кальциноз стенок аорты

Кальциноз аорты – что это такое, диагностика и лечение

кальциноз стенок аорты

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Сердечно-сосудистую систему можно по праву назвать основой здоровья и нормального функционирования всех внутренних органов. Именно посредством нее осуществляется кровоснабжение. Этот процесс необходим для снабжения всех систем и органов кислородом. Без него не возможно функционирование остальных систем.

Но зачастую внешние факторы, плохая наследственность, неправильное течение жизни приводят к тому, что эта жизненно важная система претерпевает нарушения в своей работе. Как следствие, у человека развивается общее недомогание, болезни других органов.

Один из недугов, который может повлиять на состояние сердца и сосудов, — переизбыток кальция в организме. Этот элемент необходим для оптимального развития организма.

Но с течением времени, под действием некоторых возрастных изменений кальций начинает накапливаться в организме в большом объеме. И скапливается он, как правило, на стенках сосудов, в частности — аорты.

Это и приводит к возникновению и развитию такого заболевания, как кальциноз аорты.

Что такое кальциноз аорты?

Что такое кальциноз стенок аорты? Как уже было сказано выше, кальциноз аорты — это чрезмерное скопление кальция на стенках этого сосуда. Данное заболевание может быть вызвано самыми разными причинами.

Чрезмерное скопление кальция приводит к обызвествлению стенок аорты. Это приводит к значительной потере эластичности и гибкости сосуда.

Аорта напоминает трубку, полностью сделанную из фарфора. Любые воздействия, такие как, резкое понижение или повышение уровня артериального давления, могут привести к образованию трещины на стенке аорты и, следовательно, к летальному исходу больного.

Одной из самых распространенных разновидностей кальциноза является атерокальценоз. Этот недуг может затрагивать работу головного мозга, что приводит к необратимым последствиям.

Причины возникновения и развития кальциноза аорты

Существует множество причин возникновения и развития такого заболевания, как кальциноз брюшной аорты. К ним относят:

  • Возраст. В подростковом возрасте кальций просто необходим для оптимального развития каркаса тела — костей. У детей и подростков кальций вымывается из костей гораздо хуже, чем у людей в возрасте. Именно поэтому взрослые чаще всего страдают от кальциноза стенок аорты. Кальций сильнее вымывается из костей и попадает непосредственно в кровь.
  • Заболевания и нарушения в работе мочевыделительной системы. Недуги почек приводят к тому, что лишний кальций просто не может выводиться из организма. Именно поэтому он накапливается на стенках сосудов.
  • Заболевания кишечника. Это также способствует замедлению выведения кальция из организма.
  • Нарушения костной ткани. Бывает так, что костная ткань просто не усваивает кальций. Она либо усваивает его в недостаточном количестве, либо не «всасывает» вовсе. Это неизбежно приводит к «обогащению» крови кальцием.
  • Пагубные привычки. Они являются причинами развития множества заболеваний. Стоит тщательно задуматься о своем здоровье, выкуривая очередную сигарету или выпивая очередную бутылку спиртного.
  • Стресс и частое эмоциональное перенапряжение.
  • Плохая наследственность. Довольно часто заболевания сердечно-сосудистой системы передаются по наследству.
  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.
  • Несбалансированное питание. Всем известно, что питаться надо дробно, регулярно, небольшими порциями. В рационе должна преобладать насыщенная витаминами и минералами пища. Но, к сожалению, не все соблюдают эти довольно простые правила. Это и приводит к развитию многих заболеваний.
  • Гиподинамия.
  • Врожденный порок сердца.

Редко на возникновение и развитие кальциноза влияет только одна указанная выше причина. Как правила, только совокупность причин может привести к такому диагнозу.

Все перечисленные выше причины приводят к следующим последствиям:

  • Стремительное изменения уровня содержания pH и кальция в крови.
  • Нарушения в выработке хондроитина сульфата.
  • Нарушения жизненно важных реакций в организме.

Симптомы заболевания

Правильное определение симптоматики заболевания — первый шаг на пути к его лечению. Зачастую кальциноз развивается без симптомов. Это может продолжаться в течение многих лет. Такая форма заболевания является наиболее опасной, так как больной даже и не догадывается о наличии у него недуга.

К основным симптомам кальциноза относятся следующие пункты:

  • Хроническая усталость и слабость.
  • Снижение работоспособности.
  • Сильные боли в области грудной клетки и сердца.
  • Нарушения сердечного ритма (сокращений миокарда).
  • Частые головные боли, перерастающие в мигрени, головокружения.
  • Обмороки.
  • Одышка. На поздних стадиях развития заболевания она может возникать даже в состоянии полного покоя.

Перечисленные выше симптомы являются стандартными и начальными. В зависимости от степени развития недуга и нахождения очага поражения симптоматика может меняться.

Диагностика

После определения первых симптомов и обращения к специалисту идет следующий шаг — диагностика заболевания. Она осуществляется поэтапно, что позволяет определить наличие недуга и приступить к его ликвидации.

Консультация со специалистом

Первый шаг диагностики — консультация со специалистом. Она необходима при любом заболевании. Специалист может трезво и объективно оценить ваше состояние и определить необходимость проведения дальнейшей терапии. При многих заболеваниях этот этап диагностики являются заключительным.

Специалист должен максимально подробно опросить пациента. Задача пациента — максимально подробно описать свои жалобы, общее состояние и самочувствие. Уже на основе этих данных можно судить о наличии заболевания.

Врач должен обязательно изучить историю пациента и его наследственность, узнать о перенесенных заболеваниях и операциях. Это также поможет составить полную клиническую картину.

На этом этапе могут использоваться самые простые методы диагностики — пальпация, измерение уровня артериального давление, прослушивание сердечного ритма и т. д.

На основе полученной в процессе консультации информации врач принимает решение о необходимости проведения дальнейших мероприятий.

Инструментальная диагностика

Самые эффективные и инновационные методы диагностики на сегодняшний день — инструментальные. Они позволяют получить максимально точную и подробную информацию о состоянии больного, поставить ему в самые кратчайшие сроки правильный диагноз и приступить к незамедлительному лечению.

Среди основных методов инструментальной диагностики выделяют:

  • УЗИ сердца. Этот метод является одним из самых распространенных. Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, производится без каких-либо ограничений по частоте. Это очень важно, так как при кальцинозе просто необходимо постоянно отслеживать состояние аорты.
  • Ультрасонография. Этот метод появился относительно недавно и знаком не многим пациентам. С помощью него можно выявить кальциноз и поставить точный диагноз. Но, к сожалению, отслеживать состояние аорты и клапана через ультрасонографию невозможно.
  • Рентгенография. Позволяет определить точное местоположение скопления кальция на стенках аорты.
  • КТ. Этот знакомый многим метод инструментального исследования является классическим для определения общего состояния сердечно-сосудистой системы и выявления нарушений в ее работе.

Лабораторные методы исследования при кальцинозе не проводятся из-за своей неэффективности при таком заболевании. Только при помощи инструментальных методов исследования можно определить наличие заболевания и назначить эффективное лечение.

Медлить с проведением диагностики категорически нельзя. Чем раньше вы приступите к лечению кальциноза, тем быстрее и проще будет от него избавиться. Ранние стадии заболевания по своим симптомам в корне отличаются от поздних стадий.

Лечение кальциноза аорты

Существует множество методов лечения кальциноза аорты. Они отличаются друг от друга своей эффективностью, назначаются в зависимости от степени тяжести и характера заболевания. Рассмотрим основные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Особых препаратов, которые направлены на устранения этого заболевания, очень мало. Но существуют те лекарственные средства, которые, предотвращая причины возникновения кальциноза, способны полностью или частично остановить его развитие.

При кальцинозе назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Медикаменты, в состав которых входит магний.
  • Лекарственные средства, направленные на снижение уровня артериального давления.
  • Препараты, необходимые для ускорения кровообращения.
  • Лекарственные средства для нормализации сердечного ритма.
  • Антиагреганты, направленные на устранение излишней густоты крови и т. д.

Немедикаментозное лечение

Такой вид лечения не относится к общепризнанным. Многие специалисты полностью отрицают эффективность этого метода. В его основе лежит лечение народными средствами.

На просторах интернета существует множество рецептов народной медицины от кальциноза. Их применение перекладывает всю ответственность за исход лечения с лечащего врача на самого пациента.

Хирургическое вмешательство

Этот вид лечения применяется только на поздних этапах развития заболевания. Запущенная форма кальциноза требует немедленного хирургического вмешательства.

Существует множество разновидностей операций, самая популярная из которых — протезирование аорты. Его проводят только при большой угрозе здоровью и жизни больного.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/kaltsinoz-aorty-chto-eto

Кальциноз аорты: причины, лечение

кальциноз стенок аорты

Кальциноз аорты, как и коронарных артерий и сосудов головного мозга представляет собой состояние, когда на её стенке (либо на стенке артерии или сосуда) откладываются кальцинаты (скопления солей кальция), включающие в себя омертвевшую вследствие инфекции или травмы ткань. Таким образом, путём «запечатывания», организм пытается остановить развитие патологии.

Кальцинаты, обнаруженные в тканях аорты, свидетельствуют об угрозе здоровью и жизни пациента. Опасность заключается в том, что проникающий через стенку сосуда кальций делает его хрупким, эластичность сосуда утрачивается. При повышении кровяного давления весьма велик риск того, что от переизбытка кальция произойдёт разрыв сосуда, который повлечёт летальный исход.

Кальцинаты, они же – известковые образования – это последствие заболевания. Зачастую они не подвергаются терапии, их не дробят, так вывести их из организма невозможно. Лечат причины их возникновения.

Известны случаи, когда заболевание проходило само. Кальцинирование аорты происходит из-за ряда факторов, таких как: нарушенный обмен веществ, наличие хронических заболеваний, возрастные изменения.

Атерокальциноз является атеросклерозом завершающей стадии. Атеросклероз – хроническое заболевание сосудов, при котором происходит уплотнение стенки аорты из-за разрастания соединительной ткани и отложения жиров (атеросклеротические бляшки).

От этого просвет сосудов сужается, они деформируются, и ухудшается снабжение внутренних органов кровью, приводя к их поражению.

К примеру, атерокальциноз артерий снижает приток крови к нижним конечностям, что вызывает боль в ногах при ходьбе и во время выполнения физических упражнений, он становится причиной трофической язвы и долгого заживления ран на ногах.

Атерокальциноз сосудов головного мозга может повлечь слабоумие у пациента. Умственная деградация – следствие отмирания тканей головного мозга, происходящего на протяжении многих лет или к инсульту (кровоизлиянию в мозг).

Во многих случаях кальцинирование аорты может развиваться бессимптомно в течение десятилетий, не выказывая ни малейших проблем со здоровьем. Оно может возникнуть в подростковом возрасте, но проявить себя в зрелом возрасте, когда процесс уже запущен.

Ускорению развития патологии и ранним осложнениям способствуют: курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет. Особенно это касается людей, генетически расположенных к раннему атеросклерозу, в семье которых были его случаи.

Кальцинирование коронарных артерий, соответственно – их уплотнение и сужение вследствие отложений на стенках и ухудшения циркуляции крови в сердечной мышце, влечёт коронарные болезни сердца: ишемическую болезнь, стенокардию, нарушение сердечных ритмов, сердечную недостаточность вследствие ослабления сердечной мышцы. Они сопровождаются сердечными приступами, болями и могут стать причиной внезапной смерти.

Причины кальциноза

Причины переизбытка кальция в крови, сильно повышающие вероятность приобретения кальциноза аорты, могут быть такие, как:

  • возраст (чем старше становится человек, тем интенсивней кальций вымывается из костей, в чрезмерном количестве попадая в кровь);
  • заболевания почек, при которых они не способны выводить избытки кальция из организма;
  • то же происходит и при некоторых поражениях кишечника;
  • порой костная ткань имеет нарушения при всасывании кальция (не поглощает его вовсе или в недостаточном количестве), его остатки также попадают в кровь;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • порок сердца.

Функционирование сердечной мышцы во многом зависит от состояния коронарных артерий. Протекающая по ним кровь несёт кислород и питательные вещества ко всем клеткам нашего «мотора». Когда артерии проходимы, сердце без устали работает в нормальном режиме.

В случае поражения кальцинозом они узкие и миокарду (сердечной мышце, составляющей основную часть его массы) не достаёт кислорода и он не может функционировать в полную силу.

Это влечёт изменения в биохимическом составе организма, а затем и в тканях, происходит развитие ишемической болезни сердца.

Кальциноз аорты

Аорта представляет собой самый крупный артериальный сосуд, происходящий из левого желудочка сердца и разветвляющийся на огромное количество мелких сосудов, идущих к органам и тканям.

Аорта состоит из двух отделов: первый – (начальный участок) грудная аорта, поставляет кровь в верхнюю половину туловища (шея, голова, руки, грудная клетка); второй отдел – брюшная аорта (конечный участок).

Он снабжает кровью органы брюшной полости, ноги и малый таз.

Кальциноз аорты часто возникает после 60-ти лет. При этом в её грудном отделе наблюдаются сильные боли в грудине со жжением, отдающие в шею, руки, спину и в верхнюю часть живота, повышенное артериальное давление.

Физическая нагрузка и стресс усиливают боль, которая может не стихать сутками, попеременно усиливаясь и притупляясь.

Она может сопровождаться нарушениями при глотании, охриплостью голоса наряду с головокружением и обмороком.

Кальциноз брюшного отдела аорты характеризуется возникающими после приема пищи ноющими болями в животе, его вздутием и запорами, снижением аппетита, потерей веса.

Если кальцинирование аорты произошло в месте её разветвления, выражается это такими симптомами, как: хромота, холод в нижних конечностях, импотенция, язвы на пальцах стоп.

Тяжёлое и крайне опасное осложнение, которым чревато заболевание – это её аневризма – растяжение, выпячивание и, как следствие, разрыв.

Кальцинирование коронарных артерий

Сердце представляет собой состоящий из мышц орган, непрестанно подающий клеткам организма кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами. Сами клетки сердца тоже нуждаются в кислороде и обогащенной питательными веществами крови. Она поступает к сердечной мышце посредством сети коронарных артерий и сосудов.

Здоровая коронарная артерия – гладкая и гибкая, напоминает резиновую трубку или шланг. Кровь течёт по ней свободно. При физической нагрузке организму требуется больше кислорода, в этом случае артерия растягивается, подавая сердцу больше крови.

У больных с диагнозом кальциноз на стенках коронарных артерий оседают, накапливаясь, холестерин и другие жиры, формируя атеросклеротическую бляшку. Поражённая атеросклерозом артерия становится похожей на засорённую трубу.

Из-за бляшек она сужается и становится жёсткой и неэластичной, деформируется, вследствие чего приток крови к миокарду ограничивается. При нагрузке, когда сердце начинает работать сильнее, поражённая артерия не может расслабиться, чтобы поставить сердечной мышце больше крови.

Если величина атеросклеротической бляшки полностью загораживает просвет артерии или разрывается, образуя сгусток крови, перекрывающий его, кровь перестаёт поступать к миокарду и его участок отмирает.

Кальциноз в виде большого количества отложений холестерина на стенках коронарных артерий, которые могут быть и или множественными, иметь разную консистенцию и находиться в различных местах, по-разному влияет на работу сердца и выражается различными симптомами. Это может быть боль в груди (стенокардия или «грудная жаба»).

Боль в области сердца, отдающая в шею или в конечность (как правило – в ногу или в руку с левой стороны), сигнализирует о том, что творится что-то не ладное. Может наблюдаться недомогание время от времени, дискомфорт в грудной клетке.

Боль, появляющаяся во время физической нагрузки, после приёма пищи, при перемене погоды или смене климата, в стрессовой ситуации и даже в состоянии покоя может свидетельствовать о нарушении питания клеток миокарда (ишемической болезни сердца).

Данное заболевание вызывает повреждение клеток, приводящее к инфаркту миокарда (острому заболеванию сердечной мышцы в виде одного или нескольких участков омертвления вследствие нарушения кровообращения).

Кальциноз сосудов головного мозга

Самое распространённое заболевание мозга – атеросклероз (или кальциноз) сосудов головного мозга. Оно поражает сосуды, формируя в них одиночные или множественные очаги жировых (липидных) отложений, в основном – холестериновых.

Дальнейшее разрастание в сосуде соединительной ткани (склероз) ведёт к постепенной его деформации и сужению его просвета до полной его закупорки. Такое поражение сосудов головного мозга вызывает недостаточность его кровоснабжения.

Наблюдается оно у людей старше 20-ти лет, чаще всего у мужчин от 50-и до 60-ти лет, а также у женщин старше 60-ти. Причину возникновения патологии проследить сложно.

Во многом она зависит от усваиваемости организмом питательных веществ, переработки и поставки жиров, от структурных нарушений внутренней оболочки артерий и их функциональности.

Предрасположенность к атеросклерозу сосудов головного мозга нередко бывает наследственной.

Толчком к нему могут послужить: частые стрессы и психоэмоциональное напряжение, задействующие механизмы, влияющие на стенки сосудов; повышенное артериальное давление; сахарный диабет; повышенное содержание холестерина в крови; начальная форма ожирения; малоподвижный образ жизни; курение.

Симптомы и протекание данного заболевания головного мозга разнятся в зависимости от локализации поражения и обширности его охвата, однако всегда наблюдаются проявления отмирания ткани или органа, вызванные степенью сужения просвета артерий и развитием обходных путей кровотока. Так как определённые симптомы, характерные для атеросклероза неизвестны, диагноз ставится на основе признаков поражения отдельных областей сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=zE8Tj9j6N_4

Атеросклероз артерий головного мозга поначалу проявляет себя в виде спазмов или расширения артерий, когда больной жалуется на то, что кровь приливает к голове, что порой сопровождается головной болью и головокружением.

В процессе дальнейшего прогрессирования заболевания эти симптомы становятся более устойчивыми, происходит ослабление памяти, человек быстро утомляется при умственном труде, становится раздражительным, наблюдаются другие нарушения деятельности головного мозга.

Лечение

Кальциноз аорты, как и коронарных артерий и сосудов головного мозга предполагает комплексное лечение. Это удаление образовавшихся бляшек и восстановление здорового функционирования организма в целом. На это направлен ряд мероприятий:

  1. Профилактика. Она предполагает снижение веса, сбалансированное питание с малым употреблением холестерина, избегание стресса, ежедневные физические упражнения, нормализацию уровня гормонов и лечение сопутствующих болезней (гипертонии, сахарного диабета и т.д.)
  2. Для замедления развития заболевания, чтобы остановить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек, назначается медикаментозное лечение в виде препаратов статины, никотиновой кислоты, желчных кислот и др. Как вспомогательное лечение современная медицина практикует народные средства в виде трав.
  3. При запущенной форме атеросклероза целебный эффект приносит лишь оперативное лечение (протезирование аорты, коронарных артерий и т.д.) Это крайняя мера, показанная при высокой угрозе жизни больного.

Чтобы предупредить заболевание и диагностировать его на ранней стадии следует периодически сдавать кровь на анализ по направлению терапевта или кардиолога. Если анализ выявит высокое содержание в крови кальция, это является отклонением, причину которого обязательно нужно выяснить.

Лечение кальциноза аорты – непростая задача и, конечно, лучше позаботиться о своём здоровье заранее, но даже если время упущено – отчаиваться не стоит. Следует найти хорошего специалиста, следовать его предписаниям, пожертвовать курением, отказаться от нездоровой, жирной, острой, копчёной пищи, регулярно выполнять не тяжёлые физические упражнения и ваши усилия будут вознаграждены.

Источник: https://healthy2life.com/sosudy/kalcinoz-aorty.html

Кальциноз коронарных артерий

кальциноз стенок аорты

Кальциноз коронарных артерий — это отложение солей кальция в стенке сосудов, которые приносят артериальную кровь к миокарду. Болезнь длительное время характеризуется бессимптомным течением.

Клинические проявления (боль в сердце, слабость, головокружения) возникают спустя несколько лет от начала кальцификации. Для диагностики коронарного кальциноза назначают инструментальные методики визуализации: электронно-лучевую и мультиспиральную КТ, внутрикоронарное УЗИ, коронарографию.

Лечебные мероприятия включают терапию основного заболевания, коронарное стентирование, прием статинов и гормональных препаратов.

Кальциноз коронарных (венечных) артерий — независимый фактор риска развития острого коронарного синдрома. Точная распространенность этого состояния неизвестна.

По данным выборочных исследований доказано, что среди здоровых женщин в возрасте после 40 лет кальциноз сосудов сердца встречается в 11,2% случаев. Среди мужчин распространенность патологии выше.

Коронарный кальциноз часто сочетается с кальцинозом аорты и артерий внутренних органов.

Кальциноз коронарных артерий

В современной кардиологии ведутся дискуссии по поводу этиологических факторов кальциноза.

Установлено, что отложение кальциевых солей может начинаться у людей молодого возраста (20-30 лет), не имеющих никаких сердечно-сосудистых болезней. Причины подобных бессимптомных изменений не установлены.

У пациентов среднего и старшего возраста кальцификацию артерий связывают с атеросклеротическими изменениями сосудов.

Факторы риска

Среди факторов риска кальциноза выделяют необратимые и обратимые. К необратимым относят мужской пол, пожилой возраст и наличие в семье случаев сердечно-сосудистой патологии.

Среди обратимых (управляемых) выделяют дислипидемию, воспалительные изменения сосудистой стенки, несбалансированное питание с дефицитом нутриентов.

Гиповитаминоз Д считается одним из основных управляемых факторов, поскольку при недостатке холекальциферола нарушаются процессы кальциевого обмена.

Ученые считают, что кальциноз коронарных артерий — активный и обратимый процесс, который по механизму развития схож с реакциями костеобразования.

Основную роль в отложении кальциевых солей в сосудах играют белки костного матрикса, которые по направленности действия подразделяются на 2 группы: ингибиторы и индукторы кальцификации.

Эти протеины находятся в костной ткани, стенках артерий, липидных бляшках.

К индукторам кальциноза относят костную щелочную фосфатазу и костные метаболические белки.

Они повышают концентрацию кальция, других минеральных соединений в интиме коронарных артерий, усиливают локальный воспалительный процесс.

Среди ингибиторов кальцификации выделяют остеопонтин, остеопротегерин и фетуин-А. Кальциноз артерий провоцируется нарушением равновесия между этими группами регуляторных белков.

Кальциноз сосудов продолжительное время протекает бессимптомно. Клинические признаки кальцификации возникают в случае обширного поражения коронарных артерий, сопровождающегося ишемией миокарда.

Симптомы также появляются при присоединении других сердечно-сосудистых заболеваний. Типичный возраст манифестации симптоматики — 45-50 лет.

Патогномоничных признаков кальциноза коронарных сосудов не существует.

Чаще всего больные испытывают различные по характеру боли в прекардиальной области — ноющие, колющие, сжимающие. Болевой синдром провоцируется физической нагрузкой, сильными эмоциональными переживаниями. Реже боли ощущаются покое. Длительность болевых ощущений составляет от нескольких минут до часов и даже дней. Иногда больные описывают свои симптомы как давление и дискомфорт за грудиной.

Отмечаются неспецифические признаки: повышенная утомляемость, снижение работоспособности. При одновременном поражении других артерий беспокоит головокружение, снижается память — это последствия хронической гипоксии мозга.

Кальциноз коронарных артерий зачастую сочетается со сниженной плотностью костной ткани и остеопорозом. Это обуславливает дополнительные проявления: беспричинные боли в костях и суставах, снижение физической активности.

Кальциноз коронарных артерий

Кальциноз венечных артерий — предиктор развития сердечно-сосудистых кризов. В ходе наблюдений обнаружено, что влияние кальцификации сосудов наиболее заметно у больных со средним риском инфаркта по шкале SCORE.

Согласно исследованиям, около 20% пациентов после обнаружения кальциевых бляшек в сосудах переводятся в группу высокого и очень высокого риска.

У таких людей риск смерти от сердечных причин увеличивается до 10% и больше.

Кальцификация атеросклеротических бляшек значительно повышает вероятность их разрыва под давлением крови. Покрышка бляшки в месте ее соединения с нормальной стенкой артерии становится очень тонкой и уязвимой. При нарушениях целостности бляшки липидные конгломераты могут закупоривать просвет одной из коронарных артерий, что приводит к некрозу участка миокарда.

Стандартный физикальный осмотр с аускультацией сердца малоинформативен для выявления коронарного кальциноза. В начале обследования врач-кардиолог назначает общеклинические анализы крови и мочи для быстрого скрининга состояния организма, исключения воспалительных заболеваний и патологий системы кроветворения. Диагностика кальциноза венечных артерий включает следующие методы:

  • Внутрикоронарное УЗИ. Ультразвуковое исследование с использованием коронарных катетеров — наиболее информативный метод обнаружения кальцинатов в стенках артерий. Специфичность диагностики составляет 100%, а чувствительность — 90%. Инвазивная сонография проводится только в специализированных кардиологических центрах.
  • Коронарография. Классический инвазивный метод, который выполняется для визуализации внутренней поверхности коронарных сосудов. Исследование помогает выявить наличие бляшек на стенках или в просвете сосудов, но при коронарографии нельзя предположить их плотность и химический состав.
  • Электронно-лучевая КТ. Методика помогает быстро, практически в режиме реального времени оценить состояние коронарных артерий и обнаружить признаки кальциноза. Для вычисления кальциевого индекса (КИ) более информативна мультиспиральная томография. При подсчете КИ берут во внимание площадь поражения артерии и плотность кальцината.
  • Лабораторные методы. Обязательно производится биохимический анализ для определения уровня сывороточного кальция. О патологии говорят при повышении показателя до 2,75 ммоль/л и более. Для исключения воспалений и некроза сердечной мышцы измеряют стандартные миокардиальные маркеры — миоглобин, тропонин, КФК.

Компьютерная томография. Стрелка указывает на крупную кальцифицированную бляшку в коронарной артерии

https://www.youtube.com/watch?v=sl8RheerngY

Учитывая неясные этиопатогенетические механизмы развития заболевания, возникают трудности с подбором медикаментозного лечения. Зачастую кальциноз диагностируется на этапе присоединения других кардиологических болезней, поэтому терапия подбирается с учетом полного диагноза. В зависимости от степени поражения сердца назначают антиангинальные, гиполипидемические, антиаритмические препараты.

Хирургическое лечение

Для устранения крупных кальцификатов применяются методы интервенционной кардиологии — малоинвазивные хирургические вмешательства. Наилучшие результаты показывает коронарное стентирование — расширение просвета пораженной артерии с помощью специальных сетчатых имплантов. Методика отличается коротким реабилитационным периодом и минимальной травматичностью.

Экспериментальное лечение

Хотя утвержденных кардиологических протоколов лечения кальциноза коронарных артерий пока нет, но в медицинской литературе опубликованы результаты многочисленных исследований этой проблемы. Существует теория об эффективности статинов для уменьшения объема кальцинированных бляшек. Эта гипотеза получила подтверждение в двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях.

Женщинам после 50 лет с выявленным венечным кальцинозом рекомендованы препараты эстрогенов. Половые гормоны оказывают кардиопротективное действие, нормализуют кальциевый обмен и предотвращают дальнейшее повреждение коронарных сосудов. Активно обсуждается эффективность растительных и витаминных препаратов для улучшения метаболизма миокарда.

Коронарный атеросклероз не опасен для пациентов, у которых нет других факторов риска, поэтому в подобных случаях прогноз обычно благоприятен.

Благодаря методам малоинвазивной кардиохирургии удается устранить участки кальциноза и улучшить прогноз у страдающих сочетанными поражениями сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики идентичны таковым, что применяются для предотвращения атеросклероза, другой кардиососудистой патологии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/coronary-artery-calcification

ПроМедицину