периоды остеохондроза

Остеохондроз – виды, периоды развития и лечение

периоды остеохондроза

Остеохондроз — одна из самых часто встречающихся болезней опорно-двигательного аппарата, которая проявляется вследствие комплекса определенных дистрофических изменений в хрящах позвонка, во время данного патологического процесса, зачастую поражаются диски позвоночника. Структуры, которыми являются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивают гибкость, а также позволяют двигаться хребту человека, то есть обеспечивают движение.

При остеохондрозе возникает ряд процессов, которые вызывают дистрофию в позвоночных дисках, вследствие чего они начинают терять эластичность и снижать степень гибкости, а в это время сам диск становится достаточно плоским.

Расстояние между двумя дисками уменьшается, при этом сжимая нервные окончания и кровеносные сосуды и вызывая сильную боль.

Место сжатия нервно-венозного узла начинает опухать, что приводит к нарастанию болевых ощущений и еще большему ущемлению.

Во время развития остеохондроза в этот патологический процесс зачастую бывают вовлечены также структуры мышц и большинство органов тела. Это обусловлено тем, что во время максимального ущемления нервно-сосудистого пучка нарушается кровообращение и моторика мышц и органов.

К примеру, наиболее часто встречаемый остеохондроз — это остеохондроз шейного отдела, который сопровождается болями в затылке, тошнотой, головокружением, нарушением зрения и нередко шумом в ушах.

Это заболевание достаточно «помолодело»: еще век назад остеохондроз был заболеванием людей геронтологического возраста, а сегодня ему подвержены и молодые люди.

Наиболее уязвимая категория людей – это те, у кого сильно нарушен обмен веществ и гормональный фон организма, а также люди, имеющие нарушения гормонального и сосудисто-венозного характера.

Это объясняется тем, что данные заболевания вызывают нарушение оксигенации дисков.

Если не будут предприняты квалифицированные, своевременные меры по излечению, то края пораженного межпозвоночного диска, который уплотнен, будут анатомически выступать за пределы позвоночного столба тем самым, разрушая нервно-сосудистые пучки.

Из-за этого пациент имеет риск возникновения межпозвоночной грыжи. Основной, значимой причиной остеохондроза есть неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, которая приводит к тому, что хрящевая структура изменяется в точках с избыточным надавливанием.

Характер данного заболевания зависит от стадии и уровня повреждений пораженных дисков. Межпозвонковые диски изменяются с возрастом, как например наши волосы. Крупные травмы или переломы позвоночника могут влиять, на их функционирование.

Повседневная одежда и некоторые виды вибрации могут также ускорить темпы дегенерации позвоночника. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что курение увеличивает скорость дегенерации позвоночника.

Ученые также обнаружили связь между членами семьи, подчеркивая роль генетики в том, как быстро происходят изменения.

Заболевание может также быть спровоцировано разнообразными факторами:

  • травмы, ушибы;
  • дистрофия спинных мышц;
  • сутулость и искривление позвоночника;
  • поднятие тяжестей;
  • продолжительное нахождение в одной позе;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток микроэлементов и витаминов — марганец, магний, цинк и витамины D и F;
  • наследственная предрасположенность;
  • физические перегрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • радиационный фон;
  • обморожения;
  • врожденные дистрофии;
  • несимметричная работа мышц позвоночного столба;
  • стрессы, депрессии.

Данные причины остеохондроза это всего лишь предположения ученых, прямых факторов, которые вызывают заболевания, наука пока не нашла, и мы говорим только о факторах риска.

Первый период развития — характеризуется ранним развертыванием интрадискального пульпозного ядра (студенистое ядро межпозвоночного эксцентричного диска, находящееся рядом со спинной частью позвонка).

Второй период характеризуется появлением нестабильности позвоночного сегмента. Патоморфологические субстраты представлены волокнистой сердцевиной пораженного диска с дегенеративными процессами взлета и фрагментации задней продольной связки, развиваются патологические движения между позвонками.

Третий период развития заболевания — тотальное поражение межпозвонкового диска, с появлением «грыжи межпозвоночного диска» — дислокации и выход фрагментов пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства.

Если заболевание достигло третьей фазы, то здесь процесс разрушения уже не обратим и может привести к глубокой инвалидности.

Виды остеохондроза

Эволюция остеохондроза медленная, с обострениями вызванными травмами позвоночника, упражнениями, ношением тяжестей и т.п. Клиника зависит от локализации поражения.

Остеохондроз шейного отдела имеет локальные и удаленные симптомы передовых форм — с громкой корневой домининацией, то есть способствует развитию сильной корешковой боли. Симптомы остеохондроза в шейном отделе, сопровождаются разной степенью дисфункций, иногда проявляясь во внезапном ограничении подвижности шейного отдела позвоночника и функциональными блоками.

Головные боли могут носить как тянущий, так и приступообразный характер с иррадиацией в межлопаточную область или область плеч. В острый период у больных диагностируются приступы болей в шее, которые затрудняют и сковывают движения головы и шеи.

Помимо сильных неприятных ощущений болевой синдром может сопровождаться головокружением, бессонницей, болью, потерей аппетита, депрессией, заболеваниями глаз и глотки.

Грудной остеохондроз. Клинические проявления обусловлены местными поражениями и процессами разрушения корневой структуры нерва.

Грудной остеохондроз имеет выраженный болевой синдром, который может иметь хронический или острый характер болей в спине с дискомфортом в грудной клетке и ограниченной контрактурой мышц, вплоть до правовербальной атрофии мышц.

Боль в груди может проявляться как диффузная, межреберная, так и невралгическая. Пальпация усиливает осевое вращение тела позвонка.

Расстройства соответствуют уровню корневого раздражения от Thl1 к Thl2, и могут проявляться стенокардической болью, отражаясь в нарушении функций печени, желудочно-кишечного тракта. Часто возникают расстройства мочеполовой системы и половой сферы. Пациенты отмечают расстройства чувствительности, такие как парестезии, поверхностная и глубокая чувствительность значительно уменьшается.

Поясничный остеохондроз. Характеризуется брюшными рефлексами и нарушением функций нижних конечностей. В процессе развития неврологических расстройств может произойти мышечная слабость в ногах, тазовые дисфункций органов. Остеохондроз характеризуется по оценке ущерба процесса сидения.

Чем запущенней стадия развития поражения поясничных позвонков, тем более короткий промежуток времени пациент может сидеть. Поясничные формы характеризуются хроническими и острыми болями в спине, спазмированием паравертебральных мышц и миофасциальным вторичным синдромом.

Боль иррадирует в ягодицы и заднюю подвздошную кость.

В зависимости от локализации патологического процесса остеохондроза, заболевание может привести пациента к нарушению поверхностной чувствительности (тактильной, термической).

Также характерны изменения в рефлексах (например, отсутствует Ахиллов рефлекс), гипотрофия мышц, нарушения мышечного тонуса, нарушения вегетативных проявлений (бледность, покраснение кожи, трофические изменения ногтей, гипотермия кожи в дистальных отделах конечностей), нарушения функций сфинктера и половые расстройства.

Клиническая картина

Диагностика начинается с полного сбора анамнеза и физического обследования. Врач задает вопросы о симптомах, о том, как болезнь нарушает повседневную деятельность пациента. Также же специалист заинтересован в определении позиции и деятельности, которые подчеркивают или уменьшают уровень боли.

Затем врач осматривает пациента, проверяя положение и объем движений в позвоночнике, тем самым определяя, какие именно движения вызывают боль. Чувствительность кожи, мышечная сила и рефлексы тестируются в равной степени. На основе истории болезни и физического обследования, доктор определяет, какие техники помогут.

Рентгенография редко помогает при диагностике, не более чем 30% из рентгенологических снимков показывают аномалии на первых стадиях развития заболевания.

Тем не менее, если симптомы являются серьезными, и заболевание находится уже на второй или третьей стадии, на изображении можно увидеть дефекты одного или нескольких межпозвоночных дисков. Они могут быть пронизаны остеофитами между позвонками и суставами.

При необходимости дополнительной информации, назначают магнитно-резонансную томографию. МРТ используется для просмотра мягких тканей тела. Это полезно, если ядро ткани поглощает воду, или имеются трещины внутри диска. МРТ может показать, наличие проблем в других мягких тканях, таких как спинномозговые нервы.

Дискография может помочь в постановке диагноза. Это исследование, выполняется с применением контрастного вещества, которое соответственно вводится в один или несколько дисков. При последующем просмотре на рентгенографии может получить полезную информацию о состоянии дисков.

Нехирургическое лечение остеохондроза

Когда это возможно, врачи предпочитают лечение, без хирургического вмешательства. Самым главным в нехирургическом лечении является купирование боли и других неприятных ощущений, так чтобы пациент, мог возобновить комфортный уровень жизни, настолько это возможно.

Врачи редко назначают постельный режим для пациентов с проблемами остеохондроза. Пациентам рекомендуется жить в естественной подвижности, когда боль не беспокоит. Если симптомы серьезны, может быть назначено несколько дня постельного режима.

При смещении позвоночника иногда назначается эластичный пояс, который носится не более 2-4 дней, чтобы избежать атрофии мышц спины.

Серьезное облегчение при остеохондрозе дают остеопатические сеансы. Врач-остеопат, не только диагностирует проблемное место, но и за 1-2 приема купирует боли, облегчит общее состояние организма и «подтянет» висцеральные органы.

Пациентам могут быть предписаны лекарства для контроля симптомов и для того, чтоб возобновить нормальную деятельность в течение длительного времени. Если симптомы продолжают ограничивать деятельность пациента, обычный терапевт может предложить эпидуральную инъекцию стероидов.

Стероиды являются мощным противовоспалительным средством, помогая снять боль и воспаление. Нестероидные противовоспалительные инъекции вводят в пространство вокруг спинномозговых корешков позвоночника.

Это место называется эпидуральным пространством. Некоторые врачи вводят стероид в одиночку. Тем не менее, наиболее часто его сочетают с другими препаратами.

В основном, стероиды назначают только тогда, когда другие препараты неэффективны, но остеопатия помогает практически всегда.

Кроме того, пациенты часто работают с физиотерапевтами. После оценки состояния пациента, терапевт назначает упражнения, чтобы уменьшить симптомы. Программа упражнений направлена на улучшение гибкости и является полезной для тренировки мышц живота и спины, чтобы обеспечить движение с наименьшей болью.

Хирургическое лечение

Люди с проблемами остеохондроза, как правило, не требуют хирургического лечения. На самом деле, только 1-3% операбельны.

Хирурги назначают, нехирургическое лечение, а именно краниосакральную остеопатию, как реабилитационную терапию не менее 3 месяцев, прежде чем рассматривать операционное вмешательство.

Если после 3 месяцев, безоперационного лечения нет результатов, только тогда появляются основания, указывающие на хирургическую процедуру.

Дискэктомия

Процедура направлена на частичное или полное удаления диска в поясничном отделе. Обычно хирурги выполняют операцию через разрез в поясничной области. Перед удалением грыжи межпозвоночного диска, необходимо удалить некоторые из пластинок.

Сегодня хирургия освоила мини-инвазивные методы, требующие только небольшого разреза поясничной области. Сторонники этого метода утверждают, что это безопасно. Они также считают, что процедура предотвращает образование рубцов вокруг нервов и суставов и помогает пациентам быстрее восстановиться.

Слияние

Это вмешательство, которое соединяет две или более костей в одну, предотвращая окончания костей и суставов от износа.

Реабилитация

Врач может порекомендовать больному посещать физиотерапевта несколько раз в неделю в течение 4-6 недель. В некоторых случаях пациенты нуждаются в дополнительной помощи.

Первый год лечения нужен для контроля симптоматики. Терапевт будет работать с вами, чтобы найти позиции и движения, которые облегчают боль.

Могут быть назначены тепловые процедуры, холодовые, ультразвук и электрическая стимуляция, чтобы уменьшить боли и спазмирование мышц.

Также может быть использован массаж или специализированные формы мобилизации мягких тканей. Эти процедуры помогают пациенту, выполнять движения с легкостью.

Как правило, корректировка лечения способствует восстановлению чувствительности спинномозговых нервов и мышц, уменьшая болевой синдром и улучшая подвижность.

Основная цель терапии научить пациента, манипуляциям по предотвращению будущих проблем. Больному будут рекомендовать ряд упражнений для улучшения гибкости. Пациенту также опишут стратегию, которая поможет в случае возникновения повторных симптомов.

Каждый человек должен изучить и рассмотреть все разновидности остеохондроза для того, чтобы не допустить развития данного заболевания у себя и своих близких.

Ведь лечение разрушенных позвонков невозможно, терапия направлена на снятие болевых симптомов и достижение длительной ремиссии.

Также необходимо помнить простое, но действенное правило: лучшее излечение — это профилактика.

Профилактика остеохондроза

Профилактика достаточно проста — это здоровое питание, регулярные мышечные нагрузки, каждодневная утренняя разминка, здоровый и подвижный образ жизни и ежемесячное посещение остеопатических сеансов для коррекции и снятия костно-мышечных напряжений. Выполнения данных правил, достаточно, для того, чтоб никогда не столкнутся с вышеупомянутой проблемой и избежать ужасных симптомов и пожизненного лечения.

Источник: https://www.cranio.in.ua/osteohondroz-vidy-periody-razvitiya-i-lechenie.html

Остеохондроз позвоночника: причины и лечение

периоды остеохондроза

До 76% людей в год испытывают боль в спине [1] . Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника.

Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине.

Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики.

Иногда человек с диагнозом «остеохондроз позвоночника» обращается к кардиологу, так как проявления болезни очень похожи на боли в сердце.

Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен Хильдебрандтом в 1933 году как многофакторное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента (в определении Попелянского). Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск.

Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки.

То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков.

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника . Симптомами являются:

  • боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
  • болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
  • в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • головные боли и головокружения, мигрени;
  • расстройства зрения или слуха, мелькание «мушек» перед глазами;
  • боль может отдавать в затылок, плечи, ключицы;
  • возможно нарушение чувствительности в руках.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника , так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

  • боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
  • нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Факторы риска и причины заболевания

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

  • отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
  • длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
  • стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
  • избыточный вес;
  • курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
  • недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

  • наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
  • травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
  • профессиональные вредности, например вибрация;
  • воздействие инфекций или химических веществ;
  • естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Стадии остеохондроза и возможные осложнения

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

  1. Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
  2. На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
  3. Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
  4. На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

  • УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
  • МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

  • Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
  • Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
  • Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты.

Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней.

Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура.

Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие.

Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы.

А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение.

Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе.

Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях.

Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Профилактика

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

  • употреблять достаточное количество воды;
  • контролировать вес, не переедать;
  • подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
  • выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
  • употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
  • выполнять регулярные физические упражнения;
  • отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни.

Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж.

А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/osteokhondroz-pozvonochnika.html

Периоды

периоды остеохондроза

Периоды:

• Внутридискового патологического процесса (период внутридискового перемещения пульпозного вещества п-од хондроза) . Усыхание пульпозного ядра, появление трещин во внутреннем отделе фиброзного кольца.

• П-од нестабильность позвоночного сегмента. Пульпозное ядро полностью растрескалось.

• П-од формирования грыжи.

• П-од фиброза диска и тотального изменения в других структурах.

Фиброз – иммобилизация рубцом (то есть в большинстве случаев “выздоровление” ) .

Патогенез остеохондроза позвоночника

Этапы:

• Хондроз – процесс только в диске.

• Остеохондроз – процесс в диске и в кости.

Мукополисахариды (хондриатинсульфаты) очень чувствительны к нагрузке, при которой расщепляются на более мелкие молекулы – повышен Ронк – связывают H2О – становятся менее устойчивыми к нагрузки приводит к восстановлению структуры белков. Переохлаждение ведёт к рефлекторной вазодиметации – отёк м. к. п.

сахаридов ядра – + внутридисковое Р(ядро) – боль! Постоянная травматизация диска приводит к его расстрескиванию; некротизируется пульпозное ядро (нарушается его диффузное чрездисковое питание) .

Это увеличивает нагрузку на фиброзное кольцо – разволокняется, растрескивается, Начинается компенсаторная реакция со стороны тел прилегающих позвонков – субхондральный склероз замыкающих пластинок (опираются на повреждённый диск) . Это переход хондроза в остеохондроз.

На протяжении всего длительного периода заболевания остеохондрозом, характерные для него изменения: трещины фиброзного кольца, перемещение пульпозного вещества, фибротизация – всё время прогрессивно нарастают. Клинические же проявления протекают по своему циклу обострений и ремиссий, возникновения и исчезновение синдромов. Это длительное заболевание – остеохондроз можно разделить на 4 периода (по А. И. Осна)

1.1. Первый период – внутридисковое перемещение пульпозного вещества.

Морфологический субстрат. Межпозвонковых диск снаружи цел, имеются только отдельные трещины в фиброзном кольце диска. Трещина доходит до нервных окончаний диска, расположенного на периферии фиброзного кольца.

Клинические синдромы связаны с раздражением нервных окончаний в периферийных слоях фиброзного кольца. Они объединены Я. Ю. Попелянским (1961год) под названием “рефлекторные” .

Эти синдромы бывают трёх типов:

• местно-болевые, то есть боли в позвоночнике (люмбалгии, люмбаго, тораколгии и грудного прострела, цервикалгии и шейного прострела) . Эти боли сопровождаются обычно ограничением подвижности. Они носят подострый или хронический характер, тесно связаны с нагрузкой.

• боль отражённого характера имеет вегетативный оттенок, отличается не чёткостью локализации и часто ощущается больным не в том месте, откуда пришла импульсация, а в других участках в пределах своего невролира.

Преимущественно боль иррадиирует в раннее наболевшие места. Развиваются болевые синдромы в верхних конечностях, в органах грудной клетки. Известно, что 21% всех сердечных болей являются следствием остеохондроза (И. Б.

Гордон, 1966 год) .

Вторую группу составляют рефлекторные:

• ангиоспастические рефлексы, развивающиеся преимущественно в бассейне позвоночных артерий;

• миотонические рефлексы;

• трофические рефлексы – синдром периартрозов (плече-лопаточного, стиллоидоза предплечья) .

Диагностика синдромов начального периода остеохондроза представляет безусловные трудности и часто ведёт к ошибкам. Только местно-болевые синдромы легко связываются с остеохондрозом.

Что же касается отражённых болевых синдромов – они чаще всего ошибочно рассматриваются либо как заболевания органов, в которые происходит отражение болей, либо относятся врачами к функциональным расстройствам.

Трудно диагностируются и рефлекторные процессы (ангиоспастические, миотонические, трофические) .

Лечение синдромов начального периода может производиться консервативными методами: иммобилизацией и разгрузкой поражённого диска путём вытяжения, обезболивающими новокаиновыми блокадами, лечебной физкультурой, массажем, отвлекающими физиопроцедурами (диадинамическими токами, эритемной дозой кварца, иглоукалыванием) , минеральными ваннами (родон, сероводород) .

1.2. Второй период – нестабильность позвоночного сегмента.

Морфологический субстрат. Количество трещин фиброзного кольца диска значительно возрастает, они испещряют это кольцо, что нарушает фиксацию между телами позвонков. Диск при этом оказывается снаружи целым. Это своеобразная компенсация межпозвонковой стабильности.

Клинические синдромы носят ортопедический характер. Эта патологическая подвижность между позвонками в виде переднего. заднего или бокового соскальзывания позвонка.

Часто эта патологическая подвижность компенсируется за счёт напряжения мышц и выявляется при специальных крайних движениях сгибания и разгибания.

Патологическая подвижность видна на R-снимках в виде переднего или заднего соскальзывания в пределах ещё не разорвавшегося диска, то есть псевдолистеза переднего или заднего.

Диагностика этого периода основывается на спондилографии, предпочтительно функциональной, то есть проводимой в сгибании, разгибании. Такая спондилография выявляет листезы подвывихи позвонков.

Лечение периода нестабильности заключается в стабилизирующих мероприятиях. Консервативное воздействие сводится к ношению ватно-марлевого воротника, корсета и лечебной физкультуре для укрепления мышц позвоночника.

Стабилизация развивается самопроизвольно лишь при прорастании трещин фиброзного кольца соединительной ткани. Этот процесс очень медленный. Поэтому консервативный метод лечения не всегда удовлетворяет больных и прибегают к оперативному лечению.

Операция спондилодеза оказывается более эффективной.

1.3. Третий период – полного разрыва диска.

Морфологический субстрат – это грыжа диска или кожно-хрящевые разрастания.

Если они направлены кзади, в сторону позвоночного канала или межпозвонкового отверстия, входят в конфликт с нервными и сосудистыми структурами (диско-радикулярный, диско-медуллярный или диско-васкулярный конфликты) возникает компрессия этих структур с весьма яркими неврологическими синдромами компрессии корешков спинномозговых нервов или синдромов миелопатии. Компрессия корешка выражается очаговыми расстройствами в зоне иннервации: слабость, атрофии и рефлекторные выпадения.

https://www.youtube.com/watch?v=WMDmLuX5mSY

Диагностика в этом периоде основывается на неврологическом обследовании. Недостаточно четкие данные этого обследования, особенно при необходимости хирургического лечения, требуют рентгенологического подтверждения и уточнения неврологических данных. Это достигается обзорными рентгенограммами, пневмомиелографией.

Лечение синдромов компрессий состоит в первую очередь в консервативных воздействиях: ортопедических, обезболивающих, десенсибилизирующих. Значительная роль отводится лечебной физкультуре, лечебной физиотерапией, курортному лечению.

Способность грыжи к рассасыванию дает основание надеется на устранение компрессии.

При неэффективности консервативного лечения (в течении двух месяцев) примерно у пяти процентов больных применяется оперативное лечение – удаление грыжи диска.

1.4. Четвертый период – дистрофическое поражение прочих элементов межпозвонкового сочленения. Нет никакого сомнения, что сегмент движения позвоночника должен рассматриваться как единое целое, где все его звенья находятся в связи и функционируют согласованно.

Поэтому межпозвонковый диск – самое важное и крупное звено находится в связи и во взаимном влиянии с межпозвонковыми суставами, связочным аппаратом, межпозвонковыми мышцами.

Трудно предположить, что разрушения, которые имеют место в межпозвонковом диске при выраженном остеохондрозом, ни сопровождались бы дисфункцией, следовательно, не вели бы к дегенеративным процессам прочих звеньев межпозвонкового сочленения.

Поражения прочих недисковых элементов сочленения чаще всего проявляются спондилоартрозом и унковертебральным артрозом.

В четвертом периоде минерализация диска и его фибротизация приводят к ограничению подвижности в сегменте, и рефлекторные симптомы не возникают.

Согласно вышеописанной периодизации остеохондроза (по А. И. Осна) вытекает основное положение: в каждом периоде применяется соответствующее лечение. Лечение проводится также в зависимости от патогенетической ситуации и синдрома.

С о д е р ж а н и е

П р е д и с л о в и е

Ч а с т ь   I

общие сведения о лекарственных растениях, применяемых в народе.

1. Общие указания о лекарственных растениях

2. Сбор лекарственных растений

3. Сушка лекарственных растений

4. Хранение лекарственных растений

5. Общие сведения о способах   использования и дозировках лечебных растений, применяемых в народе

                      Ч а с т ь   II

лекарственные растения и их применение в народной медицине.

1. Растения, применяемые в народе

2. Растения,  применяемые в народе при болезнях печени и желчного пузыря

3. Растения,   применяемые   в   народе  при  болезнях мочеполовых органов

4. Растения,   применяемые   в   народе  при  болезнях дыхательных путей (легких, горла)

5. Растения,  применяемые в народе  при лечении кожных болезней и долго незаживающих ран и язв

6. Растения,  применяемые в народе  для лечения рахита (“английская болезнь”) и золотухи

7. Растения,  применяемые   в  народе   при  сердечных заболеваниях

8. Ядовитые растения, применяемые   в  народе  как

лекарственные

                      Ч а с т ь   III

народные способы  лечения  некоторых болезней.

1. Болезни желудка

2. Болезни печени и желчного пузыря

3. Болезни мочеполовых органов

4. Болезни органов дыхания

5. Болезни детей – рахит и золотуха

6. Народные способы лечения экзем

З а к л ю ч е н и е

П р и л о ж е н и е

Михаил Носаль, Иван Михайлович Носаль

Предисловие.

Народная медицина и  народные  лечебные  средства  всегда  привлекали

внимание  врачей  и  исследователей.  Некоторые  из  таких  средств  после

испытания их в клиниках нашли применение в современной медицине.  К  таким

средствам относится, например, широко применявшийся  в  народной  медицине

горицвет – аDоNIS VеRNаLIS, введенный в свое время в медицинскую  практику

с.П. Боткиным. В настоящее время можно было  бы  перечислить  большой  ряд

растений, вошедших в официальную медицину. Однако еще больше  растительных

народных средств осталось неиспытанными.

     Применение  растительных  средств  в   народной   медицине   освящено

многовековым народным опытом, и овладение этим опытом могло бы быть весьма

полезным. Однако народные лечебные  средства  обычно  сосредотачивались  в

руках знахарей, которые, оберегая свое знахарское ремесло,  хранили  их  в

тайне. Поэтому и в прежнее время и  теперь  собиратели  народных  лечебных

средств всегда испытывали трудности, получая сведения о  них  случайные  и

неточные.

     В настоящей книге, подготовленной к печати  И.М.  Носалем,  агрономом

ровенской   области,   приводится   материал   о    лечебных    растениях,

пользовавшихся  в  народе  популярностью,  собранный  его  отцом  михаилом

андреевичем носалем. Сын его также  принимал  некоторое  участие  в  сборе

материала. Сам носаль-отец, судя по оставленным запискам,  имел  намерение

опубликовать свой обширный материал в виде “открытой книги”,  считая,  что

“грядущие люди… В связи с прогрессом науки внесут (в нее) дополнения…,

А  главное  дополнят  ее  новыми   материалами,   взятыми   из   того   же

неисчерпаемого источника, из которого брал и он, т.Е. От народа”.

     Книга м.А. И и.М. Носаля выгодно отличается от  прежних,  изданных  в

прошлом народных “лечебников”, “травников” и  пр.  Тем,  что  в  ней  даны

точные названия растений  и  подробно  указаны  способы  применения  их  в

народной медицине. Ценно также то, что в ней указано время сбора растений,

способы сушки и хранения.

     Книга   предназначена   для   врачей,   но   главным   образом    для

исследователей, которые из “народной сокровищницы” постарались бы  извлечь

ряд данных для дальнейшего изучения.

     Особенно ценно  то,  что  автор  имел  возможность  проверить  многие

народные средства лично, рекомендуя их больным и наблюдая за  результатами

лечения. Автор часто пытался об'яснить их действие на больного. Во  многих

случаях можно согласиться с его об'яснениями, но в  большинстве  они  были

только предположениями и потому из'яты  из  книги.  Правильное  об'яснение

дадут те  исследователи,  которые,  воспользовавшись  материалами  автора,

пожелают  испытать  народные  средства  при   условии   личного   научного

наблюдения (анализа).

Источник: http://saxum.ru/620/2.htm

ПроМедицину