кт аорты

Скандинавский Центр Здоровья

кт аорты

Услуга Цена
МСКТ грудного отдела аорты10000 a
МСКТ брюшного отдела аорты и ее ветвей10000 a

Результат диагностики во многом зависит от качества получаемых изображений, а также квалификации и опыта специалиста. В Скандинавском Центре Здоровья КТ-сканирование проводят высококвалифицированные врачи на современном томографе экспертного класса Prime Aquilion 160 (фирмы Toshiba).

Отличные техническое характеристики аппарата позволяют получать четкие объемные снимки, позволяющие выявлять патологические изменения размером до 0,5 мм. Благодаря системе защиты органов от излишней лучевой нагрузки, применение данного томографа гарантирует безопасную и качественную диагностику.

Почему КТ? Преимущества метода

Широкие возможности компьютерной томографии позволяют получать большое количество послойных изображений исследуемых органов в различных проекциях за короткий промежуток времени (сам процесс сканирования длится несколько 10 секунд).

Таким образом, специалист может оценить состояние стенок сосудов их просвет и выявить изменения на самом раннем этапе.

В числе других преимуществ метода:

  • минимальная лучевая нагрузка;
  • возможность проведения исследования пациентам, имеющим в теле металлические имплантаты или электронные жизнеобеспечивающие приборы (например, кардиостимулятор);
  • безболезненность и неинвазивность процедуры;
  • возможности построения 3D-изображений;
  • отсутствие сложной подготовки к обследованию.

Когда КТ не проводится

Противопоказаниями для проведения диагностики служат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастирующих препаратов (например – аллергия на йод);
  • сахарный диабет тяжелой формы течения или миеломная болезнь;
  • беременность на любых сроках. Хотя одноразовое исследование считается безопасным для человеческого организма, даже незначительная доза рентгеновского излучения может негативно повлиять на развитие плода;
  • патологии щитовидной железы. Йод, входящий в состав контрастного препарата, способен нарушить метаболизм гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • почечная недостаточность. Применяемый при диагностике контраст выводится из организма через почки, не оказывая негативного воздействия. Однако при дисфункции данного органа нарушается процесс его экскреции и вещество более длительное время задерживается в почечных тканях, вызывая их токсическое поражение;
  • пациентам, страдающим заболеваниями, которые характеризуются повышенной нервно- мышечной активностью или нестабильным психоэмоциональным состоянием, исследование осуществляется с применением наркоза или седативных препаратов;
  • женщинам в период лактации запрещается грудное вскармливание в течение двух дней после проведения КТ.

Что является показанием для проведения КТ

Выделяют три отдела грудной аорты: восходящий отдел, дуга аорты, нисходящий отдел. Нисходящий отдел, в свою очередь, делится на грудную и брюшную аорты, от которых отходят сосуды к органам грудной клетки, пищеварительного тракта, почкам, а также мышцам нижней части тела. Нарушения функций вышеперечисленных органов могут стать причиной назначения КТ исследования.

Кроме того, сканирование грудной и брюшной аорты проводят в следующих случаях:

  • врожденные аномалии развития сосудов (например, коарктация грудной аорты);
  • травмы сосудов;
  • васкулит (воспаление сосудов аутоиммунного характера), артериит;
  • аневризма, расслоение аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • сстрая абдоминальная ишемия;
  • опухолевый процесс, в том числе наличие метастазов в близлежащих тканях;
  • стеноз сосудов, а также атеросклероз;
  • планирование хирургического вмешательства артериальных сосудах и последующий контроль эффективности проведенной терапии.

Подготовка к диагностике и процедура ее проведения

Диагностика патологии проводится с применением контрастирующих препаратов, предназначенных для увеличения четкости и детализации сосудов и окружающих тканей на получаемых изображениях.

С целью определения противопоказаний необходимо заранее сдать анализ крови на содержание креатинина (показатель функционирования почек) и мочевину. Процедура КТ не вызывает дискомфорта.

Пациент ложится на передвижной стол томографа, который в процессе сканирования движется в горизонтальной плоскости через сканирующее устройство томографа (гентри).

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 6-8 часов до назначенной процедуры.

Источник: https://www.SCZ.ru/diagnostics/kompyuternaya-tomografiya/kt-aorty/

Кт аорты – показания, подготовка, как проводят мскт

кт аорты

КТ (МСКТ) аорты – это диагностический метод изучения строения, анатомических особенностей, выявления патологии аорты, легочной артерии и её ветвей посредством рентгеновского излучения, получения послойного изображения сосудистых структур и построения трехмерной модели. Такой метод исследования невозможен без дополнительного контрастного усиления. 

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография проводится современными томографами, которые имеют несколько принимающих детекторов, располагающихся напротив источника подаваемого излучения, позволяющие выполнять сканирование одновременно множества срезов – 32-64 и выше. 

Анатомические особенности сосудистых структур

Аорта – это важнейший крупный сосуд эластического типа, непарный в организме человека, который отвечает за состояние сосудистой системы и процесса кровообращения всего организма.

Иначе аорту называют коронарным сосудом, который состоит из трех частей: восходящей, нисходящей и дуги.

Наиболее длинная часть этого сосуда – это нисходящий отдел, который составляет 30 см по продолжительности, тогда как вся длина составляет 43-45 см.

От каждого отдела отходят жизненноважные сосуды – венечные артерии, сонная, подключичная артерия. Нисходящий отдел делится на грудной и брюшной, в зависимости от того, в какой части тела проходит.

По диаметру аорта составляет от 15 до 30 мм в разных отделах.

Показания к назначению КТ-диагностики

  • Аномалии развития, дефекты аорты разного характера и любого отдела.
  • Расслоение, коарктация аорты.
  • Васкулит, артериит.
  • Травмы сосудов.
  • Закупорка сосудистого просвета, аневризмы.
  • Осмотр до и после оперативных вмешательств.
  • Сужение или расслоение сонных артерий.
  • Смещение сонных артерий.
  • Стеноз или сдавление брюшных сосудов.
  • Аневризмы и ишемия брыжеечных сосудов.
  • Аневризмы, сужения, тромбозы, сдавления сосудов нижних конечностей.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что КТ сосудов брюшной полости, грудного отдела проводится исключительно с контрастированием, имеются некоторые противопоказания для определенной группы пациентов:

  • Дети до 14 лет.
  • Беременные женщины в любом триместре.
  • Почечная, печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Коматозные и прочие тяжелые, терминальные состояния больного.
  • Аллергия на контраст, непереносимость.

Также имеются ограничения:

  • для тучных людей, т.к. томограф расчитан на максимальный вес 120-150 кг;
  • для женщин в период лактации, следует исключить вскармливание малыша на протяжении последующих 2 суток.

Подготовка к КТ аорты

Учитывая возможное отрицательное влияние контрастного вещества на организм, к подготовительному этапу следует отнестись внимательно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • если имеются некоторые патологические изменения в почках, следует пройти предварительное обследование, сдав биохимический анализ мочи и другие для определения функции почек и исключения почечной недостаточности;
  • за сутки до ожидаемой диагностики, обследуемому рекомендуют пить много воды – 2-3 литра, чтобы не допустить токсического воздействия контраста на организм;
  • в день обследования запрещается употреблять любую пищу, сканирование выполняют натощак.

Как проводится МСКТ аорты?

Накануне обследования больному делают аллергопробу на восприимчивость контрастного вещества.

Перед обследованием пациент проходит в специальную комнату, где готовится к МСКТ-сканированию: переодевается, снимает с себя металлические предметы.

Дальше проходит в комнату, где стоит томограф. Пациента укладывают на выдвижной стол, внутривенно вводят контраст, который за несколько секунд заполняет просвет сосудов всех отделов аорты.

Стол с пациентом помещают в зону сканирования, где вокруг тела больного вращается специальное кольцо, которое и выполняет сканирование, регистрируются сигналы, преобразующиеся на ПК в изображения.

Во время осмотра доктор находится в кабинете, который соединяется с комнатой, где стоит томограф, окошком, а связь ведется по микрофону и громкоговорителю. Продолжительность КТ-сеанса от 20 до 40 минут.

МСКТ грудной аорты и легочной артерии

МСКТ этих сосудов позволяет быстро с высокой точностью создать четкие изображения, выстроить трехмерную модель этих сосудистых структур. Тем самым метод позволяет оценить функциональность кровотока, а также выявить патологические изменения не только в сосудах, но и в органах средостения. 

КТ брюшного отдела аорты

КТ ангиография брюшной аорты может проводиться отдельно или в комплексном обследовании с другими отделами. При введении контраста, “красящее” вещество достигает этого отдела спустя уже 20-30 секунд, позволяя изучить не только структуру, выявить патологические образования, но и провести оценку состояния сосудистых стенок.

МСКТ брюшной аорты и артерий нижних конечностей – это осовной из методов диагностирования облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, проводимый в качестве уточняющей диагностики после спорного УЗДС-заключения и перед рекомендованным оперативным вмешательством.

МСКТ брюшной аорты с контрастированием могут назначать как сосудистые хирурги, так и гастроэнтерологи.

Результы МСКТ аорты

После выполненного МСКТ-осмотра пациент выходит из кабинета, а доктор-рентгенолог, выполняющий сканирование, переходит к расшифровке результатов по полученным снимкам.

Он описывает все детали, касающиеся анатомии сосудов, а также возможные патологические изменения, включения и пр.

Заключение вместе с полученными снимками выдается пациенту, его родственникам или лечащему доктору на руки по мере готовности.

МСКТ аорты в СПб и Москве

Для того, чтобы прйти данный вид обследования в клиниках города Санкт-Петербург, Москвы или области, пациенту необходимо направление лечащего доктора, где указан предварительный диагноз и индивидуальные особенности, состояние здоровья.

Выбрать место прохождения компьютерной томорафии аорты Вы можете самостоятельно, возможно выполнение этого вида диагностирования на коммерческой или бюджетной основе. Рекомендуем обратить внимание на стоимость процедуры, т.к.

она может отличаться в разных диагностических центрах, а также на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются мультиспиральные аппараты – 32-64 среза и выше.

Пройти КТ на бесплатной основе можно по специально выданной квоте и направлению, в котором будет указан адрес клиники для проведения диагностирования. 

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/kt-aorty

Кт аорты – цены в москве

кт аорты
читать далее

КТ аорты – лучевая диагностическая методика, позволяющая получать изображение срезов различных отделов аорты и ее ветвей для оценки состояния сосудистых стенок, выявления локализации и распространенности патологических изменений.

В зону ангиосканирования может входить грудной, брюшной отделы или аорта на всем протяжении. КТ показана при подозрении на аневризму аорты (в т. ч.

расслоение, разрывы стенок, гематомы, тромбозы), опухолевое сдавление, врожденные аномалии, стенозы и окклюзии ветвей, а также для планирования и контроля ангиохирургического лечения.

Исследование выполняется с дополнительным рентгеновским контрастированием, усиливающим резкость изображения сосудов на срезах. Стоимость различается с учетом зоны сканирования (грудной, брюшной отделы), применения контраста.

Стоимость КТ аорты в Москве

  • брюшной отдел ~ 9 260р.104 цены
  • брюшной с контрастом ~ 12 538р.48 цен
  • грудной отдел ~ 9 647р.87 цен
  • Показать ещеДинамика цен

КТ аорты выполняют при воспалительных, деструктивных, атеросклеротических, опухолевых поражениях. Процедура показана при подозрении на аневризматическое расширение, расслоение аорты, тромбоз, эмболию, перегиб, сужение просвета из-за стенозирования или окклюзии в результате рубцово-спаечного процесса.

КТ-аортографию осуществляют при предоперационном обследовании пациентов для планирования объёма хирургического вмешательства на магистральном артериальном стволе. Методику используют для контроля хода операции, наблюдения в послеоперационном периоде, а также для оценки состояния стента или протеза.

КТ брюшной аорты назначают с целью получения трёхмерного изображения сосудов брюшной полости: аорты, чревного ствола, почечных и нижней брыжеечных артерий, селезеночной артерии с целью визуальной оценки строения и состояния сосудистой системы.

КТ брюшного отдела аорты информативна при опухолевых процессах с целью выявления брыжеечных и парааортальных метастазов в лимфоузлы и сосуды или при аномалиях развития аорты и её ветвей (фибромускулярная дисплазия почечных артерий, мальформации и др.

), атеросклеротических изменений.

Показанием к КТ грудной аорты является коарктация аорты, открытый проток между аортой и лёгочной артерией, атеросклероз сосудов, стеноз устья аорты. Сканирование производится для выявления аортита (туберкулёзного или сифилитического), опухолевых процессов в стенках сосудов, в том числе при прорастании новообразований из органов средостения.

Противопоказания

Компьютерная томография противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет, поскольку даже минимальная лучевая нагрузка способна навредить плоду и растущему организму.

В случае необходимости выполнения КТ женщинам, кормящим грудью, необходимо прекратить кормление в день манипуляции и возобновить спустя два дня после её проведения.

Выполнение КТ-аортографии затруднительно у пациентов с интенсивным болевым синдромом, гиперкинезами, так как у таких больных возможны непроизвольные движения во время процедуры, что существенно снижает качество снимков.

Невозможно проведение КТ пациентам с весом более 120 кг из-за технических ограничений конструкции томографа (только в некоторых современных сканерах весовая нагрузка рассчитана на вес в 200 кг).

Диагностику с контрастом не назначают больным с тяжёлым поражением почек из-за плохой скорости выведения препарата и возможности развития токсических осложнений. При непереносимости йода контрастное исследование не проводят для исключения аллергических реакций.

Противопоказана манипуляция и в случае риска превышения дозы рентгеновского облучения в результате предшествующих лучевых исследований.

Подготовка

КТ аорты выполняется в условиях круглосуточного стационара или амбулаторно. Перед сканированием внутривенно через катетер вводят йодсодержащий контрастный препарат, который при попадании в кровь окрашивает сосуды. Это позволяет лучше визуализировать аорту на томограммах.

Контраст нетоксичен и полностью выводится из организма за несколько дней. Диагностика проводится натощак, за 5-6 часов до её выполнения пациенту запрещается приём пищи. Другой подготовки к исследованию не требуется.

На руках необходимо иметь данные предыдущих обследований, направление лечащего врача.

Методика проведения

Во время КТ аорты обследуемый неподвижен, находится в горизонтальном положении на передвижной «кушетке» томографа. Его тело зафиксировано специальными валиками с целью исключения случайных движений и получения оптимального изображения.

Сама процедура занимает не более 30 минут, в течение которых пациента автоматически перемещают через туннель аппарата, при этом вокруг мобильного стола по заданной траектории вращается магнитное кольцо, а результаты сканирования передаются на монитор.

Введение контраста сопровождается ощущением тепла во всём теле, при работе томографа слышно потрескивание. Других ощущений манипуляция не вызывает. Томограф экранирован, в комнате для проведения сканирования находится только пациент.

Врач или лаборант наблюдают за ходом КТ из соседнего помещения, общаясь с пациентом через микрофон, вмонтированный в кольцо туннеля. Результаты выдаются на руки в течение 40 минут.

Заключение по проведённой диагностике с описанием результатов КТ-аортографии делает врач-диагност. Оно выдаётся пациенту на руки вместе со снимками, выполненными на плёнке макси-формата.

Отсутствие патологических изменений в структуре магистрального сосуда расценивается как норма, в остальных случаях с результатами КТ аорты обследуемому необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который установит диагноз и разработает тактику дальнейшего ведения.

При необходимости (по жизненным показаниям) проводят экстренную госпитализацию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/tomography-arterial/aorta

Компьютерная томография (КТ) грудной аорты и легочной артерии

кт аорты

При необходимости получения достоверной информации о состоянии сосудов, снабжающих кровью легкие и средостение, например, при подозрении на порок сердца, аневризму аорты, патологические процессы в магистральных сосудах грудной клетки, специалисты назначают пациентам компьютерную томографию аорты и легочной артерии.

При проведении данного обследования происходит послойное сканирование необходимых зон тела рентгеновскими лучами с выдачей снимков. Благодаря трехмерным изображениям сосудистой системы врачи могут диагностировать самые незначительные изменения аорты и ответвлений легочного ствола.

Преимущества проведения данного обследования

Указанные сосуды очень сложно оценить при использовании ультразвука либо магнитно-резонансной томографии, поскольку направление данных методик не рассчитано на рассмотрение таких структур на всем их протяжении.

Вот почему КТ аорты и легочного ствола дает наиболее точные и эффективные результаты, которые можно использовать для постановки точных диагнозов и последующего назначения терапевтических мер.

Некоторое подобие результатов КТ может предоставлять рентгенологическая ангиография при патологиях сосудов, но для получения более точных данных специалисты всегда настаивают на прохождении именно КТ.

К тому же, чтобы провести качественную ангиографию необходимо вводить контрастирующий препарат непосредственно в зону исследования, а поскольку в аорту нельзя сделать инъекцию, врачам приходится прокалывать бедренную артерию и проводить сквозь нее длинный зонд до устья аорты, что делает процедуру ангиографии высокоинвазивной.

Тогда как при проведении компьютерной томографии указанной области достаточно ввести контрастирующее средство в локтевую вену. Из-за такой сложной технологии контрастирования рентгенологическая ангиография занимает гораздо больше времени, чем компьютерная томография, что создает еще одно конкурентное преимущество для последней.

Основным же минусом ангиографии является тот факт, что весь процесс от начала введения контраста проходит под рентгеноскопическим контролем, что изрядно повышает дозу облучения пациента.

При проведении компьютерной томографии подобного влияния рентгенологических лучей не требуется, они воздействуют на человека ограниченное время, и к тому же являются низкодозированными, обеспечивая абсолютную безопасность пациентов.

Показания и противопоказания к применению

Среди основных медицинских показаний для проведения компьютерной томографии аорты и легочной артерии врачи выделяют следующие диагностируемые заболевания:

  • расслаивающаяся аневризма либо аневризма аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • коарктация аорты;
  • стенотические изменения легочной артерии или устья аорты;
  • патологические состояния аорты или легочной артерии;
  • открытие Боталлова протока;
  • атеросклероз сосудов.

Однако при назначении данного обследования важно понимать, что КТ нельзя проводить беременным женщинам, хотя данная категория пациентов редко может нуждаться в подобной диагностике, поскольку женщины с патологиями сердечно-сосудистой системы еще до начала планирования будущего ребенка обязательно обследуются на предмет возможности забеременеть.

Поскольку подобный вид КТ не делается без контрастирования, его нельзя применять той группе пациентов, которая имеет аллергии на контрастирующее вещество либо йод, который и является основой контраста.

После того, как контраст вводится в кровоток, йодовая основа данного вещества окрашивает стенки сосудов, делая просветы между ними более заметными на снимках томографии.

Такое окрашивание детализирует рельефную поверхность эндотелия и позволяет оценить мельчайшие его дефекты.

Также противопоказанием к данному методу диагностики служит почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции щитовидной железы, тяжелые формы сахарного диабета, некоторые формы миеломной болезни. Все эти состояния не могут быть причиной отказываться от рентгеновского обследования, но контрастное вещество при любой из вышеназванных форм заболеваний может быть опасно.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии выявляются на приеме у лечащего врача, однако даже в тех случаях, когда это почему-то сделано не было, специалисты, проводящие томографию в исследовательских центрах, обязательно перед проведением исследований беседуют с пациентами и иногда требуют предоставления некоторых анализов, чтобы удостовериться в полной безопасности диагностики для конкретного человека.

Подготовка и проведение диагностики

Особой подготовки для проведения компьютерной ангиографии на современном оборудовании не требуется. За 5 часов до предполагаемого обследования необходимо отказаться от приема пищи, а где-то за час до процедуры специалисты рекомендуют ничего не пить. Таких ограничений требует КТ с контрастным усилением.

Пациенту необходимо иметь при себе направление от лечащего врача на исследование, выписку или медицинскую карту, результаты предыдущих исследований при их наличие, анализы.

Перед началом диагностики больному вводится контрастирующий препарат. Его укладывают на стол томографа и предупреждают о том, что при всех движениях самого томографа человек должен оставаться неподвижным.

Сам стол будет двигаться горизонтально, а кольцевая часть аппарата будет вращаться вокруг него.

https://www.youtube.com/watch?v=HJNVWN1OxjY

При проведении компьютерной томографии пациент остается в комнате один, а рентгенлаборант наблюдает за ним сквозь рентгенонепроницаемое стекло из смежной комнаты. В случае необходимости всегда можно связаться с персоналом по двусторонней связи. Для пациентов проведение томографии проходит абсолютно безболезненно.

Иногда пациенты интересуются, почему врач назначает им прохождение именно компьютерной томографии, а не магнитно-резонансной.

Дело в том, что легочная артерия и аорта представляют собой крупные сосуды, в некоторых участках достигающие 3 сантиметров в диаметре, поэтому для специалистов они скорее представляют собой не мягкие ткани, а структуры, наполненные жидкостями.

Магнитно-резонансная томограмма не способна четко визуализировать объекты в движении, а в случае с сосудами важно понимать, что они пульсируют, создавая таким образом артефакты на снимках МРТ.

При этом компьютерная томография позволяет в данной области получать снимки мгновенно и с высокой точностью изображаемых объектов.

Также методика проведения диагностики дает возможность строить 3D-модели из полученных снимков и рассматривать необходимый сосуд со всех сторон.

При этом в ходе проведения КТ специалисту видны и другие соседствующие органы человека, что помогает детальнее определить причину заболевания.

Результаты компьютерной томографии обычно выдаются на руки пациенту в виде письменного заключения и всех полученных снимков в течение получаса после окончания исследования. Все эти документы больной обязательно должен предоставить своему врачу, который давал ему направление на обследование, с целью постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Компьютерная томография (КТ) грудной аорты и легочной артерии

обновлено:

Август 22, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-grudnoy-aorty-i-legochnoy-arterii/

Что такое КТ аорты брюшной полости? Описание процедуры и расшифровка результатов

кт аорты

Компьютерная томография (КТ) – высокоинформативный метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения для получения послойных сканограмм различных структур человеческого организма. С его помощью врач может детально изучить состояние кровеносных сосудов, в том числе брюшной аорты и ее ветвей.

Что же нужно знать об исследовании не медику, а обычному пациенту, которому рекомендовано проведение компьютерной томографии брюшной аорты? Как эта процедура может отразиться на его здоровье? Когда она действительно нужна, а в каких случаях можно без нее обойтись? На эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье. Для этого подробно рассмотрим:

  • что представляет собой брюшная аорта и какова ее роль в организме;
  • зачем визуализировать ее с помощью КТ;
  • как проводится исследование и в чем его суть;
  • нужна ли специальная подготовка на этапе его планирования;
  • какие существуют показания и противопоказания к процедуре;
  • как врач оценивает результаты исследования и что может выявить КТ;
  • какие еще диагностические методы используются для обследования брюшной аорты.

Роль сосудов и лимфоузлов

Аорта – самая крупная артерия в организме человека. Часть ее, находящаяся в брюшной полости, получила название «брюшная аорта».

От нее отходят ветви, снабжающие кровью стенки брюшной полости и внутренние органы, которые находятся в ней и в малом тазу.

С током крови они приносят к тканям кислород и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования организма.

Данный сосуд располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков немного левее от средней линии. Справа от него находится нижняя полая вена, спереди –  двенадцатиперстная кишка и корень брыжейки тонкой кишки. Вдоль аорты расположены лимфатические узлы, в которые происходит отток лимфы от органов пищеварительной системы.

Такое соседство и функции аорты определяют взаимное влияние этих анатомических образований друг на друга, поэтому с патологией аорты имеют дело не только сосудистые хирурги и кардиологи, но и гастроэнтерологи.

  • При различных заболеваниях аорты нарушается процесс кровоснабжения органов пищеварения, что приводит к формированию патологических изменений в них. Так, при аневризме аорты сдавливаются окружающие ткани и мелкие сосуды, что обуславливает хроническую ишемию кишечника (поражение органа вследствие недостаточного поступления к нему крови, обогащенной кислородом и питательными веществами).
  • В некоторых случаях болезни внутренних органов могут нарушать функционирование аорты. Например, при панкреатите и выраженном отеке поджелудочной железы она может сдавливать аорту и затруднять ток крови в сосуде.

Ангиография полости живота

КТ брюшной аорты – представляет собой диагностическую процедуру, которая с помощью рентгеновского излучения и введения контрастных веществ в организм человека позволяет визуализировать аорту и ее крупные ветви (чревный ствол, подвздошные, брыжеечные, почечные артерии).

По-другому ее называют «КТ-ангиография» (КТА).

Это указывает на то, что это не обычная компьютерная томография, а ее разновидность – контрастное рентгенологическое исследование, применяемое для осмотра сосудистой системы.

Для КТА обычно используют многослойные спиральные компьютерные томографы, так как они дают возможность получить большое количество срезов за минимальное время.

Описание процедуры

Для проведения КТ брюшной аорты не требуется госпитализация. Исследование проводится в специально оборудованных помещениях. Перед его началом пациенту коротко объясняют, как будет проходить процедура. От него требуется:

  • не двигаться;
  • задерживать дыхание, когда скажет врач (это необходимо в момент сканирования для получения качественных изображений).

После проведения инструктажа человека укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Ему предлагают лечь на спину и расположиться поудобнее. Под голову, колени, дистальные части ног подкладывают тканевые валики.

Для адекватной защиты от излучения высокорадиочувствительные области (половые органы и молочные железы) закрывают свинцовыми экранами. Затем в локтевую вену (реже в другой сосуд) устанавливают венозный катетер и с определенной скоростью начинают вводить контраст, который разносится с током крови по сосудам и делает их изображение максимально четким.

Справка

Ангиография сосудов отдела брюшной полости всегда делается с использованием контраста.

По ходу того, как контраст заполняет сосудистое русло, выполняется серия сканирований аорты и ее ветвей рентгеновскими лучами. На основе этих снимков формируется трехмерное изображение сосудов, которое оценивает специалист.

Во время процедуры врач-радиолог находится в соседней комнате и постоянно поддерживает связь с пациентом посредством специального связного устройства, контролируя, таким образом, ход исследования и состояние больного. Если у человека появились какие-либо изменения в самочувствии, он может сообщить об этом врачу.

Показания

КТА необходима лицам, у которых предполагается наличие патологии брюшной аорты и ее ветвей:

  • врожденных пороков развития;
  • аневризм (местное расширение сосуда);
  • повреждений сосудов в результате травмы (частичный или полный разрыв);
  • расслоения аорты;
  • тромбоза;
  • прорастания опухолью сосудистой стенки и парааортальных лимфатических узлов;
  • атеросклеротического стеноза;
  • аортита.

У таких больных выявляются различные жалобы на здоровье. Часть из них может быть обусловлена нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, а именно:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие;
  • склонность к запорам;
  • потеря массы тела.

Нередко их связывают с болезнями органов пищеварения, что приводит к диагностическим ошибкам.

В случае внезапно возникшей клиники острого живота (сильная разлитая боль, симптомы раздражения брюшины) патология брюшной аорты должна исключаться наряду с перитонитом, кишечной непроходимостью, прободной язвой желудка (наличие сквозного дефекта в стенке органа) и другими неотложными состояниями.

КТ брюшной аорты не является первоочередным методом исследования. Ведь не смотря на информативность метода, он связан с лучевой нагрузкой и введением контраста, что негативно влияет на здоровье пациента.

Противопоказания

КТА может быть проведена не у всех больных. Противопоказания к данной процедуре не отличаются от таковых при обычной КТ с контрастированием. К ним относят:

  • беременность;
  • аллергические реакции на контраст;
  • почечная или острая сердечной недостаточность;
  • общее тяжелое состояние (кома, шок);
  • масса тела более 150 кг (в связи с возможностями самого аппарата);
  • гиперфункция щитовидной железы (в большинстве случаев в состав контрастных веществ входит йод);
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Обратите внимание

Если КТА назначено женщине в период лактации, то после исследования молоко необходимо сцедить и не кормить ребенка грудью в течение 48 часов.

В случаях, когда исследование крайне необходимо (угроза жизни) и польза от него превышает всевозможные риски, то оно может проводиться больным с наличием противопоказаний.

Подготовка к компьютерной томографии

Объем подготовки зависит от общего состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Желательно перед процедурой оценить функцию почек (уровень креатинина и мочевины в крови), работу сердца (электрокардиография, контроль артериального давления) и определить сахар крови. Дополнительно врач может назначать другие исследования.

Если на этапе планирования КТ у человека не выявлено сопутствующих патологических процессов, то подготовка сводится к ограничению приема пищи (в течение 4-6 часов). В экстренных случаях КТА выполняется без подготовки.

Расшифровка результатов

При анализе результатов КТ полученные данные сравниваются с таковыми у здорового человека. В норме размер аорты изменяется с возрастом, также зависит от пола и площади поверхности тела, а ее диаметр уменьшается в нисходящем направлении.

Таблица 1. Средний диаметр брюшной аорты и ее ветвей в норме у взрослого человека.

Название кровеносного сосудаДиаметр, мм
Надчревный отдел22-26
Супраренальный сегмент20-25
Инфраренальный сегмент18-23
Чревный ствол5-10
Верхняя брыжеечная артерия5-10
Почечная артерия5-9

Аневризма брюшной аорты

Другие виды исследования

Для визуализации брюшной аорты и ее ветвей может использоваться не только КТА, но и другие диагностические методы. Особенно актуально их назначение у лиц молодого возраста (качество изображения сосуда у них снижается из-за усиленной пульсации сосуда) и у больных, имеющих противопоказания к проведению этой процедуры. Каждое из них имеет свои особенности, плюсы и минусы.

Таблица 2. Альтернативные исследования аорты и ее ветвей.

Название диагностического методаВ чем его суть?ПреимуществаНедостатки
УЗИ с допплерографиейПреобразование в электрический сигнал ультразвуковых колебаний, отраженных от тканей с различным акустическим сопротивлением;

в основу метода положен эффект Допплера (изменения частоты и длины УЗ волн при их отражении от движущихся объектов).

·         безопасность;

·         доступность;

·         возможность выполнения у постели больного;

·         хорошая визуализация  анатомии сосудов и кровотока в них, оценка толщины сосудистой стенки.

·         погрешности, связанные с искажением изображения в результате различной скорости движения УЗ в тканях;

·         сложности в визуализации сосудов с чрезмерно кальцинированными стенками;

·         четкая зависимость качества исследования от опыта специалиста.

МРА (магнитно-резонансная ангиография)Визуализация соответствующего отдела аорты с помощью магнитно-резонансного томографа с контрастом или без него.·         отличная разрешающая способность, пространственное изображение и оценка кровотока;

·         отсутствие лучевой нагрузки;

·         использование для исследования небольшого количества контраста;

·         возможность выполнять у лиц с сопутствующими заболеваниями и противопоказаниями к КТ.

·         ограничения  в использовании (не применяется у пациентов с клаустрофобией или наличием металлических имплантатов в организме);

·         высокая стоимость.

Рентгенконтрастная ангиографияРентгенологическое исследование сосудов после введения контрастных веществ в кровеносное русло через специальный катетер, установленный в одну из артерий.·         точность результатов;

·         оценка функционального состояния исследуемых сосудов и коллатерального кровотока (который идет в обход).

·         травматичность (пункция артерии и введение катетера);

·         невозможность определить состояние кровотока;

·         осложнения, связанные с введением контраста;

·         негативное влияние ионизирующего излучения на организм;

·         необходимость использования различных методик обезболивания перед началом процедуры.

Заключение

Внедрение ангиографии в клиническую практику дает возможность выявлять заболевания аорты, ее ветвей и артерий нижних конечностей на ранних стадиях и своевременно производить их лечение. Этот метод отличается высокой точностью и является практически незаменимым в экстренных ситуациях. В заключение хотелось бы обратиться к аудитории:

  • приходилось ли вам, уважаемые читатели, проходить КТА брюшной аорты?
  • помогло ли это исследование решить вашу проблему?
  • были ли у вас неприятные ощущения во время процедуры или осложнения после нее?

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/kt/angiografiya.html

ПроМедицину