эозинофилы при бронхиальной астме

Эозинофильная Астма: Лечение, симптомы и диагностика · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

эозинофилы при бронхиальной астме

6 March 2018

Эозинофильная астма (EA) является одним из видов тяжелой астмы . Оно характеризуется высоким уровнем белых кровяных клеток.

Эти клетки, называемые эозинофилы, являются естественной частью иммунной системы вашего организма. Они борются с инфекциями и атакуют вторгаясь бактерии. Тем не менее, у людей с EA, эти белые кровяные клетки вызывают воспаление и отек в дыхательных путях и дыхательной системе. Чем выше уровень эозинофилов в крови, тем более серьезные симптомы астмы могут быть.

EA редко. Пока не ясно , сколько людей имеют этот подтип астмы, но исследователи полагают , что около 5 процентов всех взрослых с астмой EA.

Это также трудно поддается лечению и может повлиять на качество жизни. Признавая симптомы этого типа астмы может помочь вам и вашему врачу искать эффективные варианты лечения, которые могут снизить риск развития осложнений.

Симптомы EA могут имитировать множество типичных симптомов астмы. Тем не менее, некоторые из них более вероятны у людей с этим подтипом астмы. Эти симптомы включают в себя:

Некоторые из симптомов этого типа астмы более близко напоминают хроническое легочное обструктивного расстройства ( ХОБЛ ). Работа с вашим врачом , чтобы понять ваши симптомы и найти правильный диагноз может помочь вам получить лечение , которое является более успешным.

Если вы были диагностированы с астмой, но не кажется, хорошо реагируют на лечение, врач может заподозрить у вас есть менее распространенный подтип астмы. Они, скорее всего, оценить ваше состояние и искать дополнительные признаки или симптомы, которые могут направить их к диагнозу.

В случае EA, самый простой шаг, чтобы проверить уровень белых кровяных клеток. Для этого, ваш врач будет собирать кровь, мокрота, или слюну и отправить его в лабораторию. Высокий уровень эозинофилов можно утверждать, подозреваемое диагноз вашего врача.

В дополнение к анализу крови, однако, врач может провести медицинский осмотр . Некоторые физические симптомы, такие как носовые полипы, могут подтвердить диагноз подозреваемого. Сочетание анализа крови и физического осмотра может быть достаточно , чтобы ваш врач диагностировать вас.

В Соединенных Штатах, астма. Как врачи теперь признают , что астма является более чем одно условие, они понимают , что подтипы нужны конкретные процедуры. Индивидуальные процедуры для каждого подтипа может помочь вам достичь наилучшего результата для условия.

Традиционное лечение астмы включает ингаляционные кортикостероиды и спасательный ингалятор. Тем не менее, люди с EA не всегда хорошо реагируют на ингаляционные кортикостероиды. Более высокие дозы могут потерять свое влияние также, что потребовало перехода на совершенно новый метод лечения.

Именно поэтому врачи стремятся оперативно управлять воспалением, вызванным EA и уменьшить вероятность будущего тяжелого воспаления. Если воспаление можно управлять, симптомы и побочные эффекты этого типа астмы могут быть менее серьезными.

Наиболее распространенные методы лечения EA включают в себя следующее.

Кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды не работают для всех, так что ваш врач может прописать версию таблетки. Кортикостероидные таблетки имеют больше побочных эффектов и осложнений, чем ингалятор, так что говорить об этом с вашим врачом.

Факт действия ингаляторы

Спасательные ингаляторы обычно назначают для людей, страдающих астмой. Они могут помочь людям с этим типом астмы, но они могут потерять свою эффективность с течением времени.

модификаторы лейкотриенов

Лейкотриены являются соединения в организме , что команда с эозинофилов и вызывают воспаление. Модификаторы лейкотриенов бороться воспалительной реакции эти соединения вызывают в организме. Обычно предписанные лекарства в этой категории включают монтелукасты (Singulair), зилеутон (Zyflo) и зафирлукасты (Accolate).

Биологические методы лечения

Эти препараты работают , чтобы заблокировать химические вещества в организме , которые вызывают воспаление и отек. Они доставляются с помощью инъекции или внутривенного (IV) капельно. Биопрепараты , предписанные для EA включают Омализумаб (Xolair) и меполизумаб (Nucala).

EA может повлиять на качество вашей жизни, если вы не относитесь к разгоранию быстро и последовательно. Со времени, воспаление и отек в дыхательных путях может привести к образованию рубцов ткани и повреждение. Это может сделать симптомы хуже, и лечение может стать менее эффективным.

Люди с EA могут возникнуть осложнения или общие побочные эффекты заболевания. Они включают:

  • хронические инфекции пазухи
  • внутренние инфекции уха
  • носовые полипы
  • аспирин-обостряются респираторное заболевание (AERD), который является одним из видов хронических заболеваний, которая разделяет многие симптомы с EA

Кроме того, эозинофилы, белые кровяные клетки, которые вызывают этот тип астмы, могут атаковать другие части вашего тела. Одна общей цель ваш желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Если это произойдет, вам придется обратиться за лечение в результате симптомов.

Как врачи и исследователи получить лучшее понимание подтипов астмы, лечение будет лучше. Это означает, что результаты будут улучшаться тоже.

В то же время, это важно для людей с EA, чтобы получить диагноз и начать работать со своими врачами, чтобы найти лечение, которое быстро обращается симптомы, как они происходят. Последовательное лечение является ключом к снижению риска осложнений и поиск методов лечения, которые работают для вас.

Это также важно, чтобы вы принять дополнительные меры по уходу за собой, если вы получили диагноз этого редкого подтипа астмы. Придерживаться ваш план лечения является только первым шагом.

Вы также должны работать, чтобы оставаться физически здоровыми и слушать сигналы вашего тела для отдыха.

Таким образом, когда вспышка происходит или симптомы ухудшаются, ваш организм лучше готов бороться с воспалением и работать с лекарствами, чтобы помочь вам выздороветь быстрее.

астма респираторный Здоровье

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/eosinophilic-asthma/

Сколько эозинофилов в крови при бронхиальной астме

эозинофилы при бронхиальной астме

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные.

Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода.

Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета.

Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы.

Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые).

Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции.

Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше.

Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу.

Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Источник: https://fiwap.ru/astma/skolko-eozinofilov-v-krovi-pri-bronhialnoy-astme/

Эозинофильная астма: симптомы, диагностика и лечение

эозинофилы при бронхиальной астме

Эозинофильная астма: симптомы, диагностика и лечение

Что такое эозинофильная астма?

Эозинофилы являются частью иммунной системы и помогают организму бороться с инфекцией. Однако при высоком содержании (более 300 клеток/мкл) эозинофилы провоцируют воспаления в дыхательных путях. 

По мере повышения уровня эозинофилов воспаления и другие симптомы астмы становятся более серьезными. По статистическим данным, среди всех пациентов с тяжелой бронхиальной астмой более 55% всех случаев характеризуются эозинофильным типом заболевания.

Типичные симптомы эозинофильной астмы выражаются в хроническом воспалении бронхов и ограничении свободного дыхания, возникают патологии верхних дыхательных путей – постоянный насморк, полипы в носу, пониженная чувствительность к запахам. 

У больных наблюдается частые приступы астмы и общий неблагоприятный прогноз течения заболевания при отсутствии адекватного врачебного контроля.Эозинофильная бронхиальная астма чаще всего развивается с так называемым поздним дебютом – то есть у людей старше 18 лет. 

Как определить эозинофильную астму:

Существуют критерии для определения эозинофильной бронхиальной астмы. Они делятся на 2 группы – большие и малые.

Большие критерии:

  • Диагноз – бронхиальная астма.

  • Частые приступы астмы.

  • Зависимость от применения стероидных препаратов для контроля бронхиальной астмы.

  • Хроническое повышенное содержание эозинофилов в крови – более 300 клеток/мкл.

Малые критерии:

  • Хронический насморк. Полипы в носу.

  • Затрудненность дыхания. Плохая проходимость бронхов.

  • Слизистые пробки, воздушные ловушки в легких.

  • Позднее начало развития бронхиальной астмы.

Когда обратиться к врачу

При обнаружении у себя 1-2 симптомов указанных выше необходимо срочно обратиться к врачу для точной диагностики.

Важное значение имеет быстрое определение и последовательное лечение эозинофильной астмы. Хроническое воспаление дыхательных путей приводит к переходу болезни в тяжелую форму с плохо контролируемой формой течения.

Лечение

Целью лечения эозинофильной бронхиальной астмы является контроль течения заболевания. В качестве начального средства применяются ингаляционные глюкокортикостероиды  (ИГКС). Они эффективно работают, так как эозинофилы являются стероидо-чувствительными клетками.

В случае если при средних и высоких дозах ИГКС не достигается должный контроль заболевания, к терапии добавляются бета-агонисты, антилейкотриеновые препараты и теофиллины медленного высвобождения.

При недостаточности комбинированного лечения применяются системные кортикостероиды в минимально возможных дозах. Так-же при эозинофильной бронхиальной астме используются современные биологические препараты моноклональных антител, которые недавно были одобрены для клинического применения в России.

Для контроля лечения эозинофильной астмы нужно использовать специальные опросники, которые позволяют врачу оценивать степень контроля при подобранном лечении и прогнозировать будущие риски развития заболевания.

Крайне важно контролировать уровень эозинофилов в крови или мокроте – в случае повышения уровня эозинофилов в 2 раза при отсутствии увеличения доз ингаляционных кортикостероидов – риск приступа астмы увеличивается до 80-90% .

Доза ИГКС должна быть увеличена, если эозинофилов в крови больше 0.3%.

Доза ИГКС остаётся на прежнем уровне, если эозинофилов от 0.1 до 0.3%.

Доза ИГКС должна быть уменьшена при уровне эозинофилов менее 0.1%.

 Выводы

Эозинофильная астма требует особого внимания в связи с воспалительными эффектами в дыхательных путях, которые без должной терапии ведут к осложнениям и сопутствующим болезням, существенно ухудшающим качество жизни. 

Эозинофильная астма это более 50% всех случаев тяжелой бронхиальной астмы. Именно поэтому она требует особого контроля со стороны самого больного и лечащего его врача. Современные препараты и методы лечения позволяют успешно контролировать течение болезни при условии соблюдения дисциплины со стороны пациента, контроля и правильно подобранной лечащим врачом терапии.

Основные шаги к контролю эозинофильной бронхиальной астмы:

  • Выбор квалифицированного специалиста практикующего современные методы лечения бронхиальной астмы

  • Своевременная диагностика эозинофильного типа астмы по критериям приведённым выше.

  • Дисциплина в принятии лекарств и их дозировок.

  • Ведение опросников и регулярный контроль уровня эозинофилов в крови

  • Соблюдение общих рекомендаций для профилактики бронхиальной астмы.

Важно помнить, что бронхиальная астма в ее эозинофильной форме – это очень опасное заболевание с высокими рисками. К счастью, современная терапия позволяет успешно ее контролировать с помощью стероидных препаратов, а недавно разработанные биологические препараты позволяют снизить дозы стероидов без потери контроля заболевания. 

Несмотря на это очень важно помнить – несоблюдение правил, дисциплины лечения и предписаний врача в конечном итоге может привести к потере контроля над заболеванием и далее к астматическому статусу – состоянию потенциально угрожающему вашей жизни.

Будьте здоровы и помните – лечение эозинофильной бронхиальной астмы должно проходить ТОЛЬКО под наблюдением высококвалифицированного врача!   

Источник: https://asthma-net.ru/stati/metody-lecheniya/eozinofilnaya-astma-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

ПроМедицину