гипоплазия аорты

Гипоплазия – это опасное заболевание. Способы лечения

гипоплазия аорты

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Иногда в процессе эмбрионального развития происходят сбои – тот или иной орган формируется аномально. Случается, что его развитие замедляется уже после рождения ребенка. Уменьшение органа или его части в размерах (недоразвитость) – это гипоплазия.

Патология способна поразить любую систему организма, нарушив ее функциональность.

Дефицит кислорода и поступающих к тканям продуктов метаболизма, проблемы с выведением углекислоты и соответствующих метаболитов – вот что такое гипоплазия органов сердечно-сосудистой системы.

Разнообразие гипоплазии

В подавляющем большинстве случаев гипоплазия – результат нарушений внутриутробного развития плода. Патология способна поразить весь организм (нанизм), но чаще аномалия проявляется в отдельных органах (зубы, щитовидная железа, почки, матка, половые органы). Проблемы с полноценным развитием могут наблюдаться:

  • в сердце;
  • в сосудах;
  • в ходе гемопоэза (кроветворения).

Диагностируют недоразвитость артерий и вен. Если гипоплазия затрагивает парные сосуды, она может быть:

  • правосторонней;
  • левосторонней;
  • двусторонней.

При сужении одного из парных сосудов его функции частично «перекладываются» на второй.

Причины развития аномалии

Нарушения эмбрионального развития, ведущие к возникновению гипоплазии, во время беременности могут провоцироваться рядом факторов:

  • сбои в процессе деления клеток зародыша;
  • малое количество околоплодных вод;
  • воздействие радиации и высоких температур;
  • травмы;
  • вредные условия труда;
  • интоксикация никотином, спиртными напитками, наркотиками, определенными медикаментозными средствами;
  • инфекционные патологии (грипп, токсоплазмоз, краснуха).

Причины развития гипоплазии стандартны для любой локализации аномалии.

Симптоматика и терапия патологии

Проявления заболевания находятся в прямой зависимости от его локализации и выраженности.

Сердце

Гипоплазия сердца встречается редко. Патология обычно затрагивает один из желудочков. Поражение «правого» сердца уменьшает кровоснабжение легких, вызывая характерные симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • синюшность кожных покровов;
  • кашель;
  • легочные хрипы;
  • одышку.

Недоразвитость «левого» сердца обычно выражается уменьшением размеров левого желудочка. При подобной аномалии страдают двустворчатый клапан и дуга аорты. Лечение гипоплазии сердца – только хирургическое, в несколько этапов (реконструкция дуги аорты, частичное и полное разделение кругов кровообращения).

Артерии

Изолированная гипоплазия крупных артерий – явление достаточно редкое. Ей характерны признаки хронической ишемии. При диагностике наблюдается сужение или отсутствие магистрального сосуда в исследуемом сегменте.

Аорта

Гипоплазия аорты часто сочетается с другими врождёнными аномалиями. Патология активно проявляется по мере закрытия артериального протока и сопровождается:

  • слабым сердцебиением;
  • бледностью и синюшностью кожи;
  • пониженной температурой тела;
  • одышкой;
  • учащенным поверхностным дыханием.

Гипоплазия дуги аорты чаще наблюдается на перешейке сосуда. При сложном протекании гипоплазии дуга сосуда перекрывается полностью. Повышенная нагрузка на левый желудочек провоцирует его недостаточность.

Гипоплазия перешейка аорты нередко сочетается с коарктацией. В отдельных случаях эффективно применение диуретиков и сердечных гликозидов.

Их прием позволяет стабилизировать состояние организма и подготовить его к неизбежной операции.

Позвоночные артерии

Гипоплазия позвоночной артерии может возникнуть и после рождения:

  • в результате осложнений инфекционных заболеваний, перенесенных пациентом в младенчестве;
  • на фоне шейного остеохондроза и его осложнений;
  • при смещении позвонков;
  • в результате прогрессирования атеросклероза;
  • в ходе тромбообразования.

Признаки гипоплазии позвоночных артерий нарастают медленно, это:

  • головокружения – вплоть до обмороков;
  • головная боль;
  • слабость;
  • шум в ушах;
  • пониженная чувствительность кожи;
  • плохая координация движений;
  • понижение концентрации внимания;
  • высокое давление крови;
  • слабость в конечностях, их онемение.

Шум в ушах — один из признаков гипоплазии позвоночных артерий

Все симптомы – последствия нарушений церебрального кровотока, ведь головной мозг кровью снабжают именно позвоночные сосуды. Аномалия может наблюдаться в одной или обеих артериях. Недоразвитие правого сосуда встречается чаще.

Возможно применение сосудорасширяющих и антитромботических препаратов. Если нарушено мозговое кровоснабжение, назначают медикаментозное лечение, поддерживающее церебральный кровоток на приемлемом уровне.

При отсутствии ожидаемого эффекта медикаментозной терапии показано хирургическое лечение (баллонная ангиопластика и стентирование).

Легочная артерия

В большинстве случаев гипоплазия легочной артерии сочетается с недоразвитостью легкого и сердечными пороками. Нарушения могут возникать на весьма ограниченном участке или охватывать значительную область. Сужения сосудов нередко многочисленны.

На конечных участках мелких суженных сосудов формируются аневризмы. В местах сужения артерий стенки сосудов утолщаются. Аномалия провоцирует структурное изменение легкого. На начальных стадиях гипоплазия легочной артерии практически бессимптомна.

В дальнейшем наблюдаются:

  • одышка (особенно после физической нагрузки);
  • быстрая утомляемость;
  • склонность к респираторным заболеваниям;
  • замедленное физическое развитие.

Показано проведение общеоздоровительных мероприятий. Но единственный результативный метод терапии – хирургическая коррекция. Аномальный участок сосуда иссекается. Его проход увеличивается вшиванием заплаты, выполненной из перикарда пациента.

Вены

Гипоплазию вен относят к врожденным дефектам. Ее проявления зависят от степени суженности сосудов.

Яремная вена

При незначительных отклонениях в развитии яремной вены жизнь ребенка не изменяется. Второй сосуд с успехом выполняет компенсаторную функцию. При большой степени гипоплазии, особенно двусторонней, наблюдаются:

  • выраженные головные боли;
  • рвота;
  • отставание в развитии.

Отток крови от головного мозга затрудняется, может потребоваться хирургическая коррекция.

Глубокие вены нижних конечностей

Гипоплазии глубоких вен нижних конечностей присуща хроническая недостаточность сосудов, иногда с трофическими поражениями костей и мягких тканей. Могут наблюдаться:

  • гемангиомы;
  • эмбриональные вены;
  • гипертрофии конечностей.

Вылечить патологию можно только оперативным вмешательством, но методы его проведения пока недостаточно проработаны. Хирургическая коррекция венозного кровотока подразумевает максимально радикальную ликвидацию гемангиом, варикозно расширенных и эмбриональных сосудов.

Гемопоэз

Гипоплазия гемопоэза – нарушенное формирование клеток крови (их созревания и поступления в кровяное русло). В костном мозге разом могут погибать ростки белой и красной крови (панцитопения) или какой-то один росток, к примеру, гранулоцитарный (агранулоцитоз). Практически во всех случаях гипоплазия гемопоэза провоцирует развитие апластической анемии, которая выражается проявлениями:

  • анемии (бледность, слабость, учащенное сердцебиение, одышка);
  • тромбоцитопении (кровотечения, синяки, кровоизлияния);
  • нейтропении (подверженность инфекционным патологиям, развитие язв, некрозов).

Перед тем, как лечить гипоплазию гемопоэза, анализируют миелограмму и проводят стернальную пункцию. Лечение апластической анемии подразумевает применение:

  • глюкокортикоидов;
  • цитостатических препаратов;
  • эритропоэтинов;
  • анаболических стероидов.

По показаниям осуществляют удаление селезенки, трансплантацию костного мозга. Параллельно проводят симптоматическую терапию.

При любой гипоплазии постановкой диагноза и подбором схем терапии должен заниматься высокопрофессиональный специалист.

Если патология – следствие нарушений внутриутробного развития, ответственность за состояние новорожденного лежит, прежде всего, на лечащих врачах. А вот приобретенная гипоплазия позвоночной артерии – дело другое.

При возникновении даже незначительных симптомов патологии следует незамедлительно посетить поликлинику.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/vsyo-o-gipoplazii-organov-serdechno-sosudistoj-sistemy-i-eyo-vidah

Сердце колит

гипоплазия аорты

Люди пугаются, когда внезапно появляются колющие боли в сердце, сразу начиная подозревать инфаркт. Однако необходимо понимать, что не всякая боль в области сердца вообще указывает на наличие сердечной патологии, часто колит в районе сердца совсем по другим причинам, о которых тоже необходимо знать.

Колит сердце: причины

      1.Боли, возникающие в области сердца в результате заболевания позвоночника,
      2.Боль при поражении периферической нервной системы,
      3.При заболевании межреберных мышц,
      4.При патологии мышц плечевого пояса,
      5.Боли, возникающие при патологии органов, находящихся в грудной клетке,
      6.

      При патологии органов брюшной полости,

      7.При проблемах с аортой.
      10.Климактерическая кардиомиопатия.

Все эти виды боли относятся к кардиалгиям, то есть не связаны непосредственно с патологией сердца.

Если сердце колит, то страдают не коронарные сосуды, и болевой синдром связан с другими вышеперечисленными причинами.

Где находится область сердца?

Необходимо уточнить еще одну деталь: многие пациенты ошибочно считают, что сердце находится под левой грудью, именно эту область они и имеют в виду, когда говорят, что сердце колит. На самом деле, сердце расположено немного не там.

Если приложить свой кулак посередине грудины, причем нижняя часть кулака будет касаться живота, то это и будет настоящей областью расположения сердца.

Поэтому необходимо обращать внимание не только на боли в области левой грудной мышцы, но и боли в области грудины и диафрагмы.

Характеристика колющих болей в области сердца

Чтобы отличать сердечные и «не сердечны» боли, необходимо разобраться, на какие параметры стоит обращать внимание. Итак, не сердечные боли характеризуются:

  • Колющими болями, простреливающими, но не давящими, жгучими и сжимающими, характерными для ангинозной (сосудистой) боли.
  • Постоянно колит сердце, в то время как при той же стенокардии приступ длится не более десяти минут.
  • Колит сердце при глубоком вдохе или приеме пищи, для ангинозных болей характерно возникновение во время физической нагрузки или при эмоциональном стрессе,
  • Находиться боль может в той же области, что и сердечная, то есть в области грудины, левой груди.
  • Если боль при патологии коронарных сосудов может отдавать в левую руку, лопатку, шею и нижнюю челюсть, то для кардиалгий не характерна иррадиация боли.

Почему колит в области сердца?

Теперь рассмотрим более подробно, почему могут возникать колющие боли в области сердца.

Боли при заболеваниях позвоночника и периферической нервной системы. Очень часто боли колющего характера развиваются при разрушении межпозвонковых хрящей, позвонки начинаю смещаться, раздражать корешки близлежащих нервов, в результате чего и появляются такие боли, это называется корешковым синдромом. Довольно характерно для данной ситуации, если колит сердце при вдохе.

Часто корешковый синдром развивается у беременных, только он не связан с разрушением хрящей. Во время беременности смещается центр тяжести, в результате этого нагрузка на позвоночник перераспределяется, позвонки сдвигаются, так что колит сердце при беременности чаще всего именно по этой самой причине.

Не редки колющие боли и при остеохондрозе позвоночника, они даже могут давать симптоматику сердечных болей и иррадиировать как при инфаркте миокарда. Именно поэтому необходимо проводить исследования, чтобы разобраться в причине болей в области сердца и решить, что делать, если сердце колит.

Колющие боли в сердце у детей

Необходимо разобрать еще один момент, когда у ребенка колит сердце. У детей любые боли являются показанием к детальному обследованию. Не стоит относить колющие боли у подростков на счет растущего организма, скорее, они могут быть связаны с:

  • Пороками сердца,
  • Аномалией коронарного кровообращения,
  • Перикардитами,
  • Осложнением после ангины – ревмокардитами,
  • Миокардиодистрофией,
  • Неврозами.

Из вышеперечисленного видно, что не остеохондроза, не защемления корешков в причинах колющих болей у детей нет. Поэтому обязательно нужно разбираться с механизмом возникновения боли, чтобы не пропустить серьезную патологию, которая может привести к инвалидизации ребенка.

Если у взрослого колющая боль при кашле может говорить о грыже или корешковом синдроме, то у детей, скорее всего она будет признаком плеврита, который нуждается в экстренном лечении.

Помните, что детский и взрослый организмы различаются, и серьезно относитесь к любой детской жалобе, тем более, что они не всегда могут правильно описать возникшие у них симптомы и есть шанс пропустить серьезную патологию.

Источник: http://MoeSerdtse.ru/serdce-kolit.html

ПроМедицину