перикардит у собак

Перикардит у собак: симптомы и лечение | как лечить

перикардит у собак

Перикардитом называется воспалительное заболевание оболочки сердца. Эта мешковидная защитная оболочка (перикард) состоит из двух слоев: наружного (фиброзного) и двухлепесткового внутреннего (серозного).

Узкая щель между лепестками серозного перикарда заполнена прозрачной белковой жидкостью. Воспаление сердечной сорочки в большинстве случаев является вторичным заболеванием. По статистике, перикардит чаще встречается у собак старше 5 лет, преимущественно у кобелей.

Из пород к этой патологии предрасположены ретриверы, лабрадоры, доги, немецкие овчарки.

Причины развития

Перикардит развивается в результате повышенного выделения сердечной оболочкой смазочной жидкости, которая является компенсаторной реакцией перикарда на возникшие проблемы.

Причинами могут стать:

  • перенесенное тяжелое заболевание;
  • вялотекущее хроническое заболевание (туберкулез, ревматизм, гепатит);
  • вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции;
  • прямые или закрытые травмы перикарда (удар в грудную клетку, падение с большой высоты);
  • неполноценный рацион;
  • частое переохлаждение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • онкология.

Виды перикардита

Перикардит у собак может протекать в острой или хронической форме. Существует несколько видов данного заболевания.

Фибринозный

Развивается при выпотевании из серозной оболочки в перикардиальную полость фибрина крови. Эта форма перикардита называется «сухой», поскольку приводит к нарушению смазки перикарда, который становится шероховатым, между слоями серозной оболочки образуются отложения солей кальция.

Экссудативный

Механизм развития этой формы противоположен предыдущему: жидкость скапливается в сердечной сумке в слишком больших количествах. Происхождение такого выпота может быть связано с воспалительным процессом или быть вызвано другими причинами: сердечная недостаточность, травмы, опухоли. В первом случае фиброзная жидкость носит название экссудата, во втором ― транссудата.

Стенозирующий

При этом виде заболевания на сердечной оболочке образуются рубцы и спайки, соединяющие ее с соседними тканями. Такая «слипчивая» форма перикардита обычно развивается как результат хронического протекания экссудативной или фибринозной форм.

Фибринозный перикардит лечится легче, полное выздоровление наступает в большинстве случаев. Экссудативный и стенозирующий перикардит у собак протекает гораздо тяжелее, лечится длительнее, и чаще приводит к инвалидности.

Симптомы

Клинические проявления воспаления сердечной сумки зависят от его вида. К симптомам, общим для перикардита любого происхождения можно отнести:

  • учащение сердечного ритма;
  • резкое повышение температуры;
  • бледность или синюшность слизистых оболочек.

Собака становится апатичной, вялой, теряет аппетит, иногда у нее наблюдается вздутие живота.

В дальнейшем, на более поздних стадиях заболевания, присоединяются и другие симптомы:

  • развиваются отеки конечностей;
  • периодически возникает беспричинная рвота;
  • собака отказывается от еды, резко теряет вес (такое состояние носит название анорексии);
  • из-за истощения животное может терять сознание.

Диагностика перикардита

Для постановки собаке диагноза «перикардит», определения вида заболевания и причины, вызвавшей его развитие, проводятся:

  • Развернутый анализ крови. Позволяет определить уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и обнаружить наличие воспаления.
  • УЗИ. С помощью данного метода можно обнаружить наличие жидкости в полости перикарда.
  • Рентгенография грудной клетки. Назначается для определения местонахождения и объема выпота.
  • Анализ перикардиальной жидкости. Проводится с целью идентификации клеточной структуры выпота. Он может быть серозным (состоящим из белковой фракции), геморрагическим (с примесью крови), гнойным или хилезным (содержащим лимфу).
  • Электрокардиография, эхокардиография.С помощью этих методов диагностики можно получить четкую картину распределения жидкости в сердечной сумке.

Лечение

Терапия перикардита зависит от его вида и степени развития. Для уменьшения образования экссудата животному назначают холод к области сердца.

С этой же целью, а также для снятия отеков, назначают диуретики (мочегонные средства): Меркузал, Фуросемид, производные Пурина Эуфиллин или Темисал, фитопрепарат Гексаметилентетрамин.

Если количество жидкости в перикарде велико, ее удаляют с помощью специальной длинной иглы. Процедура дренирования экссудата проводится под общим наркозом и контролем эхокардиографии.

Обязательными пунктами комплексного лечения воспаления оболочки сердца являются антибиотикотерапия, прием противовоспалительных и сердечных средств. Из антибиотиков собакам обычно прописывают препараты группы пенициллинов, аминогликозидов или цефалоспоринов.

Противовоспалительные средства (Преднизолон, Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту, Нефедипин, Реопирин, Индометацин) назначают недельным курсом, постепенно снижая дозу.

Для купирования сердечной недостаточности используют препараты калия (Аспаркам, Калий-магний аспарагинат, Панангин), Пимобендан, Кардиопротектор Дивопрайд.

 Дополнительные мероприятия в период лечения:

  • Количество употребляемой животным воды должно быть снижено (во избежание отеков).
  • В рацион питомца нужно включать продукты с высокой энергетической ценностью, а также витаминно-минеральные добавки.
  • Физическую активность собаки ограничивают до минимума.
  • Животному обеспечивают полный покой.

При своевременном лечении острого перикардита шанс полного выздоровления собаки достаточно высок. Хроническая форма заболевания лечится дольше и тяжелее, а рецидивирующий перикардит может потребовать оперативного вмешательства ― проведения перикардиотомии (удаление части перикарда или всей оболочки).

Источник: //usatiki.ru/perikardit-u-sobak-simptomy-i-lechenie/

Перикардиты у собак и кошек – симптомы и лечение воспаления перикарда у собак и кошек в Москве. Ветеринарная клиника

перикардит у собак

  • Диагностика
  • Типы перикардита
  • Симптомы

Перикардит у собак и кошек ­ это инфекционное или неинфекционное воспаление висцерального и париентального листков перикарда (околосердечной сумки). В большинстве случаев патологический процесс носит вторичный характер, являясь осложнением других заболеваний.

Чтобы полноценно разобраться в том, что такое перикардит, каковы причины его возникновения и его последствия, в первую очередь, необходимо иметь четкое представление о том, что собой представляет перикард анатомически.

Перикард можно сравнить с двухслойным «мешком», в котором располагается сердце, он является его наружной оболочкой.

Околосердечная сумка состоит из двух слоев: париентального ­ внешней фиброзной (плотной соединительнотканной) оболочки, и висцерального ­ внутренней серозной оболочки.

Перикард плотно прилегает к сердцу, отделяясь от него только тонким слоем серозной жидкости, выделяемой внутренним слоем перикарда, и выполняющей роль «смазки», что облегчает трение листков перикарда друг об друга.

Основными задачами перикарда являются:

  1. сохранение естественной позиции сердца в грудной полости;
  2. снижение риска внезапного расширения камер сердца;
  3. барьерная (снижения риска развития воспаления или передачи инфекции от окружающих органов)

Болезни перикарда составляют относительно небольшую часть заболеваний сердечно­сосудистой системы, и клинические проявления их бывают нехарактерными, из­за чего они обычно оставляются без внимания или принимаются за другие сердечные или внесердечные нарушения.

Диагностика

В гуманной медицине, перикардиты относятся к числу недостаточно изученных и трудно диагностируемых заболеваний сердечно­сосудистой системы. Прижизненно они диагностируются только у 0,1% госпитализированных пациентов и у 5% пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии.

Такая разница обусловлена большим разнообразием форм и клинических проявлений болезни, часто замаскированной симптомами сопутствующих заболеваний.

В ветеринарной практике, где пациенты сами не говорят и зачастую обладают удивительной терпеливостью, скрывая тем самым ранние признаки заболевания, данное заболевание также относится к весьма сложным для ранней диагностики.

Как уже говорилось выше, перикардит крайне редко бывает самостоятельным заболеванием и является в таких случаях идиопатическим (т.е. возникает по неустановленной причине или самопроизвольно).

Чаще перикардит бывает вторичным (является следствием другого заболевания).

Соответственно, клиническая картина будет складываться из симптомов, присущих этому заболеванию, но по ходу своего развития перикардит может приобретать самостоятельное и ведущее значение.

Чаще всего перикардит диагностируют у собак крупных и средних пород, у кошек значительно реже. У собак перикардит зачастую является следствием онкологии, у кошек же в основном ассоциирован с инфекционным перитонитом или вирусным лейкозом, реже является следствием сердечной недостаточности.

Течение перикардитов бывает острым (развиваются быстро, продолжаются не более 6 месяцев) и хроническим (развиваются медленно, более 6 месяцев).

При этом, если жидкость скапливается быстро (часы, дни), даже небольшое ее количество может вызывать серьезные проблемы (например тампонаду сердца), т.к. эластичность перикарда не успевает повыситься.

Если же жидкость накапливается длительно, то количество ее может достигать внушительных объемов, не проявляясь при этом острой клинической картиной.

Типы перикардита

Выделяются следующие типы заболевания:

1. Сухой или фибринозный перикардит ­ результат увеличения кровенаполненности серозной оболочки сердца с выпотеванием в перикардиальную полость фибрина, который образует наложения. Вследствие этого поверхность перикарда становится шероховатой, скольжение листков перикарда затрудняется, что вызывает болевую реакцию. При этой форме расстройства гемодинамики, как правило, не происходит. В дальнейшем фибринозный перикардит может переходить в выпотной (экссудативный) или, при длительном хроническом течении, в толще фибрина происходит отложение солей кальция. При этом образуется плотный покров на сердце («панцирное сердце»).

Встречается этот тип перикардита редко и еще реже, как и в гуманной медицине, диагностируется при жизни из­-за отсутствия специфической или выраженной симптоматики.

2. Выпотной или экссудативный перикардит ­ выделение и накопление жидкого или полужидкого экссудата/транссудата в полости между листками перикарда.

Это приводит к повышению давления в перикардиальной полости, и как следствие, нарушению работы камер сердца ( развивается тампонада сердца).

В результате снижается сердечный выброс, развивается артериальная гипотензия, резко ухудшается перфузия (кровоснабжение) органов, что может привести к летальному исходу.

В зависимости от цитологического (клеточного) состава выпота разделяют:

Геморрагический перикардиальныйвыпот («кровавый»)( может наблюдаться при онкологическом процессе, у собак чаще всего связан с гемангиосаркомой), при разрыве правого предсердия, травмах, коагулопатиях (нарушениях свертываемости крови);

Транссудат(гидроперикардит) ­ невоспалительный выпот, результат пропотевания сыворотки крови, характерен при:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • гипоальбуминемии (снижение уровня альбуминов в крови, на фоне других заболеваний, например при ХПН);
  • при наличии перикардиальных кист;
  • при пеританеально­перикардиалной диафрагмальной грыже;
  • при отравлениях.
  • Экссудат ­ выход сыворотки крови в воспаленную ткань, бывает инфекционным и стерильным.

    Инфекционный наблюдается:

    • при проникающих кусаных ранах;
    • при миграции мелкого острого инородное тела (ости травы);
    • при переходе инфекции с окружающих органов вследствие тесной анатомической связи;
    • при проникновении инфекции гематогенным, лимфогенным путем при септических процессах, системных протозойных инфекциях, актиномикозах, кокцидиомикозах.

    Стерильный экссудат возможен при:

    • лептоспирозе;
    • токсоплазмозе;
    • вирусных инфекциях (чума плотоядных; вирусный перитонит);
    • при хронической уремии (метаболический);
    • идиопатическом перикардите

    3. Стенозирующий или слипчивый перикардит­ представляет собой остаточные явления перикардитов различной этиологии. При переходе из экссудативной стадии происходит формирование рубцовой ткани и образование спаек между листами перикарда или перикарда с соседними тканями (диафрагма, плевра, грудина).

    Симптомы перикардита

    Как уже говорилось, у перикардита нет специфических симптомов, которые смогли бы своевременно заметить владельцы. Зачастую он маскируется и сочетается с симптомами другого, ведущего заболевания. Чаще всего первоначально жалобы поступают на общую слабость питомца, снижение аппетита.

    Вследствие физического влияния большого объема сердца на окружающие органы могут проявиться:

    • кашель;
    • одышка;
    • нарушение приема пищи;
    • регургитация;
    • рвота;
    • формирование асцита;
    • отеки конечностей.

    В анамнезе могут быть обмороки или коллапсы (острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким падением кровяного давления).

    На приеме ветеринарный врач может заподозрить перикардит после сбора анамнеза, физикального осмотра и аускультации. Самым точным методом для постановки диагноза является эхокардиография. Электрокардиография и рентгенография могут дать дополнительную информацию о состоянии пациента, но они не являются методами окончательной диагностики.

    Для постановки точного диагноза так же потребуется цитологическое исследование выпота.

    При наличии выпота необходимо проведение перикардиоцентеза (пункция перикардиальной полости, проводится в диагностической и лечебной целях).

    Зачастую в процессе лечения однократного перикардиоцентеза бывает недостаточно и его приходится повторять до 3-4 раз, интервалы между процедурами у всех животных индивидуальны.

    Этиотропное лечение перикардита у собак направлено на устранение причины возникновения основного заболевания.

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зоостатус”.
    Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

    Источник: //zoostatus.ru/lechenie/bolezni/perikardity-u-sobak-i-koshek/

    Перикардит у собак

    перикардит у собак
    Перикардит у собак считается заболеванием, для которого характерно воспалительное поражение наружной оболочки сердца. При этом в области перикарда скапливается фибринозный или фибринозно-серозный экссудат. 

    Причины перикардита: В большинстве случаев, перикардит у собак является осложнением различных заболеваний.

    Речь идет о чуме, туберкулезе, миокардите, плеврите, пневмониях гнойного характера. Влияние неблагоприятных факторов приводит к воспалению перикарда. После этого в его полость приникает фибринозный экссудат. Внутренняя поверхность перикарда приобретает шероховатость. Это приводит к нарушению скольжения его поверхностей.

    По мере прогрессирования заболевания количество серозного экссудата в полости перикарда увеличивается.

    В результате, близлежащие ткани сердца сдавливаются. Это считается причиной нарушения диастолического расслабления сердца. Следствием данного процесса является появление тампонады сердца.

    Скопление в перикарде большого количества серозного и фибринозного экссудата обуславливает развитие общего венозного застоя в организме. Вследствие этого, появляются отеки.

     Заболевания и рекомендации для таксы

    Патологическая анатомия перикардита

    На вскрытии отмечается утолщение перикарда. В его полости обнаруживается экссудат гнойного или фибринозного характера. Количество экссудата может превышать 1,5 л.

    Клиническая картина перикардита

    В начальных стадиях перикардита у собак отмечается подъем температуры и значительное учащение пульса. Слизистые оболочки становятся синюшными. Вначале наблюдается усиление сердечного толчка.

    Однако при появлении в полости перикарда серозного экссудата он приобретает разлитой характер. Поздние стадии перикардита у собак характеризуются появлением шума плеска в сердце.

    Причиной развития данного симптома считается гнойная или гнилостная микрофлора. Перкуторно определяется увеличение границ сердца.

     Перикардит может проявляться одышкой, двусторонними бочкообразными отеками в области сердца. Характерно учащение пульса. Гематологическое исследование способствует обнаружению повышенного количества лейкоцитов за счет нейтрофилов.

    Диагностика заболевания

    Типичными признаками перикардита у собак считаются увеличение частоты сердечных сокращений, появление шумов в области перикарда, увеличение сердечных границ, изменение формы грудной клетки.

    Для подтверждения диагноза пользуются ЭКГ и УЗИ сердца. Перикардит у собак необходимо отличать от плеврита. Отметим, что воспаление плевры характеризуется очаговой или разлитой болезненностью в межреберьях.

    Аускультативно плеврит проявляется шумом трения на вдохе и выдохе.

    Трахеобронхит у кошек и собак Увеличение печени у собак

    Лечение перикардита

    Больным собакам показан полный покой. Предусматривается кормление животного небольшими порциями. Преимущество отдается молочным продуктам. Чтобы снизить скорость образование экссудата в области перикарда, рекомендуется наложение на область сердца холодных компрессов.

    Развитие серозной экссудации является показанием к втиранию в область сердца резорбирующих мазей. При появлении отеков пользуются мочегонными средствами (фуросемид, диакарб).

    Для подавления активности патогенных микроорганизмов показано применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия (пенициллин) и сульфаниламидов (этазол). Чтобы улучшить деятельность сердечно-сосудистого аппарата и нервной системы, рекомендуется использование кофеина или коргликана.

     Основной мерой профилактики перикардита и пневмоторакса у собак считается предотвращение или лечение заболеваний, которые могут осложниться перикардитом.

     

    Источник: //www.vetww.com/perikardit-u-sobak.html

    Перикардит у собаки: причины, симптомы и лечение

    перикардит у собак

    Перикардит у собак – это заболевание, которое вызывается воспалением перикарда (наружной оболочки сердца).

    Этот недуг является осложнением со стороны других заболеваний (туберкулез, бронхит, пневмония, гепатит), носит вторичный характер.

    Перикардит составляет незначительный процент заболеваний сердца. Часто владельцы собак не обращают внимания на клинические проявления  болезни, так как они бывают нехарактерными, или принимаются за другие сердечные нарушения.

    Причины возникновения

    Основными причинами появления перикарда у собак являются следующие:

    • Осложнения после перенесенного инфекционного заболевания.
    • Переутомление.
    • Неполноценный питательный рацион.
    • Переохлаждение.
    • Травма перикарда.
    • Онкология.

    Предрасположенность к перикардиту

    У крупных и средних пород собак, перикардит диагностируют чаще всего. Кроме того, перикардит встречается у собак пожилого и среднего возраста (в основном у кобелей старше пяти лет).

    Породы, у которых наиболее часто отмечается данное заболевание: доги, лабрадоры, немецкие овчарки.

    Если хозяин животного заметил изменения в поведении или внешнем виде своего любимца, то не стоит пытаться заниматься самолечением, нужно срочно обратиться к специалисту. Только после тщательного обследования можно точно диагностировать заболевание. В данном случае осмотр животного надо проводить тщательно.

    Достаточно часто собака попадает на прием к ветврачу в тяжелом состоянии, так как симптомы могут развиться очень быстро (нередко в течение суток).

    Перикардит у собак и кошек

    перикардит у собак

    1. Симптомы
    2. Предрасположенность к перикардиту
    3. Диагностика
    4. Лечение

    Возможно, многие никогда не слышали о таком заболевании у животных, именно поэтому я решила коснуться этой темы.

    Очень часто этот диагноз остается не установленным, а значит животное не получает должного лечения, а порой теряет жизнь, по причине «что-то с сердцем».

      А ведь зная особенности этой болезни, владелец может  оказать огромную услугу своему любимцу.

    Перикардит у собак и кошек – воспаление наружной оболочки сердца. Перикард покрывает сердце и магистральные сосуды, в норме содержит от 1-15 мл жидкости богатой фосфолипидами, что обеспечивает скольжение без дополнительно трения.

    Симптомы

    Наиболее частыми жалобами от владельцев собак с перикардитом  являются вялость, толерантности к физической нагрузке, отсутствие аппетита, коллапс или обморок, вздутие живота и одышка, бледность слизистой оболочки, синюшные слизистые оболочки. Интенсивность клинических проявлений перикардита, на прямую,  зависит от того острый процесс или хронический и от объема свободной жидкости в перикардиальной полости.

    Если у вашего питомца перикардит или вы обнаружили описанные выше симптомы, обратитесь в один из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).

    Предрасположенность к перикардиту

    Перикардит по разным данным встречается у собак среднего и пожилого возраста и составляет от 3,5-до 0,4 % всех собака обследуемых у кардиолога. В основном это собаки крупных и средних пород , старше 5 лет, чаще мужского пола, имеется породная предрасположенность (лабрадоры,  золотистые ретриверы, немецкие овчарки, доги).

    По перикардиту у кошек статистики нет, но  в среднем цифра не превышает 1-5% и в основном ассоциирована с инфекционным перитонитом,  реже является следствие застойной сердечной недостаточности.

    По разным данным новообразования становятся причиной перикардита от 30% до 80 % , что тем не менее является низким процентом от общего числа новообразований (всего порядка 0,19%). У кошек цифра еще ниже, это лишь 0,03% и почти всегда лимфомы.

    Диагностика

    Диагноз основан на данных физикального обследования, рентгенологического, ЭХОкг сердца, анализах крови, ЭКГ.

    Осмотр животного с подозрение на перикардит  надо проводить качественно, но с определенной осторожностью. Часто пациент попадает на прием к врачу в тяжелом состоянии, с выраженными симптомами правосторонней сердечной недостаточности, в следствие тампонады сердца, иногда подобные симптомы могут развиться в течении суток.

    При этом выражена слабость, одышка, снижен сердечный толчок, пульс слабый или не прощупывается вовсе, яремные вены расширены, слизистые бледные, СНК более 3-5с. Также может наблюдаться увеличение живота из-за асцита и хрипы из-за развивающегося отека легких и выпота в грудную клетка.

    Таких пациентов не стоит подвергать тщательной диагностики, достаточно при помощи ЭХО убедиться в наличии свободной жидкости и провести через кожную пункцию перикарда.

    Если состояние пациента более стабильное, необходимо провести тщательный осмотр. При рентгенологическом обследовании выявляют округлые контуры сердца. Также метод позволяет определить метостазирование легочной ткани.

    На ЭКГ диагностируют альтерацию зубцов R,  иногда снижение вольтажа и депрессию сегмента ST.

    Золотым стандартом диагностики перикардита является эхокардиография сердца, этот метод также позволяет оценить гемодинамику,  наличие грудного выпота, а  иногда выявить новообразования( наиболее часто поражается правое предсердие). Наличие жидкости в перикардиальной  полости определяется  во всех проекциях как эхонегативное пространство , ограниченное листками перикарда, также наблюдается аномальное  ( из стороны в сторону) движение сердца.

    Анализы крови необходимы для дифференциальной диагностики. Порой  они могут не иметь серьезных отклонений , но за частую встречается лейкоцитоз, повышение мочевины и креатинина, анемия.

    Анализ перикардиальной жидкости   используют для дифференциальной диагностики. Полученный  материал исследуют на предмет выявления возбудителя инфекции, исключают гнойный процесс. Полученную жидкость направляют на цитологическое исследование для исключения опухолевого генеза заболевания

    Лечение

    Зависит от скорости развития процесса и причины заболевания,  и сводиться в основном к трем составляющим:

    — пункции перикарда и удалению жидкости.

    — антибиотикотерапии и контролю сердечной недостаточности.

    — перикардиотомия.

    Консервативное лечение. Если удалось выявить возбудителя подбирается индивидуально, рутинное назначение антибиотиков рекомендовано всем пациентам для профилактики осложнений.  Мочегонные препараты и ингибиторы АПФ также показаны но с осторожностью, чтобы не спровоцировать снижение давления.

    Важно контролировать работу почек, так как они в первую очередь страдают от резких перепадов давления. При выраженной анемии рекомендованы препараты железа и фолиевой кислоты, в острых случаях – гемотрансфузия. Также возможно применение  препаратов обладающих антигипоксическим и антиоксидантными свойствами.

    У кошек консервативное лечение более эффективно, и почти всегда протекает с назначение стероидов. Хирургическое лечение малоэффективно так как в тяжелых случаях, в отличии от собак часто развивается отек легких.

    Лучше подготовить широкое хирургическое поле со 2 по 8 межреберье, пункцию  проводят  в грудном положении или в положении на боку. С правой стороны, чтобы снизить риск травматизации левой коронарной артерии.

    Для этого используют проводники  из-под  внутривенных катетеров, сами катетеры или спинальные иглы в зависимости от размера пациента. Перед проведением пункции необходимо провести седацию( налбуфин 0,4мг/кг + пропофол 6мг /кг при необходимости), большинство пациентов, из-за тяжести состояния,  ведут себя спокойно.

    Также важно  обеспечить венозный доступ, наличие реанимационного набора и контроль электрической активности сердца и давления.

    Место вкола можно инфильтрировать раствором лидокаина 1%, обычно вкол выполняют в 4-5 межреберии, несколько выше сочленения ребер с грудной костью, для выбора места также можно использовать датчик УЗ.

    Из-за того, что перикардперерастянут не всегда удается почувствовать сопротивление при его проколе, поэтому можно ориентироваться на свободное движение кончика игла, глубину введения иглы, наличие свободно поступающей под  давлением жидкости.  Если жидкость серозная  или гнойная, важно не перепутать ее с содержимым грудной клетки, а геморрагический экссудат с кровью из камер сердца.

    Для уточнения  расположения иглы можно использовать УЗ датчик , также при травматизации миокарда, в следствие прокола или  касания иглой, на ЭКГ часто появляются желудочковые экстрасистолы.

    В ответ на удаления жидкости состояние пациента быстро улучшается, в первую очередь за счет увеличения сердечного выброса. После  аспирации жидкости необходимо провести заместительную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами и  оставить пациенты для наблюдения min на 6- 12 часов.

    Часто однократной пункции бывает недостаточно, приходится повторять их 3-4 раза или прибегать к перикардиотомии.  Важно информировать об этом владельца, чтобы он был готов к возможным ухудшениям и постоянно держал связь с лечащим врачом.

    По некоторым данным своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет значительно увеличить продолжительность  и качество жизни.

    Для больных идиопатических перикардитом также может имеет лечебный эффект  и не дает возможности развиться концентрическому перикардиту, при опухолевом перикардите , это позволят избежать тампонад, улучшить качество жизни и получить материал для гистологического исследования , а значит возможность для проведения химиотерапии.

    Что касается иссечения новообразований, здесь мнение  расходятся. Хирургическое иссечение  ангиосаркоманесет неблагоприятный прогноз, учитывая, что микрометастазы, как правило, уже есть,  средняя выживаемости составляет около четырех месяцев. При других видах новообразований выживаемость чуть выше до 5-8 месяцев. После выполнения перикардиотомиивыживаемость повышается ( по некоторым данным до 3х лет).

    Заключение: К перикардиту более склонны мужские особи,  средний возраст 5-12 лет, лабрадор ретривер являются более восприимчивой породы.

    Эхокардиография является наиболее чувствительным средством диагностики перикардит, в частности,  позволяет дифференцировать различные приобретенные заболевания сердца, которые вызывают кардиомегалию на рентгенограмме.

    Консервативная терапия + перикардиоцентез наиболее эффективны в борьбе с тампонадой, но основным способом лечения, а порой,  и единственной возможностью поставить окончательный диагноз является перикардиотомия.

    В отношении кошек перекардит обычно ассоциирован с вирусным перитонитом или лимфомой, реже является следствием сердечной недостаточности и в этом случаи прогноз не благоприятный так как риск развития отека легких крайне высок.

    Статья подготовлена врачами кардиологического отделения «МЕДВЕТ»
    © 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

    Источник: //med-vet.ru/stati/kardiologiya/perikardit-u-sobak-i-koshek/

    ПроМедицину