лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных

Лентикулостриарная минерализующая ангиопатия

лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных

Комментариев:

: 49

Лентикулостриарная минерализующая ангиопатия — такой диагноз нередко можно увидеть в результатах нейросонографического исследования у маленьких детей от трехмесячного возраста.

Заболевание диагностируется практически у каждого пятого ребенка, прошедшего данное исследование, в результате чего его родители начинают паниковать: что же это за патология, к чему она может привести и как ее вылечить.

Особенности заболевания

Данный термин появился примерно в 60-70 годах, когда только начинала развиваться детская неврология.

Однако в силу несовершенства диагностических манипуляций и скудности аппаратуры он не получил конкретно обоснованных признаков и практически не упоминался в учебниках по педиатрии и неврологии.

Его выставляли всем без исключения детям, у которых во время проведения нейросонографического исследования были выявлены мельчайшие изменения в области подкорковых ядер, более точно — таламуса.

Если разобраться дословно, термин «минерализующая» говорит о том, что в результате патологического процесса в нервной ткани или в самом таламусе могут образовываться организованные кальцификаты (отложения ионов солей, преимущественно кальция).

Подобные образования обычно говорят о перенесенной ишемии головного мозга в данных отделах. Одним из вариантов появления очагов кальцификации может выступать развитие болезни Фара (однако данное заболевание встречается крайне редко).

Ангиопатия сосудов головного мозга является обязательным условием развития данной патологии. Особенностью заболевания является то, что микрокальцинаты образуются по ходу данных сосудов и локализуются преимущественно в области таламуса.

С одной стороны, любые изменения, визуализируемые у столь маленьких пациентов, должны быть ликвидированы.

С другой же, если нет никаких клинических проявлений у ребенка (развитие чувствительных расстройств или другой патологии), то никакого лечения может не потребоваться.

Но обязательно следует назначить консультацию детского невролога и провести контрольное ультразвуковое исследование головного мозга.

Почему может развиваться лентикулостриарная патология головного мозга и что является предпосылками для ее формирования?Основной причиной появления лентикулостриарных кальцинатов является ишемия головного мозга.

В норме, пока ребенок находится в утробе матери, необходимые питательные вещества и кислород он получает из материнской крови и не испытывает недостатка в них.

Но в процессе родов могут произойти следующие нарушения:

  1. Долгое нахождение ребенка в материнских родовых путях. При этом ребенок испытывает значительное кислородное голодание, которое в первую очередь сказывается на головном мозге — основном кислородозависящем органе. Это приводит к развитию ишемических очагов в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии и, как следствие, к кальцификации сосудов и прилежащей к таламусу нервной ткани.
  2. Родовая травма. Является второй по частоте причиной развития внутримозговой ишемии. Приводит к образованию внутримозговых кист, которые, располагаясь в области таламуса, могут восприниматься как кальцинаты.

Кроме родового процесса, плод может испытывать гипоксию и в процессе своего развития.

Основными причинами этого являются:

  1. Гипертонус матки. Сокращение матки приводит к спазму питающих плод сосудов (отходят от плаценты), из-за чего развивается внутриутробная гипоксия плода, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу.
  2. Обвитие плода плацентой. Механизм развития тот же, только причиной его является длинная плацента, которая в результате движений плода может наматываться на части его тела или шею, приводя к гипоксии. Может стать смертельной для плода.
  3. Недостаток йода. Данный микроэлемент является основным для развития нервной системы плода. При его недостатке нервная трубка плохо дифференцируется, а имеющиеся очаги гипоксии трансформируются в микрокальцинаты.

Все данные состояния являются основополагающими в развитии лентикулостриарной ангиопатии.

Основным инструментальным методом исследования данной патологии является УЗИ головного мозга, а также нейросонография.

УЗИ мозга показано детям до 14 лет. Оно является основным диагностическим методом исследования, так как не наносит никакого вреда детскому организму, а у особо маленьких детей (до года), в силу неполноценности головных костных структур, позволяет увидеть нервную ткань мозга и определить наличие в ней очагов кальцификации.

Нейросонография является разновидностью ультразвукового исследования. Методика ее проведения такая же, однако для исследования используется специальный датчик, который устанавливается на область большого родничка.

Указанные диагностические процедуры проводят у детей в возрасте одного, трех и шести месяцев. При таком графике процедур можно наблюдать за динамикой выявленных в головном мозге процессов.

Во время исследования удается либо выявить уплотнение стенок стриарных артерий, либо обнаружить гиперэхогенные включения в области подкорковых ядер. Данные факты могут свидетельствовать о том, что у матери ребенка были какие-либо проблемы во время беременности, которые подобным образом сказались на детском организме.

Что же следует делать, если после ультразвукового исследования был установлен подобный диагноз?

На первых этапах, если изменения были замечены в возрасте месяца, специфического медикаментозного лечения не назначают. Препараты для улучшения мозгового кровообращения начинают использовать с трехмесячного возраста.

Если наличие кальцинатов подтвердилось на втором УЗИ, начинают применять такие лекарства, как Пантогам, Кортексин или Эмоксипин. Данные препараты обладают антиоксидантным действием, способствуют восстановлению мозгового кровотока в ишемизированных участках. Лекарства принимают до шести месяцев, и если наблюдается положительная динамика процесса, то их отменяют.

При неэффективности приема данных лекарств наблюдение продолжают у детских неврологов, и при необходимости поднимается вопрос о применении ранней нейрохирургической операции.

Если учитывать структурные особенности таламуса, можно говорить о клинике его поражения при недостаточности кровоснабжения.

Таламус является центром обработки практически всей информации, поступающей от органов чувств (исключение составляет только восприятие запахов). При недостатке кровоснабжения может нарушаться то или иное чувство, а при значительном кислородном голодании — произойти атрофия таламуса.

Более тяжелыми последствиями развития лентикулостриарной вазопатии может быть задержка психического и умственного развития.

При этом наблюдается отставание на несколько месяцев, а позже и лет, кроме того, появление симптомов поражения пирамидной и экстрапирамидной систем, органов восприятия.

Это будет сопровождаться появлением патологических рефлексов детского возраста, а также клиники мозговой ишемии.

Что же можно предпринять, чтобы не допустить развития ишемии таламуса и прилежащей области?

В первую очередь рекомендуется следовать всем указаниям лечащего врача-гинеколога в женской консультации во время беременности.

Полностью следует отказаться от всех вредных привычек, кроме того, особое внимание уделить своевременной диагностике и лечению всех появившихся симптомов.

Особый упор следует делать на правильное питание, обязательными в повседневном рационе должны быть продукты, в больших количествах содержащие йод или его соли. Если же во время родов имелись предрасполагающие факторы развития гипоксии, обязательно следует проконсультироваться с детским неврологом с целью определения риска развития патологии таламуса или других поражений ЦНС.

  • Капли для глаз OSLA от усталости и напряжения;
  • Применяются для ежедневного гигиенического ухода за глазами и после длительной нагрузки;
  • Их состав близок к натуральной слезе;
  • Мягко удалят пыль или соринки.

Источник: https://zdorovyeglaza.ru/raznoe/lentikulostriarnaya-mineralizuyushhaya-angiopatiya.html

Лентикулостриарная ангиопатия: как патология проявляется у детей?

лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных

На сегодняшний день у огромного количества детей, включая новорожденных, встречаются различные неврологические патологии, которые связаны с заболеваниями одного из самых важных органов- головного мозга. В этих целях проводятся различные методы исследования, необходимые для своевременной постановки точного диагноза.

При наличии нарушений мозгового   кровообращения имеют место характерные симптомы:

  • Снижение концентрации внимания;
  • Потеря сознания;
  • Нарушение памяти и сна;
  • головокружение;
  • частые головные боли.

Без всестороннего неврологического обследования невозможно определить причину недуга, именно поэтому здесь важна помощь не только квалифицированных специалистов, но и самих родителей.

Диагностика

Принято различать несколько видов диагностики нарушений мозгового кровообращения, оценки состояния сосудистой системы мозга у детей раннего возраста:

  • КТ-  получение информации о структуре мозга и работе полушарий;
  • Рентгенологический — выявление   причин повышенного ВЧД, оценка состояния швов и родничков у новорожденных;
  • Нейросонограмма-   визуализация структуры вещества головного мозга, его функций и биохимических характеристик, выявление заболеваний сосудов на ранних этапах.
  • доплерография и дуплексное сканирование осмотр и обследование сосудов, состояния сосудистой стенки, определение тока крови по сосудам, выявление причин нарушения ВЧД при нарушении мозгового кровообращения.
  • МРТ- получение сведений о характере обменных процессов   в разных отделах головного мозга, определение даже незначительного смещение головного мозга, обнаружение кровоизлияний, инфарктов и опухолей, родовых травм.
  • ЭЭГ — получение графического изображения электро импульсов головного мозга, информация о судорожной готовности у ребенка, предоставление информации при нейроинфекциях, травмах, опухолях головного мозга, при заболеваниях нервно-регулирующей системы.

С помощью выше перечисленных методов неврологического исследования имеется своевременного распознавания изменений или отклонений в функционировании структур мозга, определение состояния сосудов, даже без характерных признаков.

Это важно! Все родители должны знать, что при возникновении любых отклонений и жалоб у ребенка следует сразу же обратиться к квалифицированному специалисту.  Специальное исследование и правильно установленный диагноз   — залог эффективного лечения сосудистых патологий у ребенка.

В каких случаях проводится диагностика головного мозга?

На сегодняшний день в детской медицинской практике широко применяются различные исследования головного мозга у детей раннего возраста, проводят данные исследования в тех случаях, если есть предположение на наличие таких состояний:

  1. патологическое отклонение в развитии головного мозга;
  2. очаговые поражения и опухолевые процессы головного мозга;
  3. внутричерепное кровоизлияние;-
  4. окклюзионная гидроцефалия.

С помощью такой диагностики имеется возможность уже в раннем возрасте диагностировать различные патологии головного мозга.

Причины нарушений мозгового кровообращения

На фоне патологии мозгового кровообращения или при гипоксии (дефицит кислорода) возникает такое состояние, как лентикулостриарная минерализующая ангиопатия. Причин возникновения появления таких изменений патологий несколько:

  • врожденная патология стенок сосудов (например, телеангиоэктазия). На кровеносных сосудах головного мозга возникают небольшие образования, которые при наполнении кровью увеличиваются в размерах. В результате разрыва таких образований кровь проникает в ткани мозга, наступает кровоизлияние;
  • кальцификация стенок стриарных сосудов –    наблюдается процесс постепенного    отложения солей кальция, которые, приводят к   облитерации. Облитерация сосуда наблюдается   на всем его протяжении. При происходит нарушение кровоснабжения прилегающих тканей и возникает кислородное голодание;
  • внутриутробное инфицирование плода-  данное состояние представляет собой опасность для жизни и здоровья ребенка, поскольку часто приводит к инвалидности или летальному исходу;
  • снижение тонуса сосудистой стенки –   расстройство нервной регуляции;
  • травматические повреждения сосудов — наличие кровоизлияний в мозговые оболочки и вещество мозга.

Кислородное голодание и внутриутробные инфекции довольно часто приводят к возникновению у ребенка условно-патологического состояния, которое называют лентикулостриарной минерализующей ангиопатией.  При этом необходимо всестороннее наблюдение в динамике.

Лентикулостриарная ангиопатия у детей представляет собой не заболевание, а является особенностью кровоснабжения подкорковых структур головного мозга. В случаях если у ребенка нет отклонений в развитии по возрасту, и отсутствует отягощенный фон по соматическим заболеваниям, лечение в таких случаях не требуется.

Заболевания, как результат лентикулостриарной ангиопатии

Нарушение кровоснабжения, вызванное минерализацией сосудов, могут повлечь за собой:

  • Повторные нарушения мозгового кровообращения;
  • Психические расстройства;
  • нарушение двигательных актов;
  • головная боль;
  • головокружение.

На фоне неправильного функционирования сосудистой системы при данной ангиопатии, могут возникать и более серьезные процессы:

  • Атеросклероз –  на фоне патологических изменений возникают благоприятные условия для развития атеросклеротических процессов;
  • Ишемия –  сужение сосудов приводит к относительной или абсолютной   недостаточности кровоснабжения;
  • Гипоксия — дефицит кислорода на фоне нарушений внутреннего и внешнего дыхания;
  • Паркинсонизм-  неврологический синдром, при котором    невозможно управлять движениями тела.
  • Гиперкинез-   нарушения функций структур головного мозга приводят к непроизвольным сокращениям в различных группах мышц.

Условно- патологический процесс, именуемый лентикулостриарной ангиопатией   является результатом   сложных внутриутробных инфекций, тяжелых травм и опухолевых процессов головного мозга, гидроцефалии, нарушений    мозгового кровообращения на фоне минерализации сосудов.

Это важно! При возникновении у ребенка каких-либо из вышеописанных проявлений ( нарушение сна, частые головные боли, обмороки, головокружения, необходимо в кратчайшие сроки пройти   неврологическое медицинское обследование. При выявлении каких-либо патологий квалифицированный специалист в индивидуальном порядке назначит необходимое лечение, которое позволит устранить причину и облегчить клинические проявления.

Источник: http://Lechenie-Sosudov.ru/lentikulostriarnaya-angiopatiya-kak-patologiya-proyavlyaetsya-u-detej.html

Ангиопатия головного мозга у новорожденных

лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных

На сегодняшний день огромное количество детей, в том числе новорожденных и грудных, имеют неврологические отклонения, связанные с заболеваниями важного органа — головного мозга. Проведение эффективных методов исследования необходимо для успешного диагностирования заболевания. Современные методы позволят лучшим образом выявить патологические процессы в головном мозге.

Ощущения при нарушении кровоснабжения головного мозга

При нарушениях нормального кровообращения головного мозга, не зависимо от причин, у ребенка возникают характерные симптомы, такие, как:

  • головокружение, иногда временная потеря сознания;
  • частые головные боли;
  • нарушение памяти;
  • нарушение сна (ребенок беспокойно спит ночью и совсем отказывается от сна днем);
  • снижение концентрации внимания;
  • рассеянное состояние.

Ребенок может жаловаться на слабость во всем теле, утомляемость и сонливость. А иногда в действиях ребенка проявляются агрессивность, неусидчивость, беспричинная раздражительность и вспыльчивость. У некоторых детей с патологическими отклонениями неврологической системы присутствует синдром гипервозбудимости.

Без тщательного неврологического обследования невозможно установить причину недуга. Важна при этом помощь не только квалифицированных врачей, но и родителей ребенка. Они должны обращать внимание на неадекватность в поведении своих детей, анализировать их поступки и во время реагировать.

Диагностирование заболеваний головного мозга у детей

При появлении у ребенка характерных симптомов, указывающих на нарушения кровотока головного мозга, необходимо пройти тщательное обследование.

Существует несколько методов диагностики состояния сосудистой системы мозга и выявления нарушения его кровообращения у детей раннего возраста. К основным методам относятся:

  • рентгенологический. Позволяет выявить причины повышения внутричерепного давления. Помогает дать правильную оценку состоянию швов и родничков у младенцев;
  • компьютерная томография. Необходим такой метод для получения сведений о структуре мозга и взаимодействии полушарий;
  • ультразвуковой (нейросонограмма). Предоставляет возможность визуализировать структуру вещества головного мозга, его функции и биохимические характеристики. Помогает выявить заболевания сосудов на ранних стадиях. Совершенно безопасный метод, поэтому возможно применение при обследовании новорожденных (до той поры, пока роднички находятся в открытом состоянии);
  • доплерография и дуплексное сканирование. Такой метод позволяет осмотреть и обследовать сосуды, состояние сосудистой стенки, равномерность тока крови по сосудам. Эффективно выявляет причины головных болей у детей младшего и школьного возраста. Помогает выявить причины нарушения внутричерепного давления при нарушении мозгового кровообращения. Метод безопасный, поэтому можно применять в период новорожденности;
  • МРТ. Является более информативным и безопасным методом, так как позволяет при исследовании избегать лучевого воздействия на организм. Дает результаты о характере обмена веществ в различных отделах головного мозга. Метод позволяет определять даже незначительное смещение головного мозга, обнаруживать кровоизлияния, инфаркты и опухоли головного мозга, родовые травмы. Возможно применение с первых дней жизни ребенка;
  • ЭЭГ. Такой метод дает графическое изображение электрических импульсов со стороны головного мозга, что позволяет судить о судорожной готовности у ребенка. Предоставляет информацию при появлении опухолей головного мозга, при травмировании мозга, нейроинфекциях, заболеваний нервно-регулирующей системы.

Все современные методы неврологического исследования позволяют во время распознать изменения или отклонения в функционировании структур мозга, определить качество состояния сосудов, даже при отсутствии характерных симптомов у ребенка.

Родителям следует помнить, что при возникновении жалоб у ребенка необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Специальное обследование и правильно установленный диагноз помогут выбрать эффективное лечение сосудистой патологии у ребенка.

В каком случае проводится диагностирование мозга?

В настоящее время в практике детского здравоохранения широко применяются эффективные методы для исследования головного мозга у детей в раннем возрасте. Проводятся такие исследования в том случае, если имеется предположение на наличие:

  • патологического отклонения в развитии головного мозга;
  • очагового поражения и опухоли головного мозга;
  • внутричерепного кровоизлияния;
  • окклюзионной гидроцефалии.

У детей школьного и старшего возраста поводом для исследований головного мозга кроме вышеуказанных причин могут быть:

  • постоянные неунимающиеся головные боли;
  • частые обморочные состояния;
  • изменчивость артериального давления.

Проведенные исследования помогают уже в раннем возрасте ребенка диагностировать разные заболевания системы головного мозга. Своевременная диагностика является залогом успешного лечения и быстрейшего выздоровления.

Причины нарушения мозгового кровотока

Вследствие патологии мозгового кровообращения и при дефиците кислорода возникает такое заболевание, как минерализующая ангиопатия. Причин появления таких патологий несколько и главными из них являются:

  • кальцификация стенок стриарных сосудов. На стенках сосудов происходит постепенное отложение солей кальция, которые со временем закрывают просвет сосуда, вплоть до полного закрытия (облитерация). Облитерация сосуда происходит на всем его протяжении. При этом нарушается кровоснабжение в прилегающих тканях и возникает нехватка кислорода;
  • внутриутробное инфицирование ребенка. Внутриутробное инфицирование опасно для жизни и здоровья ребенка, оно может привести к неврологической инвалидности ребенка или даже к летальному исходу;
  • слабый тонус сосудистой стенки. Нарушение тонуса стенки сосудов ведет к расстройству нервной регуляции;
  • врожденные патологии стенок сосудов (например, телеангиоэктазии). На кровеносном сосуде мозга появляются небольшие образования, которые наполняются кровью и увеличиваются в размерах. При разрыве таких образований кровь попадает в ткани мозга и получается кровоизлияние;
  • травматические повреждения сосудов. При травмах могут происходить кровоизлияния в вещество головного мозга или мозговые оболочки.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/voprosy/angiopatiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh

Лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных: симптомы, лечение

лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных

Диагноз лентикулостриарная ангиопатия (вазопатия) сегодня выставляется по отношению к каждому шестому грудничку в возрасте от трех месяцев, которому было проведено плановое нейросонографическое исследование.

Данное патологическое состояние сложно назвать полноценным заболеванием головного мозга, так как оно очень редко сопровождается классической клинической картиной и нуждается в медикаментозной коррекции.

Скорее всего, это заболевание представляет собой специфический синдром, который диагностируется у маленьких пациентов, страдающих более сложными неврологическими нарушениями.

Что это за недуг?

Что собой представляет лентикулостриарный вид ангиопатии и как с ним бороться? Этот вопрос интересует многих родителей, которые заботятся о здоровье своего малыша.

Данное патологическое состояние является ни чем иным, как образованием в нервной ткани (преимущественно в зоне таламических ядер) по ходу сосудов специфических минеральных отложений – кальцификатов мелких размеров, которые могут провоцировать развитие нарушений микроцируляции крови в головном мозге и его ишемию.


В большинстве клинических случаев, образованные отложения солей кальция никак не влияют на здоровье и самочувствия малыша.
У таких детей нет характерной клинический симптоматики, и грудничок на вид является абсолютно здоровым ребенком.

При таком варианте развития событий новорожденный ставится на учет к детскому неврологу и периодически наблюдается другими специалистами. Если кальцификаты достигают крупных размеров, это, естественно, отображается на ребенке и у него начинают появляться разные неврологические нарушения, которые нуждаются в терапевтической коррекции.

Причины заболевания

Кальцинаты около сосудов головного мозга возникают в результате острого или хронического кислородного голодания церебральной ткани, то есть так званой ишемии. Это патологическое состояние возникает как в период внутриутробного роста плода, так и в момент его рождения. Развитию ишемии головного мозга способствуют следующие факторы:

  • гипертонус матки беременной женщины, что провоцирует спазм пуповинных артерий и нарушение кровоснабжения плода;
  • преждевременное старение плаценты;
  • недостаток микроэлем6ентов, в частности йода, которые необходимы для нормального развития церебральной ткани будущего ребенка;
  • длительное обвитие плода пуповиной и кислородное голодание маленького головного мозга, с ним связанное;
  • родовая травма, в результате которой в головном мозге малыша формируются маленькие гематомы и кисты, которые со временем кальцинируются, откладываясь по ходу церебральных сосудов;
  • длительное пребывание ребенка в родовых путях матери, что способствует возникновению очагов ишемии.

Как определить наличие болезни?

Основным методом диагностики лентикулостриарной ангиопатии у детей грудного возраста в настоящее время является нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга с помощью специального датчика, что позволяет проводить обследование церебральных структур через незаращенный родничок. Нейросонография позволяет определить наличие сразу нескольких патологических отклонений у новорожденного:

  • с помощью метода несложно диагностировать нарушения со стороны стенки сосудов, когда стриарнаяартерия уплотняется и перестает нормально функционировать;
  • нейросонография позволяет установить присутствие в зоне таламуса специфических включений, которые являются кальцинатами и образовываются по ходу церебральных сосудов.

Детям старшего возраста в качестве объективной методики исследования головного мозга на предмет наличия кальцификатов в таламо-стриарной зоне предлагается ультразвуковое исследование церебральных структур. Метод является вполне информативным и позволяет с точностью диагностировать лентикулостриарную ангиопатию у ребенка.

Нужно ли лечить лентикулостриарную ангиопатию?

Как известно, таламо-стриарная область головного мозга отвечает за ряд важных функциональных моментов, от которых зависит нормальная жизнедеятельность, рост и развитие детского организма.

Именно поэтому,после обнаружения в данной зоне патологических включений солей кальция большинство неврологов предлагают родителям малыша пройти курс лечения.

Основной целью такой терапии является восстановления адекватной циркуляции крови в церебральной ткани и устранение последствий ишемии.

Что же происходит, если при первом нейросонографическом исследовании у ребенка в возрасте один месяц были обнаружены кальцификаты, от которых пострадала стриарная зона?

Такие маленькие пациенты ставятся на учет у детского невролога, а в трехмесячном возрасте им проводят повторное ультразвуковое обследование с мониторингом изменений. Порой случается, что патологические включения рассасываются сами по себе, в других случаях кальцинаты увеличиваются в размерах и провоцируют расширение зоны ишемии.

При последнем развитии событий ребенку назначается медикаментозное лечение, направленное на исправление нарушений, улучшение трофики и метаболизма церебральных структур.

При наличии кальцификатов по ходу стриарных сосудов ребенку рекомендуется ежедневный прием лекарственных средств, способствующих возобновлению нормального кровотока в ишемизированных тканях.

Данное лечение проводится на протяжении трех месяцев, после чего оцениваются его результаты.

Как правило, маленькие пациенты принимают препараты Кортексин и Пантогам, на фоне чего включения или полностью исчезают, или уменьшаются в размерах.

В случаях резистентности малыша к проводимой терапии и увеличения кальцинатов до крупных размеров родителям ребенка рекомендуется консультация детского нейрохирурга, который предложит вариант максимально корректного оперативного вмешательства для устранения патологических образований.

В чем опасность заболевания?

Сам по себе, этот недуг не является опасным для ребенка состоянием, чего нельзя сказать о его последствиях. Как известно, таламические ядра отвечают за ряд важных функций, связанных с восприятием и обработкой информации, что поступает из органов чувств. Именно поэтому, при прогрессировании патологического процесса и увеличении зоны ишемии возможны следующие осложнения:

  • полная или частичная атрофия таламуса;
  • отставание ребенка в психомоторном, умственном и физическом развитии;
  • появление признаков нарушений со стороны пирамидальной и экстрапирамидальной систем;
  • нарушения в функционировании органов восприятия (кроме обоняния);
  • появление у малыша патологических рефлексов;
  • определение при осмотре и инструментальном обследовании признаков ишемии церебральных тканей;
  • психические расстройства у малыша.

Можно ли предупредить развитие болезни?

Чтобы свести к минимуму риски развития у своего ребенка лентикулостриарной ангиопатии, женщина должна позаботиться о своем здоровье еще на этапе внутриутробного развития. Профилактика заболевания заключается в строгом выполнении всех назначений акушера-гинеколога:

  • отказ от вредных привычек;
  • контроль питания;
  • профилактика преждевременного старения плаценты;
  • своевременное лечение TORCH-инфекций.

При возникновении осложнений в родах ребенка после выписки их родильного дома рекомендуется показать детскому неврологу, который посоветует, как избежать развития патологического состояния, связанного с образованием кальцинатов в таламусе.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/lentikulostriarnaya-angiopatiya.html

Лентикулостриарная ангиопатия – мнение невролога

лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных

На различных форумах часто обеспокоенных здоровьем ребенка родители задают вопросы такого содеожания:
«В месяц у ребенка на основании результатов НСГ обнаружили эхо признаки лентикулостриарной минерализирующей ангиопатии. Сначала для лечения был прописан пантогам, но к 2-м месяцам препарат отменили.

А на повторном НСГ в 3 месяца в проекции справа зрительных бугров определили линейные гиперэхогенные включения и умеренное расширение боковых желудочков. Но никакого лечения нам не назначили, только сказали пройти НСГ в 6 месяцев.

Правильно ли то, лентикулостриарная минерализирующая ангиопатия не опасна для здоровья и что при таких результатах обследования нет необходимости проходить лечение?»

«Моему сыну в 3 месяца был поставлен диагноз лентикулостриарная ангиопатия. Врач-невролог назначил кавинтон, пантокальцин, и электрофорез и при этом запретили делать прививку АКДС. Что это значит и насколько это заболевание опасно?»

Неврологи утверждают, что лентикулостриарная ангиопатия у детей — это не заболевание, а особенность кровоснабжения подкорковых структур головного мозга, в этом случае нужно только наблюдаться у невролога.

«Моему ребенку 1год и 7мес. Ему поставили диагноз ПЭП, и назначили лечение. Мы прошли назначенный курс, и в год диагноз был снят. Но проблема сейчас в том, что он еще нормально не разговаривает.

Говорит только самые простые слова: папа, баба куку и т. д. Не говорит ни одного предложения, часто хнычет.

Может ли такие последствия вызывать ПЭП?»
Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) в современной неврологии считается несуществующим диагнозом.

Появился он в советской детской неврологии, которая отличалась избыточной диагностикой и неправильного подхода к оценке функциональных и физиологических особенностей и и изменений нервной системы ребенка первого года жизни. Вследствие избыточной диагностики назначается давно устаревшее интенсивное медикаментозное лечение.

Другая крайность – недооценка психоневрологических симптомов и неосведомленность о последних достижениях нейрокоррекции (дифектологии, ортопедии, логопедии и т. д.

) Неиспользование методик современной терапии приводит к упущению синзитивных периодов наиболее благоприятных для коррекции.

И если в конце ХХ века понятие нормы в неврологии было чрезмерно сужено, сейчас можно наблюдать другую крайность. Хорошо бы найти золотую середину.

В ведущие медицинские центры страны 80-90 процентов детей поступает с диагнозом, которого не существует – перинатальная энцефолопатияю. После более глубокого исследования и осмотра процент детей с окончательным диагнозом перенатальное поражение мозга с 80-90% до 3-4%.

Диагноз ставился на основании одного или группы синдромов (признаков) возможного нарушения центральной нервной системы.

В основе диагноза «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП) обычно располагались один или несколько наборов каких-либо признаков (синдромов) вероятного нарушения нервной системы.

Чаще всего это:

  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС)
  • Синдром мышечной дистонии (СМД)
  • Синдром гипервозбудимости.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС)

Это один из наиболее часто встречающихся диагнозов педиатров и детских неврологов. Очень удобно то, что любые признаки, вызывающие беспокойство родителей можно объяснить повышенным внутричерепным давлением. Если ребенок отстает в психо-речевом развитии, часто капризничает, плачет, плохо ест и мало набирает вес — все можно списать на повышенное внутричерепное давление или ГГС.

Если к обследованию подойти серьезно — внутричерепная гипертензия — очень редкая и серьезная нейрохирургическая неврологическая и патология. Возникает при мозговых травмах, нейроинфекциях, опухоли мозга, нарушение мозгового кровообращения. При внутричерепной гипертензии необходима срочная госпитализация.

Симптомы внутричерепной гипертензии могут заметить даже родители: сильные приступы головной боли, тошнота, рвота, ребенок грустный, неактивный, капризный, плохо ест, часто лежит, прижимается к маме.

Все эти признаки показывают, насколько плохо ребенок себя чувствует. У грудных детей стоит обратить внимание на напряженный родничок, быстро растущую голову.

Косоглазие и разный размер зрачков могут быть признаком тяжелой формы внутричерепной гипертензии.

Если родители заметили у своего ребенка какие-то из перечисленных проявлений, его необходимо показать специалисту, чтобы установить на ранней стадии или исключить внутричерепную гипертензию. В некоторых случаях, при обследовании возникает необходимость использования дополнительных методов, таких, как магнитно-резонансная или компьютерная томография и осмотр глазного дна.

Доказательством внутричерепной гипертензии не может служить только расширение желудочков мозга, увеличение щели между полушариями субарахноидальных и другие пространств ликворной системы на снимках НСГили томограммах мозга. Нарушение мозгового кровотока тоже нельзя считать признаком данной патологии без выраженных клинических проявлений.

Никакого отношения к внутричерепной гипертензии не имеет хождение на цыпочках, заметные сосуды на лице, дрожащий подбородок и ручки, нарушение развития, плохая успеваемость, кровь из носа, плохое поведение.

Поэтому, если ребенку поставили несуществующий диагноз «перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы не стоит сразу впадать в панику и начинать медикаментозное лечение, а лучше узнать еще одно мнение специалиста, знакомого с современными методами диагностики и лечения.

Гидроцефальный синдром – увеличение внутримозговых и внутричерепных пространств, заполненных спинномозговой жидкостью спинномозговой жидкости.

Нейросонограммы (НСГ) при этом показывают расширение межполушарной щели, желудочков и других отделов ликворной системы.

Опытный невролог сопоставляет результаты обследования с выраженностью проявления симптомов и только тогда определяет истинную гидроцефалию. Встречается она довольно редко и больной должна наблюдаться неврологом и нейрохирургом.

В некоторых случаях нейросонография показывает псевдокисты. Это очень маленькие единичные полости, которые содержат ликвор. Причины их появления неизвестны, но обычно они проходят к 8-12месяцам. Их наличие не требует лечения и не влияет на психическое развитие ребенка.

В редких случаях кисты появляются в месте субэпендимальных кровоизлияний, или связаны с внутриутробной инфекцией или перенесенной перинатальной церебральной ишемией. По месту расположения, количеству и строению кист специалисты определяют степень опасности для здоровья.

Если говорить только о данных СНГ, то они дают неточные и косвенные сведения, которые проясняют картину только в сочетании с клиническим осмотром.

Изменение мышечного тонуса

Могут быть как в пределах нормы, так и признаками паталогии.

Мышечная гипотония – увеличение объема пассивных движений. Мышцы на ощупь мягкие и вязкие. Мышечная гипотония может повлиять на двигательное развитие.

При мышечной дистонии мышечная гипотония сменяется гипертонией. Мышцы при этом напрягаются оссиметрично.

При мышечной гипертонии увеличивается сопротивление пассивным движениям и снижена возможность произвольных движений.

Врач невролог быстро определит на первой же консультации, является повышенный тонус ребенка патологией или физиологическими проявлениями.

При патологическом изменении тонуса обычно назначают лечебную физкультуру и массаж. К помощи медикаментов в этом случае прибегают редко.

Синдром гипервозбудимости

Эмоциональная неустойчивость, частый плач и капризы, дрожание подбородка, плохой сон и аппетит характеризует гипервозбудимого ребенка. Эти дети постоянно двигаются, меняют позы, хватают предметы. Им интересен мир, но высокая эмоциональность мешает взаимодействию с ним. Они впечатлительные и легко ранимые. Синдром гипервозбудимости повышает психическую истощаемость и утомляемость.

Если вы замечаете проявления синдрома гипервозбудимости у ребенка, не беспокойтесь, а просто посетите врача. Гипервозбудимость может быть и проявлением природного темперамента холерического типа и приспособлением к меняющимся условиям внешней среды.

Очень редко гипервозбудимость является признаком перинатальной патологии центральной нервной системы. Чем раньше ребенка осмотрит специалист, тем скорее вы узнаете причину гипервозбудимости и устраните проблему.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/lentikulostriarnaya-angiopatiya.html

ПроМедицину