кардиомиопатия презентация

Презентация на тему

кардиомиопатия презентация

Инфоурок › Другое ›Презентации›Презентация на тему “Кардиомиопатии: клинико-диагностические критерии, принципы лечения.”

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайдОписание слайда:

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2» КАРДИОМИОПАТИИ: клинико-диагностические критерии, принципы лечения к.м.н. С.В.Виноградов

2 слайдОписание слайда:

Кардиомиопатии — гетерогенная группа заболеваний миокарда, связанных с механической или электрической дисфункцией, которая обычно проявляется неадекватной гипертрофией или дилатацией.

Кардиомиопатии могут как изолированно поражать только сердце, так и быть частью генерализованного системного заболевания, часто приводят к сердечно-сосудистой смерти или к инвалидизации, обусловленной прогрессирующей сердечной недостаточностью

3 слайдОписание слайда:

Классификация Первичные кардиомиопатии генетические: гипертрофическая кардиомиопатия; аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия; некомпактный миокард левого желудочка; болезнь Ленегре; ионные каналопатии.

смешанные: дилатационная кардиомиопатия; первичная рестриктивная кардиомиопатия; приобретенные: воспалительная кардиомиопатия; стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром tako-tsubo); послеродовая кардиомиопатия.

Вторичные кардиомиопатии алкогольная кардиомиопатия, ишемическая кардиомиопатия, тиреотоксическая кардиомиопатия, диабетическая кардиомиопатия, аутоиммунные кардиомиопатии

4 слайдОписание слайда:

Виды кардиомиопатий (ВОЗ, 1995 г.): • дилатационная; • гипертрофическая; • рестриктивная; • аритмогенная дисплазия правого желудочка; • неклассифицируемая.

5 слайдОписание слайда:

Виды кардиомиопатий:

6 слайдОписание слайда:

Дилатационная КМП  —поражение миокарда, характеризующееся выраженным расширением камер сердца со снижением систолической функции левого и правого желудочков.

7 слайдОписание слайда:

Этиология ДКМП 56% – аутосомно-доминантный тип наследования 16% – аутосомно-рецессивный 10% – Х-сцепленный тип наследования

8 слайдОписание слайда:

Классификация ДКМП Идиопатическая кардиомиопатия. У 51% пациентов, которым выполняли эндомиокардиальную биопсию. Вторичная кардиомиопатия. по данным эндомиокардиальной биопсии:  воспалительная (9%);  ишемическая (8%);  кардиомиопатия беременных и родильниц (4,5%); гипертензивная (4%); при амилоидозе (3%); при ВИЧ-инфекции (3%); при хроническом алкоголизме (3%).

9 слайдОписание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДКМП 1. синдром лево(право)желудочковой или бивентрикулярной ХСН 2. нарушения ритма и проводимости 3.тромбоэмболические осложнения

10 слайдОписание слайда:

ЭКГ при ДКМП – желудочковые аритмии; – постоянная форма мерцательной аритмии; – блокада левой ножки пучка Гиса; – признаки гипертрофии желудочков и предсердий; – неспецифические изменения сегмента ST и зубца T; – иногда зубцы Q – как результат диффузного кардиосклероза; – блокада правой ножки пучка Гиса при ДКМП встречается крайне редко и обычно непостоянная.

11 слайд 12 слайдОписание слайда:

ЭхоКГ при ДКМП дилатация полостей при практически нормальной толщине стенок диффузное снижение сократительной способности миокарда снижение фракции выброса (45-50%) признаки недостаточности АВ-клапанов тромбы в полости желудочков

13 слайдОписание слайда:

ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ частая ЖЭ высоких градаций имеет место практически у всех больных ДКМП, короткие «пробежки» желудочковой тахикардии – у 15-60% пароксизмы желудочковой тахикардии – у 5-10% больных.

14 слайдОписание слайда:

Рентгенограмма органов грудной клетки при ДКМП

15 слайдОписание слайда:

Диагностика ДКМП базируется не на выявлении специфических симптомов, а на исключении других заболеваний, которые могут приводить к бивентрикулярной сердечной недостаточности.

16 слайдОписание слайда:

СЕМЕЙНАЯ ДКМП характеризуется наиболее тяжелым течением, более ранним появлением симптомов и признаков ХСН худшим прогнозом Основная причина гибели пациентов с семейной ДКМП -внезапная смерть, а с несемейной – застойная сердечная недостаточность.

17 слайдОписание слайда:

Кардиомиопатия беременных Диагностические критерии заболевания: развитие сердечной недостаточности в течение последнего месяца беременности или в течение 3 мес после родоразрешения; отсутствие ранее заболевания сердца; отсутствие чётко установленной причины сердечной недостаточности.

18 слайдОписание слайда:

Кардиомиопатия беременных Чаще: после 30 лет, при многоплодной беременности, при наличии ожирения, у женщин негроидной расы. Смертность достигает 25–50%. Полное восстановление функции миокарда происходит в течение 6 мес. Высокий риск его рецидива при повторной беременности.

19 слайдОписание слайда:

У 9-40% больных послеродовой ДКМП в биопсийном материале выявляются признаки перенесенного миокардита, которые также были подтверждены серологическими исследованиями, свидетельствующими о перенесенной вирусной инфекции

20 слайд 21 слайдОписание слайда:

Алкогольная кардиомиопатия клинические признаки синдрома ДКМП ЭхоКГ признаки ДКМП Факт злоупотребления, связь обострений с алкогольными эксцессами Внешние стигматы хр. Алкогольной интоксикации Висцеральные проявления хр.алкоголизма Исключение других заболеваний Повышение в крови безуглеводистого трансферрина (при регулярном приеме >60г этанола/сут)

22 слайд 23 слайд 24 слайдОписание слайда:

Ишемическая кардиомиопатия кардиомегалия при ИБС с нарушенной сократительной функцией, необъяснимой степенью ИБС или ишемическим поражением, 58% от общего числа больных с клинически выраженными формами ИБС, возраст больных в среднем – 45 лет, более 90% пациентов мужчины, I25.5 Ишемическая кардиомиопатия.

25 слайдОписание слайда:

Признаки ИКМП увеличение массы сердца (500-700 г), бивентрикулярная дилатация, не связанная с формированием аневризмы, тяжелое атеросклеротическое поражение венечных артерий, диспропорциональное истончение стенок левого желудочка.

26 слайдОписание слайда:

Цели лечения ДКМП лечение синдрома ХСН нарушений ритма сердца профилактика внезапной смерти предупреждение тромбоэмболических осложнений улучшение качества жизни, увеличение продолжительности жизни

27 слайдОписание слайда:

ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ наследственно-обусловленное заболевание, характеризующееся ассиметричной гипертрофией миокарда левого и/или правого желудочка с распространением на МЖП.

28 слайдОписание слайда:

Патогенез ГКМП ● Гипертрофия межжелудочковой перегородки. ● Обструкция выходного отдела левого желудочка. ● Нарушение расслабления миокарда левого желудочка. ● Ишемия миокарда.

29 слайдОписание слайда:

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГКМП боль в грудной клетке стенокардического или кардиалгического характера, одышка в покое или при физической нагрузке, нарушения ритма сердца (перебои, сердцебиение), приступы головокружения, обморочные состояния, особенно выраженные при распространенной гипертрофии ЛЖ и внутрижелудочковой обструкции.

30 слайдОписание слайда:

Варианты течения ГКМП Стабильное доброкачественное Внезапная смерть Прогрессирующее течение Конечная стадия – дальнейшее прогрессирование ХСН Развитие ФП и связанных с ней осложнений, в частности ТЭ

31 слайдОписание слайда:

ЭКГ при ГКМП гипертрофия ЛЖ, изменения сегмента ST и зубца Т, наличие патологических зубцов Q, неполная блокада ножек пучка Гиса, аритмии (желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий).

32 слайдОписание слайда:

Примером инфарктоподобных изменений при данном заболевании может служить представленная на рисунке ЭКГ больного К., 50 лет, с диагнозом: идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, подтвержденный эхокардиографически.

33 слайдОписание слайда:

Мужчина 36 лет с развитием боли в груди в покое, поступивший после предполагаемого инфаркта миокарда. Гипертрофическая кардиомиопатия, апикальный вариант (Синдром Ямагучи)

34 слайдОписание слайда:

ЭхоКГ – золотой стандарт диагностики  Ассиметричная гипертрофия миокарда левого желудочка сужение полости ЛЖ (МЖП:ЗСЛЖ=1,6:1, при толщине >13мм) Обструкция выносящего отдела левого желудочка. Диагностически значимым считают градиент более 30 мм рт.ст. Передне-систолическое движение передней створки митрального клапана. Дилатация левого предсердия, митральная регургитация, дилатация ЛЖ.

35 слайд 36 слайдОписание слайда:

Внезапная смерть при ГКМП Молодой возраст (моложе 30 лет) Обмороки Внезапная смерть близких родственников в анамнезе (ВС определена генетически!) Бессимптомная ЖТ при Холтеровском мониторировании ЭКГ ГКМП вследствие мутации гена тропонина Т

37 слайдОписание слайда:

Подходы к лечению больных с ГКМП

38 слайдОписание слайда:

Фармакотерапия ГКМП β-Адреноблокаторы Удлиняют диастолу Уменьшают потребность в кислороде Предупреждают обструкцию ЛЖ при нагрузке Предпочтительны при обструктивной форме

39 слайдОписание слайда:

При обструктивной ГКМП противопоказаны Нифедипин Нитраты Дигоксин Диуретики

40 слайдОписание слайда:

Хирургическое лечение Операция миотомии-миэктомии (W.Cleland 1963 г) протезирование митрального клапана пересадка сердца Последовательная двухкамерная ЭКС из правого предсердия и верхушки ПЖ

41 слайдОписание слайда:

РЕСТРИКТИВНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ — редкая форма КМП, характеризующаяся нарушением диастолического наполнения желудочков вследствие их ригидности при отсутствии их значимой гипертрофии или дилатации и нормальной сократительной способности.

42 слайдОписание слайда:

Причины рестриктивных изменений в миокарде Миокардиальные: Неинфильтративные: идиопатическая РКМП; семейная КМП; гипертрофическая КМП; склеродермия; эластома (pseudoxantoma elastica); диабетическая КМП. Инфильтративные: амилоидоз; саркоидоз; жировая инфильтрация; болезнь Гоше; болезнь Фабри.

Болезни накопления: гемохроматоз; гликогенозы. Эндомиокардиальные: эндомиокардиальный фиброз; гиперэозинофильный синдром карциноид; метастатическое поражение; радиационное облучение; токсические эффекты антрациклина (доксорубицин); лекарственные средства (препараты ртути, серотонин, эрготамин).

43 слайдОписание слайда:

Экг-признаки РКМП Гипертрофия ЛЖ Изменение сегмента ST и зубца T Нарушения внутрижелудочковой проводимости аритмии Низкий вольтаж QRS – амилоидоз

44 слайдОписание слайда:

ЭхоКГ при РКМП Нормальная систолическая функция, Нарушение диастолической функции Легочная гипертензия Толщина стенок ↑ при амилоидозе и лимфоме P.S. Малоинформативно для исключения констриктивного перикардита

45 слайдОписание слайда:

Лечение РКМП Лечение ХСН Антиаритмическое лечение Антикоагулянты непрямого действия Дефероксамин при гемохроматозе Преднизолон при эндомиокардиальном фиброзе с эозинофилией + противоопухолевые (гидроксимочевина) Гликозиды не эффективны!

46 слайдОписание слайда:

Аритмогенная дисплазия ПЖ характеризуется прогрессирующим замещением (вначале очаговым, затем диффузным) миокарда правого желудочка жировой и соединительной тканью и проявляется желудочковыми аритмиями и внезапной смертью. В поздних стадиях патологический процесс может распространяться на левый желудочек.

47 слайдОписание слайда:

семейный характер с аутосомно-доминантным типом наследования и неполной пенетрантностью (в пределах 12-25)%. 2. пенетрантность значительно выше в провинции Наксос (Греция) она достигает 90%, а при так называемой венецианской кардиомиопатии превышает 50%. 3. Имеются наблюдения аутосомно-рецессивного наследования.

48 слайдОписание слайда:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

49 слайд

Курс повышения квалификации

Проверен экспертом

Общая информация

Источник: https://infourok.ru/prezentaciya-na-temu-kardiomiopatii-klinikodiagnosticheskie-kriterii-principi-lecheniya-3865529.html

Кардиомиопатии у детей – презентация, доклад, проект

кардиомиопатия презентация
Слайд 1
Описание слайда:

Кардиомиопатии у детей Кафедра педиатрии РУДН, МДГКБ Доцент кафедры педиатрии РУДН, детский кардиолог МДГКБ Кантемирова М.Г.

Слайд 2
Описание слайда:

Кардиомиопатии Неоднородная группа заболеваний миокарда, связанных с нарушением механической и/или электрической функции, которые обычно сопровождаются патологическим ремоделированием желудочков сердца (дилатацией или гипертрофией) и обусловлены различными причинами, многие из которых – генетические (Maron B., Towbin J., Thiene G., et al. Circulation. – 2006. – v.113. – p.1807-1816 )

Слайд 3
Описание слайда:

Все кардиомиопатии могут быть разделены на две большие группы Первичные, при которых изолированно или преимущественно поражается миокард; Вторичные, при которых имеет место генерализованное (полиорганное) заболевание, а сердце – лишь один из пораженных органов.

Слайд 4
Описание слайда:

Классификация первичных кардиомиопатий (Американская ассоциация сердца, 2006) I.  Генетические кардиомиопатии II.Смешанные: генетические и негенетические кардиомиопатии III. Приобретенный кардиомиопатии:

Слайд 5
Описание слайда:

Генетические кардиомиопатии 1.   Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) 2.  Аритмогенная кардиомиопатия или дисплазия правого желудочка (АКПЖ) 3.     Некомпактный левый желудочек («губчатый миокард») 4.     Нарушение проводящей системы сердца (синдром Ленегра) 5.

     Гликогенозы (PRKAG2-тип и Данон-тип) 6.     Митохондриальные миопатии 7.     Нарушения ионных каналов: А. Синдром удлиненного интервала QT B. Синдром Бругада С. Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия D. Синдром укороченного интервала QT E.

Южноазиатский синдром внезапной необъяснимой смерти во сне.

Слайд 6
Описание слайда:

Смешанные генетические и негенетические кардиомиопатии 1. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) 2. Первичная рестриктивная негипертрофическая кардиомиопатия

Слайд 7
Описание слайда:

Приобретенные кардиомиопатии 1.Миокардит (воспалительная кардиопатия) 2. Кардиомиопатия, обусловленная внезапным эмоциональным стрессом 3.  Перипартальная кардиомиопатия 4.Кардиомиопатии, индуцированные тахикардией (аритмогенные кардиомиопатии) 5.Кардиомиопатии у детей, матери которых страдают сахарным диабетом.

Слайд 8
Описание слайда:

Вторичные КМП I.Кардиомиопатии при инфильтративных заболеваниях                 II. Кардиомиопатии при болезнях накопления III. Токсические кардиомиопатии IV.Кардиомиопатии с сочетанным поражением эндокарда и миокарда V.Кардиомиопатии при гранулематозных заболеваниях VI.Кардиомиопатии с эндокринной патологией

Слайд 9
Описание слайда:

Классификация КМП (ВОЗ/МОФК, 1995, в модификации ЕОК, 2008) Дилатационная (ДКМП) Гипертрофическая (ГКМП) Рестриктивная (РКМП) Аритмогенная правожелудочковая (АКПЖ) Неклассифицируемые КМП: некомпактный миокард, гистиоидная КМП и др.

Слайд 10
Описание слайда:

Основные клинические синдромы КМП Кардиомегалия Сердечная недостаточность Нарушения сердечного ритма Тромбоэмболический синдром

Слайд 11
Описание слайда:

Морфологическая фенотипическая, функциональная классификация кардиомиопатий (1995, 2008 WHO/ISFC), 1. Дилатационная кардиомиопатия – резкое расширение полостей желудочков (больше левого) со снижением сократительной способности миокарда. 2.

  Гипертрофическая кардиомиопатия – выраженная гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки. 3.  Рестриктивная кардиомиопатия – уменьшение растяжимости стенок желудочков вследствие распространенного интерстициального фиброза в сочетании с резким утолщением эндокарда. 4.

Аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка.

Слайд 12
Слайд 13
Описание слайда:

ДКМП (тромб в ЛЖ)

Слайд 14
Описание слайда:

Морфологическая фенотипическая, функциональная классификация кардиомиопатий (1995, 2008 WHO/ISFC), 1. Дилатационная кардиомиопатия – резкое расширение полостей желудочков (больше левого) со снижение сократительной способности миокарда. 2.

  Гипертрофическая кардиомиопатия – выраженная гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки. 3.  Рестриктивная кардиомиопатия – уменьшение растяжимости стенок желудочков вследствие распространенного интерстициального фиброза в сочетании с резким утолщением эндокарда. 4.

Аритмогенная кардиомиопатия (дисплазия) правого желудочка.

Слайд 15
Описание слайда:

ЭКГ (перв. ГКМП) неопределенное положение ЭОС. Синусовый ритм с ЧСС 100 уд/мин. Отмечается патологически глубокий з.Q в отведениях II, III, avF. Амплитуда з.R в тех же отведениях значительно снижена. (Ермоленко В.С. 2016)

Слайд 16
Описание слайда:

ЭхоКГ (ГКМП): асимметричное утолщение миокарда левого желудочка (МЖП 12мм, ЗСЛЖ 5мм), правый желудочек не утолщен. Полость левого желудочка уменьшена (КДР/КСР 28/15мм), размеры остальных полостей в пределах возрастной нормы.

Систолическая функция левого желудочка повышена (ФВ по Тейхольцу 80%).

Нарушение диастолической функции левого желудочка (Е/А >1,0; Е 0,8 м/сек; А 0,7 м/сек) DTI МЖП е/а/s – 0,08/0,11/0,08, ЗСЛЖ e/a/s 0,08/0,06/0,07 Крупные сосуды клапаны не изменены.

Слайд 17
Описание слайда:

ЭХОКГ при ГКМП

Слайд 18
Описание слайда:

Рентгенограмма органов грудной клетки пациента с первичной ГКМП. (КТИ 0,5)

Слайд 19
Описание слайда:

Эхокг Светланы С., 7 лет: Вторичная ГКМП, обструктивная форма.

Атаксия Фридрейха Симметричная гипертрофия левого желудочка с толщиной МЖП до 20мм , ЗСЛЖ до 15 мм и расчётной массой миокарда до 271 г ( норма до 120 г для площади тела 0,8 м2) .

Критический субаортальный стеноз за счет гипертрофии МЖП и папиллярных мышц. Диаметр ВОЛЖ в самом узком месте 3-4 мм) с пиковым градиентом давления до 100 мм.рт.ст.

Слайд 20
Описание слайда:

Вторичная ГКМП

Слайд 21
Слайд 22
Описание слайда:

ЧСС 115-120. Вертикальное положение ЭОС. Эктопическая суправентрикулярная тахикардия. Гипертрофии левого желудочка с нарушением кровообращения в нем.

Источник: https://presentacii.ru/presentation/kardiomiopatii-u-detej

Кардиомиопатии – презентация, доклад, проект

кардиомиопатия презентация
Слайд 1
Описание слайда:

КАРДИОМИОПАТИИНифонтов Евгений Михайлович

Слайд 2
Описание слайда:

“Кардиомиопатии определяются как гетерогенная группа заболеваний миокарда, ассоциированных с механической и/или электрической дисфункцией, обычно сопровождающихся гипертрофией миокарда “Кардиомиопатии определяются как гетерогенная группа заболеваний миокарда, ассоциированных с механической и/или электрической дисфункцией, обычно сопровождающихся гипертрофией миокарда или дилатацией камер сердца и развивающихся вследствие различных причин, но чаще имеющих генетическую природу”.

Слайд 3
Описание слайда:

Кардиомиопатии Вторичные – поражение сердца является частью генерализованного, системного заболевания Первичные (генетические, смешанные и приобретенные) патологический процесс ограничивается поражением сердца

Слайд 4
Описание слайда:

Классификация кардиомиопатий (2006)

Слайд 5
Описание слайда:

Морфо-функциональные особенности кардиомиопатий Дилатационная КМП (застойная) Увеличение обоих желудочков с их систолической дисфункцией Гипертрофическая Выраженная гипертрофия различных отделов миокарда желудочков Рестриктивная Нарушения диастолической функции желудочков, изменение характера их заполнения кровью в диастолу

Слайд 6
Описание слайда:

Первичная гипертрофическая КМП Впервые описана French и Germans в 1900 году Встречаемость от 0.02 до 0.2% В Петербурге –ок.10000 Гипертрофия и отсутствие дилатации ЛЖ Встречаются семейные и спорадические формы ГКМП – генетически обусловленная «болезнь саркомера» Выраженность гипертрофии, обусловленной мутацией, зависит от генов – модификаторов и факторов среды

Слайд 7
Описание слайда:

Семейная ГКМП Впервые описана Seidman et al.

в 1989 году Отмечается у 50% больных, наследуется по аутосомно-доминантному типу с высокой пенетрантностью, с одинаковой частотой у мужчин и женщин Только 50% потомков больных наследуют мутантный ген ( один и тот же у всех) Клинические проявления чаще появляются в подростковом или раннем взрослом периоде Выявлено 5 различных кандидатных генов в 4 хромосомах, описано более 30 мутаций – хромосома 14 (миозин),хромосома 1 (тропонин T),хромосома 15 (тропомиозин),хромосома 11 (?)

Слайд 8
Описание слайда:

Дефекты белковых компонентов сердечного саркомера, выявляемые при ГКМП 80-85% всех мутаций Тяжелая цепь b-миозина ~35% Миозинсвязывающий белок С ~35% Тропонин Т ~10%

Слайд 9
Описание слайда:

Локализация гипертрофии миокарда при ГКМП АСИМЕТРИЧНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МЖП

Слайд 10
Описание слайда:

Гипeртрофическая кардиомиопатия Обструктивная (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз): С постоянной обструкцией С транзиторной обструкцией

Слайд 11
Описание слайда:

Патофизиология Систолическая дисфункция Динамический градиент давления в выносящем тракте ЛЖ, сократимость миокарда обычно не нарушена Диастолическая дисфункция Снижение податливости миокарда, диастолическая дисфункция, повышение давления заполнения, в тяжелых случаях наполнение ЛЖ нарушено по рестриктивному типу Ишемия миокарда Увеличение массы миокарда, повышение давления заполнения, повышение потребности миокарда в кислорода Снижение коронарного резерва, уменьшение плотности капилляров Аномалии интрамуральных коронарных артерий Систолическая компрессия коронарных артерий

Слайд 12
Описание слайда:

Клинические проявления Бессимптомная находка при ЭхоКГ Симптомы одышка у 90% больных стенокардия у 75% больных, часто в отсутствие ИБС утомляемость, сердцебиение, головокружение обморочные и предобморочные состояния,, симптомы застойной СН Первым проявлением ГКМП может быть внезапная смерть, часто при интенсивной физической нагруке у молодых людей, занимающихся спортом

Слайд 13
Описание слайда:

– дикротический пульс на сонных артериях,- – двойной верхушечный толчок,- систолический шум вследствие обструкциивыносящего тракта ЛЖ

Слайд 14
Описание слайда:

Факторы, влияющие на интенсивность систолического шума у больных с ГКМП

Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:

Эхокардиографический признак асимметиичной ГКМП Отношение толщины межжелудочковой перегородки к толщине задней стенки > 1,4 (1,3-1,5)

Слайд 17
Описание слайда:

Основные варианты течения ГКМП Стабильное, доброкачественное течение Внезапная смерть Развитие ФП и связанных с ней осложнений, в т.ч.

тромбоэмболических Прогрессирующее течение: усиление одышки, слабости, болевого синдрома, появление синкопальных состояний, развитие сократительной дисфункции ЛЖ, застойной сердечной недостаточности «Конечная стадия»: дальнейшее прогрессирование застойной сердечной недостаточности, дилятационная фаза ГКМП у ряда больных

Слайд 18
Описание слайда:

Естественное течение заболевания Смертность около 3% в год Риск внезапной смерти увеличивается у детей до 6% при прогрессировании гипертрофии Прогрессирование заболевания происходит относительно медленно Прогрессия до дилатационной фазы в 10-15% случаев

Слайд 19
Описание слайда:

Факторы высокого риска внезапной смерти при ГКМП Возраст 40 лет, анамнез ИБС, высокий риск ИБС, ишемические изменения ЭКГ

Слайд 38
Слайд 39
Описание слайда:

Дилатационная кардиомиопатия

Слайд 40
Слайд 41
Описание слайда:

Лечение ДКМП: общие рекомендации Ограничение физической активности Низкосолевая диета (до 5 г NaCl) Ограничение потребления жидкости

Слайд 42
Описание слайда:

Лечение ДКМП: медикаментозная терапия Ингибиторы АПФ, диуретики -блокаторы: карведилол, метопролол, бисопролол Антагонисты рецепторов к Ангиотензину II (АРА II) при непереносимости ИАПФ Спиронолактон, эплеренон (в дополнение к основной терапи) Непрямые антикоагулянты при EF

Источник: https://myslide.ru/presentation/535279_skachat-kardiomiopatii

ПроМедицину