по стенке глотки, кровоснабжаетстенки и мышцы глотки и мягкое небо. Науровнешейкинижнейчелюстинаружная сонная артерия делится наконечныеветвиверхнечелюстнуюартерию и поверхностную височную.Поверхностнаявисочная идет впереди ушной раковины,над скуловой дугой прощупывается еепульсация,дает ветви к околоушнойжелезе, поперечную артерию лица,лобные и теменные ветви.

Верхнечелюстнаяартерия топографически делится на триотдела: нижнечелюстной,проходящий кнутри от ветви нижнейчелюсти, крыловидный,проходящий в подвисочной ямке икрыловидно-небный,в крыловидно–небную ямку.

??От каждого отдела отходят группы ветвей:из челюстного отдела –средняя менингеальная артерия,нижняяальвеолярная артерияв канал нижней челюсти,передняя барабанная артерия, глубокаяушная артерия;.

Из крыловидного –ветви к жевательным мышцам,глубокие височные, задние верхниеальвеолярные аа;изкрыло-небного– подглазничнаяартерия,нисходящая небная артерия, клиновидно– небная артерия.

40.Внутренняя сонная артерия, топография,ветви. Виллизиев круг. Внутренняясонная артерия кровоснабжает мозг иорган зрения.Внутренняясонная артерияотходит от общей сонной артерии в сонномтреугольнике, на уровне верхнего краящитовидного хряща.

У внутренней соннойартерии выделяют 4части.Шейнаячасть– от начала до входа ее в сонный каналвисочной кости, каменистая частьпроходит в канале височной кости, вполости черепа внутренняя сонная артерияпроходит через пещеристый синус –пещеристаячасть,последняя – мозговаячасть.

Шейная частьветвей не отдает. Каменистая частьповторяет изгиб сонного канала, от нееотходят сонно- барабанные артерии.Пещеристая часть отдает ветвик гипофизу.

Мозговая часть находится на уровнезрительного канала, здесь артерия делаетизгиб вперед, отдает глазнуюартериюи делится на конечные ветви: переднююи среднюю мозговую артерии.

Глазнаяартериявместе со зрительным нервом входитчерез зрительный канал в глазницу, гдекровоснабжает глазное яблоко, веки,слезный аппарат, мышцы и дает конечныеветви – медиальную артерию век идорсальную артерию носа.

Передняямозговая артерияидет вперед и сближается с такой жеартерией противоположной стороны исоединяется с ней переднейсоединительной артерией, ложитсяв борозду мозолистого тела и кровоснабжает медиальную поверхность лобной, теменнойи затылочной долей.

Средняямозговая артерияявляется самойкрупной ветвью кровоснабжает островок и верхнелатеральную поверхностьлобной, теменной и височной долей большихполушарий. Передняяворсинчатая а.входит в вещесто мозга и дает ветви кглубоким образованиям мозга (базальнымядрам, красному ядру,внутренней капсулеи т.д.

Задняясоединительная артериянаправляется кзади и соединяется сзадними мозговыми аа. (от базилярнойартерии).

Артериальный(виллизиев) круг большого мозга охватываетзрительный перекрест – это артериальныйанастомоз между ветвями двух магистральныхартерий: внутренней сонной и подключичной.

В его образовании принимают участиеправаяи левая задние мозговыеартерии(ветвибазилярной артерии от позвоночнойартерии – ветви подключичной артерии),задние соединительные артерии, передниемозговые артерии исоединяющая их передняясоединительная артерия– все отвнутренней сонной артерии.

Источник: https://studfile.net/preview/6327823/page:33/

ПроМедицину