гипертоническая кардиомиопатия

Гипертензивная кардиомиопатия

Гипертензивная кардиомиопатия относится к группе сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих по причине высокого артериального давления.

Целый ряд кардиологических заболеваний и состояний возникает по причине работы сердца при неконтролируемом повышенном кровяном давлении. Гипертензивная кардиомиопатия включает в себя такие заболевания, как сердечная недостаточность, утолщение сердечной мышцы (миокарда), ишемическая болезнь сердца и некоторые другие.

Гипертензивная кардиомиопатия может провоцировать возникновение серьезных проблем со здоровьем и является одной из основных причин смертности, вызванных повышенным кровяным давлением.

Данное заболевание относится к группе кардиологических состояний, которые возникают по причине неконтролируемого повышенного артериального давления в течение длительного периода времени.

Повышенное давление означает, что давление внутри кровеносных сосудов (артерий) превышает норму и является слишком высоким.

Так как для перекачивания крови по организму сердцу необходимо противодействовать артериальному давлению, то при повышенном давлении, сердцу приходится работать в усиленном режиме. Со временем это приводит к утолщению сердечной мышцы.

Неконтролируемое в течение длительного времени повышенное давление может привести к множеству изменений структуры миокарда (сердечной мышцы), венечной сосудистой системы и проводящей системы сердца.

Эти изменения, в свою очередь, могут привести к развитию гипертрофии левого желудочка, ишемической болезни сердца, а также систолической или диастолической дисфункции сердечной мышцы (миокарда), осложнениям, которые проявляются клинически в виде стенокардии или инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (в особенности мерцательной аритмии), а также застойной сердечной недостаточности.

 

Симптомы гипертензивной кардиомиопатии

Интенсивность проявления симптомов и признаков зависит от степени тяжести заболевания и характера его течения. К возможным симптомам и проявлениям гипертензивной кардиомиопатии относят:

• Боль в груди (стенокардия / грудная жаба);
• Чувство сдавленности или скованности в груди;
• Одышка;
• Усталость;
• Боль, отдающая в шею, спину, предплечья и плечи;
• Постоянный кашель;
• Отсутствие аппетита;
• Отеки ступней и/или лодыжек.

Лечение гипертензивной кардиомиопатии

Выбор метода лечения гипертензивной кардиомиопатии зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и его общего анамнеза.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты помогут справиться со множеством кардиологических проблем. Основными целями терапии являются: предотвращение образования тромбов, улучшение кровоснабжения во всем организме, а также снижение уровня холестерина в крови.

К наиболее распространенным препаратам, помогающим взять под контроль проблемы с сердцем относятся:

• Мочегонные лекарства, которые помогают снизить давление;
• Группа препаратов, представленная нитратами, которые помогают избавиться от болей в груди;
• Статины для снижения уровня холестерина в крови;
• Бета-блокаторы, помогающие снизить давление, а также снизить потребность сердечной мышцы в кислороде;
• Аспирин для предотвращения тромбообразования.

При приеме вышеперечисленных препаратов крайне необходимо точно следовать предписанию врача.

Хирургические процедуры и специализированные устройства

В некоторых, более тяжелых случаях, пациенту может потребоваться операция для восстановления и улучшения снабжения сердца кровью.

Если есть необходимость контролировать частоту сердечных сокращений и/ или ритм сердца, врач может посредством хирургического вмешательства имплантировать пациенту кардиостимулятор (специальное устройство, работающее от батарейки) в область груди или брюшной полости.

Кардиостимулятор будет производить электрический разряд для стимуляции сердечной мышцы, вследствие чего она будет сокращаться. Операция по установке кардиостимулятора может стать наиболее полезным и эффективным вариантом лечение для пациентов, у которых электрическая активность миокарда (сердечной мышцы) слишком замедлена или полностью отсутствует.

• Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти 24-хчасовой Хольтеровский мониторинг или электрофизиологическое исследование;
• Длительность операции по установке устройства составляет около 1-2 часов;
• Выполняется под совместным действием седации и местной анестезии;
• Период госпитализации составляет 1-2 дня;
• После проведения операции пациенту необходимо оставаться в Сингапуре минимум 4 дня;
• Общий период восстановления занимает около 10 дней;
• После операции в течение 8 недель пациенту нельзя чрезмерно нагружать левую сторону;
• Через 2 недели пациент может вернуться к повседневной деятельности;

Кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) – это еще один вид имплантируемых устройств, которые помогают в лечение серьезных, несущих угрозу для жизни случаев сердечных аритмий.

• Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти 24-хчасовой Хольтеровский мониторинг или электрофизиологическое исследование;
• Длительность операции по установке устройства составляет около 1-2 часов;
• Выполняется под совместным действием седации и местной анестезии;
• Период госпитализации составляет 1-2 дня;
• После проведения операции пациенту необходимо оставаться в Сингапуре минимум 4 дня;
• Общий период восстановления занимает около 10 дней;
• После операции в течение 8 недель пациенту нельзя чрезмерно нагружать левую сторону;
• Через 2 недели пациент может вернуться к повседневной деятельности;

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – хирургическая операция, выполняемая при лечении заблокированных коронарных артерий. К такому варианту хирургического лечения обращаются в особо тяжелых случаях ИБС.

• Операция проводится под общим наркозом (так как является серьезным хирургическим вмешательством открытого типа);
• Длительность операции зависит от степени тяжести заболевания и составляет в среднем около 3 часов;
• Период госпитализации занимает в среднем около недели (1-2 дня в отделении интенсивной терапии, после чего пациента переводят в общую палату);
• Во время пребывания в госпитале пациент находится под наблюдением лечащего врача, медсестер, а также квалифицированного физиотерапевта, который обучает пациента специальным упражнениям и помогает разрабатывать легкие.
• Спустя 5 дней после операции, пациенту необходимо прийти на повторную консультацию с врачом;

После выписки, в течение 3х недель пациенту необходимо носить корсет для поддержки грудной клетки; воздерживаться от активных видов деятельности в течение 6-8 недель.

В особо тяжелых случаях врачи могут посоветовать рассмотреть возможность проведения пересадки сердца или имплантации иных устройств, помогающих нормализовать и стабилизировать работу сердца.

Методы диагностики гипертензивной кардиомиопатии

• Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Врач задаст вопросы относительно образа жизни пациента, симптомов, а также семейной истории сердечно-сосудистых заболеваний. После этого, он или она выполнит физический осмотр, включающий проверку пульса, измерение артериального давления, аускультацию (прослушивание) и перкуссию (выстукивание) сердца. В ходе осмотра врач обратит внимание на определенные признаки наличия гипертензивной кардиомиопатии:
• Повышенной артериальное давление;
• Увеличенная сердечная мышца или неравномерный ритм сердца;
• Отек или застой жидкости в легких и/или нижних конечностях;
• Патологические шумы в сердце.

Для определения причины возникновения симптомов, врач может назначить одно или несколько из нижеперечисленных обследований:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): данное обследование помогает отслеживать и записывать электрическую деятельность сердца. Для проведения ЭКГ на грудь, ноги и предплечья пациенту прикрепляют специальные стикеры. Результат обследования распечатывается в виде диаграммы и позднее врач имеет возможность интерпретировать его.
• Эхокардиограмма (УЗИ сердца): данный вид обследования позволяет получить детальные изображения сердца при помощи ультразвуковых волн.
• Коронарография: в ходе данной процедуры, врач получает возможность отследить процесс поступления крови к сердцу по сосудам. Через артерию в руке или в паху он вводит тонкую трубку (катетер) и проводит его по кровеносным сосудам к сердцу.
• ЭКГ под нагрузкой: позволяет установить, как работает сердце при выполнении пациентом физических упражнений. Для этого пациента могут попросить выполнить упражнения на беговой дорожке или велотренажере.
• Радионуклидный стресс-тест: в ходе данной процедуры, врач получает возможность отследить процесс поступления крови к сердцу по сосудам. Такое обследование зачастую состоит из двух частей: одна проводится во время выполнения физических упражнений, а вторая – в период отдыха.

Источник: http://www.medexpert.sg/ru/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F/

Кардиомиопатия гипертоническая

Среди известных медицине форм такого сердечного заболевания, как кардиомиопатия, стоит выделить гипертоническую кардиомиопатию.

Этот диагноз стоит в современной кардиологии на последнем месте по частоте диагностирования, причем больше присущ именно пациентам мужского пола.

Несмотря на то, что болезнь редкая (0,2% всех клинических картин), также составляет существенную угрозу жизни и здоровью характерного пациента.

Данное сердечное заболевание провоцирует острый патологический процесс, при которомстенки именно левого желудочка заметно утолщаются, однако камеры от этого не расширяются. Оно бывает, как врожденным, так и приобретенным, но в любом случае кровь ввиду неэластичности стенок миокарда не может поступать в достаточном количестве, провоцируя кислородное голодание.

Выделяют несколько видов гипертонической кардиомиопатии, а обусловлены они, как правило, участком увеличения сердца, симметричностью поражений, степенью сужения выносящего тракта в левом желудочке.

Какая бы форма не преобладала, лечение данного диагноза должно быть незамедлительным, поскольку на его фоне довольно часто прогрессируют более серьезные заболевания сердечной мышцы и сосудистой системы.

Если говорить об этиологии характерного патологического процесса, то она в большинстве своем обусловлена генетическим нарушением в организме; то есть имеет место мутация гена, который отвечает за кодировку синтеза белков сердца. Именно данный диагноз можно отнести к наследственным заболеваниям, а все последующие поколения попали в группу риска.

В современной медицине официально оговорено 70 типов мутации, которые как раз и провоцируют это сердечное заболевание. Говорить о положительной динамике можно только в индивидуальной клинической картине, поскольку все зависит от преобладающего мутагенного фактора. В целом, врачи дают надежду на окончательное исцеление, однако только при своевременном выявлении патологического процесса.

Симптомы

Как уже известно, все болезни сердечной мышцы сопровождаются ощутимой болью в грудине, особенности локализации и интенсивность которой зависят от характерного диагноза; и гипертоническая кардиомиопатия не стала тому исключением. Так что в стадии рецидива пациент ощущает сильнейшие болевые ощущения за грудиной, которые сопровождаются учащенным сердечным ритмом и одышкой.

Кроме того, характерный пациент наблюдает общий спад работоспособности, при этом появляется склонность к систематическим обморокам. Головокружение становится уже нормой, причем не исключает дезориентации.

Конечно, характерные признаки мало чем отличаются от других болезней сердечнососудистой системы, однако наталкивают пациента на пугающие подозрения, что в организме преобладает какое-либо заболевание и медлить с диагностикой нельзя.

Особенно страшна гипертоническая кардиомиопатия неожиданной смертью человека, причем провести ряд реанимационных мер грамотный специалист просто не успевает.

Как правило, страдают молодые мужчины работоспособного возраста, а происходит летальный исход после непомерной физической нагрузки на организм. Еще одним красноречивым симптомом является спад АД после усиленной работы. Такое состояние может даже спровоцировать коллапс и кому, также чреватую неожиданным летальным исходом.

Данное заболевание прогрессирует постепенно, не беспокоя пациента тревожными симптомами и не требуя госпитализации, однако сильнейший рецидив преобладает в пожилом возрасте, когда организм пациента ослаблен другими хроническими заболеваниями.

Диагностика

Уже после первого визуального осмотра и прослушивания работы сердца грамотный кардиолог может точно сообщить, что с сердечно-сосудистой системой далеко не все в порядке. Однако ввиду сходной симптоматики идентифицировать определенный диагноз весьма затруднительно, поэтому без современной диагностики в данном вопросе уж точно не обойтись.

Итак, выполнение биохимического анализа крови способствует выявлению причины заболевания, а УЗИ сообщает об особенностях работы миокарда и о потенциальных проблемах в сердечно-сосудистой системе. Если очевидно, что толщина стенок левого желудочка составляет более 15 мм, то это уже позволяет предположить преобладание в организме гипертрофической кардиомиопатии.

Однако данного метода, увы, недостаточно, чтобы иметь полное представление о проблеме, поэтому врач рекомендует также выполнить рентген грудной клетки. Полученный снимок детально описывает все аномалии в работе миокарда, а также способствует постановке более точного диагноза.

Если имеет место запущенная форма гипертонической кардиомиопатии, то по показаниям специалиста применяется такой метод диагностики, как катетеризация. Однако характерная процедура уместна при решении и необходимости проведения операции на сердце.

Профилактика

Ввиду того, что гипертоническая кардиомиопатия имеет генетическую предрасположенность, врач настоятельно рекомендует выяснить, а были ли в роду характерные заболевания. Если были, то придерживаться профилактических мер придется на протяжении всей жизни.

Задача профилактики – снизить физическую и эмоциональную нагрузку на пораженный организм, чтобы в будущем избежать крайне нежелательных обострений.

Для достижения поставленной цели важно бросить пить спиртное и курить, начать питаться правильно, заняться кардионагрузкой и чаще бывать на свежем воздухе. Кроме того, обязательно необходимо следить за показателями сахара и глюкозы, а также контролировать свой вес, всеми способами избегая ожирения.

Также требуется забыть о стрессах и переживаниях, помня, что болезни сердца преобладают в организме в хронической форме уже после первого рецидива.

При малейших жалобах не ждать, что «само отпустит», а немедленно записываться на прием к кардиологу. Как известно, болезни легко лечатся на ранней стадии, а на поздней – остаются с пациентом до конца жизни.

Лечение

Во многих клинических картинах лечение – консервативное. Основная его задача – путем приема определенных медикаментов улучшить сократительную функцию левого желудочка.

Для данных целей врачи назначают бета-блокаторы, однако в строго ограниченных количествах.

Если же наблюдается потенциальная угроза тромбоэмболии, то в данной ситуации также показаны мочегонные препараты и антикоагулянты.

В целом, такой комплексный подход при гипертонической кардиомиопатии обеспечивает заметные улучшения в общем самочувствии, однако спустя продолжительный период времени.

Когда медикаментозное лечение бессильно, а преобладает абструктивная форма гипертонической кардиомиопатии, то врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, причем незамедлительно.

В целом, клинический исход операции весьма благоприятный, однако кардиологи не отрицают, что дальнейший реабилитационный период может растянуться и на несколько лет.

Кроме того, пациенту придется отказаться от своей прежней активной работы, а выбрать для себя более спокойный и эмоционально ненапряженный род трудовой деятельности.

Гипертоническая кардиомиопатия

Аневризмы восходящего отдела и дуги аорты

Под аневризмой аорты понимают локальное расширение просвета аорты в 2 раза и более по сравнению с таковым в неизмененном ближайшем отделе.

Классификация аневризм восходящего отдела и дуги аорты основывается на их локализации, форме, причинах образования, строении стенки аорты.

Нарушения липидного спектра крови занимают ведущее место в перечне факторов риска основных заболеван.

Общее описание

Общее описание болезни

Гипертрофическая кардиомиопатия – это заболевание сердца, при котором стенки левого желудочка становятся значительно толще (однако камеры желудочков при этом не расширяются) в результате чего развивается прогрессирующая сердечная недостаточность.

Различают множество видов гипертрофической кардиомиопатии по тому, какой участок сердца увеличен, симметричны ли поражения, сужен ли выносящий тракт левого желудочка и т.п.

Гипертрофическая кардиомиопатия является достаточно редким заболеванием – ею болеют не более 0,2% людей, чаще она наблюдается у мужчин.

Проявления и симптомы

Как понять и распознать болезнь

Проявления и симптомы

Основные симптомы гипертрофической кардиомиопатии это: одышка, загрудинная боль, учащенный сердечный ритм, склонность к обморокам и головокружениям. При данном заболевании на фоне нарушения ритма сердца (чаще всего фибрилляции желудочков, когда сердце начинает сокращаться чрезвычайно быстро) у некоторых больных может наступить внезапная смерть.

Очень часто гипертрофическая кардиомиопатия является причиной смерти молодых мужчин, которые умерли из-за сильной физической нагрузки. Обычно сердечная недостаточность при гипертрофической кардиомиопатии развивается постепенно, однако для пожилых людей свойственны резкие ухудшения состояния даже после нескольких лет благоприятного течения болезни.

Основная причина нарушения кровообращения и возникновения сердечной недостаточности при гипертрофической кардиомиопатии – это снижение способности сердечных камер (особенно левого желудочка) к растяжению, при этом левый желудочек меняет форму.

В случаях, когда утолщается перегородка между камерами сердца, у больного часто наблюдается артериальная гипертония. На гипертрофическую кардиомиопатию также может указывать атипичная реакция (понижение) артериального давления на физическую нагрузку.

Лечение и профилактика

Методы лечения и профилактики

Лечение и профилактика

Источник: https://heal-cardio.com/2015/09/15/kardiomiopatija-gipertonicheskaja/

Гипертоническая кардиомиопатия

Среди известных медицине форм такого сердечного заболевания, как кардиомиопатия, стоит выделить гипертоническую кардиомиопатию.

Этот диагноз стоит в современной кардиологии на последнем месте по частоте диагностирования, причем больше присущ именно пациентам мужского пола.

Несмотря на то, что болезнь редкая (0,2% всех клинических картин), также составляет существенную угрозу жизни и здоровью характерного пациента.

Данное сердечное заболевание провоцирует острый патологический процесс, при которомстенки именно левого желудочка заметно утолщаются, однако камеры от этого не расширяются. Оно бывает, как врожденным, так и приобретенным, но в любом случае кровь ввиду неэластичности стенок миокарда не может поступать в достаточном количестве, провоцируя кислородное голодание.

Выделяют несколько видов гипертонической кардиомиопатии, а обусловлены они, как правило, участком увеличения сердца, симметричностью поражений, степенью сужения выносящего тракта в левом желудочке.

Какая бы форма не преобладала, лечение данного диагноза должно быть незамедлительным, поскольку на его фоне довольно часто прогрессируют более серьезные заболевания сердечной мышцы и сосудистой системы.

Если говорить об этиологии характерного патологического процесса, то она в большинстве своем обусловлена генетическим нарушением в организме; то есть имеет место мутация гена, который отвечает за кодировку синтеза белков сердца. Именно данный диагноз можно отнести к наследственным заболеваниям, а все последующие поколения попали в группу риска.

В современной медицине официально оговорено 70 типов мутации, которые как раз и провоцируют это сердечное заболевание. Говорить о положительной динамике можно только в индивидуальной клинической картине, поскольку все зависит от преобладающего мутагенного фактора. В целом, врачи дают надежду на окончательное исцеление, однако только при своевременном выявлении патологического процесса.

Как уже известно, все болезни сердечной мышцы сопровождаются ощутимой болью в грудине, особенности локализации и интенсивность которой зависят от характерного диагноза; и гипертоническая кардиомиопатия не стала тому исключением. Так что в стадии рецидива пациент ощущает сильнейшие болевые ощущения за грудиной, которые сопровождаются учащенным сердечным ритмом и одышкой.

Кроме того, характерный пациент наблюдает общий спад работоспособности, при этом появляется склонность к систематическим обморокам. Головокружение становится уже нормой, причем не исключает дезориентации.

Конечно, характерные признаки мало чем отличаются от других болезней сердечнососудистой системы, однако наталкивают пациента на пугающие подозрения, что в организме преобладает какое-либо заболевание и медлить с диагностикой нельзя.

Особенно страшна гипертоническая кардиомиопатия неожиданной смертью человека, причем провести ряд реанимационных мер грамотный специалист просто не успевает.

Как правило, страдают молодые мужчины работоспособного возраста, а происходит летальный исход после непомерной физической нагрузки на организм. Еще одним красноречивым симптомом является спад АД после усиленной работы. Такое состояние может даже спровоцировать коллапс и кому, также чреватую неожиданным летальным исходом.

Данное заболевание прогрессирует постепенно, не беспокоя пациента тревожными симптомами и не требуя госпитализации, однако сильнейший рецидив преобладает в пожилом возрасте, когда организм пациента ослаблен другими хроническими заболеваниями.

Уже после первого визуального осмотра и прослушивания работы сердца грамотный кардиолог может точно сообщить, что с сердечно-сосудистой системой далеко не все в порядке. Однако ввиду сходной симптоматики идентифицировать определенный диагноз весьма затруднительно, поэтому без современной диагностики в данном вопросе уж точно не обойтись.

Итак, выполнение биохимического анализа крови способствует выявлению причины заболевания, а УЗИ сообщает об особенностях работы миокарда и о потенциальных проблемах в сердечно-сосудистой системе. Если очевидно, что толщина стенок левого желудочка составляет более 15 мм, то это уже позволяет предположить преобладание в организме гипертрофической кардиомиопатии.

Однако данного метода, увы, недостаточно, чтобы иметь полное представление о проблеме, поэтому врач рекомендует также выполнить рентген грудной клетки. Полученный снимок детально описывает все аномалии в работе миокарда, а также способствует постановке более точного диагноза.

Если имеет место запущенная форма гипертонической кардиомиопатии, то по показаниям специалиста применяется такой метод диагностики, как катетеризация. Однако характерная процедура уместна при решении и необходимости проведения операции на сердце.

Ввиду того, что гипертоническая кардиомиопатия имеет генетическую предрасположенность, врач настоятельно рекомендует выяснить, а были ли в роду характерные заболевания. Если были, то придерживаться профилактических мер придется на протяжении всей жизни.

Задача профилактики – снизить физическую и эмоциональную нагрузку на пораженный организм, чтобы в будущем избежать крайне нежелательных обострений.

Для достижения поставленной цели важно бросить пить спиртное и курить, начать питаться правильно, заняться кардионагрузкой и чаще бывать на свежем воздухе. Кроме того, обязательно необходимо следить за показателями сахара и глюкозы, а также контролировать свой вес, всеми способами избегая ожирения.

Также требуется забыть о стрессах и переживаниях, помня, что болезни сердца преобладают в организме в хронической форме уже после первого рецидива.

При малейших жалобах не ждать, что «само отпустит», а немедленно записываться на прием к кардиологу. Как известно, болезни легко лечатся на ранней стадии, а на поздней – остаются с пациентом до конца жизни.

Во многих клинических картинах лечение – консервативное. Основная его задача – путем приема определенных медикаментов улучшить сократительную функцию левого желудочка. Для данных целей врачи назначают бета-блокаторы, однако в строго ограниченных количествах. Если же наблюдается потенциальная угроза тромбоэмболии, то в данной ситуации также показаны мочегонные препараты и антикоагулянты.

В целом, такой комплексный подход при гипертонической кардиомиопатии обеспечивает заметные улучшения в общем самочувствии, однако спустя продолжительный период времени.

Когда медикаментозное лечение бессильно, а преобладает абструктивная форма гипертонической кардиомиопатии, то врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, причем незамедлительно.

В целом, клинический исход операции весьма благоприятный, однако кардиологи не отрицают, что дальнейший реабилитационный период может растянуться и на несколько лет.

Кроме того, пациенту придется отказаться от своей прежней активной работы, а выбрать для себя более спокойный и эмоционально ненапряженный род трудовой деятельности.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/gipertonicheskaja-kardiomiopatija.html

Симптомы и лечение гипертонической кардиомиопатии

Редким заболеванием сердца является гипертоническая кардиомиопатия. Болезнь обуславливается патологическими изменениями сердечной мышцы и стенок миокарда при повышенном давлении в кровеносных сосудах.

Заболевание носит врожденный или приобретенный характер. Возникновение гипертонической кардиомиопатии угрожает человеку развитием сердечной недостаточности, нарушением сердечного ритма и внезапной смертью.

Механизм и причины возникновения

Основной причиной развития гипертонической кардиомиопатии является гипертоническая болезнь. Регулярное повышение артериального давления до показателя 140/90 мм рт. ст.

и больше приводит к структурным изменениям в миокарде и способствует утолщению сердечных стенок. При повышенном давлении в сосудах утолщенные стенки желудочков сердца теряют эластичность и не пропускают достаточное количество крови.

Такой процесс способствует кислородному голоданию клеток и тканей миокарда.

Заболевание поражает 0,2% населения и наблюдается преимущественно у мужчин.

При утолщении сердечной мышцы и не расширении полости камер левого (редко правого) желудочка нарушается кровообращение и развивается гипертрофическая кардиомиопатия. Характерным признаком гипертрофической кардиомиопатии является гипертрофия межжелудочковой перегородки, которая приводит к различным заболеваниям миокарда и несет прямую угрозу человеческой жизни.

Виды гипертонической кардиомиопатии обуславливаются:

• сегментом увеличения сердца;
• симметричностью поражений;
• уровнем сужения области между межжелудочковой перегородкой и передней створкой митрального клапана.

Возникновение заболевания провоцируют следующие факторы:

• наследственность;
• психологический стресс;
• хронические заболевания почек;
• курение;
• возраст старше 55—60 лет;
• гормональный дисбаланс организма.

Основные симптомы

Тахикардия может быть симптомом патологии.

Заболевание характеризуется медленным увеличением симптоматики и характерных признаков. Рецидивы болезни преобладают у пожилых людей или развиваются как осложнения других хронических заболеваний. Основными симптомами гипертонической кардиомиопатии являются:

• потеря работоспособности;
• сильные болевые ощущения в области груди;
• тахикардия;
• одышка;
• головокружение, дезориентация;
• обморочное состояние;
• внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с угрозой смерти.

Методы диагностики гипертоническая кардиомиопатия

Основные методы диагностики гипертонической кардиомиопатии изложены в таблице:

МетодЧто показывает

Визуальный осмотр и прослушивание	Наличие систолического шума при прослушивании подтверждает наличие сердечно-сосудистого заболевания
УЗИ сердца	Исследуется утолщение стенок, клапанов и формы левого желудочка, определяются патологии в сердечно-сосудистой системе и особенности работы сердечной мышцы
ЭКГ	Проводят графическую запись работы сердца и пульсации сердечной мышцы
Рентген грудной клетки	Дается детальное описание аномалий в работе миокарда
Холтеровское мониторирование	При помощи специального устройства — холтера, происходит непрерывное регистрирование динамики миокарда на ЭКГ
Поликардиография	Оценивается сократительная функция сердца
Ритмокардиография	Графически отображается 200 и более кардиоциклов, идущих друг за другом

Лечебная терапия

При гипертонической кардиомиопатии используется медикаментозная терапия. Основные препараты и их влияние на организм представлены в таблице:

НазваниеЛечебное действие

«Ацебутолол»; «Бисопролол»; «Карведилол»; «Метопролол».	Нормализуют сердечный ритм, снижают артериальное давление
«Гепарин»; «Варфарин»; «Гирудин».	Влияют на процесс свертывания крови
«Кордарон»; «Амиодарон»; «Ритмилен».	Оказывают артиаритмическое воздействие
«Престариум»; «Лизиноприл»; «Эналаприл»; «Фозиноприл».	Снижают артериальное давление
Избавляют организм от лишней соли и воды

Для лечения гипертонической кардиомиопатии препараты и их дозировка принимаются строго по назначению врача.

Схематическое изображение митрального протезирования.

При необратимых патологических изменениях миокарда применяется хирургическое вмешательство. Кардиохирургическое лечение включает:

• септальную миэктомию — удаление части межжелудочковой перегородки;
• протезирование митрального клапана;
• имплантацию электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Профилактические мероприятия и прогноз

Главной задачей профилактических мероприятий является снижение физической и эмоциональной нагрузки на человеческий организм. Рекомендуется:

• отказаться от алкоголя и сигарет;
• сбалансировать питание;
• совершать ежедневные прогулки;
• контролировать показатели глюкозы в крови;
• избегать лишнего веса;
• забыть о нервных переживаниях и стрессах;
• посещать кардиолога раз в год;
• проверять артериальное давление.

Благоприятность прогноза зависит от стадии гипертонической кардиомиопатии и основных проявлений болезни. При своевременной и действенной лечебной терапии возможно полное выздоровление. Послеоперационный прогноз зависит от реабилитационных мероприятий и соблюдения всех рекомендованных профилактических мер.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/serdce/gipertonicheskaya-kardiomiopatiya.html