осложнения перикардита

Перикардит: продолжительность перикардита зависит от осложнения

осложнения перикардита

Вирусные инфекции имеют тенденцию вызывать воспаление на перикарде.

К счастью, перикардит обычно мягкий.

Сердце — это особая мышца, которая окружает тонкий двухслойный пакет из соединительной ткани, называемый перикардом (греч. Peri: um … вокруг, сердечный: сердце).

Он состоит из двух слоев (перикардиальных листьев), между которыми имеется небольшая пленка жидкости с целью скольжения. Назначение мешочка для сердца — защитить сердце от перенапряжения и внешних воздействий.

Иногда, однако, это затронуто инфекциями.

Разные симптомы

Когда сердечная оболочка становится остро воспаленной, это обычно связано с болью за грудиной, которая усиливается, когда он лежит ровно, глубоко дышит, кашляет и двигается. Сердце бьется быстрее, чем обычно, особенно при бактериальном перикардите, часто с высокой температурой.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Лечение перикардита (воспаление перикарда)

Хронический перикардит, с другой стороны, может сопровождаться отсутствием незначительных или неспецифических симптомов, таких как снижение физической активности или одышка. Часто это появляется только тогда, когда начинается сопровождающий выпот перикарда (перикардиальный выпот).

Это скопление жидкости между двумя перикардиальными листьями может состоять из сыворотки крови, крови, гноя или лимфы. Это влияет на сердечный выброс. Следствием является сердечная недостаточность (сердечная слабость). Он характеризуется застоем яремных вен, отеком ног (задержка воды в ногах), увеличенной печенью, т. е.

Также асцитом (асцитом) и ощущением слабости с заметной сниженной работоспособностью.

Если между перикардиальными листьями имеется чрезмерное количество жидкости, оно давит на сердце, так что оно больше не может эффективно выполнять свою задачу по прокачке крови через кровообращение. Эта так называемая тампонада с сердечным мешком приводит к падению артериального давления до точки шока. Чрезвычайная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Независимо от выпота в перикарде листья перикарда могут слипаться, расти вместе или кальцинироваться в результате воспалительных изменений.

Много причин

Различные микробы действуют как триггеры перикардита. Соответственно выделяются следующие формы:

  • Вирусный перикардит: обычно возникает после инфекции дыхательных путей и часто вызывается коксаки, эхом или аденовирусами. Если защитные силы организма ослаблены (например, терапия ВИЧ или иммунодепрессантами), даже более редкие патогенные микроорганизмы, такие как цитомегаловирус, вирусы гепатита или вируса Эпштейна-Барра, могут вызывать перикардит.
  • Инфекционный перикардит. Стафилококки и пневмококки, в частности, могут — начиная с очага воспаления (например, зуба, легкого) — оседать на перикарде через кровоток и вызывать там воспаление — часто включая выпот в перикарде.
  • Идиопатический (без известных причин) перикардит: возбудителя не обнаружено.
  • Туберкулезный перикардит: он встречается в наших широтах лишь изредка и в основном у людей с иммунодефицитом или у мигрантов. Бактериальная инфекция (Mycobacterium tuberculosis) часто связана с симптомами потери веса и ночного потоотделения, а также может поражать другие органы. Как осложнение туберкулезного перикардита, может развиться рубцевание с последующим затвердеванием или кальцификацией перикарда. Затем говорят о Pericarditis constrictiva или Perikarditis calcarea («Panzerherz»). Это приводит к нарушению сердечной функции.

Кроме того, перикардит может сопровождать различные заболевания, такие как инфаркт миокарда (эпистарардический эпикардит), почечная недостаточность или аутоиммунные заболевания. Перикардиальный выпот иногда происходит как часть ракового заболевания.

Типичные симптомы острого перикардита могут даже привести к подозрению на правильный диагноз. Хронический перикардит, с другой стороны, часто обнаруживается из-за отсутствия жалоб только в случае осложнений (выпот в перикарде).

После изучения истории болезни (истории болезни) врач проводит аускультацию (прослушивание стетоскопом) сердца.

При фибринозном или сухом перикардите (sicca pericarditis) он слышит Perikardreiben («кожаный дурак»).

При серофибринозном перикардите, связанном с образованием жидкости (экссудативный перикардит), и особенно при выпоте в перикарде, это трение уменьшается или исчезает, а тоны сердца становятся тише.

Экзамены, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), анализы крови для выявления признаков воспаления и эхокардиография (УЗИ сердца), дают информацию о степени перикардита.

Рентген грудной клетки показывает выраженный перикардиальный выпот или связанное с ним увеличение сердца (форма Боксбейтеля, «Frankenweinflasche»). При перикардиальном выпоте секрет, полученный при пункции, исследуется в лаборатории на микробы.

Если в культуре патогенных микроорганизмов обнаружены бактерии, антибиотик уточняет, какие антибиотики на них реагируют.

Лечение: защита важна

Лечение перикардита зависит от его причины. В наиболее распространенной форме используют вирусный перикардит, противовоспалительные анальгетики, при необходимости также глюкокортикоиды («кортизон»). Инфекционный перикардит требует лечения антибиотиками. Перикардиальный выпот или тампонаду сердца лечат пункцией или дренажом, который сливает жидкость.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Что такое Острый перикардит и его лечение

Если броня сердца уже присутствует, кардиохирург пытается удалить или, по крайней мере, фенестрировать утолщенный, затвердевший и кальцинированный перикард при торакотомии (вскрытие грудной клетки) с помощью перикардэктомии («вырезания» мешка сердца), то есть, по крайней мере, для удаления фрагментов ткани, если один Полная отслойка невозможна, так как около перикарда с миокардом (сердечная мышца) слишком зарастает. Цель процедуры — снова дать сердечной мышце больше «свободы передвижения».

Независимо от причины заболевания важно позаботиться о том, чтобы не напрягать уже напряженное сердце.

Самый благоприятный прогноз — вряд ли эффективная профилактика

Наиболее распространенные формы — вирусный и идиопатический перикардит — обычно заживают через одну-три недели. Если только нет осложнений.

Болезни сердца, вызванные болезнями микробов, не могут быть предотвращены. Только при рецидивирующем (повторяющемся) идиопатическом перикардите профилактический эффект дает колхицин.

Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Гипертрофия миокарда — причины, симптомы, диагностика, лечение
➫ ЭКГ при перикардите (воспаление перикарда)
➫ Что такое Острый перикардит (воспаление перикарда)
➫ Как чеснок поддерживает сердце и сосуды
➫ Воспаление сердца у детей — Эндокардит, Миокардит, Перикардит
➫ Перикардит — причины, симптомы, лечение, диагноз, прогноз

Источник: https://bolitserdce.ru/perikardit/perikardit-prodolzhitelnost-perikardita-zavisit-ot-oslozhneniya

Перикардит

осложнения перикардита

Это воспаление перикарда (околосердечной сумки, которая окружает орган, удерживает его на месте и помогает ему функционировать). Данный воспалительный процесс может быть последствием или симптомом других болезней (грибковых, бактериальных, инфекционных, вирусных, ревматических).

Или же являться осложнением при травмах, патологиях внутренних органов. Самым основным симптомом перикардита является боль в груди, спровоцированная воспалением и, возможно, протиранием сердца. Если вы ощутили такую боль, то рекомендуем незамедлительно обратиться к медикам за консультацией.

Перикардит может иметь острую форму – внезапно возникнуть и достаточно быстро исчезнуть при правильном лечении, иди же хроническим – медленно развивающимся на протяжении длительного периода времени, и отнимающим гораздо больше времени на лечение. Оба типа нарушают нормальный ритм, функциональность сердца. Порой, хотя это случается крайне редко, приводит к летальному исходу[1].

Причины возникновения перикардита

Существует много причин перикардита, но чаще всего он проявляется как осложнение вирусной инфекции (вирусный перикардит) – обычно после перенесенного желудочно-кишечного вируса, редко гриппа или СПИДа. Данное заболевание также может быть спровоцировано бактериальной, грибковой или паразитарной инфекцией.

Также перикардит могут вызывать некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия, при которых иммунная система атакует здоровые ткани.

Среди распространенных причин перикардита также выделены повреждение грудной клетки, например, после автомобильной аварии (травматический перикардит). Или другие проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность (уремический перикардит), опухоли, генетические заболевания. В редких случаях провокатором болезни становятся медикаменты, которые подавляют иммунную систему.

Риск развития перикардита выше после сердечного приступа или после операции на сердце (синдром Дресслера), поскольку поврежденные сердечные мышцы могут раздражать перикард.

Также после лучевой терапии или таких видов лечения, как катетеризация сердца или радиочастотная абляция. В этих случаях многие эксперты считают, что перикардит является результатом того, что организм по ошибке производит воспалительный ответ на перикард.

После операции шунтирования симптомы перикардита могут отсутствовать до нескольких недель после проведенной процедуры.

Часто установить причину развития перикардита не получается, и в таком случае его называют «идиопатический перикардит».

Он часто становится рецидивирующим после первого эпизода, и атаки могут повторяться на протяжении многих лет[2].

Симптомы перикардита

Самыми распространенным симптомом перикардита, как уже упоминалось выше, является боль в груди. Также она может сопровождаться такими признаками:

  • эта боль, как правило, острая, тупая, бывает очень сильной;
  • может усиливаться при кашле, глотании, глубоком дыхании или в положении лежа;
  • может успокаиваться в сидячем положении или при наклоне вперед;
  • боль может ощущаться в спине, шее, в области левого плеча.

Среди других признаков и симптомов заболевания такие:

  • затруднение дыхания в лежачем положении;
  • сухой кашель;
  • чувство тревожности и усталости;
  • в некоторых случаях перикардит вызывает у болеющего человека отек ног, лодыжек. Как правило, это признак серьезного типа заболевания – констриктивного перикардита[2]. Подробнее о нем можно узнать далее в статье.

Виды перикардита

  1. 1 Острый перикардит – когда симптомы присутствуют менее 3 месяцев. Если своевременно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение, то с острым перикардитом можно справиться достаточно быстро[3]. Острая форма в свою очередь также делится на несколько типов. Расскажем о каждом из них вкратце.

    Сухой перикардит (в этом случае жидкость присутствует в малом количестве, данный тип развивается как последствие увеличенного наполнения кровью серозной оболочки сердца с дальнейшим выпотеванием фибрина в перикардиальную полость). Экссудативный или же выпотный перикардит – это еще один тип сухого.

    В этом случае в полости между листками перикарда выделяется и накапливается жидкий или полужидкий экссудат. Выпотная жидкость может иметь разный характер. Например, быть серозно-фиброзной (смесь из жидкого и пластического вещества, появляется в небольших количествах и может рассасываться достаточно быстро), геморрагической (кровянистый экссудат) или гнойной.

  2. 2 Рецидивирующий перикардит – случай, когда симптомы острого перикардита с некоторой периодичностью проявляются у пациента.
  3. 3 Хронический перикардит – осложненная форма заболевания, когда симптомы продолжаются дольше трех месяцев. Он также моет иметь выпотную или экссудативную форму.

    Порой бывает адгезивным или слипчивым (когда после перехода процесса воспаления из экссудативной стадии в продуктивную, в перикарде начинает формироваться рубцовая ткань, его листки слипаются между собой или с соседними тканями – грудиной, плеврой, диафрагмой)[3].

Осложнения при перикардите

  • Констриктивный перикардит – это тяжелая форма хронического перикардита. В этом случае вокруг сердца образовывается грубая рубцовая ткань, что влечет за собой уменьшение размеров перикарда. Он сдавливает сердце, мешает ему нормально расширяться и препятствует правильному наполнению желудочков во время диастолы. В результате сердечные камеры не заполняются кровью. Это может вызывать симптомы сердечной недостаточности, включая одышку, отек ног, удержание воды в организме и нарушение нормального ритма сердца. При правильном лечении эти негативные симптомы можно устранить[2].
  • Когда избыток жидкости накапливается в пространстве между листками перикарда, это приводит к состоянию, известному как перикардиальный выпот. Интенсивное накопление жидкости в перикарде вызывает сердечную тампонаду (тяжелое сжатие сердца, которое мешает ему исправно функционировать). Тампонада сердца, возникающая в результате перикардиального выпота, может быть опасна для жизни и является неотложной медицинской ситуацией, требующей удаления жидкости при помощи пункции перикарда[2].

Профилактика перикардита

Как правило, человек не может предпринять каких-то мер для того, чтобы предотвратить развитие острого перикардита. Но нам под силу повлиять на заболевания, которые могут повлечь за собой столь неприятное осложнение.

Важно при первых же признаках вирусного, инфекционного, грибкового, аутоиммунного заболевания обращаться к доктору для того, чтобы он успел своевременно назначить лечение. Не нужно запускать болезни, если вы обнаружили тревожные симптомы, и тем самым провоцировать появление новых и более тяжелых осложнений.

Важно также регулярно проходить профилактический осмотр и следить за состоянием своего здоровья[5].

Лечение перикардита в официальной медицине

Самой распространенной причиной развития перикардита считается вирусная инфекция. Поэтому медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспаления и на контроль боли. Для этой цели, как правило, используются противовоспалительные препараты (нестероидные). Может назначаться короткий курс обезболивающих препаратов.

Для других видов перикардита назначается лечение, которое помогает устранить основную причину, которая спровоцировала его развитие.

При тампонаде сердца, упоминаемой выше, медиками назначается перикардиоцентез – процедура, при которой тонкая игла вводится через стенку грудной клетки в перикардиальный мешок с целью удаления лишней жидкости.

При гнойном перикардите может назначаться процедура перикардотомия (вскрытие полости перикарда). А для лечения хронического констриктивного и хронического экссудативного перикардита порой может назначаться операция под названием перикардэктомия. Она подразумевает полное хирургическое удаление перикарда[4].

При остром перикардите важно придерживаться правильного рациона, который поможет снизить нагрузку на сердце, улучшить кровообращение, общее состояние сердечно-сосудистой системы, а также принести в организм все необходимые питательные вещества, витамины.

Разрешается кушать:

  • Мясные продукты: нежирную говядину, свинину, телятину, мясо кролика, индейку. Желательно, чтобы продукты были отварными. Позволяется также кушать их запеченными.
  • Зелень, например, петрушка, шпинат, салат. Они богаты витаминами. Полезны сырые или отварные овощи. Но прием картошки, белокочанной капусты и горошка рекомендуется ограничить.
  • Супы – рекомендуется кушать чаще вегетарианские вариации супов. Например, овощные или молочные, свекольник. В рацион можно также включать мясные или рыбные бульоны, но делать это лучше нечасто.
  • Отвар шиповника. В нем содержится в очень большом количестве витамин С. Он не только полезен для иммунной системы, но также улучшает тонус сердечных стенок, сосудов, препятствует образованию тромбов.
  • Тыква, морковь и прочие растительные продукты оранжевого цвета. Они полезны при перикардите, так как содержат витамин А. В свою очередь, он помогает улучшить состояние сердечных мышц и принимает участие в нормализации уровня холестерина в организме.
  • Каши, злаки, разнообразные пудинги на основе круп, яйца, молочные продукты. В них содержится витамин B. Он предотвращает появление аритмии, сердечные приступы, и в целом очень полезен для сердца.

Средства народной медицины при перикардите

  • Эффективным средством является отвар, приготовленный на основе хвои. Нужно взять 5 ложек молодых иголочек хвои (сосны, можжевельника, ели). Залить их двумя стаканами кипятка и поставить вариться на очень медленном огне. Когда жидкость дойдет до кипения, проварить еще 10 минут, потом дать настояться 8 часов в теплом месте, процедить и пить 4 раза в день по 100 мл.
  • Настойка на основе березовых сережек. Для ее приготовления нужно взять тычиночные (крупные) сережки березы, наполнить ими литровую банку приблизительно на 2/3. Потом залить их водкой и настаивать 2 недели. Далее процеживать настойку не нужно. Принимать ее рекомендуется по 20 капель (менее 1 ч.л.) за полчаса до еды три раза в день. Она помогает успокоить боли в сердце, устранить одышку и придает бодрости.
  • Также можно приготовить отвар на основе пустырника, цветов боярышника, топяной сушеницы (этих трав нужно взять по 3 части). Затем к ним добавить часть цветов аптечной ромашки. 1 ст.л. данной смеси залить стаканом кипятка, дать настояться 8 часов, процедить и пить по 100 мл трижды в день через час после приема пищи.
  • В равных частях нужно смешать цветы боярышника, липы, календулы, семена укропа и солому из овса. Этот сбор надо измельчить в порошок, затем взять его 5 грамм и залить стаканом кипятка. Настоять в термосе на протяжении 3 часов, чтобы вода остывала медленно. Затем процедить его и принимать теплым 3-4 раза в день по 50 мл за полчаса до еды[6].
  • При ревматическом перикардите используют настойку из васильковых цветов. Для ее приготовления 1 ст.л. цветков нужно залить 100 мл 70-градусного спирта, и настаивать в баночке под крышкой 12 дней. Принимать это лекарство стоит по 20 капель три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса лечения определяется общим состоянием больного.
  • Сухой перикардит лечат при помощи настоя шиповника и меда. Чтобы приготовить целебное средство, залейте 1 ч.л. измельченных плодов двумя стаканами кипятка. Используйте для этой цели термос. Дайте настояться 10 часов, затем добавьте 1 ст.л. меда и пейте такой чай по 125 мл три раза в день.
  • Лекарственная смесь на основе лимона и меда – вкусное и полезное средство при перикардите. Нужно перемолоть лимоны вместе с кожурой, но без косточек. Затем добавить стертые в порошок ядра абрикосовых косточек, добавить немного кашицы из пеларгонии и 500 мл меда. Употреблять перед каждым приемом пищи по 1 ч.л.

Есть ряд продуктов, употребление которых при перикардите стоит строго ограничить или же вовсе исключить из рациона. К ним относится:

  • Соль – на день есть строго определенная норма, которую превышать нельзя. Она составляет 5 грамм соли в сутки во всех употребленных продуктах. Чтобы отслеживать этот уровень было проще, лучше не солить блюда в процессе приготовления, а добавлять данную специю уже в готовое блюдо непосредственно перед тем, как кушать его.
  • Жидкость – конечно же, вы можете пить воду, чай, соки, отвары. Но чай должен быть некрепким, кофе и какао нужно исключить вовсе. Общее количество выпитой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки. Алкоголь под строгим запретом.
  • Соления, копчености – употребление их в пищу может приводить к отекам, а также задержке жидкости в организме. При перикардите это крайне нежелательное явление.
  • Жирные продукты, в том числе и мясо, бульоны, сало, мясные консервы, печень, колбасные изделия. Они могут повышать уровень холестерина в крови, что незамедлительно скажется на работе сердца не самым лучшим образом.
  • Бобовые, капуста, любые грибы – это продукты, которые вызывают метеоризм, и от них медики также настоятельно рекомендуют отказаться.
  • Шоколад, сладости, мучные изделия, а также тонизирующие отвары и чаи из трав, которые оказывают на нервную систему возбуждающий эффект.
  • Важно отказаться от жареной, острой еды. Оптимальный способ термической обработки продуктов – варка, приготовление на пару или запекание.

В период перикардита важно не нагружать пищеварительную систему, кушать полезные, легкоусвояемые продукты небольшими порциями. Оптимальное количество приемов пищи за сутки – около 5-6 раз.

Важно готовить пищу самостоятельно, а не покупать готовую или вовсе употреблять полуфабрикаты. Так вы сможете контролировать, во-первых, качество продуктов, которые берутся за основу.

А во-вторых, избегать запрещенных продуктов: чрезмерной жирности, соли.

Источники информации

  1. Статья: «What is Pericarditis?», источник
  2. Статья: «Pericarditis», источник
  3. Статья: «Pericarditis», источник
  4. Статья: «Pericarditis», источник
  5. Статья: «Pericarditis: Prevention», источник
  6. Справочник «Травник: Золотые рецепты народной медицины»/ Сост. А. Маркова, – М.: Эксмо; Формум, 2007.- 928 с.

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/pericarditis.html

Осложнения перикардитов

осложнения перикардита

Методы лечения перикардита

Лекарства, которые уменьшают воспаление, являются первым методом лечения перикардита.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, используются, чтобы уменьшить воспаление и накопление жидкости в перикардиальном мешочке. Иногда назначается короткий курс наркотического обезболивающего.

В некоторых случаях, прописываются кортикостероиды, которые часто очень эффективны. Существенная задача – выявление и лечение основной причины развития перикардита.

Перикардиоцентез – процедура, при которой тонкая игла вводится в грудную клетку в перикардиальный мешочек, при данной процедуре можно обнаружить скопление жидкости, установить причины перикардита (например, инфекция, рак, и т.д.), исследуя удаленную жидкость. Перикардотомия (вскрытие или пункция полости перикарда) или перикардэктомия (удаление перикардиального мешочка полностью) могут применены, как варианты лечения перикардита.

Осложнения при перикардите

1) Тампонада сердца

Когда в перикардиальном мешочке скапливается определенное количество жидкости, может возникать давление на сердце, которое препятствует нормальному сокращению сердца. Давление в перикардиальном мешочке должно быть выше, чем давление в сердце, но симптомы постепенно прогрессируют, поскольку сердечная функция поставлена под угрозу. Тампонада сердца может привести к экстренной ситуации.

Часто симптомы тампонады сердца неопределенные, но могут включать одышку и трудности при выполнении ежедневных действий.

При обследовании могут быть обнаружены следующие симптомы:

— низкое артериальное давление

— вены в шее могут расшириться

— жидкость может скапливаться в частях тела, которые находятся ниже сердца (образуются отеки)

— сердечные тоны могут быть приглушены, потому что жидкость в перикардиальном мешочке блокирует их

— при обследовании врач может обнаружить скоплении жидкости в легких

Медицинское обследование, как правило, включает срочную электрокардиограмму, рентген грудной клетки и эхокардиограмму.

Тампонада сердца – экстренная ситуация, при лечении которой применяют перикардоцентез — процедура при которой тонкая игла вводится в грудную клетку в перикардиальный мешочек, и жидкость удаляется.

Это уменьшает давление в пределах мешочка и временно решает острую экстренную ситуацию. Пластмассовую трубку (катетер) могут оставить в груди, таким образом, предотвратив дальнейшее накопление жидкости в перикарде.

Для прохождения данной процедуры обычно требуется лечь в больницу.

2) Констриктивный перикардит

Если сердце или перикардиальный мешочек повреждены из-за травмы или болезни, то это повреждение может препятствовать расширению сердца.

Это нарушает функции сердца, потому что сердце не может собирать кровь и качать кровь к легким и затем назад к телу. Сердце сжато и не может расширяться как обычно.

Возможно, при обследовании около сердца обнаружат жидкость, но в некоторых случаях жидкость могут не обнаружить.

Кровотечение в перикарде после травмы или операции на сердце является самой частой причиной констриктивного перикардита, но опухоли или инфекции, такие как туберкулез, грибок также могут быть причиной данного заболевания.

Сжатие происходит медленно, в течение длительного времени, и сопровождается одышкой. При этом может развиваться отек ног и скопление жидкости в животе, так как затруднено возвращение крови к сердцу, и жидкость просачивается в ткани.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра, электрокардиограммы, эхокардиографии и иногда компьютерной томографии груди.

При существенном повреждении перикардиального мешочка требуется операция (перикардотомия), чтобы ослабить давление перикардиального мешочка на сердце.

Перикардит – тихий убийца

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, протекающее в острой или хронической форме.

Причины

Факторы, вызывающие перикардит:

Существует идиопатическая разновидность перикардита, при которой невозможно выявить причину заболевания.

Чаще всего причиной заболевания являются аутоиммунные заболевания.

Острый

Воспаление охватывает наружный и внутренний листки перикарда, нередко переходя и на органы, находящиеся рядом. Первые стадии заболевания проходят без дополнительного выделения экссудата (сухой перикардит ), постепенно перетекая в экссудативную форму.

Симптомы:

  • Боль разного характера, локализующаяся в области сердца. Боль может быть как легкой, так и очень сильной. Может отдавать в шею или левую руку.
  • Может заболевание протекать и без выраженных симптомов .

Различается малосимптомная форма (при инфаркте миокарда ), легкая и кратковременная, а также тяжелая и длительная (при поражении туберкулезной палочкой ), которая часто перетекает в хронику.

Неспецифический

Эта форма заболевания часто протекает в возвратной форме. Рецидивы совпадают с инфекционными заболеваниями (ОРЗ ), перегревом. Чаще протекает в сухой форме. В период ремиссии невозможно обнаружить нарушения в состоянии перикарда. В единичных случаях перетекает в хроническую экссудативную или констриктивную форму.

Экссудативный

Экссудативный или выпотной перикардит характеризуется воспалением с накоплением жидкости внутри сердечной сумки. Если у здорового человека этой жидкости до 30 мл, то при перикардите данной формы ее может быть больше 300 мл.

Основная причина данной формы заболевания – стафилококковый возбудитель, туберкулезная палочка, а также ревматизм.

Скорость накопления жидкости может быть различной, чем ее больше, тем сильнее сердце сдавливается, ухудшаются его функции. В самых тяжелых случаях существует вероятность летального исхода.

Первыми симптомами данного заболевания являются ноющие боли в области сердца, постепенно к ним присоединяются тахикардия и одышка. В редких случаях наблюдается лихорадка и увеличение температуры тела.

Постепенно у пациента появляются симптомы сердечной недостаточности .

Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить скопление жидкости в сердечной сумке объемом 50 мл и более.

Констриктивный

Эта форма заболевания чаще всего является осложнением острой экссудативной формы. Нередко развивается на фоне туберкулеза. ревматизма, травм, заболеваний почек или крови.

При данной форме два листка перикарда склеиваются вместе, стенка утолщается и перестает быть эластичной. Между стенкой сердечной сумки и сердцем скапливаются соли кальция, что еще сильнее ухудшает работу миокарда.

Очень продолжительный период пациент не ощущает никакие недомогания. У таких пациентов на шее значительно увеличены вены, появляются отёки ног, живот будто распухает, под правым ребром неприятные ощущения, понижается артериальное давление. В диагностике одним из важнейших показателей является увеличение центрального венозного давления.

Травматический

Это заболевание развивается при травмах груди, затрагивающих сердечную сумку или сердечную мышцу.

Признаки: пациент ощущает боль в области сердца, при прослушивании обнаруживаются характерные «трущиеся» шумы.

Гнойный

Острый гнойный перикардит – это осложненная форма травматического воспаления сердечной сумки. Именно эта форма заболевания чаще всего заканчивается летальным исходом. Если инфекция развивается буйно, спустя 24 часа после травмы в полости сердечной сумки скапливается гнойный экссудат.

Отекает не только сердечная сумка, но и ткани миокарда. Даже в том случае, если сердечная сумка раскрыта и есть возможность очищения ее от гноя, прогноз такого заболевания чаще всего бывает неблагоприятным.

Еще одной причиной развития этой формы заболевания является инфекция в близлежащих органах: легких. средостении, плевре.

Фиброзный

Фиброзный перикардит отличается тем, что жидкость из сердечной сумки пропадает полностью (в норме ее должно быть не менее 20 мг ). Таким образом, при сокращении миокарда он постоянно соприкасается со стенкой сердечной сумки.

Хронический

Если острый перикардит не лечить вовремя, процесс переходит в хроническую форму. Но в большинстве случаев процесс изначально принимает хронический характер, характеризуемый увеличением толщины стенок перикарда и появлением спаек .

Самой запущенной формой хронического воспаления перикарда является панцирное сердце . При этом состоянии сердечная сумка становится цельным жестким образованием. Такие пациенты страдают от нарушения циркуляции крови, к сердцу ее поступает меньше нормы.

Диагностика

На начальном этапе развития заболевания его обнаружить бывает сложно. Лишь очень опытный кардиолог по некоторым особенностям состояния больного может заподозрить воспаление сердечной сумки. При этом данные обследований могут не выявлять никаких нарушений.

Одним из вероятных диагностических признаков перикардита является увеличение печени. а также боль в левой стороне груди.

При прослушивании шумов сердца должен выявляться особый шум трения, хотя и он не всегда указывает на воспаление.

Обязательно рентгенологическое или ультразвуковое исследование сердца.

Иногда назначается пункция экссудата из сердечной сумки.

У детей

У малышей раннего возраста большинство случаев перикардита связано с кокковой инфекцией (при воспалении легких или сепсисе ), а также с вирусами гриппа или Коксаки. Обычно инфекция попадает в сердечную сумку с током крови из ранее пораженных органов.

Клиническое течение заболевания у детей практически идентично течению у взрослых. В остром периоде наблюдается боль в сердце, ребенок бледен, сердце его бьется не равномерно. Боль обычно отдает в левую руку, в область желудка. Малыш не может найти положение, в котором бы ему было легче и все время крутится. Ребенок может кашлять, его рвет.

В диагностике перикардита у детей почти не используют пункции. В остальном же диагностика и лечение ничем не отличается от такового у взрослых.

Лечение

Лечение заболевания в первую очередь зависит от причины, его вызвавшей.

Лекарственные средства и методы, используемые при лечении перикардита:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин. реопирин, аспирин. ибупрофен ),
  • Антибиотики ,
  • Глюкокортикоидные препараты (преднизолон ),
  • Пункция перикарда (при вероятности тампонады сердца ),
  • Оперативное вмешательство (при гнойной или констриктивной форме ),
  • Для нормализации работы сердца назначаются мочегонные средства, верошпирон. а также иногда кровопускания.

Лечение народными методами

Такие методы лечения рекомендуются только в комплексе с традиционными, и только после консультации кардиолога .

1. Взять 5 ст.л. иголок хвойных деревьев, залить 0,5 литра кипятка, немного подержать на малом огне. Выдержать в закрытой и укутанной посуде еще ночь. Пропустить через сито и употреблять по 100 мл четырежды в сутки.

2. Одинаковое количество валерианы. мелиссы. тысячелистника и плодов аниса смешать. Взять 1 ст.л. смеси, залить 200 мл кипятка, выдержать полчаса под крышкой. Употреблять за день, разделив на три части.

3. Собрать сережек с березы столько, чтобы литровую банку наполнить до двух третей, добавить до верха водки и выдержать две недели. Не пропуская через сито употреблять по 20 капель трижды в сутки за полчаса до принятия пищи. Это средство отлично помогает сердцу, устраняет одышку.

4. 3 ст.л. сушеницы топяной, 3 ст.л. пустырника. 3 ст.л. цветов боярышника и 1 ст.л. ромашки хорошо смешать. На 1 ст.л. сбора берется 200 мл кипятка. Выдержать ночь, пропустить через сито. Пить трижды в сутки по 100 мл через 60 минут после трапезы.

5. Взять один лимон, измельчить на мясорубке вместе с цедрой, добавить такой же объем перемолотых на кофемолке ядрышек абрикосовых косточек.

Все смешать и добавить перемолотую на мясорубке листву герани (столько же по объему, что и лимона ) и пол литра мёда. Употреблять по 1 ст.л. перед едой трижды в сутки.

Можно употреблять достаточно длительное время. Аллергикам следует остеречься этого средства.

Осложнения

Тампонада сердца – это очень опасное состояние, грозящее летальным исходом. При тампонаде камеры сердца сжимаются экссудатом, скапливающимся в перикарде.

В сердце увеличивается давление, и оно не заполняется в полной мере кровью, таким образом, ткани и органы страдают от нехватки кислорода.

Пациент ощущает панику, у него ускоряется сердцебиение и ритм дыхания, давление уменьшается, он впадает в обморочное состояние и погибает.

Воспаление эпикардиального миокарда (миокардит ) — пациент ощущает вялость, тахикардию или аритмию, ему тяжело дышать при ходьбе. Могут беспокоить боли в груди.

Длительное время это осложнение может протекать незаметно. Это заболевание иногда излечивается самостоятельно.

Но в некоторых случаях, если пациент ощущает недомогание, изменение ритма сердцебиений может вызвать смертельный исход.

Цирроз печени развивается в связи с нарушением кровообращения в большом круге. Представляет собой тяжелое поражение ткани печени, при котором здоровые клетки печени замещаются соединительными клетками. Если цирроз развился на фоне воспаления сердечной сумки, то печень всегда увеличена в размерах.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Перикардит — не болезнь, а осложнение

Перикардит — это нарушение, характеризующееся воспалением перикарда, тонкой оболочки сердца, которую также называют сердечной сумкой. Перикардит часто вызывает боль в груди, а иногда и другие симптомы. В большинстве случаев приступы перикардита бывают внезапными и непродолжительными — острый перикардит.

Если симптомы появляются постепенно и/или они являются очень стойкими, перикардит считается хроническим. Острые боли в груди, связанные с перикардитов, появляются, когда воспаленные слои перикарда начинают тереться друг о друга.

В мягких случаях перикардит может пройти сам по себе. В более серьезных случаях требуются медикаментозные и, реже, хирургические методы лечения. Ранняя диагностика и лечение могут помочь снизить риск осложнений перикардита.

Удаление бородавки ( кератомы) бедра видео

Источник: https://heal-cardio.com/2016/08/04/oslozhnenija-perikarditov/

Перикардиты

осложнения перикардита
Ведущим симптомом острого перикардита является боль в груди.

Болевые ощущения имеют следующие особенности:

  • начинаются обычно внезапно, реже постепенно;
  • имеют постоянный характер, длятся часами и сутками, могут быть как слабо выраженными, так и интенсивными;
  • однообразны, могут быть острыми, тупыми либо проявляться чувством жжения или давления;
  • локализуются за грудиной (в области сердца), могут распространяться в шею, руку, левое плечо;
  • усиливаются при вдохе, в положении лежа на спине, при движениях и глотании; уменьшаются в положении сидя или при наклоне вперед.

Также для острого перикардита характерны одышка, головокружение, общая слабость, иногда повышение температуры до 37 – 37,5° С. Симптомы хронического перикардита мало выражены и иногда могут и вовсе отсутствовать. Хронический перикардит может проявляться:

  • чувством тяжести, давления или неприятными ощущениями в области сердца;
  • одышкой при физической нагрузке;
  • общей слабостью, повышенной утомляемостью;
  • склонностью к отекам ног.

По этиологии (причинному фактору, вызвавшему перикардит) выделяют инфекционные, асептические и идиопатические перикардиты.

  • Инфекционные перикардиты (воспаление перикарда (околосердечной сумки), вызванное каким-либо инфекционным возбудителем):
    • ревматические (вызванные бета-гемолитическим стрептококком – микроорганизмом, вызывающим ревматические болезни);
    • бактериальные  вызываемые различными бактериями, в том числе возникающие при пневмонии (воспаление легких), сепсисе (заражение крови), брюшном тифе (инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом сальмонеллой тифа), сибирской язве (особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом бациллус антрацис) и других инфекционных заболеваниях;
    • туберкулезные – возникают как осложнение туберкулеза (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза);
    • протозойные (вызванные простейшими микроорганизмами);
    • грибковые (вызванные грибками);
    • вирусные (возникающие при вирусной инфекции).
  • Асептические перикардиты (воспаление околосердечной сумки, не связанное с инфекцией):
    • связанные с аллергическими заболеваниями (аллергические перикардиты);
    • связанные с заболеваниями крови – гемофилией (тяжелым нарушением свертывания крови), тромбоцитопатиями (нарушениями строения тромбоцитов – кровяных пластинок, отвечающих за свертывание);
    • связанные с заболеваниями соединительной ткани (системные заболевания, поражающие все органы организма, при которых нарушено строение соединительной ткани, выполняющей опорную функцию в органах);
    • связанные со злокачественными опухолями, в том числе злокачественными заболеваниями крови – лейкозами;
    • вызванные травмой (травматические перикардиты) – возникают при повреждении (ранении) сердца холодным или огнестрельным оружием, а также при закрытой (тупой) травме грудной клетки, например, при сильном ударе, при падении с высоты или при автомобильной аварии;
    • вызванные повреждающим действием радиоактивного излучения (лучевые перикардиты);
    • связанные с инфарктом миокарда (постинфарктные) или с оперативным вмешательством на сердце (например, после рассечения рубцовых спаек на клапане сердца – посткомиссуротомные перикардиты);
    • связанные с нарушением обмена веществ, например, при уремии – накоплении в крови мочевой кислоты при нарушенной функции почек –  или при подагре – заболевании, связанном с нарушением обмена пуринов (веществ, содержащихся в большом количестве в ядре клетки);
    • связанные с длительным приемом некоторых лекарственных препаратов — глюкокортикостероидов (гормональные препараты, применяемые для снижения воспаления при ревматизме, бронхиальной астме и многих других заболеваниях), противоопухолевых (химиотерапевтических) препаратов, также как неадекватная реакция на вакцинацию (прививку);
    • связанных с кровотечением в полость перикарда (образованием гемоперикарда) при длительном и интенсивном приеме антикоагулянтов и антитромботических средств (препаратов, предотвращающих свертывание крови и образование тромбов);
    • при гиповитаминозах (недостаточное поступление витаминов, чаще витамина С – аскорбиновой кислоты) – возникают при выраженном и длительном гиповитаминозе.
  • Идиопатические перикардиты – воспаление перикарда, возникающее без видимой (выясненной после обследования) причины.

По клиническим проявлениям выделяют несколько форм перикардита.

  • Острый перикардит (длительность заболевания менее 6 недель).
    • Фибринозный (сухой) перикардит – при данной форме между листками (слоями) перикарда (оболочки сердца) образуются рубцовые перемычки (спайки), которые не дают сердцу полноценно сокращаться и расслабляться.
    • Экссудативный (выпотной) перикардит – при данной форме в полости перикарда скапливается жидкость, которая мешает полноценному расслаблению сердца и заполнению его кровью:
      • с тампонадой сердца (состояние, возникающее при скоплении большого количества жидкости в полости перикарда, в результате чего сердце становится не способным к перекачиванию крови);
      • без тампонады сердца.
  • Подострый перикардит (длительность заболевания от 6 недель до 6 месяцев).
  • Хронический перикардит (длительность заболевания более 6 месяцев):
    • хронический экссудативный перикардит (с накоплением жидкости в полости перикарда);
    • хронический констриктивный перикардит – при данной форме происходит утолщение внутреннего листка (слоя) перикарда, что затрудняет расслабление сердца и наполнение его кровью, « сжимая» его;
    • хронический экссудативно – констриктивный перикардит (сочетание двух вышеописанных форм);
    • хронический адгезивный (« слипчивый») перикардит – при данной форме заболевания листки (слои) перикарда срастаются между собой, затрудняя движение сердца при его сокращении и расслаблении;
    • « панцирное сердце» — при данной форме перикардитов происходит отложение кальция в перикарде, которое образует жесткий панцирь вокруг сердца.

Перикардит, как правило, является следствием других заболеваний, то есть возникает как осложнение. Причинами, приводящими к воспалению перикарда (околосердечной сумки), могут быть:

  • инфекционные заболевания — бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные (вызванные простейшими), туберкулез, ревматизм (заболевание, возникающее как осложнение после ангины или скарлатины, при котором поражаются суставы и сердце);
  • аллергические заболевания и аутоиммунные процессы (состояния, при которых иммунитет вызывает повреждающее действие на собственные ткани организма);
  • травматические повреждения перикарда (ранения сердца огнестрельным и холодным оружием, закрытые (тупые) повреждения сердца при сильном ударе в грудную клетку, при падении с высоты или автомобильной травме), а также повреждение организма радиоактивным излучением (лучевая болезнь);
  • системные (общие) заболевания организма – заболевания крови, соединительной ткани (ткань организма, которая находится во всех органах и выполняет опорную и защитную функцию), злокачественные опухоли;
  • заболевания сердца (инфаркт миокарда миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие кислородного голодания и замещение его грубой рубцовой тканью), операции на сердце и перикарде;
  • нарушения обмена веществ при:
    • подагре (заболевание, проявляющееся нарушением обмена пуринов – основных составляющих ядра клетки);
    • гипотиреозе (пониженное выделение гормонов щитовидной железой);
    • почечной недостаточности (состояние, при котором почки неполноценно выполняют свою функцию по очищению крови и выведению токсинов) и других заболеваниях.

В тех случаях, если причина перикардита не может быть обнаружена при обследовании, говорят об идиопатическом перикардите, то есть перикардите, возникающем без видимой причины.

Однако, как правило, такие перикардиты имеют вирусное происхождение — просто возбудителя не удается выявить применяемыми методами обследования.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагноз перикардита устанавливается на основании:

  • анализа жалоб (на постоянные боли в груди, одышку, отеки, слабость, повышение температуры, озноб, одышку) и данных анамнеза заболевания (когда (как лавно) появились симптомы, после какого события или заболевания, какое лечение было проведено и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
  • анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции и травмы, вредные привычки, образ жизни) и семейного анамнеза (наличие заболеваний сердца и других заболеваний у родственников);
  • анализа данных общего осмотра больного (цвет кожных покровов, поза), аускультации (выслушивания) сердца – врач может выслушать изменение тонов сердца и патологический шум со стороны перикарда, перкуссии (простукивания) сердца – врач может обнаружить изменение перкуторного звука и расширение границ сердца;
  • данных общего и биохимического анализа крови и мочи – врач может выявить признаки воспаления, нарушения обмена веществ или другие признаки заболеваний, которые привели к перикардиту;
  • данных иммунологического обследования (определение антител и белков-маркеров аутоиммунного процесса (повреждения тканей организма собственным иммунитетом));
  • данных электрокардиографии (ЭКГ) – могут быть выявлены специфические признаки воспаления перикарда;
  • данных эхокардиографии (УЗИ сердца), которые помогают обнаружить скопление жидкости или спайки (рубцовые перемычки) в перикарде, а также нарушения процессов сокращения и расслабления сердца;
  • результатов рентгенографии грудной клетки – могут выявить изменение границ сердца на рентгеновском снимке;
  • результатов дополнительных инвазивных методов обследования (с вмешательством в организм) – катетеризации полостей сердца, ангиографии. Данные методы применяются при сомнении в диагнозе, а  также для диагностики заболеваний сердца, вызвавших перикардит;
  • результатов пункции (прокола специальной иглой через грудную клетку) перикарда и анализа перикардиального выпота. Пункция полости околосердечной сумки проводится по строгим показаниям – либо при нарастающей тампонаде сердца (сдавление сердца жидкостью в полости перикарда), либо при тяжело протекающем перикардите неясного происхождения для уточнения причины (обнаружение инфекции, опухолевых клеток и др.).

Возможна также консультация терапевта. Лечение перикардита должно, в первую очередь, включать в себя лечение заболевания, его вызвавшего. Для лечения непосредственно воспалительных процессов в перикарде (оболочке сердца) применяют:

  • общеукрепляющую терапию – витамины, препараты, улучшающие обмен веществ, иммуномодуляторы (препараты, улучшающие работу иммунной системы);
  • лекарственное лечение – гормональные и негормональные противовоспалительные препараты; лекарственные средства, улучшающие работу сердца (по показаниям), антибиотикотерапию (при наличии инфекционного процесса);
  • оперативное лечение – проводится при выраженном спаечном процессе (образовании рубцовых перемычек между листками (слоями) перикарда), при скоплении большого количества жидкости в перикарде, при неэффективности лекарственного лечения.

В большинстве случаев при адекватном лечении перикардит излечивается без каких-либо последствий или с незначительным снижением устойчивости к физическим нагрузкам. Однако при несвоевременном лечении или тяжести заболевания, вызвавшего перикардит, могут возникнуть следующие осложнения:

  • тампонада сердца при остром перикардите – сдавление сердца жидкостью, скапливающейся в полости перикарда, что затрудняет его сокращение и расслабление и может вызвать остановку сердца;
  • « панцирное сердце» — отложение кальция в воспаленной полости перикарда и образование жесткого панциря вокруг сердца, затрудняющего его работу;
  • развитие сердечной недостаточности – состояния, при котором сердце не может полноценно выполнять свою функцию, что приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей организма.

Специфической профилактики перикардита нет. Рекомендуется:

  • своевременное лечение инфекционных и других заболеваний;
  • предотвращение травм грудной клетки;
  • своевременное обращение к специалисту (кардиологу, терапевту) при появлении симптомов заболевания.
  • Перикардит редко является самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение, то есть является следствием других заболеваний.
  • Воспалительный процесс в перикарде может быть вызван разными причинами – инфекционным процессом (бактериями, вирусами, грибками), аутоиммунным поражением (реакцией иммунной системы на собственные ткани организма), опухолями перикарда или метастазами (очагами опухолевого роста, возникшими в отдалении от опухоли) других опухолей, травмами перикарда, и другими причинами.
  • Воспаление околосердечной сумки может сопровождаться скоплением в ней жидкости (развитие гидроперикарда) или образованием спаек (рубцовых перемычек между листками (слоями) перикарда), что нарушает работу сердца, затрудняя его сокращение и расслабление.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/perikardity

ПроМедицину