как проверяют гастрит

Методы диагностики гастрита. Какие анализы сдать при гастрите?

как проверяют гастрит

  • 13 Ноября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Светлана Каретникова

Гастрит является широко распространенным заболеванием. Питание современного человека часто состоит из перекусов, что негативно сказывается на состоянии желудка.

Поэтому количество больных данным заболеванием растет с каждым днем. Но боли в желудке не всегда связаны с гастритом. Для его выявления следует пройти тщательное обследование, которое включает в себя несколько этапов.

Узнать о методах обследования и о том, к какому врачу обращаться при гастрите можно в данной статье.

Что означает гастрит?

Гастрит – заболевание, которое сопровождается острыми или хроническими воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка. Болезнь может отличаться своим происхождением, симптоматикой и течением.

Главным признаком являются боли в эпигастральной области, диспепсия, изжога и тошнота. Понятие гастрит включает в себя воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке желудка, они могут распространиться на 12-перстную кишку.

В обоих случаях заболевания могут перейти в язву и вызвать внутренние кровотечения. Поэтому гастрит следует как можно скорее начать лечить.

Заболевание может носить как повышенную, так и пониженную кислотность. Больше всего страдает слизистая желудка, что ведет к уменьшению выработки защитной слизи и некоторых компонентов желудочного сока. Из-за проблем с функционированием, появляются проблемы с перевариванием пищи.

Болезнь широко распространена в разных слоях населениях и возрастных категориях. Но острая форма чаще встречается у людей старше 60 лет. По результатам диагностики хронический гастрит выявили у 80% от общего числа всех болезней желудка. Основным возбудителем болезни являются бактерии H.

pylori, которые обнаруживают у 75-80% населения.

Виды и классификация гастрита

Болезнь делят на два вида:

  • острый гастрит – характеризуется разовым воздействием раздражителей, проявляется разово;
  • хронический гастрит – заболевание систематически повторяется.

Острый гастрит, в свою очередь, делят на четыре вида:

  • Катаральный. Он появляется под воздействием пищевого отравления или неправильного питания.
  • Фибринозный. Возникает под влиянием ядов сулемы или кислот, а также при сложных заболеваниях инфекционного характера.
  • Коррозийный. Появляется после попадания в желудок щелочей, солей тяжелых металлов, а также концентрированных кислот.
  • Флегмонозный. Он возникает как итог осложнений или травм после язвы или рака желудка и некоторых инфекционных заболеваний.

В соответствии с классификацией по патогенетическому механизму при диагностике гастрита (хронического в том числе) его могут отнести к одному из следующих видов:

  • тип А, или аутоиммунный – это гастрит, появляющийся под воздействием антител к обкладочным клеткам желудка;
  • тип В, или бактериальный гастрит, возникает из-за пагубного влияния бактерий H. pylori;
  • тип С, или химический гастрит, он появляется под влиянием заброса лизолецитина и желчи в желудок.

Также выделяют смешанный АС или АВ и алкогольный, медикаментозный и другие виды гастрита, в зависимости от происхождения.

Как выявить гастрит?

Заболевание обычно появляется неожиданно. Резко начинаются боли в верхней части живота. Обычно возникают они на голодный желудок и носят схваткообразный характер. Боли сопровождаются тошнотой или рвотой, а также изжогой, «кислой» отрыжкой, ощущением давления и переполненности в подложечной части, а также вздутием живота.

При хронической форме гастрита у больного часто возникает понос или запор. Болезнь сказывается на общем самочувствии человека. Он ощущает вялость и сонливости, повышается утомляемость и возникает раздражительность.

Гастрит влияет на тонус организма и может сказываться на сердечной системе, вызывая онемение в верхних и нижних конечностях, а также может появиться чувство жжения во рту и на языке.

Болезнь может протекать без явных признаков, особенно в хронической форме. Но, как правило, первыми симптомами гастрита являются резкие боли в области эпигастрии, которые длятся непродолжительное время.

Также у больного периодически возникает изжога и тошнота. У него появляются проблемы со стулом, который может чередовать появление запора с диареей.

Часто боли сопровождаются рвотой, кровянистыми выделениями и головокружением.

После появления первых признаков на протяжении суток может возникнуть диарея.

Если такое произошло, то нужно полностью отказаться от употребления пищи и в срочном порядке обратиться в больницу, где промоют желудок.

Если симптомы сопровождались кровотечением, то больному вкалывают препараты, которые уменьшают синтез соляной кислоты. В таком случае назначают медикаменты, способствующие заживлению эрозий.

Дифференциальная диагностика гастрита

Для установления точного диагноза врач беседует с больным, слушает его жалобы. Далее он проводит физическую диагностику при гастрите, используя пальпацию области желудка.

Если у человека возникает ощущение дискомфорта, то это может говорить о наличии воспалительного процесса, а острая боль – о развитии гастрита. Также специалист должен осмотреть ротовую полость пациента. Присутствие желтого оттенка, является признаком острого коррозийного гастрита.

Повышенное содержание серной кислоты указывают черные пятна в ротовой полости, белые – соляной. Наличие серовато-коричневой пленки – признак отравления щелочами.

При первичном осмотре гастрит может проявляться в виде повышенной температуры, повышенным тонусом мышц в области желудка, а также общее самочувствие человека. Но для того, чтобы утвердить диагноз следует пройти дальнейшее обследование.

Анализы кала и мочи

Гастрит схож с другими заболеваниями желудка. Для постановления точного диагноза следует утром сдать анализы мочи и сыворотки, которые выявят наличие в них крови и хеликобактер. По результатам обследования при гастрите ставится диагноз – гастрит.

Лабораторная диагностика поможет выявить следующие отклонения:

  • нарушение кислотного баланса;
  • наличие ненужных компонентов в виде крахмала или жирных кислот;
  • нарушение ферментации по степени переваривания пищи.

Тщательно исследование помогает выявить атрофический гастрит. Он сопровождается наличием мышечных волокон, внутриклеточного крахмала, клетчатки и соединительной ткани в анализе. Исследование мочи проводят для того, чтобы исключить наличие почечной патологии.

Анализ крови

Перед обследованием не стоить употреблять жирную пищу и алкоголь. Сдается анализ крови на голодный желудок. Если человек перенес инфекционное заболевание, то следует выждать неделю после выздоровления. Проверяют показатели эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и гемоглобина.

Результаты лабораторной диагностики при наличии хронического гастрита будут ниже нормы. Также исследуют уровень белка, поскольку его показатели говорят о наличии воспалительных образований.

Главным параметром при диагностике гастрита является уровень СОЭ, по нему определяют степень развития воспаления.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Во время обострения заболевания используют инструментальное обследование. ФГДС осуществляется с помощью специального гибкого зонда, на конце которого прикреплена камера. Таким образом, можно рассмотреть воспаление и определить степень его развития.

Изображение выводится на монитор, а гастроэнтеролог проводит детальный осмотр. Во время проведения процедуры для анализа берут ткани желудка, что помогает выявить присутствие хеликобактер пилори.

Для этого образцы собирают в разных областях желудка, поскольку бактерии неравномерно распространяются.

Перед инструментальным обследованием пациент употребляет на завтрак определенные продукты. Таким образом, он стимулирует синтез соляной кислоты, что необходимо для его дальнейшего анализа. Результаты обследования помогут выявить причины заболевания, что гарантирует эффективное лечение.

Проведение pH-метрии, рентгена

Для точности постановления диагноза врач должен определить уровень кислотности желудка. Такая процедура называется рН-метрия. Ее можно провести суточным или экспресс методом диагностики гастрита.

Для быстрого анализа используют зонд с электродом, который определяет уровень кислотности. Суточный способ отслеживает показатели на протяжении всего дня. Эта процедура проводится следующим образом.

  1. Зонд вводят через нос и крепят на поясе у пациента.
  2. Больной проглатывает специальную капсулу, которая крепится к стенкам желудка.
  3. Взятие тканей во время проведения ФГДС.

Если имеются противопоказания к использованию зонда, то применяют препараты, которые под воздействием желудочного сока меняют оттенок мочи.

Рентгенологическое исследование

Такое обследование поможет выявить не только гастрит, но и другие патологии ЖКТ. Но процедура имеет некоторые противопоказания: беременность, аллергические реакции на действующие вещества и непроходимость кишечника.

Перед диагностикой больной должен выпить жидкий барий, раствор йода или соды, которые покрывают слизистую желудка. Как врач определяет гастрит? Вещества окрашивают желудок, благодаря чему становится видно на снимках стенки ЖКТ.

Такой метод обследования незаменим при срочной госпитализации, поскольку занимает не более пяти минут.

Компьютерная томография

Этот метод диагностики гастрита полностью безопасен и его используют даже люди преклонного возраста. С помощью томографии можно детально просмотреть стенки желудка и выявить наличие на них образований или деформаций.

Перед процедурой желудок наполняют инертным газом, что позволяет расправить его стенки. Таким способом оценивают эластичность, утолщение и сужение стенок больного органа или его новообразований.

Информация записывается в память компьютера, что позволяет в нужный момент просмотреть ее заново.

Термография

Этот метод обследования является инновационным. На монитор компьютера выводят цветное изображение, которым обозначена разница температур. Излучаемое человеком тепло преобразуется в электрические сигналы, которые выводятся на монитор. Повышенные показатели могут говорить о наличии воспаления, а низкие – о нарушении кровообращения.

УЗИ

Является востребованным методом выявления гастрита. Процедура совершенно безболезненна и не занимает много времени. Для диагностики гастрита датчик перемещают по поверхности живота. Изображение обследуемого органа передается на экран. Используя разный угол наклона во время процедуры, врач выявляет изменения, которые произошли в желудке.

Гастроскопия

Такое способ исследования подразумевает под собой осмотр пищеварительного тракта в верхней части. Таким образом, выявляются патологии слизистой, которые видно на рентгеновском снимке.

Во время процедуры больного укладывают на кушетку, затем вводят в ротовую полость тонкий и эластичный управляемый зонд, который оснащен оптическим прибором – гастроскопом.

Чтобы избежать рвотного рефлекса полость рта опрыскивают анестетиком и дают выпить специальный препарат для снижения дискомфорта. Процедура не причиняет болезненные ощущения. Зонд постепенно опускают через пищевод в желудок. Останавливается он в верхнем отделе тонкого кишечника.

Если во время продвижения специалист может взять на биопсию подозрительную ткань специальным инструментом, который встроен в гастроскоп. Проба отправляется на гистологическое обследование в лабораторию.

Сама процедура проходит не больше 30 минут, но больной должен находиться после нее в больнице около двух часов, пока лекарство не перестанет действовать.

В целом такое обследование не наносит здоровью вред, но иногда может возникнуть кровотечение. Это может случиться из-за образования перфорации в слизистой, в результате травмы от гастроскопа.

Как правило, у человека после процедуры возникают только болезненные ощущения в горле, которые появляются после заглатывания зонда.

Зондирование

Этот метод диагностики гастрита наиболее востребован. Процедура занимает около 2,5 часов и осуществляется в несколько этапов. С помощью специального зонда желудок проверяют на способность выбрасывать ферменты в желудочный сок.

В первую очередь орган полностью опустошают, используя специальную трубку. Далее собирают 4 порции базального секрета через каждые 10 минут. Зондирование могут проводить не только на голодный желудок. При необходимости проверить секрецию под воздействием пищи вводят бульон или отвар.

По результатам анализа, а также цвету, запаху и консистенции ставят диагноз.

Итак, для обнаружения болезни следует пройти полное обследование у гастроэнтеролога, который проведет первичный осмотр и расскажет какие анализы сдать при гастрите. Детальное обследование поможет выявить характер и причины болезни. Постановка правильного диагноза гарантирует эффективное лечение. Поэтому не следует затягивать с походом к врачу.

Источник: https://SamMedic.ru/345479a-metodyi-diagnostiki-gastrita-kakie-analizyi-sdat-pri-gastrite

Симптомы гастрита — диагностика и лечение хронической стадии заболевания. Советы по выбору метода лечения

как проверяют гастрит

Воспаление слизистой желудка – нередкое явление. Многие факторы могут спровоцировать это. Такое патологическое состояние называется гастритом. Причинами его являются не только активность микроорганизмов Helicobacter pylori, но и нездоровый образ жизни, алкоголизм и курение.

Симптоматика гастрита у детей и взрослых различна. Есть как общие проявления – голодные боли, тошнота, расстройства стула, так и специфические. Все зависит от формы протекания патологии, ее типа, многих сопутствующих факторов и того образа жизни, что ведет больной..

Причины возникновения

Перед тем как рассматривать непосредственно симптомы гастрита желудка, кратко рассмотрим факторы, провоцирующие их появление. Это поможет понять, откуда появляется заболевание и что может его спровоцировать.

Воспаление и повреждение тканей желудка не может возникнуть на пустом месте.

Множество причин вызывает это:

  • Различные микроорганизмы;
  • Чрезмерно горячая или холодная пища;
  • Острая и соленая еда;
  • Ядовитые и разъедающие вещества;
  • Ожог слизистой желудка какими-либо химикатами;
  • Сбои в работе иммунной системы;
  • Генетическая предрасположенность.

Возникновение патогенной миклофлоры может спровоцировать борьбу организма не с самим источником заражения, а с самим собой. Такая форма гастрита называется аутоиммунной.

Классификация

Симптомы гастрита у взрослых и детей, их особенность проявления зависит от формы их протекания. Всего их две:

На практике чаще всего имеют дело с острой формой гастрита. Ее проще диагностировать, клиническая картина более понятная. Хроническая форма гастрита обычно долгое время не проявляет себя. Ее симтоматика не всегда ясна. Патология то обостряется, то затухает.

Каждая форма и тип заболевания имеет свои специфические симптомы, по которым они отличаются между собой. Тем не менее, есть общие признаки, указывающие на то, что человек болен хеликобактериозом (гастритом).

При наличии большого количества вредной микрофлоры слизистая желудка воспаляется. Это может начаться спустя пару часов после употребления агрессивных ядовитых веществ и химикатов (алкоголь, уксус, щелочи, некачественно обработанная пища).

Появляется острый гастрит, который может быть следующего типа:

  • Простой;
  • Катаральный;
  • Коррозивный;
  • Эрозивный;
  • Флегмонозный;
  • Фибринозный;
  • Гиперацидный.

Хроническая форма гастрита может быть как первичной, так и появиться после острой. Чаще всего это – атрофический и аутоиммунный гастрит.

Причины возникновения хронической формы патологии следующие:

  • Вредоносная активность бактерий Helicobacter pylori (тип В);
  • Агрессия со стороны иммунной системы (тип А);
  • В желудок попала желчь из кишечника (тип С). Эта форма также называется рефлюкс-гастрит.

Также патология может протекать на фоне пониженной кислотности в гипоацидной форме. Бактерии повреждают слизистую желудка, она становится неспособной обновляться и регенерировать свои поврежденные ткани.

Постепенно железы атрофируются и перерождаются. Становятся неспособными вырабатывать пищеварительный сок. Развивается особо опасная форма хронической патологии – атрофический гастрит.

Основные симптомы острой формы гастрита

В зависимости от типа патологии слизистой желудка, больной может жаловаться на следующее:

  • Приступы голодной боли или болезненные ощущения сразу же после непосредственного приема пищи;
  • Тошнота, рвотные позывы;
  • Изжога;
  • Отрыжка как на пустой желудок, так и после еды;
  • Непрекращающаяся рвота, заканчивающаяся выходом желчи или слизи;
  • Повышается слюновыделение;
  • Расстройство стула (запор или диарея);
  • Слабость;
  • Тахикардия;
  • Повышение температуры тела;
  • Сильное потоотделение;
  • Головные боли типа мигрени.

При острой эрозивной форме происходит помимо всего перечисленного еще и кровоизлияние в полость желудка, что видно по каловым массам и продуктам рвоты.

Признаки хронического гастрита

Атрофический и аутоиммунный гастрит имеет схожую симптоматику. На этой стадии довольно серьезно повреждаются слизистые стенки желудка вплоть до полного истощения и отмирания клеток.

При наличии этой формы заболевания больной жалуется на:

  • Потерю аппетита;
  • Гниль, зловоние из ротовой полости;
  • Отрыжку с вонючими выделениями;
  • Тяжесть в желудке;
  • Тянущую ноющую боль спустя некоторое время после трапезы;
  • Рвотные позывы;
  • Понос, запор;
  • Метеоризм;
  • Булькание в животе;
  • Ломкость ногтей;
  • Блеклость волос;
  • Слабость (в крови – недостаток гемоглобина).

Также симптомы хронического гастрита могут дополняться следующими признаками:

  • Снижение массы тела;
  • Вялость;
  • Постоянная сонливость;
  • Нервозность.

Особенность хронической формы хеликобактериоза в том, что она временами затухает и протекает бессимптомно. Обострения могут возникнуть на фоне злоупотребления алкоголем, медикаментами, употребления слишком острой или соленой пищи.

На ее фоне могут возникать различные осложнения – внутренние кровотечения, кисты, язвы. Вплоть до онкологии и летального исхода.

Фото симптомов гастрита

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/simptomy-gastrita/

Диагностика гастрита

как проверяют гастрит

Воспалительные или дистрофические изменения, протекающие в слизистой оболочке желудка, врачи называют гастритом. Существует множество факторов, которые способны приводить к развитию патологии. Это и несбалансированное питание, и стрессы, и вредные привычки, и заражение хеликобактерной инфекцией, и прием некоторых лекарств.

На сегодняшний день эта патология самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. По статистике у 8 из 10 человек с заболеванием гастроэнтерологического профиля обнаруживается гастрит. Часто диагноз гастрит люди ставят себе самостоятельно, как только у них возникают боли в подложечной области, тяжесть в желудке или повышенное газообразование.

Однако патология может проявляться в разных формах и провоцировать возникновение различных клинических симптомов, поэтому определить гастрит не так просто.

Гастриты классифицируют по типу, по местонахождению воспалительного процесса, по этиологическому фактору, по эндоскопической картине, по морфологическим изменениям, протекающим в слизистой желудка.

От вида гастрита будет зависеть и тактика лечения.

Какие симптомы у острого и хронического гастрита

Клиническая картина зависит от количества выделяемой бокаловидными клетками соляной кислоты, от концентрации пепсина (фермента), двигательной активности желудка. На выраженность симптомов болезни влияют изменения, происходящие в тканях органа (наличие эрозий, атрофии, воспаления). Боль при заболевании появляется в области мечевидного отростка.

Как правило, она начинает беспокоить через 30–120 минут после приема пищи и продолжается на протяжении 1,5–2 часов, исчезая постепенно, по мере освобождения желудка.

Нередко больные говорят о «голодных болях», когда симптом возникает натощак.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут дать о себе знать сразу после еды, поскольку происходит механическое травмирование воспаленных стенок желудка частицами пищи.

Боль может быть спастической (схваткообразной), острой, интенсивной или же тупой, давящей.

Помимо неприятных ощущений в животе, у больных появляется и диспепсический синдром, который может выражаться в возникновении отрыжки кислым, изжоге, тошноте, рвоте, спастических запорах.

При сильном воспалении, помимо диспепсических расстройств, боли в желудке, тошноты и рвоты могут появляться симптомы интоксикации и лихорадка.

Острый гастрит развивается в результате непродолжительного действия сильного раздражителя, например, приема некоторых медикаментов или употребления нездоровой пищи. Выделяют катаральный, фиброзный, коррозивный и флегмонозный гастрит. При катаральном или поверхностном гастрите воспалительный процесс затрагивает только верхний слой слизистой.

Он может развиться на фоне отравления, нерационального питания, инфекционного заболевания, сопровождающегося общей интоксикацией (грипп, корь, скарлатина, пневмония и др).

При экзогенной форме гастрита, причина которых внешние факторы, клиника довольно яркая: сначала появляется ощущение давления и тяжести в желудке, тошнота, повышенное слюноотделение, неприятный привкус во рту, затем возникает боль “под ложечкой” и на ее пике рвота, которая приносит облегчение.

Воспалительный процесс в желудке вызывает появление болевого синдрома и диспепсического расстройства

Лечение экзогенного гастрита включает промывание желудка, прием медикаментов, диетотерапию. Эндогенный гастрит протекает не так остро, его симптомы тошнота, потеря аппетита, слабость. Фиброзный гастрит развивается при тяжелых инфекционных болезнях, отравлении кислотами или сулемой. Из-за воспаления на слизистой оболочке органа образуются фибриновые пленки.

Данный вид болезни встречается очень редко, его лечение состоит в устранении основного заболевания.

Коррозивный гастрит характеризуется некротическим изменением тканей. Он возникает в результате раздражения слизистой солями тяжелых металлов, концентрированных щелочей или кислот.

Принятые химические вещества вызывают боль во рту, по ходу пищевода, в желудке. Появляется обильное слюноотделение, рвота бурого цвета, нарушается речь и глотание.

При возникновении данных симптомов нужна срочная медицинская помощь (нейтрализация химиката, противошоковая терапия, дезинтоксикация).

При флегмонозном гастрите гнойный экссудат распространяется по подслизистому слою. Развивается воспалительный процесс после травмы, на фоне язвенной болезни или инфекционных заболеваний, при которых в желудок проникают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клостридии или протей. Как правило, он распознается во время хирургической операции.

Симптомы острого гастрита беспокоят не более 5 суток. Если в этот период не проводились терапевтические мероприятия, то болезнь способна перейти в хроническую форму.

Хронический гастрит протекает длительно, для него характерны периоды ремиссии и обострения.

Он может быть первичным, то есть развиваться, как самостоятельное заболевание, а бывает и вторичным, обусловленным другой патологией или интоксикацией.

Для развития хронического воспалительного процесса в желудке должен присутствовать один из следующих этиологических факторов: синтез антител к париетальным клеткам тела желудка (аутоиммунный), инвазия хеликобактерной инфекцией или заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (химический).

Но для формирования хронического гастрита одного из этих факторов недостаточно, необходимым условием является сочетание экзогенного и эндогенного фактора (стресс, инфекции, интоксикация, прием лекарств, нарушение питания). Длительно протекающее воспаление в слизистой ткани желудка вызывает морфологические изменения, нарушение секреторной, инкреторной и моторной функции желудка.

Хронические гастриты имеют как местные, так и общие проявления

В стадии ремиссии хронический гастрит протекает чаще всего бессимптомно, но при воздействии неблагоприятных факторов воспаление усиливается в результате нарушения желудочной секреции и гастродуоденальной моторики, развивается функциональная диспепсия.

Симптомы хронического гастрита могут отличаться в зависимости от локализации воспаления и его причины:

Как болит желудок при гастрите?

  • диспепсия (тяжесть в желудке, ощущение сдавливания, чувство переполненности желудка после еды, отрыжка, тошнота, срыгивание, неприятный привкус во рту, жжение в области желудка, изжога). Данные симптомы возникают при нарушении эвакуаторной функции желудка, повышения внутрижелудочного давления, появлении гастроэзофагеального рефлюкса, что случается при поражении антрального отдела желудка;
  • во время еды или после приема пищи ощущается тяжесть в желудке при поражении тела желудка;
  • кишечная диспепсия (расстройство стула, метеоризм, урчание) беспокоит больных с бактериальным хроническим гастритом;
  • хроническая диарея, непереносимость отдельных продуктов или лекарственных средств, боль в животе, тошнота, рвота, снижение веса возникает при аллергическом хроническом гастрите;
  • астеноневротический синдром (слабость, бессонница, раздражительность, гипотония) характерен для любого вида патологии;
  • внезапная слабость, нарушение стула, бледность, икота, потливость, сонливость, быстрая насыщаемость возникает, если слизистая желудка подверглась атрофическим процессам;
  • В12-дефицитная анемия (слабость, быстрая утомляемость, сонливость), боли и жжение во рту и языке могут появляться, если воспалительный процесс затрагивает тело желудка.

Выявить острый гастрит гораздо проще, поскольку он протекает бурно и часто непосредственно связан с приемом вредной пищи, алкоголя или лекарств, инфекцией, стрессом. Хронический гастрит узнать в домашних условиях труднее, поскольку он протекает не остро и часто воспринимается как несварение желудка, а между тем его последствия для слизистой более выражены.

Длительное воспаление может приводить к развитию эрозивного гастрита, что может вызвать язвенную болезнь, желудочное кровотечение, привести к раку

Как определить кислотность желудка

Обычно у молодых людей кислотность желудочного сока повышена, а у людей старше 60 лет чаще диагностируется пониженная кислотность в связи с атрофией обкладочных клеток желудка. Интенсивность болезненных ощущений в некоторых случаях будет зависеть от употребляемой пищи. Если гастрит с повышенной кислотностью, то боли усиливаются при употреблении кислых продуктов.

Уровень рН желудка должен быть на определенном уровне, в пределах 1,6–2, но при атрофическом гастрите этот показатель может достигать 5–7, поскольку обкладочные клетки повреждены и не секретируют соляную кислоту. При пониженной кислотности плохо расщепляются белки, поэтому происходит накопление продуктов их распада, что может спровоцировать развитие онкологического заболевания.

Как правило, анацидные гастриты протекают вяло, без ярко выраженной клиники, но могут возникать и такие симптомы, как вздутие живота, урчание, неприятный привкус во рту, тошнота, сухость кожи, стоматит, язвочки в уголках рта.

Также, при гастрите с пониженной кислотностью, может беспокоить общая слабость, учащенное сердцебиение, головокружение после еды, потливость.

При заболевании в желудке появляется умеренная боль, а после еды больные отмечают чувство тяжести в желудке.

Если желудочного сока выделяется больше необходимого, то человек испытывает продолжительные боли в районе мечеобразного отростка, которые могут проходить после еды. При повышенной кислотности, после употребления кислых фруктов или овощей, возникает сильная изжога, часто появляется отрыжка кислым.

Распознать есть ли нарушение секреторной функции желудка можно по состоянию языка. Если язык отечен, цианотичен, на нем плотный налет, то это указывает на развитие гиперацидного гастрита.

Если соляной кислоты в желудке недостаточно, то язык становится меньше, сосочки его атрофируются, поверхность становится блестящей, гладкой с ярко-красными полосами или пятнами, а на спинке языка отсутствует налет.

Узнать какой уровень соляной кислоты можно только с помощью внутрижелудочной рН-метрии, которая проводится во время эндоскопического исследования

Инструментальные методы

Дифференциальная диагностика проводится между функциональной диспепсией, язвенной болезнью, раком желудка, инфарктом миокарда, острым холециститом, панкреатитом, гастроэнтеритом, а также травмой органов брюшной полости.

Диагностика гастрита включает инструментальные методы обследования:

  • гастроскопию (фиброгастродуоденоэндоскопия или ФГДС). С помощью гибкой трубки с камерой, введенной через ротовую полость, можно визуально оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Обследование позволяет определить тип гастрита, обнаружить эрозии или язвы, взять образцы ткани для гистологического исследования, проверить кислотность желудочного сока (рН-метрия) и выявить хеликобактерную инфекцию. Также при необходимости доктор сможет удалить полипы или прижечь небольшие кровотечения;
  • рентгенографию с контрастом. До обследования пациент принимает контрастное вещество, например, бариевую взвесь. Благодаря тому, что жидкость не просвечивается на снимках можно увидеть рельеф желудка, оценить его тонус, определить есть ли опухоли, язвы. По скорости выведения и распределения контраста можно судить в норме ли моторика желудка;
  • УЗИ. Понять воспалена ли слизистая невозможно при помощи ультразвукового исследования, но оно позволяет проверить есть ли новообразования, определить местоположение органов брюшной полости относительно друг друга, исключить другие патологии.

Также требуется провести лабораторную диагностику. На анализ нужно сдать образец кала для обнаружения скрытой крови. Это позволит установить, есть ли кровотечение в отделах желудочно-кишечного тракта. Если кровь есть, то врач подозревает развитие таких осложнений, как язва или новообразование.

Анализ крови дает возможность выявить повышенное количество лейкоцитов и возросшее СОЭ, а это говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс. По анализу крови можно определить причину воспаления в желудке.

Так, если гастрит вызвала хеликобактерия, то будут присутствовать в крови антитела, а если снижен уровень общего белка, а билирубин и гамма-глобулины повышены, то это говорит об аутоиммунном гастрите. Биохимический анализ крови важен и для дифференциальной диагностики, поскольку возросший уровень амилазы и фосфатазы указывает на панкреатит.

Определить наличие Хеликобактерии можно и с помощью респираторного теста. Пациенту дают выпить жидкость, в которой растворена мочевина с меченым атомом углерода. Бактерия быстро расщепляет мочевину, что приводит к повышению концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Если уровень СО2 повышен, то это говорит об инфицировании. Дополнительные методы диагностики зависят от симптоматики.

Поскольку гастрит не имеет специфических симптомов, то поставить диагноз опираясь только на клинические проявления и анамнез невозможно

Диагностировать гастрит в домашних условиях ни у взрослого, ни у ребенка невозможно, можно лишь его предположить и принять меры, которые не позволят дальше развиваться воспалительному процессу, а именно воздержаться от употребления вредной пищи, алкоголя, курения.

Тактика лечения хронического гастрита подбирается в зависимости от этиологии и стадии болезни, морфологических изменений. Медикаментозная терапия может включать прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин), холинолитиков (Пирензепин), антацидов (Алмагель, Гелюсил, Маалокс, Фосфалюгель, Гастрогель), прокинетиков (Домперидон).

Лечение гастрита желудка проводится в амбулаторных условиях, госпитализации подлежат только больные с острым гастритом, у которых выраженные боли, стойкая желудочная диспепсия, похудение или существует угроза кровотечения из язв.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/gastrita

Диагностика гастрита: какие нужны анализы и процедуры, методы

как проверяют гастрит

Гастритом называют воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке желудка. Выделяют острое и хроническое течение заболевания. Диагностика гастрита позволяет выявить как саму патологию, так и сопутствующие нарушения функции желудка.

Осмотр пациента

На первом этапе обследования врач опрашивает и осматривает пациента. Перед тем, как определить гастрит, необходимо провести дифференциальную диагностику с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонитом и желудочным кровотечением.

Общий осмотр больного позволяет оценить тяжесть его состояния. При гастрите оно будет удовлетворительным. Пациент ведет себя спокойно, не проявляя излишней активности, как при патологиях, вызывающих острый болевой синдром.

Врач оценивает положение больного. При обострении гастрита человек может принимать вынужденную позу для облегчения боли. Чаще всего это положение на боку. Колени при этом подтянуты к животу.

Сознание пациента ясное. Он спокойно и точно отвечает на все вопросы врача. Если заболевание сопровождается болевым синдромом, то это выражается в мимике.

Кожные покровы в норме. Их цвет не изменен. При желудочном кровотечении наблюдается бледность кожи. Кроме этого, больной покрывается холодным потом.

Хронический гастрит часто сопровождается сухостью кожи и появлением трещин в уголках рта. Отмечается также неприятный запах изо рта.

При осмотре пациента врач особое внимание уделяет языку. Оценивается состояние слизистой оболочки языка. При гастрите и других заболеваниях желудка на ней появляется налет.

Гипоацидный гастрит вызывает такое состояние, как «географический язык». Вкусовые сосочки атрофируются и в результате появляются обесцвеченные участки слизистой оболочки. Часто патология сопровождается трещинами на языке.

При визуальной оценке состояния живота обращают внимание на то, принимает ли он участие в дыхании. Если нет, то врач может заподозрить такие патологии, как прободная язва и перитонит.

После того, как был проведен общий осмотр пациента, ему назначают дополнительные методы обследования.

Инструментальная диагностика гастрита

Инструментальные методы позволяют максимально точно определить характер нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Фиброгастродуоденоскопия

Процедуру проводят при помощи специального прибора — эндоскопа.Он представляет собой тонкую, длинную трубку, которую вводят в желудок. Эндоскоп оснащен лампочкой. Благодаря этому врач может оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и толстой кишки. При подозрении на острый гастрит диагностика при помощи ФГДС назначается обязательно.

Современное эндоскопическое оборудование выводит изображение на монитор компьютера. Кроме лампочки такие эндоскопы оснащены еще и миниатюрной видеокамерой.Более старые модели такой функции не имеют. Для оценки состояния желудка в них используют специальный оптический прибор.

Показания к фиброгастродуоденоскопии:

  • признаки стеноза пищевода;
  • подозрение на гастрит, язвенную болезнь и рак желудка;
  • комплексное обследование пациента перед проведением хирургического вмешательства;
  • забор биологического материала для биопсии.

Подготовка к процедуре:

  1. ФГДС проводят утром. За 8-9 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу и курить.
  2. Иногда может понадобиться применение местной анестезии. Пациент обязан предупредить врача о возможной аллергии на препараты данной группы.
  3. Если ранее уже проводилось исследование пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка, то на руках у больного должны быть результаты.
  4. Перед процедурой сообщить врачу о наличии индивидуальных особенностях организма (низкий болевой порог, транспозиция органов, выраженный рвотный рефлекс и т. д.).

Противопоказания:

  1. Инсульт.
  2. Тяжелая форма сколиоза.
  3. Опухоли пищевода.
  4. Психические расстройства.
  5. Увеличение щитовидной железы
  6. Бронхиальная астма в стадии обострения.
  7. Воспалительные заболевания гортани и глотки.
  8. Заболевания сердечно — сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, стенокардия).
  9. С осторожностью назначают ФГДС в период беременности.

Благодаря ФГДС признаки заболеваний верхних отделов ЖКТ можно оценить визуально. Некоторые патологии диагностируются уже на этом этапе обследования, и уже не требуются дополнительные методы. Исключение составляет подозрение на злокачественные новообразования.

Биопсия

Этот метод исследования применяют для того, чтобы исключить или диагностировать наличие раковых клеток. Забор биологического материала производят во время проведения фиброгастродуоденоскопии. Этот процесс безболезненный, не требует применения местных анестетиков.

При помощи эндоскопических щипцов врач отщипывает небольшой фрагмент ткани желудка, который потом передают на исследование под микроскопом. Образец рассматривают под большим увеличением. Благодаря биопсии можно с точностью в 95% выявить или опровергнуть наличие раковых клеток.

Показания к назначению биопсии:

  • жалобы пациента на постоянные боли в области желудка;
  • проявление активности Helicobacter pylori;
  • выявление во время проведения ФГДС подозрительных новообразований в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

pH метрия

Основная цель метода — исследование кислотности для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Измерение показателей производят на протяжении суток.

Повышение или снижение уровня кислотности желудочного сока становится причиной язвы, гастрита и эзофагита. Нарушение продукции соляной кислоты может быть вызвано сбоем в работе мышечного аппарата верхнего отдела пищеварительной системы, погрешностями в питании и воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

С помощью pH-метрии оцениваются следующие показатели:

  • уровень суточной продукции кислоты в условиях нормальной работы органов пищеварения;
  • влияние на кислотность желудочного сока таких факторов, как: прием лекарств, качество пищи, никотин, алкоголь, положение тела во время сна;
  • выявление гастродуаденального (заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок) и гастроэзофагального (заброс в пищевод содержимого желудка) рефлюкса, и выявить провоцирующие факторы;
  • оценить качество проводимой терапии;
  • провести коррекцию питания для нормализации уровня кислотности.

Методика не требует изменения привычного образа жизни пациента. Исследование проводится при помощи портативного прибора -ацидогастрометра. Больному вводят желудочный зонд, к которому прикреплен датчик. Он будет записывать суточные показатели кислотности.

Рентгенография

Благодаря данному виду исследования можно выявить воспалительные заболевания желудка, смещение органа и изменения его размеров, дать оценку состоянию желудочных стенок. Для проведения процедуры необходимо контрастное вещество для качественного отражения рентгеновских лучей. С этой целью используют барий.

Первый снимок выполняют до того, как пациент принял контраст. Затем он делает 1-2 глотка бария для исследования пищевода. После того как будет выпита вся порция контраста, врач оценивает состояние желудка. Снимки делаются постепенно, по мере того, как продвигается барий.

На протяжении всей процедуры рентгенографии больного просят изменять положение тела. Также для четкости изображения может понадобиться кратковременная задержка дыхания.

Лабораторная диагностика гастрита

К данным диагностических процедур относятся исследования мочи, крови и кала. Лабораторные анализы назначают пациенту в первые сутки после того, как он обратился с жалобами на дискомфорт в области желудка.

Анализы мочи и кала

Исследуют утреннюю порцию мочи. Забор биологического материала производят после гигиенической обработки наружных половых органов без применения моющих средств. Мочу собирают в стерильную емкость.

Врач оценивает цвет, запах и прозрачность исследуемого материала. При помощи лабораторных методов производят определения кислотности и удельного веса мочи. Выявляют наличие белка и уровня эритроцитов.

Кал на анализ также собирают в утреннее время. Если пациент принимал накануне препараты, в состав которых входит железо, йод или висмут, он должен проинформировать об этом лечащего врача.

Проводят оценку таких показателей, как: цвет, запах, консистенция, наличие слизи и крови. Лабораторным путем определяют биохимические показатели. Анализ кала позволяет определить наличие сопутствующих патологий, например, колит, гепатит, холецистит.

Исследование на хеликобактер

Один из основных вспомогательных методов, как распознать гастрит. Бактерия Helicobacter pylori является провокатором воспалительных заболеваний органов пищеварения. Определяется путем анализа крови и кала.

Кровь исследуют в лабораторных условиях при помощи иммуноферментного метода исследования.Он позволяет выявить антитела к хеликобактер.

Выявить возбудителя в кале можно при помощи специального экспресс-теста. Для получения результатов его помещают в емкость с калом. Результат оценивается по состоянию индикатора. Такой тест на гастрит, вызванный Helicobacter pylori, можно проводить в домашних условиях. Но его результаты не должны быть основанием для постановки окончательного диагноза.

Источник: https://bolitzheludok.ru/gastrit/simptomy/diagnostika-gastrita.html

ПроМедицину