как лечить ангиопатию сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки

как лечить ангиопатию сетчатки глаза

Ангиопатию сетчатой оболочки глаза нельзя назвать самостоятельным диагнозом — скорее, это патологическое состояние, симптом. Оно возникает вследствие других заболеваний, прицельно поражающих кровеносные сосуды сетчатки.

И не только ее, но и весь организм. Обычно ангиопатию сосудов сетчатки глаза у взрослого человека диагностируют уже после 30 лет. Как только нарушается нервная регуляция, сосуды незамедлительно реагируют негативными изменениями.

Игнорирование этого заболевания нередко приводит к слепоте.

Виды ангиопатии глаза

Вид ангиопатии обычно указывает на заболевание, которое стало причиной ее появления. Это может быть:

  • Травматическая ангиопатия, развивающаяся на фоне стабильно повышенного внутричерепного давления. Ее провоцируют травмы шеи, мозга, сдавливание грудной клетки.
  • Гипертоническая ангиопатия сетчатки.
  • Гипертония нередко становится причиной гипертонической ангиопатии сетчатки одного или обоих глаз. Артериальная гипертензия поражает органы-мишени, одним из которых являются глаза. На ее фоне стремительно развивается гипертензивная ангиопатия сетчатки. Кровеносные сосуды глазного дна неравномерно сужаются, проявляется венозная ветвистость. При ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу значительно снижается острота зрения.

  • Диабетическую ангиопатию сетчатки провоцируют сахарный диабет и нарушение обмена глюкозы.
  • Она может проявляться в форме макроангиопатии и микроангиопатии. В первом случае поражаются крупные сосуды глаз, во втором истончаются капиллярные стенки и начинается кровоизлияние в ткани глаза.

  • Гипотоническая ангиопатия отличается расширенными артериями и венозной пульсацией.
  • Пониженный сосудистый тонус лишает организм нормального кровотока. В капиллярах образуются тромбы, вызывающие кровоизлияние в глазное яблоко и сетчатку.

  • Фоновая ангиопатия сетчатки характеризуется развитием дистрофии ее оболочки на фоне различных интоксикаций, поражений сосудов и других заболеваний.
  • Стенки сосудов перестают нормально функционировать, а это, увы, может впоследствии привести к полной слепоте.

  • Венозная ангиопатия возникает из-за образования застоя в крови.
  • Тромбы и кровоизлияния образуются прямо в глазном яблоке. Помутнение зрения и прогрессирующая близорукость — это следствие венозных расширений.

  • Юношеская ангиопатия (болезнь Илза) возникает до 30 лет.
  • Заболевание нередко связано с туберкулезом, токсоплазмозом и другими инфекциями. В глазном дне начинаются воспалительные сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Снимок выявляющий патологию

Причины возникновения ангиопатии

Существует огромный список причин, приводящих к развитию ангиопатии обоих глаз. Вот только некоторые из них:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • заболевания крови;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • заболевания нервной системы;
  • гипотония или гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • наследственность;
  • пожилой возраст.

Все изменения ухудшают питание сетчатки, в результате чего возникает ее кислородное голодание.

Симптомы и диагностика ангиопатии

Как правило, ангиопатия связана с качеством зрения. Как только вы заметили, что у вас резко снизилась его острота, стали появляться «мушки» или «искры» в глазах, картинка кажется туманной и мутной — немедленно обращайтесь к офтальмологу. Ангиопатия сетчатки может сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

  • потемнение в глазах;
  • носовое кровотечение;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • периодически возникающая размытость объектов;
  • ощущение пульсации в глазах после напряженной зрительной работы.

Осмотр глазного дна считается одним из самых надежных методов диагностики ангиопатии. Офтальмолог наблюдает изменения в просветах кровеносных сосудов и их ходах. В более сложных ситуациях, когда возникают серьезные изменения в сетчатке или диске зрительного нерва, необходимы дополнительные диагностические методы:

  • УЗ-сканирование глаз;
  • компьютерное исследование границ поля зрения;
  • диагностическое обследование с помощью луча.

Лечение ангиопатии

В лечении ангиопатии сетчатки глаз используются различные методы. Поэтому важно понимать, какая именно форма заболевания возникла. После выявления главной причины назначается лечение направленное, в первую очередь, на ее коррекцию, а в качестве вспомогательного лечения назначают:

  • медикаментозные препараты, глазные капли с;
  • Низкокалорийную диету с ограничением простых углеводов и соли;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

Для предотвращения появления ангиопатии или задержки ее прогрессирования при поражении глазных сосудов рекомендуется вовремя обращаться к специалистам. Раннее начало лечения гарантирует благоприятный прогноз.

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или симптомы нарушения зрительных функций — не откладывайте посещение офтальмолога.

Правильное лечение и улучшение образа жизни позволяет надолго отодвинуть развитие заболевания.

Источник: https://ultralinzi.ru/articles/angiopatiya-setchatki/

Что такое ангиопатия сетчатки глаза: причины, симптомы и особенности лечения

как лечить ангиопатию сетчатки глаза

  • 22 Июня, 2018
  • Офтальмология
  • Гладких Ася

Ангиопатия сетчатки глаза – модификация кровеносных сосудов и капилляров, детерминированная расстройством нервной регуляции тонуса сосудов и затруднённым притоком/оттоком крови в просвете.

Описание болезни

Заболевание возникает в результате поражения сосудов сетчатки и следующих за ним патологических изменений. Офтальмоскопия, то есть осмотр глазного дна, – способ, с помощью которого врач-офтальмолог может диагностировать ангиопатию.

Она не считается самостоятельным заболеванием, а лишь сигнализирует о тех или иных процессах, поражающих сосуды.

Данному расстройству нужно уделять особое внимание, потому что в запущенной форме оно может атрофировать зрительный нерв и даже лишить человека зрения.

Причины развития заболевания и их классификация

Так как ангиопатия сетчатки проявляется на фоне уже имеющегося в организме заболевания, её классификация в качестве основания имеет этиологический фактор. Выделяются следующие виды патологии.

1. Гипотоническая, или первичная. Возникает от прямого воздействия болезнетворного фактора на сосуды глазного дна. Так, у малышей это может быть послеродовая травма, гипоксия, специфика строения сосудов. У взрослых же причина кроется в сбоях работы вегето-сосудистой системы, а конкретнее – в механизме регулирования сосудистого тонуса.

2. Фоновая, или вторичная. Включает в себя:

  • Диабетическую ангиопатию сетчатки глаза, то есть возникающую из-за сахарного диабета, когда нарушенный обмен веществ замедляет кровоток, и трофика тканей глаза нарушается. При этом стенки становятся более тонкими, в большой мере растёт риск кровоизлияний.
  • Ангиопатию Мореля (дизорическую). Встречается у пациентов, борющихся с болезнью Альцгеймера. Причина заболевания кроется в амипоидозных отложениях на стенках сосудов.
  • Гипертензивную ретинопатию (гипертоническую). Следствием повышения давления становится ветвистое расположение сосудов, сужение артерий в некоторых местах, расширение просвета вен и диагностика точечных геморрагий. Если случай запущенный, поражены бывают также ткани глазного яблока, оно становится мутным. Однако все вышеперечисленные изменения носят обратимый характер, если нормализовать давление.
  • Юношескую ангиопатию сетчатки глаза. Что это такое? Почему возникает такая патология русла сосудов глазного дна (другое название – болезнь Илза, или пролиферирующий ретинит), всё ещё не выяснено. Ангиопатия такого вида развивается в юности, основная форма её проявления – наличие кровоизлияний в сетчатке и стекловидном теле. Сосуды при этом воспаляются, что может привести к таким болезням, как катаракта, глаукома и даже отслоение сетчатки. Этот подтип в плане лечения является самым сложным.
  • Смешанную, обусловленную влиянием одновременно нескольких патологий на сосуды глазного дна.

Дополнительные факторы риска

Кроме того, к причинам риска возникновения заболевания относятся ещё и пожилой возраст, вредные привычки, работа на опасном производстве, шейный остеохондроз, интоксикация организма и др.

Ангиопатия сетчатки может быть вызвана также нарушениями, возникающими при черепно-мозговых травмах, резком сдавливании брюшной полости и грудной клетки.

Следствием выступает стремительное повышение внутричерепного давления, появление кровоизлияний и разрывов, а в дальнейшем – образование усугубляющих ситуацию тромбов.

Симптомы ангиопатии

Ангиопатия сосудов сетчатки имеет следующий ряд характерных симптомов:

  • ухудшение зрения;
  • появление в глазах вспышек, «молний»;
  • полная потеря зрения;
  • частые носовые кровотечения;
  • прогрессирующая близорукость;
  • дистрофия сетчатки;
  • боли в ногах;
  • кровь в моче и кале;
  • случаи желудочно-кишечных кровотечений;
  • жёлтые пятна, хорошо заметные на глазном яблоке, сосудистые разветвления, точечные кровоизлияния;
  • если ангиопатия имеет гипотоническую природу, пациент может ощущать пульсацию глазного дна.

Специфика заболевания у беременных женщин

При беременности ангиопатия сетчатки обычно выявляется в третьем триместре и относится к гипертоническому типу. Наличие у женщины высокого артериального давления в сочетании с гестозом служит показанием к родам методом кесарева сечения, поскольку есть большой риск разрыва сосудов сетчатки и потери зрения при естественных родах.

Особенности ангиопатии у младенцев

Диагностировать ангиопатию сетчатки глаза у новорождённого без профессионального осмотра трудно, потому что ребёнок ещё не способен пожаловаться на своё состояние. Сигналом тревоги для педиатров и родителей должно стать повышенное внутричерепное давление у ребёнка. Поводом для обследования более взрослых детей могут являться травмы, нарушения артериального давления, сахарный диабет.

Диагностика ангиопатии

Чтобы поставить пациенту диагноз, чаще всего проводится исследование сосудов глазного дна и опрос больного. Осмотр может показать наличие следующих патологий:

1. Гипотонический тип ангиопатии сосудов сетчатки. Что это такое, рассмотрим далее. Для этого вида характерны:

  • бледные, но чётко просматриваемые артерии;
  • вены пульсируют, наполнены кровью;
  • тромбозы;
  • дистрофия тканей сетчатки и их отёчность.

2. Гипертонический тип:

  • суженные артерии;
  • точечные кровоизлияния;
  • расширенные вены, ветвистая форма.

3. Диабетический тип:

  • набухшие стенки капилляров с суженным или закупоренным просветом;
  • небольшие кровоизлияния возле зрительного нерва;
  • жёлтые пятна в районе глазного дна.

4. Юношеская ангиопатия сосудов сетчатки:

  • начало болезни характеризуется расширенными венами, анастомозами, небольшими помутнениями сетчатки и точечными геморрагиями;
  • позднее происходит формирование муфт вокруг сосудов и новых сосудов на сетчатке; заметны кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку.

Для уточнения состояния сосудов врач может назначить дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография (помогает оценить проходимость сосудов), ультразвуковое сканирование (изучает состояние сосудистых стенок и определяет скорость кровотока); МРТ (выявляет состояние и строение тканей).

Лечение ангиопатии глаз

Терапия ангиопатии сетчатки заключается в ликвидации причин, провоцирующих развитие болезни. Применяются следующие способы:

  • лечение медикаментозным путём;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальная диета, предполагающая употребление продуктов, богатых витаминами С и В; если у пациента повышено содержание глюкозы в крови, следует ограничить углеводы, а при высоком артериальном давлении – уменьшить в рационе содержание соли, острых, жирных продуктов;
  • методы народной медицины.

Как еще можно избавиться от ангиопатии сетчатки сосудов глаза?

Способы традиционной терапии

Лечение назначается в зависимости от вида патологии.

1. Если заболевание появилось в результате артериальной гипертензии, следует направить все средства на снижение давления и количества холестерина в крови. При этом назначаются:

– лекарства, способствующие улучшению состояния сосудов;

– мочегонные препараты;

– гипотензивные средства;

– лекарства, разжижающие кровь.

2. Диабетическая форма требует понижения уровня сахара, и для этого используются следующие методы:

– медикаменты;

– диета с пониженным количеством углеводов;

– умеренные физические нагрузки.

3. Если ангиопатия обусловлена нейроциркуляторной дистонией, целью лечения должно стать восстановление правильного функционирования симпатической и парасимпатической систем. Рекомендуется меньше подвергаться стрессам, придерживаться здорового и активного образа жизни, правильно питаться, использовать ароматерапию и психотренинги, а также принимать витаминные комплексы и медикаменты.

4. При юношеской ангиопатии сетчатки обоих глаз (что это такое, мы рассмотрели) лечение напрямую связано с серьёзностью патологии. Схема терапии включает гормональные препараты, применение лазера и фотокоагуляции, способствующих уменьшению образования новых сосудов и фиброзных тяжей и предупреждающие отслойку сетчатки.

Если обнаруживаются обширные кровоизлияния и тяжи в стекловидном теле, то проводится полное или частичное удаление последнего с помощью хирургического вмешательства.

Препараты

Приведём список медикаментов, назначаемых при лечении ангиопатии сетчатки глаза:

  • способствующие улучшению циркуляции крови: «Милдронат», «Актовегин», «Тауфон», «Трентал», «Солкосерил»;
  • уменьшающие вязкость крови: «Курантил», «Персантин», «Агапурин», «Аспирин кардио»;
  • укрепляющие стенки сосудов: «Пармидин», «Добезилат кальция»;
  • улучшающие обменные процессы в тканях: АТФ, кокарбоксилаза;
  • гормональные препараты (стероиды);
  • витамины или витаминные комплексы, в том числе предназначенные для глаз («Стрикс» с черникой, «Витрум Вижн», «Аевит», «Черника форте», «Оптикс»).

Беременным женщинам лечение с помощью медикаментов не назначается, поскольку препараты могут оказать побочные воздействия на будущего малыша. Исключение составляет протекающий в тяжёлых формах гестоз и большой риск для матери. Народные методы терапии ангиопатии глазного дна приведем ниже.

Народные средства

Методы лечения ангиопатии с помощью народных средств могут применяться в комплексе. Чаще всего употребляют отвары листьев лавра, тмина, плодов рябины, омелы белой, листьев чёрной смородины, укропа и сок петрушки.

Можно использовать также специальные фитосборы:

  • Ромашка и зверобой, соединённые каждый в количестве половины столовой ложки и залитые 500 мл кипятка. Настаивать отвар нужно 15-20 минут, затем процедить и пить два раза (одну часть – утром перед едой, вторую – после ужина).
  • Мелисса (15 г) + измельчённое корневище валерианы (столько же) + трава тысячелистника (50 г). Две чайные ложки смеси нужно залить стаканом воды и поставить на три часа в холодное место. Затем её нужно прокипятить в течение 15 минут на водяной бане, остудить, процедить и развести водой до получения 250 мл отвара, пить всё небольшими порциями целый день.

Нужно помнить, что применение любых народных средств следует сначала обсудить с лечащим врачом. Следует употреблять их как минимум три недели.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, когда проблемы с глазами только начались, лечение может быть эффективым. Зрение полностью восстановится. Хорошо корректируется ангиопатия у детей, поскольку у них орган зрения еще формируется. Современными методиками можно не только вернуть себе хорошее зрение, но и предотвратить его снижение.

В статье рассмотрена ангиопатия сетчатки глаза. Что это такое, было подробно описано.

Источник: https://SamMedic.ru/334012a-chto-takoe-angiopatiya-setchatki-glaza-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Ангиопатия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

как лечить ангиопатию сетчатки глаза
 

Иногда человек сталкивается с таким диагнозом, как «ангиопатия сетчатки глаза». Что это за заболевание, насколько оно серьезно, возможно ли его вылечить? Термин «ангиопатия» складывается с двух слов: «ангио» — сосуд и «патия» — болезнь. При ангиопатии по каким-то причинам нарушено нормальное функционирование его сосудов.

Паниковать не следует. Лучше изучить информацию по данному диагнозу, определить с лечащим врачом программу лечебных действий. Болезнь считается обратимой лишь при своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – аномальные процессы, происходящие в кровеносных сосудах и капиллярах глазного дна, из-за нарушений нервной регуляции. Нарушения возникают в результате расширения или сужения сосудов, которые становятся извивающимися. Видоизменяется величина артерий и вен, скорость кровотока.

Изменение кровенаполнения вен и артерий задней стенки глазного яблока приводит к прогрессирующим нарушениям зрения. Не является самостоятельным заболеванием, а результатом других патологий в организме. Осмотр сосудистых дефектов позволяет врачу установить источник проблемы до наступления клинических проявлений основного заболевания.

Поражение сосудов проявляется на обоих глазах. Такому нарушению следует уделить серьезное внимание, так как болезнь в запущенном состоянии грозит необратимыми патологическими процессами, полной потерей зрения.

Диагностируется данное расстройство обычно у людей старше 30 лет, но может проявиться в разном возрасте, в том числе детском. Важны регулярные профилактические осмотры у окулиста, которые своевременно выявят патологию, помогут избежать серьезных опасных глазных болезней.

Виды заболевания и причины возникновения

Пациенту диагноз ставится обычно с указанием вида ангиопатиии. Вид, в свою очередь, указывает на заболевание, ставшее причиной развития офтальмологической патологии. Многообразие видов обусловлено различными механизмами образования и причинами появления недуга. В зависимости от основного заболевания различают такие виды:

  • травматическую;
  • диабетическую;
  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • юношескую.

К ангиопатии привести может любое заболевание, негативно влияющее на состояние сосудов. К наиболее распространенным причинам относят:

  • артериальную гипертензию различной этиологии;
  • врожденные патологии сосудистых стенок;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • системные васкулиты;
  • травматические поражения глаз;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • некоторые заболевания крови;
  • ушибы головы;
  • интоксикация организма;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Дополнительными факторами риска развития недуга являются:

  • преклонный возраст;
  • старческое зрение;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • работа на вредном производстве;
  • воздействие радиации.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно. Этим объясняется то, что в большинстве случаев обнаруживается оно слишком поздно, когда изменения уже являются необратимыми. В этом кроется главная опасность недуга. Когда симптомы становятся хорошо заметными, то требуется длительное лечение.

Когда же человеку следует обращаться к окулисту? Немедленно, как только стали заметны изменения в виде:

  • резкого снижения остроты и четкости зрения, размытости далеко расположенных предметов;
  • появления перед глазами пелены, мушек, темных пятен;
  • частого покраснения глаз с прожилками лопнувших сосудов;
  • сужения периферического зрения и поля зрения;
  • частых глазных болей при минимальных нагрузках;
  • ухудшения или потери цветовой пульсации;
  • чувства пульсации в глазах.

Обязательно присутствуют и признаки основного заболевания, вызывающие характерные изменения в сосудах. При гипертонии — головные боли из-за высокого давления; при атеросклерозе – перемежающаяся хромота, боли в сердце, снижение памяти; при сахарном диабете – жажда, трофические изменения нижних конечностей, зуд кожи, частое мочеиспускание.

Первые симптомы часто остаются без внимания, потому болезнь развивается дальше, прогрессирует, обретает стойкий характер. В запущенной стадии появляются деструктивные изменения в ткани сетчатки, помутнение сетчатки, кровоизлияния в глазное яблоко. В тяжелых случаях существует опасность полной потери зрения.

Диагностика

Для результативного, правильного лечения важна профессиональная диагностика. Подробное описание офтальмологом выявленных на глазном дне изменений помогает другим специалистам в диагностике сопутствующих заболеваний и их осложнений. Офтальмоскопия входит в обязательный план обследования при различных заболеваниях.

Недуг может случайно выявиться при профосмотре, либо же при контроле за основным заболеванием – гипертонией, гипотонией, диабетом. Осмотр глазного дна — основной метод диагностики ангиопатии сетчатки глаза. Для уточнения состояния сосудов глазного дня, врач может назначить дополнительные методы обследования:

  • ультразвуковое сканирование сосудов — изучение состояния сосудистых стенок, скорости кровообращения;
  • рентгенография — оценка проходимости сосудов;
  • МРТ – определение состояния мягких тканей и их строение;
  • компьютерная диагностика – оценка сосудов сетчатки;
  • офтальмоскопия – обнаруживает расширенные сосуды, кровоизлияния, скопления жидкости;
  • визометрия – исследуют центральную область сетчатки;
  • фундус-графия – позволяет углубленно изучить состояние глазного дна благодаря снимкам сосудов сетчатой оболочки.

Своевременно проведенная диагностика позволяет сохранить зрение и избавляет от нежелательных осложнений.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Ответственное мероприятие – выбор методы лечения. В индивидуальном порядке осуществляется подбор терапии. Главное – это лечение основного заболевания. Применение медпрепаратов для нормализации артериального давления, сахаропонижающих средств, диетотерапия не только замедляют, но и останавливают развитие заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Скорость необратимых изменений сосудов сетчатки зависит напрямую от эффективности комплексного лечения основного недуга. Проводится оно под контролем офтальмолога, эндокринолога, терапевта. При индивидуальном методе лечения учитываются возраст пациента, вид явления, причины, вызвавшие развитие данного синдрома.

Медикаментозная терапия основана на приеме препаратов, изменяющих вязкость крови и улучшающих кровообращение, снижающих проницаемость сосудистой стенки и улучшающих упругость сосудов, уменьшающих гипоксию тканей. В организме воздействуют они на все сосуды, улучшая, таким образом, состояние органов, страдающих от гипоксии.

Комплексная терапия направлена на устранение основного источника заболевания, иначе не принесет лечение желаемого результата. Поэтому каждый вид ангиопатии сосудов имеет свой алгоритм лечения.

Наиболее часто встречается у пациентов гипертоническая ангиопатия. Результативным считается лечение направленное на нормализацию артериального давления, значительное понижение уровня холестерина в крови. Обязательны постоянный контроль давления, соблюдение соответствующей диеты.

Офтальмолог прописывает больным глазные капли, витамины, кислородные ингаляции для расширения мозговых кровотоков, антиоксиданты и ферменты для рассасывания скопления кровоизлияний. При запущенном состоянии рекомендуется использование гемодиализа, способствующего очищению крови.

При диабетическом виде соблюдение специальной диеты имеет не меньшее значение, чем применение медикаментозных препаратов. Кроме препаратов, улучшающих кровообращение, рекомендуют исключить из ежедневного рациона продукты, богатые углеводами. Пациентам назначаются легкие физические нагрузки, контроль массы тела и содержания сахара в крови.

Хороший лечебный эффект дают различные физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение; витаминотерапия. Они действуют положительно на общее состояние человека при заболевании глаз.

В качестве поддерживающей терапии используют народные рецепты: растительные отвары и экстракты из листьев зверобоя и мелисы, плодов и цветков боярышника, ромашки. Их применение оказывает благотворное влияние на самочувствие больного. Использовать можно только по рекомендациям врача, параллельно с основным методом лечения.

Лечебные курсы рекомендуется проводить дважды в год по две – три недели. Все медицинские препараты использовать можно только по назначению лечащего врача.

Если же лечение не дало ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то для устранения необратимых последствий требуется хирургическая операция. Самым эффективным и быстрым способом такого лечения является метод лазерной коагуляции, в результате которой происходит сращивание поврежденные сосуды с сетчаткой.

Ангиопатия сосудов – обратимая патология при своевременном обнаружении симптомов, постоянном комплексном лечении.

Особенности заболевания при беременности

Достаточно часто возникает патология во время беременности. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови, в результате чего увеличиваются равномерно кровеносные сосуды. Таким образом, провоцирующим фактором для развития данного заболевания является сама беременность.

Легкая степень недуга не требует врачебного вмешательства. При благоприятном родоразрешении синдром проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев без осложнений.

Но патология развиться может у беременной женщины и во втором, и в третьем триместре на фоне гипертонической болезни, при позднем токсикозе. Если данный синдром был у женщины при высоком артериальном давлении еще до зачатия, то беременность может спровоцировать прогрессирование болезни, а также привести к осложнениям. Требуется постоянный контроль.

При возникновении угрозы для жизни беременной женщины решается вопрос о прерывании беременности или о кесаревом сечении. Необходимость применения методов определяет врач – акушер, учитывая имеющиеся риски. Абсолютными рисками являются: прогрессирующая ретинопатия, тромбоз центральных вен, отслойка сетчатки, угроза потери зрения.

Для использования оперативного родоразрешения являются и относительные риски: артериоспазмолитическая ретинопатия в начальной форме; наличие при предыдущей беременности вовремя обнаруженных нарушений зрения, возникших при токсикозе. Роды пациенткой при относительных показаниях могут быть самостоятельными.

Ангиопатия у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста

Различные изменения на сетчатке, обнаруженные в раннем послеродовом периоде не являются патологией. Патологическими они могут стать в более поздний период. Самостоятельно выявить симптомы данного синдрома сложно. Иногда может проявиться единственный признак – небольшие пятна или капиллярная сеточка на глазном яблоке.

Часто ангиопатия возникает у новорожденных из-за травм во время тяжелых родов. При этом заметно незначительное покраснение глаз, проявление сосудистой сеточки. Эти симптомы обычно проходят быстро. Нередко ангиопатия у грудничков является предвестником врожденных неврологических проблем и здесь необходима консультация невролога, окулиста.

Формирование патологии в детском возрасте, как и у взрослых, связано с наличием других серьезных заболеваний. Чаще всего причиной развития синдрома являются эндокринные болезни. Но причинами являются и другие факторы: травмы глаз, болезни почек, ревматизм, туберкулез, болезни органов зрения, патологии крови, токсоплазмоз, сколиоз, высокое АД.

С учетом основной причины заболевания различают гипертоническую, гипотоническую, диабетическую, травматическую ангиопатию.

Возникновение диабетического синдрома характерно у детей на поздних сроках течения сахарного диабета. На глазном дне видны расширенные, ветвистые вены; незначительные кровоизлияния; отеки сетчатки. Необходим контроль над уровнем сахара в крови малыша, особенно в семьях, где есть больные сахарным диабетом.

При гипертоническом виде вначале за счет нарушения оттока расширяются вены и сужаются артерии. При гипотоническом синдроме все происходит наоборот. У детей нарушается периферическое зрение, снижается острота зрения.

Достаточно высок риск возникновения травматического типа, так как малыши часто получают различные травмы глаз. Симптомами при данном синдроме являются: боли в области глаз, кровоизлияния на сетчатке и на глазном яблоке, снижение остроты зрения.

Детская сетчатка глаз реагирует быстро на различные физические и эмоциональные нагрузки, даже такую минимальную, как изменения положения тела. При выявлении сужения сосудов или любого венозного полнокровия необходима консультация специалистов, тщательное обследование ребенка.

Чаще всего ангиопатия сетчатки сигнализирует об имеющемся недуге у ребенка. Прежде чем назначить лечение, следует провести диагностику органов, установить основное заболевание. Затем провести комплексную терапию, с обязательным применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, для уменьшения патологических изменений сосудов.

Профилактика заболевания

Глаза – это важнейший орган, без которого человек не смог бы получить столько впечатлений и информации о мире. Запущенная болезнь может лишить нормальной жизни, сделать человека инвалидом.

Поэтому любые изменения зрения должны своевременно корректироваться. Под постоянным контролем специалиста держаться должны такие серьезные заболевания, как повышенное или пониженное артериальное давление, сахарный диабет. Отсутствие терапии приводит к развитию глаукомы, катаракты, полной потере зрения.

Профилактические меры заключаются в соблюдении следующих правил: регулярных профилактических осмотрах; соблюдении режима дня и питания; отказе от вредных привычек; нормировании физических нагрузок; своевременном медицинском лечении болезней, оказывающих негативное влияние на сосуды.

Профилактика и своевременное лечение повышают шансы на выздоровление. Не откладывайте визит к врачу, выполняйте четко его рекомендации и тогда мир вокруг не потеряет для вас своих красок.

Источник: https://prozreniye.ru/bolezni-glaz/angiopatija-setchatki-glaza-prichiny-simptomy-lechenie

Что такое ангиопатия сетчатки обоих глаз и как её лечить

как лечить ангиопатию сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки обоих глаз свидетельствует о серьёзных нарушениях в организме. Заболевание считается вторичным, потому что развивается на фоне других патологий. Чаще всего, данной болезни глаз предшествует изменение давления или другие проблемы с кровеносной системой.

Что такое ангиопатия

Ангиопатия сетчатки – это заболевание, при котором нарушена работа кровеносных сосудов внутриглазного дна. Происходить такое может по различным причинам, однако самые частые из них – сахарный диабет и гипертония. При подобных патологиях капилляры страдают на всей протяжённости тела.

Болезнь не проявляется выраженными симптомами, что затрудняет своевременное обращение человека к врачу для диагностики заболевания.

Служба в армии

Молодых юношей интересует вероятность призыва в армию при ангиопатии сетчатки обоих глаз. По законодательству, эта патология считается вторичной, и не служит поводом для получения военного билета вне службы.

Но подобный диагноз считается веским поводом для более полного обследования организма перед армией. Поскольку ангиопатия в большинстве случаев протекает на фоне других скрытых болезней, их наличие может освобождать от обязательств перед Родиной.

При подтверждении такого диагноза срочник отправляется на полноценное обследование, позволяющее определить основную причину проблем с глазами.

Разновидности недуга

Ангиопатия сетчатки OU (OU–oculi utriusque — обоих глаз) может развиваться по различным причинам. Почти всегда она указывает на наличие серьёзных патологий внутри организма. Заболевания подразделяются на несколько типов.

Виды:

  • Гипертоническая. Следствием такого недуга становится наличие гипертонической болезни в анамнезе. Эта клиническая форма практически никак не проявляется на 1 стадии. Как правило, симптомы становятся заметны только после произошедших необратимых изменений в глазной сетчатке. Определить патологию можно с помощью изучения глазного дна органа зрения.

Возможные стадии гипертонической ангиопатии:

  1. начальная – венозные сосуды будут расширены, артериолы сужены;
  2. ангиосклероз – сосудистые стенки утолщаются, при этом происходит сдавливание венозной системы артериальной;
  3. ретинопатия – наблюдаются мелкие кровоизлияния на поверхности сетчатки, так как сосуды лопаются;
  4. нейроретинопатия – патологический процесс затрагивает зрительный нерв, из-за чего он становится отёчным, неравномерным.

Заболевание может быть обратимым, если не развились серьёзные нарушения в сосудистой системе глаз. Когда гипертония протекает на фоне атеросклероза, прогресс ангиопатии будет более выраженным.

  • Диабетическая. Как понятно из названия, патология развивается на фоне тяжёлых форм диабета. У пациента с таким диагнозом наблюдаются повышенные значения уровня глюкозы, из-за чего в кровеносной системе формируются токсичные метаболиты. Это состояние, в свою очередь, приводит к формированию бляшек в сосудах.

Формы диабетической ангиопатии:

  1. микроангиопатия – капиллярные стенки истончаются;
  2. макроангиопатия – происходит истончение стенок более крупных кровеносных сосудов.

При заболевании клетки тканей недополучают кислород, происходит их гипоксия с последующим кровоизлиянием.

  • Гипотоническая. Данный тип болезни протекает на фоне гипотонии (сильного снижения артериального давления). Эта патология характеризуется нарушением сосудистого тонуса, из-за чего происходит кислородное голодание тканей. Артерии могут быть расширенные, чрезмерное извитые.
  • Травматическая. Такой вид ангиопатии наблюдается после серьёзных травм верхних отделов позвоночника, а также головного мозга. Любой сильный сочетанный перелом приводит к ухудшению работы кровеносной системы, из-за чего развиваются необратимые изменения в области глазного дна.
  • Юношеская. Такой тип патологии диагностируется у пациентов до 30-летнего возраста. Чаще всего причиной изменения кровообращения становятся серьёзные инфекционные патологии, при которых воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды в органах зрения.

Причины появления ангиопатии сетчатки обоих глаз

В большинстве клинических случаев ангиопатия протекает на фоне других опасных для здоровья заболеваний кровеносной системы. Они могут наблюдаться у человека длительный период времени, но иногда диагностируются только после появления первых симптомов патологии глаз.

Какие состояния будут предшествовать развитию аномалии:

  • осложнённый сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • повышенные показатели внутричерепного давления;
  • сильные травмы спины, головы, шеи;
  • тяжёлые заболевания крови;
  • длительный стаж курильщика;
  • алкоголизм;
  • неврологические болезни;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • врождённые нарушения стенок кровеносных сосудов;
  • сосудистые бляшки;
  • системные аутоиммунные патологии.

При подтверждении диагноза ангиопатии сетчатки обоих глаз проводится дальнейшая комплексная диагностика всех вышеперечисленных состояний. Только лечение сопутствующих заболеваний поможет справиться с патологией зрительных органов.

Симптоматика и диагностика

Сложность диагностики аномалии заключается в отсутствии прямых симптомов. На ранних стадиях признаки проявляются слабо, но в последующем могут сильно прогрессировать. Только скрупулёзно прислушиваясь к сигналам организма можно своевременно обратить внимание на первые признаки.

Какие симптомы могут указывать на возникновение патологических изменений глазного дна:

  • сильные головные, глазные боли;
  • периодическое помутнение зрения;
  • резкое снижение зрительной остроты;
  • появление «мушек» перед глазами.

Любые изменения зрительных функций, которые могут проявляться искажением и помутнением видимых картинок, должны служить поводом для скорейшего обращения к офтальмологу.

В первую очередь специалист осуществляет изучение патологии глазного дна. Для этого применяются различные методы функциональной диагностики.

Самые достоверные из них:

  1. Осмотр глазного дна. Выполняется с помощью специального оборудования. Позволяет выявить изменения в глазных кровеносных сосудах даже на первичной стадии развития.
  2. МРТ. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет полностью оценить обширность заболевания, а также состояние тканей зрительных органов. Исследование довольно дорогое, поэтому проводятся только по желанию пациента.

При выявлении ангиопатии сетчатки обоих глаз специалист направляет человека на дальнейшее обследование к узкопрофильным докторам. Возможно, потребуется консультация невролога, хирурга, кардиолога, эндокринолога. На основании полученных данных диагноз подтверждается, после чего назначается комплексное лечение всех выявленных патологий.

Как и чем лечить болезнь

Терапия заболевания разрабатывается таким образом, чтобы вылечить не только ангиопатию, но и сопутствующие проблемы. На этот период офтальмолог назначает поддерживающий лечебный курс, который позволяет нормализовать внутриглазное давление.

Терапия недуга:

  1. Лекарственная. Используются таблетки и инъекции для нормализации кровообращения в области сетчатки. Они насыщают ткани кислородом, способствуют укреплению сосудистых стенок. Также назначается лекарственная терапия для коррекции сопутствующей патологии.
  2. Физиопроцедуры. Иногда показан массаж шейного отдела спины, а также другие физиотерапевтические методы для достижения лучшего лечебного результата. Чаще всего такое лечение назначается при сахарном диабете. Применяется электрофорез, гидротерапия, магнитотерапия, оксигенотерапия, иглоукалывание, ультразвук и другие методики.
  3. Хирургический метод. Оперативное вмешательство показано при тяжёлых формах болезни. В большинстве случаев осуществляется с помощью лазера, что позволяет избежать множества осложнений после операции. Например, выполняется при возможных рисках отслоения сетчатки.
  4. Изменение образа жизни. Потребуется отказаться от вредных привычек. Запрет накладывается на курение, алкоголь, вредную пищу. В приготовлении еды не следует в больших количествах использовать соль или сахар. Питание должно быть здоровым и разнообразным, содержать большое количество витаминов, микроэлементов. Можно осуществлять различные дыхательные гимнастики, заниматься лечебной физической культурой. Всё это укрепляет сосуды, насыщает ткани кислородом и предупреждает образование тромбов.

Также потребуется лечить сопутствующие заболевания. Необходимый курс подбирается только после полного обследования организма.

Виды терапии, в зависимости от первопричины патологии:

  1. Гипертоническая и гипотоническая. Лечение назначает кардиолог. Используются препараты для повышения или понижения давления, соответственно. Также необходимо наладить питьевой режим, отказаться от большого количества соли в пище, сигарет, алкогольных напитков. Некоторые таблетки придётся принимать пожизненно.
  2. Диабетическая. При такой форме заболевания потребуется полностью пересмотреть диету. Рекомендуется отказаться от алкоголя, употребления сахара в пище. При необходимости используются лекарственные средства для снижения уровня сахара в крови, а также инсулин.
  3. Травматическая. В обязательном порядке показано ношение корректирующего корсета при переломах. Также специалисты назначают препараты для нормализации кровообращения и предупреждения кислородного голодания тканей.

Медикаментозная и хирургическая терапия индивидуально подбирается в каждом клиническом случае. Поскольку ангиопатия склонна к быстрому прогрессированию, лечение должно быть проведено безотлагательно.

Ангиопатия сетчатки при беременности

Ведение беременности при таком заболевании должно быть более скрупулёзным. Данная патология является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения. Если женщина примет решение рожать самостоятельно, такая нагрузка может способствовать сильному расширению и разрыву кровеносных сосудов глазного дна, после чего вероятность потери зрения существенно повышается.

Специалист может разрешить провести естественные роды, если тип и степень заболевания не представляет опасности для угрозы здоровья роженицы. Решение о допуске к самостоятельному родоразрешению принимает врач-офтальмолог.

Помимо всех основных предрасполагающих причин, ангиопатия при беременности может развиваться из-за сильного токсикоза. Если подобное произошло, состояние женщины улучшается в ближайшее время после родов. Когда патология наблюдалось ещё до интересного положения (например, по причине сахарного диабета или гипертонии), состояние здоровья может ухудшиться вдвое.

Большинство лекарственных средств назначать во время беременности нельзя. Исключение составляют те препараты, которые женщина вынуждена принимать постоянно. Для поддержания здоровья врач может порекомендовать физиопроцедуры. Если риск ухудшения самочувствия беременной превышает риски для плода, показан приём необходимых лекарств.

Как правило, при отягощённом анамнезе женщина должна гораздо чаще посещать врача, чем среднестатистическая роженица. Это необходимо для контроля заболевания и раннего выявления ухудшения здоровья.

Особую профилактику ангиопатии нужно проводить женщине в период беременности. Именно на этом этапе организм максимально слаб и беззащитен, а нагрузка на сосуды увеличивается в несколько раз.

Сигналом о нарушениях могут служить отёки, поздний токсикоз. При появлении подобных симптомов следует обращаться за срочной медицинской помощью.

Чаще всего беременную госпитализируют в стационар на курсовое лечение.

Прогноз лечения ангиопатии

Прогноз выздоровления напрямую зависит от степени тяжести патологии. Если заболевание не отягощено дополнительными болезнями, шанс на полное выздоровление возрастает до 70%. Стоит отметить, что 95% пациентов, у которых ангиопатия развилась по причине травмы или беременности, полностью выздоравливают после соответствующей терапии.

Наиболее тяжёлые формы патологии наблюдаются при заболеваниях, которые тяжело поддаются лекарственному контролю.

К ним относится сахарный диабет, а также чрезмерно завышенные или заниженные показатели артериального давления. Когда нет возможности вылечить основную болезнь, патология сосудов глазного дна будет только прогрессировать.

К сожалению, у 98% пациентов с отягощённым анамнезом, наблюдается частичная или полная потеря зрения.

Избежать серьёзных осложнений можно только одним способом – регулярно проходить диспансеризацию у квалифицированных специалистов. Своевременная диагностика и начатое лечение снижают риски будущих проблем со здоровьем до 50%.

ПроМедицину