кт брюшной аорты

Кт аорты – цены в москве

кт брюшной аорты
читать далее

КТ аорты – лучевая диагностическая методика, позволяющая получать изображение срезов различных отделов аорты и ее ветвей для оценки состояния сосудистых стенок, выявления локализации и распространенности патологических изменений.

В зону ангиосканирования может входить грудной, брюшной отделы или аорта на всем протяжении. КТ показана при подозрении на аневризму аорты (в т. ч.

расслоение, разрывы стенок, гематомы, тромбозы), опухолевое сдавление, врожденные аномалии, стенозы и окклюзии ветвей, а также для планирования и контроля ангиохирургического лечения.

Исследование выполняется с дополнительным рентгеновским контрастированием, усиливающим резкость изображения сосудов на срезах. Стоимость различается с учетом зоны сканирования (грудной, брюшной отделы), применения контраста.

Стоимость КТ аорты в Москве

  • брюшной отдел ~ 9 260р.104 цены
  • брюшной с контрастом ~ 12 538р.48 цен
  • грудной отдел ~ 9 647р.87 цен
  • Показать ещеДинамика цен

КТ аорты выполняют при воспалительных, деструктивных, атеросклеротических, опухолевых поражениях. Процедура показана при подозрении на аневризматическое расширение, расслоение аорты, тромбоз, эмболию, перегиб, сужение просвета из-за стенозирования или окклюзии в результате рубцово-спаечного процесса.

КТ-аортографию осуществляют при предоперационном обследовании пациентов для планирования объёма хирургического вмешательства на магистральном артериальном стволе. Методику используют для контроля хода операции, наблюдения в послеоперационном периоде, а также для оценки состояния стента или протеза.

КТ брюшной аорты назначают с целью получения трёхмерного изображения сосудов брюшной полости: аорты, чревного ствола, почечных и нижней брыжеечных артерий, селезеночной артерии с целью визуальной оценки строения и состояния сосудистой системы.

КТ брюшного отдела аорты информативна при опухолевых процессах с целью выявления брыжеечных и парааортальных метастазов в лимфоузлы и сосуды или при аномалиях развития аорты и её ветвей (фибромускулярная дисплазия почечных артерий, мальформации и др.

), атеросклеротических изменений.

Показанием к КТ грудной аорты является коарктация аорты, открытый проток между аортой и лёгочной артерией, атеросклероз сосудов, стеноз устья аорты. Сканирование производится для выявления аортита (туберкулёзного или сифилитического), опухолевых процессов в стенках сосудов, в том числе при прорастании новообразований из органов средостения.

Противопоказания

Компьютерная томография противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет, поскольку даже минимальная лучевая нагрузка способна навредить плоду и растущему организму.

В случае необходимости выполнения КТ женщинам, кормящим грудью, необходимо прекратить кормление в день манипуляции и возобновить спустя два дня после её проведения.

Выполнение КТ-аортографии затруднительно у пациентов с интенсивным болевым синдромом, гиперкинезами, так как у таких больных возможны непроизвольные движения во время процедуры, что существенно снижает качество снимков.

Невозможно проведение КТ пациентам с весом более 120 кг из-за технических ограничений конструкции томографа (только в некоторых современных сканерах весовая нагрузка рассчитана на вес в 200 кг).

Диагностику с контрастом не назначают больным с тяжёлым поражением почек из-за плохой скорости выведения препарата и возможности развития токсических осложнений. При непереносимости йода контрастное исследование не проводят для исключения аллергических реакций.

Противопоказана манипуляция и в случае риска превышения дозы рентгеновского облучения в результате предшествующих лучевых исследований.

Подготовка

КТ аорты выполняется в условиях круглосуточного стационара или амбулаторно. Перед сканированием внутривенно через катетер вводят йодсодержащий контрастный препарат, который при попадании в кровь окрашивает сосуды. Это позволяет лучше визуализировать аорту на томограммах.

Контраст нетоксичен и полностью выводится из организма за несколько дней. Диагностика проводится натощак, за 5-6 часов до её выполнения пациенту запрещается приём пищи. Другой подготовки к исследованию не требуется.

На руках необходимо иметь данные предыдущих обследований, направление лечащего врача.

Методика проведения

Во время КТ аорты обследуемый неподвижен, находится в горизонтальном положении на передвижной «кушетке» томографа. Его тело зафиксировано специальными валиками с целью исключения случайных движений и получения оптимального изображения.

Сама процедура занимает не более 30 минут, в течение которых пациента автоматически перемещают через туннель аппарата, при этом вокруг мобильного стола по заданной траектории вращается магнитное кольцо, а результаты сканирования передаются на монитор.

Введение контраста сопровождается ощущением тепла во всём теле, при работе томографа слышно потрескивание. Других ощущений манипуляция не вызывает. Томограф экранирован, в комнате для проведения сканирования находится только пациент.

Врач или лаборант наблюдают за ходом КТ из соседнего помещения, общаясь с пациентом через микрофон, вмонтированный в кольцо туннеля. Результаты выдаются на руки в течение 40 минут.

Заключение по проведённой диагностике с описанием результатов КТ-аортографии делает врач-диагност. Оно выдаётся пациенту на руки вместе со снимками, выполненными на плёнке макси-формата.

Отсутствие патологических изменений в структуре магистрального сосуда расценивается как норма, в остальных случаях с результатами КТ аорты обследуемому необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который установит диагноз и разработает тактику дальнейшего ведения.

При необходимости (по жизненным показаниям) проводят экстренную госпитализацию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/tomography-arterial/aorta

Кт брюшной аорты

кт брюшной аорты

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ, КТ) брюшного отдела аорты – один из самых востребованных методов диагностики сосудистого русла на КТ. Процедура часто назначается сосудистыми хирургами перед оперативными вмешательствами, поскольку позволяет получить исчерпывающие данные о патологии брюшной аорты и точно спланировать ход хирургического лечения.

Кт брюшной аорты в медицинском центре “Магнит” выполняется на современном томографе Siemens Somatom Emotion 16 2016 года установки. Мы проводим исследования каждый день, 24 часа в сутки, поэтому Вы можете записаться на любое удобное для Вас время и пройти КТ брюшного отдела аорты и ее ветвей в комфортном для Вас режиме.

Что показывает Кт брюшной аорты

Компьютерная томография брюшной аорты – современный малоинвазивный диагностический метод, позволяющий врачам получить ответы на все важные вопросы, касающиеся хода главного сосуда в теле человека, ее ответвлений, а также выявить любые патологические изменения.

3D-реконструкция аорты – брюшной отдел и бифуркация

Кт брюшной аорты показывает:

  • нисходящую часть аорты от диафрагмального отверстия до места бифуркации;
  • разделение на подвздошные артерии;
  • сосуды, питающие органы брюшной полости – чревный ствол, брыжеечные артерии;
  • сосуды, питающие органы забрюшинного пространства – почечные, артерии надпочечников.

Аорта проходит за брюшиной, слева от позвоночного столба. На всем протяжении ее брюшной части сопровождается нижней полой веной – главным венозным сосудом нижней половины человеческого организма. При Кт брюшной аорты также можно оценить состояние нижней полой вены в венозную фазу контрастирования.

Кт брюшной аорты с контрастом

Исследование сосудов брюшной полости с помощью компьютерной томографии всегда выполняется с применением контрастного усиления. Это связано с особенностями метода – в КТ используется рентгеновское излучение, которое слабо задерживается жидкими средами. применение контраста помогает удержать лучи и тем самым лучше визуализировать ход сосудов и состояние их стенок.

Стрелками обозначены участки сужения почечных артерий, выявленные на КТ

В нашем центре применяется неионный контраст, который отличается хорошей переносимостью и редким возникновением аллергических реакций. Препарат полностью выводится из организма в течение суток и не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента.

Показания к Кт брюшной аорты

КТ исследование аорты на уровне брюшной полости выполняется при наличии медицинских показаний – первично по назначению врача-клинициста и в дальнейшем в рамках контроля за течением заболевания. Список показаний включает в себя:

  • аневризматические расширения нисходящей аорты, выявленные ранее при УЗИ брюшной полости, для контроля динамики и при риске диссекции имеющейся аневризмы;
  • атеросклеротический процесс в области брюшной аорты, почечных артерий и других крупных ветвей;
  • поиск причины артериальной гипертензии, при  подозрении кардиолога на вторичный ее характер;
  • травматические повреждения (чаще закрытая травма живота) – для исключения повреждения проводят Кт брюшной аорты или ее ветвей;
  • в онкологической практике при подозрении на прорастание опухоли в стенку сосудов;
  • исключение поражения сосудов при системных заболеваниях соединительной ткани, в том числе синдроме Марфана.

Самым частым показанием для исследования является аневризма брюшной аорты. Заболевание может развиться на фоне атеросклероза, поражения сосудистой стенки системными процессами , воспалением или как последствие травмы.

Расслоение оболочек – серьезная патология, которую можно обнаружить на Кт брюшной аорты даже на самых начальных этапах развития и вовремя принять необходимые лечебные меры.

В этом случае исследование могут порекомендовать сосудистые хирурги, терапевты или врачи УЗ-диагностики, которые выявили изменения.

Часто Кт брюшной аорты назначают перед хирургическими операциями для точного планирования, а также после выполненных вмешательств для оценки их эффективности. Нередко исследование выполняется с периодичностью 1 или 2 раза в год, когда необходим контроль за состоянием аневризмы брюшного отдела аорты в динамике.

Аневризматические расширения брюшной аорты обозначены стрелками 

Другим частым патологическим изменением является коарктация аорты. Это врожденное сужение просвета сосуда, которое может быть разной степени выраженности и выявляться в разных отделах сосуда. Если коарктация ярко проявляется –  она обнаруживается в детском возрасте и требует оперативного лечения.

Когда степень сужения невелика, человек может не догадываться о наличии у него заболевания до тех пор, пока просвет аорты не уменьшится под действием других факторов, чаще всего атеросклеротического процесса.

В таком случае Кт брюшной аорты покажет точный уровень и степень стенозирования просвета и поможет определить оптимальную лечебную тактику.

Противопоказания к исследованию

Как и любая другая медицинская процедура, Кт брюшной аорты и ее ветвей имеет ряд ограничений . Поскольку исследование проводится с применением рентгеновских лучей и контрастного вещества, противопоказания обусловлены обоими этими факторами:

  • беременность любого срока;
  • аллергические реакции на введение контрастного препарата в прошлом, аллергия на йод-содержащие лекарства;
  • повышенный уровень креатинина крови, свидетельствующий о снижении функциональной способности почек;
  • низкий уровень ТТГ, регулирующего активность щитовидной железы, которая синтезирует свои гормоны с включением в них йода;
  • вес свыше 150 кг, что связано с конструктивными особенностями томографа.

В период кормления грудью женщине может быть проведена Кт брюшной аорты, но требуется прекратить кормление минимум на сутки после процедуры, а также сцеживать молоко самое меньшее дважды, чтобы контрастный препарат не оказал влияния на ребенка.

Обо всех заболеваниях лучше предупредить медицинский персонал до начала процедуры. Если вы сомневаетесь, можно ли вам сделать Кт брюшной аорты – лучше посоветоваться со своим лечащим врачом или специалистом нашего центра – консультация врача КТ у нас бесплатная.

Как проводится Кт брюшной аорты

Само исследование достаточно простое и не доставляет пациенту дискомфорта – нужно спокойно лежать во время процедуры сканирования, чтобы не возникло двигательных артефактов.

Введение контраста проходит с применением специального аппарата – инъектора.

Автоматизация введения препарата помогает абсолютно точно разграничить артериальную и венозную фазы контрастирования и тем самым получить наиболее информативные изображения.

Контрастирование в МЦ “Магнит” выполняется с помощью инъектора

Мы просим своих пациентов приходить на Кт брюшной аорты заранее, примерно за 15-30 минут до начала процедуры. Это нужно для того, чтобы без спешки заполнить всю необходимую документацию, а также проконсультироваться с врачом при необходимости.

С собой возьмите паспорт, направление, все предыдущие обследования, а также результаты анализа крови на креатинин не старше 10 дней. Это гарантирует отсутствие почечной недостаточности, которая не позволяет проводить Кт брюшной аорты и ее ветвей.

Сканирование длится совсем недолго: вместе с укладкой, подключением инъектора и всей необходимой настройкой программ, занимает около 20 минут.

После окончания процедуры врач начинает анализировать полученные изображения – с одной зоны сканирования может быть получено до тысячи снимков. Время подготовки заключения зависит от сложности клинического случая и обычно составляет не более 2 часов.

После специалист, проводивший компьютерную томографию брюшной аорты, расскажет обо всех выявленных изменениях и поможет определиться с дальнейшей тактикой.

Кт брюшной аорты в Санкт-Петербурге

В медицинском центре “Магнит” в СПб Кт брюшной аорты выполняется на современном томографе Сименс, который отличается высоким качеством получаемых изображений и низкой лучевой нагрузкой.

Большим преимуществом проведения компьютерной томографии у нас является цена исследования – поскольку контрастный препарат уже включен в стоимость процедуры, Ввы точно знаете, во сколько Ввам обойдется Кт брюшной аорты, без скрытых платежей и навязывания дополнительных услуг.

Для записи на процедуру свяжитесь с нами по телефону +7 (812) 407-32-31 – мы подберем для Ввас удобное время и день. Наш центр расположен в пяти минутах от метро “Технологический институт” и работает круглосуточно.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/bryushnoya-aorta

Компьютерная томография (КТ) брюшной аорты и ее ветвей

кт брюшной аорты

Метод исследования КТ (компьютерная томография) брюшной аорты и ее ветвей заключается в получении трехмерного изображения брюшной части аорты и ее крупных ветвей, а именно: брыжеечной, селезеночной, почечной артерий и чревного ствола.

В процессе сканирования с помощью аппарата получается множество снимков определенной исследуемой зоны с интервалом 1мм в 3 плоскостях. Метод позволяет определить даже минимальные патологические отклонения и рассмотреть мелкие сосуды.

Процедура всегда проводится с введением контрастирующего вещества.

Преимущества метода

Благодаря тому, что КТ обладает небольшой лучевой нагрузкой, процедуру можно проводить несколько раз.

Если сравнивать с иными методами исследования, компьютерная диагностика обладает минимальным количеством ограничений.

Аппарат для проведения КТ не образовывает магнитных полей, поэтому разрешается даже пациентам с наличием металлических конструкций в теле, разнообразных электронных имплантов, в том числе кардиостимуляторов.

Среди показаний к проведению КТ исследований стоит отметить: расслоение аорты или предполагаемый тромбоз, травматическое поражение, образование опухолей в сосудах, контрольная диагностика после хирургического вмешательства на сосудах, планирование тактики хирургического вмешательства, боли в области живота неопределенной этиологии, атеросклеротические поражения брюшной части аорты и ее ветвей, наличие аневризмы и иных аномалий сосудов.

Противопоказания к проведению процедуры

Среди противопоказаний к проведению исследований стоит отметить: терминальные состояния, тяжелая степень печеночной или почечной недостаточности; индивидуальная аллергическая реакция на контрастирующее вещество; вес пациента свыше 200 килограмм; беременность. В период лактации женщине нужно отказаться от грудного вскармливания на 48 часов после исследования из-за риска воздействия контрастирующего вещества на младенца.

Альтернативные методы

Исследования брюшной аорты и ее ветвей можно проводить не только посредством КТ, иногда доктора назначают УЗДГ (ультразвуковую допплерографию). Принцип УЗДГ заключается в отражении ультразвуковых сигналов клеток крови.

Этот метод позволяет, просвечивая сосуды, определить препятствия и иные особенности кровотока. Еще эффективнее является методика дуплексного сосудистого сканирования.

Дуплексные исследования позволяют не только определить особенности стенок сосудов, наличие изменений или тромбов, но и узнать скорость движения крови и остальные особенности кровотока (за счет цвета).

Подготовка пациента к исследованию

Первое, что нужно помнить – диагностика проводится на голодный желудок (как минимум нельзя есть за 3 часа до процедуры). С собой у пациента должно быть:

  • направление от лечащего врача;
  • результаты предыдущего исследования (если таковые имеются).

В случае если у пациента нет никаких противопоказаний к проведению диагностики, то процедуру можно провести без назначения доктора по желанию самого пациента.

Алгоритм действий при КТ

Так как исследование всегда проводится с применением контрастирующего вещества, перед процедурой делают аллергологическую пробу на наличие реакции на контрастирующее вещество (йод), чтобы во время сканирования не возникло осложнений. Кроме того необходимо сдать анализы крови для определения функционального состояния печени и почек.Рекомендуется снять все нательные металлические предметы и по возможности протезы.

Процедура может занимать от 10 минут до получаса.

Для исследования пациент ложится на спину. После этого в вену вводится контрастирующее вещество. Специалист, который проводит исследование, находится в помещении по соседству. Если пациенту вдруг стало плохо в период исследования, он может подать доктору сигнал с помощью сигнальной груши.

За время диагностики делается большое количество послойных четких снимков, на основе которых будет создаваться 3D-модель.

После процедуры рекомендуется выпить большое количество воды, для того чтобы контраст вывести из организма максимально быстро и без особой нагрузки на почки. В период ожидания результатов для пациента проводится детальная консультация относительно действий в ближайшие часы.

Контрастное усиление

КТ брюшной аорты и ее ветвей всегда проводится с применением контрастирующего вещества, в основу которого входит йод, и которое вводится внутривенно. Это позволяет получить максимально четкие и информативные снимки.

Заключение доктора

После окончания процедуры КТ доктор в течение 15 минут готовит заключение. После все полученные снимки и детальное заключение передаются пациенту.

При желании все результаты из клиники могут переправить на электронную почту или записать на электронный носитель на выбор: на флэшку или диск.

Затем пациент предоставляет полученные результаты кардиологу, который определяется с дальнейшими действиями: медикаментозная терапия, дополнительные исследования, госпитализация, либо необходимость отправить на дополнительную консультацию к сосудистому хирургу.

Данный метод исследования подходит для деток, начиная с 14-летнего возраста, не раньше. Для малышей используются иные методы исследования, такие как допплерография и т. д.

Где можно сделать КТ

Данный метод исследования можно провести в специальных диагностических клиниках либо в крупных областных центрах. Перед прохождением нужно будет заранее записаться, так как обычно количество приемов в день строго ограничено.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Компьютерная томография (КТ) брюшной аорты и ее ветвей

обновлено:

Июль 22, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-bryushnoy-aorty-i-ee-vetvey/

Что такое КТ аорты брюшной полости? Описание процедуры и расшифровка результатов

кт брюшной аорты

Компьютерная томография (КТ) – высокоинформативный метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения для получения послойных сканограмм различных структур человеческого организма. С его помощью врач может детально изучить состояние кровеносных сосудов, в том числе брюшной аорты и ее ветвей.

Что же нужно знать об исследовании не медику, а обычному пациенту, которому рекомендовано проведение компьютерной томографии брюшной аорты? Как эта процедура может отразиться на его здоровье? Когда она действительно нужна, а в каких случаях можно без нее обойтись? На эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье. Для этого подробно рассмотрим:

  • что представляет собой брюшная аорта и какова ее роль в организме;
  • зачем визуализировать ее с помощью КТ;
  • как проводится исследование и в чем его суть;
  • нужна ли специальная подготовка на этапе его планирования;
  • какие существуют показания и противопоказания к процедуре;
  • как врач оценивает результаты исследования и что может выявить КТ;
  • какие еще диагностические методы используются для обследования брюшной аорты.

Роль сосудов и лимфоузлов

Аорта – самая крупная артерия в организме человека. Часть ее, находящаяся в брюшной полости, получила название «брюшная аорта».

От нее отходят ветви, снабжающие кровью стенки брюшной полости и внутренние органы, которые находятся в ней и в малом тазу.

С током крови они приносят к тканям кислород и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования организма.

Данный сосуд располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков немного левее от средней линии. Справа от него находится нижняя полая вена, спереди –  двенадцатиперстная кишка и корень брыжейки тонкой кишки. Вдоль аорты расположены лимфатические узлы, в которые происходит отток лимфы от органов пищеварительной системы.

Такое соседство и функции аорты определяют взаимное влияние этих анатомических образований друг на друга, поэтому с патологией аорты имеют дело не только сосудистые хирурги и кардиологи, но и гастроэнтерологи.

  • При различных заболеваниях аорты нарушается процесс кровоснабжения органов пищеварения, что приводит к формированию патологических изменений в них. Так, при аневризме аорты сдавливаются окружающие ткани и мелкие сосуды, что обуславливает хроническую ишемию кишечника (поражение органа вследствие недостаточного поступления к нему крови, обогащенной кислородом и питательными веществами).
  • В некоторых случаях болезни внутренних органов могут нарушать функционирование аорты. Например, при панкреатите и выраженном отеке поджелудочной железы она может сдавливать аорту и затруднять ток крови в сосуде.

Ангиография полости живота

КТ брюшной аорты – представляет собой диагностическую процедуру, которая с помощью рентгеновского излучения и введения контрастных веществ в организм человека позволяет визуализировать аорту и ее крупные ветви (чревный ствол, подвздошные, брыжеечные, почечные артерии).

По-другому ее называют «КТ-ангиография» (КТА).

Это указывает на то, что это не обычная компьютерная томография, а ее разновидность – контрастное рентгенологическое исследование, применяемое для осмотра сосудистой системы.

Для КТА обычно используют многослойные спиральные компьютерные томографы, так как они дают возможность получить большое количество срезов за минимальное время.

Описание процедуры

Для проведения КТ брюшной аорты не требуется госпитализация. Исследование проводится в специально оборудованных помещениях. Перед его началом пациенту коротко объясняют, как будет проходить процедура. От него требуется:

  • не двигаться;
  • задерживать дыхание, когда скажет врач (это необходимо в момент сканирования для получения качественных изображений).

После проведения инструктажа человека укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Ему предлагают лечь на спину и расположиться поудобнее. Под голову, колени, дистальные части ног подкладывают тканевые валики.

Для адекватной защиты от излучения высокорадиочувствительные области (половые органы и молочные железы) закрывают свинцовыми экранами. Затем в локтевую вену (реже в другой сосуд) устанавливают венозный катетер и с определенной скоростью начинают вводить контраст, который разносится с током крови по сосудам и делает их изображение максимально четким.

Справка

Ангиография сосудов отдела брюшной полости всегда делается с использованием контраста.

По ходу того, как контраст заполняет сосудистое русло, выполняется серия сканирований аорты и ее ветвей рентгеновскими лучами. На основе этих снимков формируется трехмерное изображение сосудов, которое оценивает специалист.

Во время процедуры врач-радиолог находится в соседней комнате и постоянно поддерживает связь с пациентом посредством специального связного устройства, контролируя, таким образом, ход исследования и состояние больного. Если у человека появились какие-либо изменения в самочувствии, он может сообщить об этом врачу.

Показания

КТА необходима лицам, у которых предполагается наличие патологии брюшной аорты и ее ветвей:

  • врожденных пороков развития;
  • аневризм (местное расширение сосуда);
  • повреждений сосудов в результате травмы (частичный или полный разрыв);
  • расслоения аорты;
  • тромбоза;
  • прорастания опухолью сосудистой стенки и парааортальных лимфатических узлов;
  • атеросклеротического стеноза;
  • аортита.

У таких больных выявляются различные жалобы на здоровье. Часть из них может быть обусловлена нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, а именно:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие;
  • склонность к запорам;
  • потеря массы тела.

Нередко их связывают с болезнями органов пищеварения, что приводит к диагностическим ошибкам.

В случае внезапно возникшей клиники острого живота (сильная разлитая боль, симптомы раздражения брюшины) патология брюшной аорты должна исключаться наряду с перитонитом, кишечной непроходимостью, прободной язвой желудка (наличие сквозного дефекта в стенке органа) и другими неотложными состояниями.

КТ брюшной аорты не является первоочередным методом исследования. Ведь не смотря на информативность метода, он связан с лучевой нагрузкой и введением контраста, что негативно влияет на здоровье пациента.

Противопоказания

КТА может быть проведена не у всех больных. Противопоказания к данной процедуре не отличаются от таковых при обычной КТ с контрастированием. К ним относят:

  • беременность;
  • аллергические реакции на контраст;
  • почечная или острая сердечной недостаточность;
  • общее тяжелое состояние (кома, шок);
  • масса тела более 150 кг (в связи с возможностями самого аппарата);
  • гиперфункция щитовидной железы (в большинстве случаев в состав контрастных веществ входит йод);
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Обратите внимание

Если КТА назначено женщине в период лактации, то после исследования молоко необходимо сцедить и не кормить ребенка грудью в течение 48 часов.

В случаях, когда исследование крайне необходимо (угроза жизни) и польза от него превышает всевозможные риски, то оно может проводиться больным с наличием противопоказаний.

Подготовка к компьютерной томографии

Объем подготовки зависит от общего состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Желательно перед процедурой оценить функцию почек (уровень креатинина и мочевины в крови), работу сердца (электрокардиография, контроль артериального давления) и определить сахар крови. Дополнительно врач может назначать другие исследования.

Если на этапе планирования КТ у человека не выявлено сопутствующих патологических процессов, то подготовка сводится к ограничению приема пищи (в течение 4-6 часов). В экстренных случаях КТА выполняется без подготовки.

Расшифровка результатов

При анализе результатов КТ полученные данные сравниваются с таковыми у здорового человека. В норме размер аорты изменяется с возрастом, также зависит от пола и площади поверхности тела, а ее диаметр уменьшается в нисходящем направлении.

Таблица 1. Средний диаметр брюшной аорты и ее ветвей в норме у взрослого человека.

Название кровеносного сосудаДиаметр, мм
Надчревный отдел22-26
Супраренальный сегмент20-25
Инфраренальный сегмент18-23
Чревный ствол5-10
Верхняя брыжеечная артерия5-10
Почечная артерия5-9

Аневризма брюшной аорты

Другие виды исследования

Для визуализации брюшной аорты и ее ветвей может использоваться не только КТА, но и другие диагностические методы. Особенно актуально их назначение у лиц молодого возраста (качество изображения сосуда у них снижается из-за усиленной пульсации сосуда) и у больных, имеющих противопоказания к проведению этой процедуры. Каждое из них имеет свои особенности, плюсы и минусы.

Таблица 2. Альтернативные исследования аорты и ее ветвей.

Название диагностического методаВ чем его суть?ПреимуществаНедостатки
УЗИ с допплерографиейПреобразование в электрический сигнал ультразвуковых колебаний, отраженных от тканей с различным акустическим сопротивлением;в основу метода положен эффект Допплера (изменения частоты и длины УЗ волн при их отражении от движущихся объектов).·         безопасность;·         доступность;·         возможность выполнения у постели больного;·         хорошая визуализация  анатомии сосудов и кровотока в них, оценка толщины сосудистой стенки.·         погрешности, связанные с искажением изображения в результате различной скорости движения УЗ в тканях;·         сложности в визуализации сосудов с чрезмерно кальцинированными стенками;·         четкая зависимость качества исследования от опыта специалиста.
МРА (магнитно-резонансная ангиография)Визуализация соответствующего отдела аорты с помощью магнитно-резонансного томографа с контрастом или без него.·         отличная разрешающая способность, пространственное изображение и оценка кровотока;·         отсутствие лучевой нагрузки;·         использование для исследования небольшого количества контраста;·         возможность выполнять у лиц с сопутствующими заболеваниями и противопоказаниями к КТ.·         ограничения  в использовании (не применяется у пациентов с клаустрофобией или наличием металлических имплантатов в организме);·         высокая стоимость.
Рентгенконтрастная ангиографияРентгенологическое исследование сосудов после введения контрастных веществ в кровеносное русло через специальный катетер, установленный в одну из артерий.·         точность результатов;·         оценка функционального состояния исследуемых сосудов и коллатерального кровотока (который идет в обход).·         травматичность (пункция артерии и введение катетера);·         невозможность определить состояние кровотока;·         осложнения, связанные с введением контраста;·         негативное влияние ионизирующего излучения на организм;·         необходимость использования различных методик обезболивания перед началом процедуры.

Заключение

Внедрение ангиографии в клиническую практику дает возможность выявлять заболевания аорты, ее ветвей и артерий нижних конечностей на ранних стадиях и своевременно производить их лечение. Этот метод отличается высокой точностью и является практически незаменимым в экстренных ситуациях. В заключение хотелось бы обратиться к аудитории:

  • приходилось ли вам, уважаемые читатели, проходить КТА брюшной аорты?
  • помогло ли это исследование решить вашу проблему?
  • были ли у вас неприятные ощущения во время процедуры или осложнения после нее?

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/kt/angiografiya.html

Кт диагностика брюшной аорты и ее ветвей

кт брюшной аорты

КТ брюшной аорты и ее ветвей – это диагностика, позволяющая определить возможные нарушения процесса кровообращения и причину, которая спровоцировала патологию.

Показания и противопоказания к назначению диагностики

Мультиспиральная КТ, или МСКТ брюшной аорты, чаще всего проводится после других диагностик, таких как УЗИ. Показанием к сканированию может быть:

  • истончение, растяжение и выпячивание стенки артерии, а также ее ветвей;
  • нарушение проходимости сосудов (стеноз, окклюзия);
  • фибромускулярная дисплазия почечных артерий;
  • мальформация;
  • опухоли, локализующиеся на сосудах или соседних органах;
  • предполагаемый тромбоз аорты;
  • наблюдение динамики заболевания и пр.

Ангиография брюшного отдела аорты имеет противопоказания, которые учитываются перед назначением томографии. Сканирование не проводят:

  • во время беременности;
  • при терминальном состоянии;
  • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • при почечной и печеночный недостаточности, протекающей в тяжелой форме;
  • в детском возрасте (до 14 лет);
  • при весе более 150 кг.

КТ ангиография брюшной аорты проводится с применением контрастного вещества. Если у пациента есть аллергия на вводимое лекарство или йод, компьютерная томография противопоказана.

Если сканирование назначается женщине в период лактации, ей необходимо отказаться от грудного вскармливания на 48 часов. Молоко сцеживают и выливают.

Подготовка к проведению

Чтобы в процессе сканирования не возникло осложнений, перед процедурой пациенту делают аллергическую пробу на контрастное вещество. Также необходимо сдать анализы, с помощью которых определяется функциональность печени и почек. При патологии данных органов нарушается процесс выведения контрастного вещества, что может стать причиной интоксикации.

За 24 часа до исследования пациенту рекомендуется начать пить воду. За сутки необходимо употребить не менее 2,5 л жидкости. Она снизит интенсивность токсического воздействия контрастного вещества на организм.

Как проходит КТ брюшной аорты и ее ветвей

Компьютерная томография брюшной аорты и ее ветвей всегда проводится натощак, или нет смысла в данной диагностике. При заполненном желудочно-кишечном тракте теряется информативность сканирования. Дополнительно пациенту может быть рекомендована клизма.

Перед тем как лечь на выдвижной стол томографа, снимают все металлические предметы и переодеваются в больничную пижаму (свободную одежду). После инъекции контрастного вещества пациента помещают в капсулу сканера. Вокруг исследуемого начинает вращаться кольцо, которое оснащено рентгеновской трубкой и детекторами.

Сканирование занимает 15-20 минут, во время которого производится серия рентгеновских снимков. Изображения обрабатываются компьютером и выводятся на монитор. Чтобы не произошло искажение результатов диагностического исследования, пациент должен лежать неподвижно.

Врач находится в соседнем помещении. Связь с пациентом поддерживается специальной аппаратурой.

Когда нужен контраст

Спиральное сканирование сосудов артерий всегда проводится с контрастом. Вещество, которое вводится в кровоток, усиливает чувствительность аппаратуры. Если есть противопоказания к проведению КТ с контратированием, то пациенту назначают другой метод диагностики.

Возможные осложнения после

Если соблюдать все правила по подготовке и проведению МСКТ аорты, то риск возникновения побочных эффектов минимален. В редких случаях у пациентов, предварительные результаты анализов которых были удовлетворительными для выполнения КТ, могут возникать такие осложнения:

  • ощущение жара или холода, возникающее в процессе введения контраста;
  • покраснение и зуд в месте инъекции (у людей с чувствительной кожей);
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

Если по каким-то причинам у пациента возникает аллергическая реакция на контраст, исследование прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Стоимость обследования

Стоимость компьютерной томографии зависит от места проведения обследования. Среднестатистически цена сканирования начинается от 3500 рублей.

Бесплатная диагностика возможна, но для ее проведения требуется предварительное получение специальной квоты. В направлении указывается адрес клиники.

Что может выявить обследование

МСКТ брюшной аорты позволяет получить объемное трехмерное изображение исследуемого участка. На основании полученных данных можно поставить заключительный диагноз.

Кроме обнаружения патологий аорты и ее ветвей, многосрезовая КТ дает возможность оценить степень кровоснабжения поджелудочной железы, печени, селезенки, почек, надпочечников и желудка.

Преимущества и недостатки метода

Послойное сканирование с толщиной среза от 0,5 мм (в зависимости от томографа) позволяет выявить патологические процессы на ранних этапах развития болезни. Диагностика не занимает много времени и проводится безболезненно для пациента. Результаты томографии расшифровываются сразу после обследования. Ангиография имеет небольшой перечень противопоказаний.

К недостаткам мультисканирования брюшной полости можно отнести тот факт, что диагностика осуществляется с помощью рентгенологического излучения. Доза радиации для организма находится в пределах нормы, но из-за получаемого облучения МСКТ не рекомендуется проводить чаще чем 1 раз в полгода.

Еще один недостаток – исследование недоступно беременным женщинам независимо от срока вынашивания. Рентгеновское излучение отрицательно сказывается на развитии плода. Оно может привести к опасным патологиям. Не исключается вероятность летального исхода.

Компьютерная томография брюшной аорты недоступна для пациентов, у которых возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. В противном случае, если пренебречь данным фактом, сверхчувствительность иммунной системы может стать причиной опасных для жизни осложнений.

ПроМедицину