эндокринная кардиомиопатия

Дисметаболическая (эндокринная) кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение

эндокринная кардиомиопатия

Дисметаболическая кардиомиопатия (ДМКМП) относится к вторичному виду кардиомиопатий, появляющихся вследствие развития какой-либо болезни.

В данном случае нарушения в работе сердечной мышцы происходят из-за патологии гомеостаза. Усугубляясь, проблема приводит к эндотоксикозу, под воздействием которого начинается разрушение сердца.

Итак, давайте поговрим о дисметаболической кардиомиопатии и ее коде по МКБ-10.

Особенности болезни

При дисметаболической кардиомиопатии страдает не только сердечная мышца, но и различные внутренние органы. Наиболее сильно страдают, конечно же, участки сердца, в особенности те, которые имеют больше всего сосудов. Нарушения и перебои в его работе вызывает истощение миокарда в результате эндотоксикоза.

Заболевание присуще молодым людям, больше всего тем, чья деятельность связана со спортом. Развивается оно в результате длительного физического напряжения, недостатка витаминов и при гормональном сбое. ДМКМП схожа с метаболической по проявлениям и симптомам, однако лечение для них требуется разное.

Классификация и формы

  • Идиопатическая форма дисметаболической кардиомиопатии встречается крайне редко. Чаще всего ее причиной становится эндотоксикоз, появляющийся из-за различных факторов.
  • Наследственная ДМКМП является формой, наиболее тяжело поддающейся лечению.

Про причины возникновения дисметаболической кардиомиопатии читайте ниже.

Причины возникновения

Никаких характерных причин для развития кардиомиопатии нет: не развивается гипертензия, коронарные сосуды так же остаются в норме. Однако желудочки все равно страдают в результате нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Предрасполагающие к появлению ДМКМП проблемы и патологии:

Одной из частых причин развития является дисметаболической кардиомиопатии является эндотоксикоз. Он, в свою очередь, возникает вследствие целого ряда факторов. Сюда относят полиорганные нарушения (гипотиреоз, диабет), гормональные заболевания. Нельзя исключать и генетическую предрасположенность к появлению ДМКМП.

Давайте тепеьр поговрим про симптомы и лечение такого вида кардиомиопатии.

Симптомы

Длительный период дисметаболическая кардиомиопатия себя не проявляет. Клиническая картина такова, что начальную стадию развития болезни определить можно только при прицельном исследовании деятельности сердечно-сосудистой системы. Например, при прохождении ЭКГ. Симптомы нарастают по мере развития болезни:

  • приступы удушья,
  • головокружение,
  • ощущение сжатия в области груди,
  • расстройства сна,
  • слабость,
  • быстрое сердцебиение,
  • тяжесть.

Все наблюдающиеся признаки вначале беспокоят лишь при физической нагрузке, но после проявляются и в состоянии покоя. Особенно сильны они при лежачем положении больного.

К вышеописанным симптомам так же присоединяются отеки, пациента беспокоит тяжесть и боли в области печени, из-за асцита (накопление жидкости) увеличивается живот.

Одышка становится более выраженной, поскольку возникает застой кровообращения, а сердце не способно работать в прежнем режиме. На фоне этого появляются различные признаки нарушения ритма.

Диагностика дисметаболической кардиомиопатии

Окончательная постановка диагноза невозможна без проведения полного обследования.

На первом этапе пациент должен рассказать врачу о наличии у себя болезней, а так же родственников, у которых уже была выявлена дисметаболическая кардиомиопатия. Далее специалист осматривает больного.

Особое внимание отдается выслушиванию сердечных тонов, так как именно перебои в работе сердца способны указать на развитие патологии.

В дальнейшем проводятся следующие исследования:

  1. ЭКГ. Определяет нарушения в работе сердца и их влияние на нервную систему.
  2. Лабораторные исследования мочи и крови. В данном случае выявляется электролитный состав, липидный спектр, показатели функционирования почек и печени, маркеры развития некроза миокарда.
  3. Рентгенография обнаруживает абсолютно все изменения размера сердца в левой части.
  4. УЗИ. Одна из основных методик обследования, позволяющая выявить кардиомиопатию.
  5. МРТ обычно проводят непосредственно перед хирургическим вмешательством для обнаружения особенностей строения миокарда. Иногда данное обследование применяют при затрудненной диагностике, когда другие средства не дают результата.

Выявить самостоятельно ДМКМП нельзя, так как даже у профессионалов процесс диагностики иногда вызывает затруднения. Объясняется это тем, что болезнь обладает самыми общими симптомами, не имея специфических проявлений.

В процессе диагностики может понадобиться консультация не только кардиолога, но и аритмолога, эндокринолога, терапевта, а так же генетика.

Лечение

Терапия ДМКМП продолжительна, но она все же не может обратить болезнь вспять. ее цель — добиться лучшего прогноза и улучшить качество жизни. Лечение направлено на устранение причины, которая спровоцировала развитие дисметаболической кардиомиопатии и предупреждение дальнейшего разрушения сердца.

Терапевтический способ

Особое внимание при ДМКМП нужно уделять снижению массы тела, включению в свой образ жизни умеренных физических нагрузок. Следует пересмотреть и свой образ жизни, убрать из нее все вредные привычки, так как они лишь перегружают работу сердца, мешая выздоровлению.

Пища должна быть богатой не только микроэлементами, но и белками, чтобы обеспечивать должную подпитку.

А теперь давайте узнаем, какими препаратами производят лечение дисметаболической кардиомиопатии.

О лечении дисметаболической кардиомиопатии при помощи специального приспособления расскажет следующее видео:

Медикаментозный способ

Назначение лекарственных средств проводится доктором лишь в случае, когда симптомы серьезно беспокоят пациента, либо его состоянию угрожает опасность.

Пациенты должны принимать поливитаминные препараты, а так же средства с калием и магнием. Для улучшения диастолического расслабления сердца используют блокаторы кальциевых каналов. Свойством снижения нагрузки на мышцу и улучшения ее работы обладают бета-адреноблокаторы. Они так же помогают продлить период ее отдыха.

Не последнее место отдается терапии антикоагулянтами, которые снижают свертываемость крови и предотвращают появление ее сгустков. Доктор обращает внимание и на симптомы, которые беспокоят пациента. Так, при отеках он должен принимать диуретики, а при нарушении работы сердца — седативные препараты, антиаритмики, сердечные гликозиды.

Хирургическое лечение

Данный способ лечения применяется лишь при отсутствии результата комплекса терапевтических и медикаментозных мер. Такое радикальное лечение необходимо для предотвращения летального исхода, ведь вероятность его весьма высока. Способ вмешательства подбирает врач, исходя из особенностей заболевания.

Трансплантацию сердца проводят в тех случаях, когда собственное сердце уже не может быть подвергнуто хирургической коррекции.

Помните! Лечение дисметаболической кардиомиопатии народными средствами неэффективно! Не занимайтесь самолечением!

Не допустить развития ДМКМП гораздо проще, поэтому ежегодно важно проходить кардиологическое обследование. Это позволит определить предрасположенность к сердечным заболеваниям и начать раннее лечение. Так же профилактика включает в себя рекомендации по ведению здорового образа жизни и своевременной терапии хронических болезней.

В группе риска остаются пациенты с сердечными патологиями. Таким людям следует проходить обследование гораздо чаще.

О том, может ли вторичная кардиомиопатия стать причиной смерти, читайте далее.

Осложнения

Существует целый ряд осложнений, которые появляются при дисметаболической кардиомиопатии, многократно ухудшая прогноз. К ним относят:

  • Накопление жидкости не только в конечностях, но и в сердце, легких, животе;
  • Сердечная недостаточность;
  • Аритмии разной тяжести;
  • Эмболия (образование сгустка в кровяном сосуде, который способен перекрыть его просвет);
  • Внезапная остановка сердца;
  • Дисфункция клапанов, в результате которой они перестают удерживать ток крови и она затекает обратно в полости миокарда.

Прогноз

При тяжелой форме эндокринной кардиомиопатии для 70% больных прогноз неблагоприятен. Причиной фатального исхода становится прогрессирование заболевания. Благоприятным остается прогноз для пациентов, у которых ДМКМП была выявлена на ранней стадии.

Точная постановка прогноза возможна только после исследования левого желудочка. Летальный исход наиболее вероятен при его гипертрофированности и сильном расширении.

Следующее видео содержит множество полезных советов родителям, чьи дети больны кардиомиопатией:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/kardiomiopatii/dismetabolicheskaya-endokrinnaya.html

Дисгормональная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

эндокринная кардиомиопатия

С возрастом выработка гормонов в организме снижается. Нарушения гормонального фона приводят к тому, что обменные процессы в миокарде – сердечной мышце – изменяются. Это заболевание называется дисгормональная кардиомиопатия. Она более характерная для женщин во время менопаузы, поэтому также называется климактерической кардиомиопатией.

Но это заболевание поражает и от 10 до 20% мужчин, у которых также могут проявляться признаки, характерные для климакса. Несмотря на то что возрастные гормональные изменения являются естественным процессом угасания ряда функций, они могут стать причиной развития негативных процессов в организме, в частности, повлиять на состояние сердца.

Встречаться такая проблема может и в подростковом возрасте при половом созревании, а также при использовании массированной гормональной терапии.

Что собой представляет заболевание

Дисгормональная кардиомиопатия – это большей частью обратимый процесс, который запускается гормональным дисбалансом в организме. Снижение количества женских половых гормонов в организме приводит к постепенному снижению обмена веществ, увеличению веса, особенно при неправильных пищевых привычках, употреблении слишком калорийной, тяжелой и жирной пищи.

Это позволяет развиться так называемой абдоминальной форме ожирения, при котором висцеральный жир заполняет пространство между внутренними органами, прижимает их, нарушая кровообращение, препятствуя поступлению нужного количества крови с кислородом и питательными веществами. Лимфатические и кровеносные сосуды перестают нормально выполнять свои функции, нарушается иннервация, что приводит к проблемам с вегетативной нервной системой. Все это сказывается на работе сердечной мышцы, вызывая миокардиопатию.

Причины развития

Гормональная кардиомиопатия – это заболевание, которое развивается на фоне снижения активности гормонов. Она чаще встречается у женщин климактерического возраста, но может наступить и раньше, примерно в 40 – 45 лет, если женщина страдает гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз).

Снижение уровня гормонов, эндокринный приводит к проблемам с электролитическим обменом, а впоследствии к дисметаболическим нарушениям в работе сердечной мышцы. Следующим этапом развивается миокардиодистрофия, то есть дистрофические изменения в миокарде, приводящие к появлению болей и других симптомов, характерных для этого заболевания.

Проявления

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии не имеют четкой выраженности и не могут однозначно указывать только на одно заболевание.

Для болезни характерно наличие острых жгучих приступов болей, начинающихся за грудиной с левой стороны и часто отдающих в лопатку. Приступы могут быть длительными, от нескольких часов до нескольких суток. Характерным симптомом этого заболевания является отсутствие положительного влияния Нитроглицерина. Этот же признак позволяет исключить инфаркт.

На состоянии больного не отражаются физические нагрузки. Также можно назвать признаки, указывающие на нарушения в работе вегетативной нервной системы:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • ощущения жара, приливов;
  • головокружения;
  • чувство онемения, «мурашек» в конечностях;
  • учащенное мочеиспускание;
  • одышка, нехватка кислорода.

У больного отмечаются нарушения психологического равновесия, раздражительность, ослабление памяти, плаксивость, обидчивость.

Постановка диагноза

Если у пациента подозревается кардиомиопатия дисгормональная, то ему назначается прохождение ряда обследований после беседы с врачом, проверки пульса, сердцебиения и артериального давления:

  1. ЭКГ позволяет оценить состояние миокарда и исключить инфаркт.
  2. УЗИ сердца дает возможность оценить состояние сердца в общих чертах.
  3. Рентгенография продемонстрирует серьезные нарушения в сердечной мышце.
  4. МРТ поможет выявить инфаркт миокарда или исключить его наличие.

Также читают:  Как возникает приобретенный порок сердца

Также больному назначают общеклинические анализы крови и мочи, а также пробу на уровень гормонов.

Методы лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии обычно означает комплексный подход. Кроме медикаментозного воздействия для больного обязательным являются следующие меры:

  1. Рост физической активности без переутомления. В основном рекомендуются прогулки, катания на велосипеде, плавание, легкая гимнастика, но неиспользование отягощений.
  2. Изменение рациона с отказом от спиртного, курения, жареной, жирной, копченой пищи, увеличение в меню доли рыбы, продуктов с высоким уровнем клетчатки, натуральных нерафинированных масел растительного происхождения.

Основным способом медикаментозного лечения является заместительная гормональная терапия. Ее применяют для женщин, назначая минимальные дозы гормонов, длительное время. Такой способ лечения приемлем и для мужчин, но в ограниченном количестве, так как половые гормоны могут стать причиной нарушения функций яичек вплоть до их атрофии.

Заместительная гормональная терапия всегда подбирается индивидуально, в зависимости от наличествующего уровня гормонов, общего состояния здоровья, возраста, пола, имеющихся заболеваний и множества других важных причин.

Назначение бета-адреноблокаторов способствует поддержке и укреплению сердечной мышцы. При повышенной тревожности, приливах, раздражительности, нарушении сна используют седативные средства, в тяжелых случаях – антидепрессанты и транквилизаторы. После согласования с врачом возможно использование средств народной медицины, например, отваров успокаивающих и «сердечных» трав.

Полезно укреплять иммунитет и использовать витаминные добавки, минералы (тоже по назначению лечащего врача).

Возможна ли профилактика

Климактерическая дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне снижения гормонального уровня, избежать которого не удастся никому. Это часть неотъемлемого старения организма. Но умеренная физическая активность, правильное сбалансированное питание, грамотный подход к проявлениям возраста и даже жизнерадостность, бойкий характер могут стать отличной профилактикой болезни.

Нужно всегда помнить, что миокард – это мышца, поэтому ее тоже нужно тренировать. Она не любит ни полного бездействия, ни перегрузок. Людям старшей возрастной группы нужно выбирать более активный образ жизни, гулять, завести собаку, ходить на плавание.

Столь же большое значение имеет поддержание нормального веса, что можно достигнуть только при гармоничной, сбалансированной диете.

Древние римляне говорили «Via est vita», то есть «Дорога – это жизнь». Если человек достаточно двигается, он тем самым поддерживает свое сердце в хорошем рабочем состоянии. Ему меньше других грозят различные проблемы с этим жизненно важным органом.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/disgormonalnaya-kardiomiopatiya/

Дисметаболическая кардиомиопатия

эндокринная кардиомиопатия

Дисметаболическая кардиомиопатия – это заболевание сердца, которое развивается при нарушении обменных процессов в организме.

Ее симптомы схожи с проявлениями других болезней сердца и первичных кардиомиопатий, поэтому дифференциальная диагностика проводится инструментальными методами.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести повреждений и наличия сопутствующих патологий. По сравнению с другими заболеваниями сердца эта болезнь имеет доброкачественное течение и поддается медикаментозной терапии.

Механизм развития болезни

Дисметаболическую кардиомиопатию еще называют эндокринной или метаболической. Особенность заболевания состоит в том, что органических повреждений миокарда не наблюдается, а его причинами становятся болезни других органов и систем, нарушение гормонального фона. Коронарные сосуды находятся в пределах физиологической нормы.

Основной механизм развития болезни связан с нарушением энергетического обмена в кардиомиоцитах – мышечных клетках, из которых состоит сердце человека. При различных эндокринных заболеваниях происходит снижение кровообращения и иннервации клеток миокарда, из-за чего ткани испытывают дефицит в энергии.

Заболевание развивается в несколько этапов:

  • клетки сердца испытывают дефицит энергии, из-за чего снижаются их резервные способности;
  • гипертрофия кардиомиоцитов – увеличение клеток в объеме (компенсаторная реакция организма на дефицит энергии);
  • ускорение реакций перекисного окисления липидов, которые протекают с повреждением клеточных мембран и некрозом клеток;
  • повышение концентрации кальция в цитозоле – еще одна причина некроза клеток миокарда.

СПРАВКА! Несмотря на то что органические патологии в сердце отсутствуют, происходят изменения на клеточном уровне. Одним из самых опасных явлений считаются реакции перекисного окисления – образуемые продукты разрушают клетки и приводят к преждевременному старению органов.

Причины

Причинами кардиомиопатии дисметаболического генеза могут становиться все патологии, которые ухудшают питание миокарда. К ним относятся острые и хронические заболевания эндокринной системы, пищеварительного тракта и других органов. Чаще всего на состояние влияют следующие факторы:

  • нехватка витаминов в организме, связанная с неправильным питанием или сезонными дефицитами;
  • избыточный вес;
  • прием медикаментов, которые содержат гормоны в составе;
  • период климакса у женщин и связанные с ним гормональные перестройки;
  • анемия – недостаточное количество гемоглобина, вызванное разными факторами (болезнями, кровопотерями, недостаточным питанием);
  • осложнения после перенесенных инфекционных болезней;
  • заболевания органов эндокринной системы, их гипофункция или гиперфункция (в том числе сахарный диабет);
  • вредные привычки: курение или употребление алкогольных напитков.

Кардиомиопатия может проявляться в качестве осложнения хронических заболеваний при усиленных физических нагрузках

Кардиомиопатия может быть как наследственной, так и приобретенной. У большинства пациентов диагностируется именно второй вариант. В группе риска находятся женщины старшего возраста, но изменения в работе сердца могут наблюдаться и у молодых людей, и у детей.

Если точную причину метаболической кардиомиопатии установить не удается, речь идет об идиопатической форме. У таких больных все дополнительные данные обследований находятся в пределах физиологической нормы, а первичная причина патологии остается невыясненной.

Диагностика

Для полноценной диагностики важны данные о возрасте пациента, его образе жизни, наличии острых или хронических заболеваний любых органов в анамнезе. Также имеет значения режим питания и физической активности. На основании этой информации можно предположить кардиомиопатию, но необходимо определить ее форму и причину.

Пациенту назначают ряд исследований, каждое из которых информативно:

  • прослушивание сердца с целью определения сердечных шумов;
  • биохимический анализ крови – здесь находится информация о заболеваниях, которые протекают с разрушением клеток миокарда (оценка активности ферментов АСТ, АЛТ), также обращают внимание на концентрацию глюкозы;
  • электрокардиография – метод исследования основных функций сердечной мышцы (запись сердечного ритма);
  • рентгенография – позволит определить увеличение сердца или его камер в объеме;
  • УЗИ – важное исследование, при котором измеряют в том числе толщину стенок миокарда;
  • МРТ – дополнительный, но очень точный анализ, который назначается в спорных случаях и позволяет получить полноценную трехмерную картину заболевания.

Сложность диагностики метаболической кардиомиопатии состоит в том, что ее симптомы напоминают другие заболевания. Поставить точный диагноз можно только на основании полного обследования.

УЗИ сердца – это основной метод диагностики кардиомиопатии и оценки тяжести болезни

Профилактика и прогноз

Прогноз при метаболической кардиомиопатии можно определить, исходя из состояния левого желудочка. Если его стенка значительно утолщается, в 70% случаев прогноз будет неблагоприятным. Однако такое течение болезни возможно только при ее постепенном длительном прогрессировании. Кроме гипертрофии стенки левого желудочка, состояние пациента может ухудшаться следующими патологиями:

  • асцит – накопление свободной жидкости в брюшной полости из-за невозможности ее выведения;
  • тромбоз сосудов – в крови образуются сгустки;
  • недостаточность клапанного аппарата сердца.

В качестве профилактики рекомендуется уделять внимание образу жизни и правильности питания, заниматься спортом, особенно упражнениями для тренировки выносливости сердечного мускула (бег, плавание).

В рационе должны присутствовать белки в большом количестве – полезно ежедневно употреблять нежирные сорта мяса или рыбы, яичный белок. Также рекомендуется ежегодно проходить обследование у кардиолога.

Простые анализы позволят определить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Опасность дисметаболической кардиомиопатии зависит от своевременности лечения. Если определить болезнь на первых этапах и не допустить ее дальнейшего развития, она заканчивается полным выздоровлением. В запущенных случаях пациенту можно помочь только операцией.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/dismetabolicheskaya-kardiomiopatiya

Кардиомиопатия – это… Дисгормональная и дисметаболическая кардиомиопатия

эндокринная кардиомиопатия

«Кардиомиопатия» – это обобщенный диагноз, который ставится в случае таких патологий сердечной мышцы, причины которых установить не удалось. Если при обследовании не были подтверждены врожденные аномалии или пороки сердца, а также изменения, которые появились вследствие болезней сосудов и патологий проводящей системы, то вышеназванный диагноз является единственно верным.

Кардиомиопатия: причины возникновения патологии

Медики утверждают, что кардиомиопатия может быть как идиопатической (т. е. первичной), так и вторичной. В первом случае, как было сказано выше, причины возникновения заболевания определенно назвать невозможно.

Во втором случае диагноз, как правило, связывают с некоторыми предопределяющими факторами:

  • это может быть генетическая предрасположенность (в семье есть больные с данным диагнозом или внезапно скончавшиеся в молодом возрасте);
  • нарушение работы иммунной системы;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • алкогольная, лекарственная или иная интоксикация, вызывающая повреждение миокарда;
  • эндокринные заболевания;
  • стойкая аритмия;
  • патологии соединительной ткани.

Кстати, наследственная форма заболевания составляет около 25% от всех случаев названной патологии и, к сожалению, имеет самый непредсказуемый исход.

Чаще всего развитие заболевания проходит по одной схеме. В результате каких-либо воспалительных процессов в сердечной мышце клетки, пораженные вирусом, начинают гибнуть.

Они становятся опасными для человеческого организма, и иммунная система таким образом от них избавляется. На месте погибших клеток появляется соединительная ткань, которая не имеет свойств, присущих миокарду.

Она менее эластична, хуже растягивается, в ней практически отсутствует сократительная активность.

Чтобы в данном случае справиться с функцией насоса, которая возложена на сердце, его камеры начинают расширяться, увеличиваясь при этом иногда в несколько раз. А чтобы доставить кислород во все органы и ткани, оно начинает работать на износ, учащая ритм. Так развивается кардиомиопатия. Смерть от тяжелой аритмии в запущенных случаях, к сожалению, не редкое явление.

Отчего возникает и как проявляется кардиомиопатия в детском возрасте

Так же как и у взрослых, у детей кардиомиопатия может иметь врожденный и приобретенный характер. В последнем случае она развивается в процессе роста ребенка и в чаще всего вызывается нарушением формирования клеток сердечной мышцы.

Кардиомиопатия у детей грудного и младшего возраста, как правило, имеет нехарактерные признаки течения.

Они обычно не зависят от того, каков тип данного заболевания, и начинают проявляться иногда уже у новорожденных в виде тяжелой недостаточности кровообращения.

А у старших детей кардиомиопатия может протекать без каких-либо симптомов и случайно обнаружиться на ЭКГ или во время рентгена грудной клетки.

Типы кардиомиопатии: дилатационный тип заболевания

ВОЗ включила диагноз «кардиомиопатия» (МКБ – 10) в группу болезней системы кровообращения, выделяя при этом три основных типа первичного поражения сердечной мышцы. Это дилатационная (или застойная), гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатия. Их различают, основываясь на степени поражения желудочков и состоянии внутрисердечного кровообращения.

Застойную кардиомиопатию характеризует выраженное расширение сердечных камер и неравномерное утолщение их стенок на фоне снижения сократительных способностей миокарда. Кстати, в большинстве случаев данная патология оказывается наследственным заболеванием.

К сожалению, прогноз течения описываемого недуга весьма серьезен. При диагнозе «дилатационная кардиомиопатия» смерть может наступить уже в первые 5 лет болезни, хотя при достаточной лекарственной терапии можно значительно продлить жизнь пациента.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая форма заболевания довольно часто обнаруживается у молодых мужчин, которые умерли во время занятий спортом. Это происходит вследствие нарушения ритма сокращений сердечной мышцы, которое вызывает значительное увеличение толщины стенок левого желудочка, причем расширения его полости не наблюдается.

Симптомы данной формы кардиомиопатии легко определяются, выражаясь в болях за грудиной, одышке и усиленном сердцебиении. Больные могут страдать при этом беспричинными обмороками, которые чаще всего возникают во время стрессовых ситуаций или при физических нагрузках.

Гипертрофическая кардиомиопатия – это как врожденная, так и приобретенная патология. Ее трудно обнаружить при рентгенологии, так как внешне сердечный контур не меняется, а внутренние очертания полости желудочка просматриваются лишь с помощью УЗИ.

Рестриктивная кардиомиопатия

Наиболее редким типом первичной кардиомиопатии является ее рестриктивная форма.

При данной патологии наблюдается нарушение сократительной функции миокарда, сопровождающееся снижением расслабления стенок сердечной мышцы.

От этого страдает наполнение левого желудочка кровью, но утолщения, как в предыдущем случае, не наблюдается. Зато сильно страдают предсердия, испытывающие повышенную нагрузку.

Рестриктивная кардиомиопатия – это заболевание, которое может проявляться и как самостоятельная патология, и как составляющая других недугов сердца.

Особенностями данного типа заболевания являются замедленное проявление симптомов и связанные с ним трудности выявления проблемы на ранних стадиях. Как правило, явные признаки патологии обнаруживаются уже в термальном периоде, когда к болезни присоединяется сердечная недостаточность, что приводит к высокому проценту летальности.

Причины возникновения дисгормональной кардиомиопатии

Помимо перечисленных, существует и несколько типов вторичной кардиомиопатии, возникающей на фоне системного заболевания.

Так, дисгормональная кардиомиопатия – это клинический синдром, характеризующийся патологией сердца, возникшей под воздействием гормональных сбоев.

На фоне недостатка половых гормонов у больного происходит поражение миокарда, носящее невоспалительный характер. В основе этого поражения лежат, как правило, нарушения функционирования яичников у женщин климактерического возраста или заболевания эндокринной системы.

Особенности проявления дисгормональной кардиомиопатии

Проявляется дисгормональная кардиомиопатия, в основном, жгучими, колющими или тянущими болями в области сердца (т. н. кардиалгия).

У больных при этом наблюдается иррадирование боли в левую руку, лопатку и даже в нижнюю челюсть, а длиться такой приступ может как несколько часов, так и несколько дней. При названном виде кардиомиопатии пациенты чаще всего жалуются на сердцебиение, ощущение недостатка воздуха и головокружения.

Им присущи также проявления колебаний артериального давления и общей невротизации (повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, снижение памяти).

Следует отметить, что ухудшение состояния больного при этом, как правило, не связано с физическими или эмоциональными нагрузками, а прием нитроглицерина не приносит облегчения.

Кроме перечисленных выше, существует еще одна особенность проявления дисгормональной формы описываемой патологии – это чувство невыносимого жара в районе верхней части грудной клетки, шеи и лица, сопровождаемое сильным потоотделением.

Что происходит при дисметаболической кардиомиопатии

Дисметаболическая кардиомиопатия является вторичным заболеванием, которое сопутствует нарушению тканевого обмена. В этом случае поражается не только сердце, но и другие органы. Кстати, сильнее всего страдают те участки сердечной мышцы, где располагается большее количество кровеносных сосудов.

Из-за прогрессирующего эндотоксикоза клетки, лежащие в основе тканей данного органа, претерпевают необратимые изменения. Они приводят к дистрофии миокарда и нарушению работы сердца. Между прочим, самое негативное воздействие на мышцу оказывают белковые и жировые продукты других органов.

Симптомы дисметаболической кардиомиопатии

Чаще всего дисметаболическая кардиомиопатия долгое время себя никак не проявляет. Лишь при прицельном обследовании сердечно-сосудистой системы возможны выявления изменений ЭКГ. Но со временем происходит нарастание симптоматики.

Как правило, пациенты начинают жаловаться на тяжесть и ощущение сдавливания в загрудинной области, учащенное сердцебиение, приступы удушья. Причем если поначалу эти жалобы возникают только после физических нагрузок, то впоследствии данная клиническая картина наблюдается и в состоянии покоя.

По мере прогрессирования патологии у больных появляются отеки на ногах, растет живот и беспокоит боль в печени.

Застой в малом круге кровообращения вызывает проблемы с дыханием. У больного возникает тяжелая одышка. А застой в большом круге влечет за собой поражение других органов. Сердечный выброс уменьшается. Так как сердце не справляется с нагрузкой, а к этому присоединяется расстройство ритма и уменьшение наполнения пульса.

Как выявить кардиомиопатию на ранних стадиях

Во всех случаях описываемой патологии сердечная недостаточность становится спутником диагноза «кардиомиопатия».

Причина смерти от этого заболевания, как правило, вплотную зависит от своевременного выявления и правильного диагностирования патологии.

Поэтому очень важно при любых подозрениях на проблемы с сердцем обращаться к специалистам, особенно если в семье имеются родственники с названным недугом.

Диагноз обычно устанавливается методом исключения.

Специалист должен провести тщательный осмотр пациента и выслушать сердечные тона, так как по их частоте и количеству шумов можно распознать некоторые патологии.

Для дальнейшего уточнения диагноза проводят биохимический анализ крови. Не забывают при этом и о состоянии печени и почек. Для чего исследуют мочу и делают общеклинический анализ крови.

Как вы уже, наверное, поняли, кардиомиопатия – это заболевание, которое довольно трудно поддается диагностированию, поэтому всем пациентам с подозрением на нее проводят УЗИ сердца, эхокардиографию, МРТ и КТ, а также суточный ЭКГ-мониторинг.

Источник: https://FB.ru/article/163305/kardiomiopatiya---eto-disgormonalnaya-i-dismetabolicheskaya-kardiomiopatiya

ПроМедицину