деформирующий артроз мкб

Другие артрозы (M19)

деформирующий артроз мкб

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Артрозы (m15-m19)

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Гонартроз [артроз коленного сустава] (M17)

Первичный гонартроз:

Посттравматический гонартроз:

Вторичный гонартроз:

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Классификация по МКБ-10

МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

Артрозы и остеоартрозы

  • боли при повышенной нагрузке;
  • хруст;
  • скованность движения из-за сужения суставной щели;
  • гипотрофия мышц бедра и ягодиц.

Еще по теме:  Нимесил при артрозе

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

Генерализованный остеоартроз

Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

  • болевые приступы;
  • крепитация;
  • скованность;
  • увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.

Лечение генерализованного остеоартроза

Отличные результаты дают массаж, физиотерапия, грязелечение.

Назначаются как обезболивающие, так и специализированные средства для уменьшения проявления симптомов.

В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат.

Код по МКБ-10 — М25.5.

Симптоматика и причины болезни

Причинами чаще всего становятся:

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Лекарственное лечение

Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

Артропатия

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

  • болезненность движения;
  • отечность;
  • скопление жидкости;
  • поражение слизистых оболочек;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • на последних стадиях болезнь поражает сердце.

Диагностика

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

  • крови на наличие антител;
  • суставной жидкости;
  • мазков слизистых.

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

  • иммуностимуляторы;
  • обезболивающие препараты;
  • лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Симптомы коксита

  • Повышенная температура тела при гонерейном коксите.
  • Болезненные ощущения в суставе.
  • Изменения походки.
  • Ограниченность в движении.
  • Отсутствие складок в паху и на ягодицах.

Лечение и прогноз

ЛФК, массаж и физиотерапию назначают как после операций, так и в период ремиссии.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание заболевания и методы лечения

Код по МКБ 10: M15—M19 Артрозы

Еще по теме:  Остеохондроз спондилез спондилоартроз

Термин «деформирующий остеоартрит» чаще применяется в зарубежной терминологии.

Мкб деформирующий артроз

Posted By: Андис Posted date: 22.10.2014, 12:47 in: Варикоз

МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M49)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 -P96 )

некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00 -B99 )

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 -O99 )

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 -Q99 )

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 -E90 )

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 -T98 )

M95 -M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

M01 Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках

M03 Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

M07 Псориатические и энтеропатические артропатии

M09 Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

M36 Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M49 Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M63 Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках

M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

остеоартрит деформирующий это:

ДОА — Остеоартроз МКБ 10 M15. M19. M … Википедия

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

Развитие ДОА

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

К основным симптомам развития ДОА относят:

Нарушение опорно-двигательной функции

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

Первая помощь и тактика лечения

Лечение артроза направлено в первую очередь на то, чтобы:

Главные аспекты терапии ДОА

В лечении артроза применяется целый комплекс методов. Их задача заключается в следующем:

В настоящее время активно применяются гликозаминогликаны.

Чтобы восстановить и улучшить кровообращение, врач назначает биостимуляторы.

Массаж как метод коррекции патологии

В конце массажируют стопу растирающими движениями.

Лечебная гимнастика

Лечение физкультурой предполагает использование следующих упражнений:

Дополнительные способы

Физиотерапия при артрозе подразумевает лечение при помощи:

Еще по теме:  Фиксатор на колено при артрозе

Как развивается ДОА?

Факторы риска формирования ДОА:

Что происходит дальше?

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) имеет несколько характерных симптомов, которые присутствуют практически у всех больных.

Нарушение функции конечности

Все это в конечном результате приводит к инвалидности.

Другие симптомы

Кроме вышеперечисленных, встречаются менее распространенные жалобы, преимущественно «косметического» характера. К ним относятся:

Инструментальные методы исследования

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) в большинстве случаев выявляется при проведении рентгенологического исследования.

Существует несколько специфических рентгенологических признаков, позволяющих установить диагноз.

Все методы лечения условно можно разделить на три группы:

  • Немедикаментозные.
  • Фармакологические – прием лекарственных препаратов.
  • Хирургические – оперативные вмешательства.

Прием лекарственных средств

Часто применяется комбинация нескольких лекарственных препаратов, например, сочетание приема НПВС с курантилом.

Вне обострения применяется физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Этиопатогенез

Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.

Классификация остеоартроза МКБ 10

Возможна деформация сустава или всей конечности. Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях.

Дифференциальная диагностика

Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:

Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

Медикаментозное лечение

Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.

Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz-mkb.html

Деформирующий артроз – симптомы и лечение

деформирующий артроз мкб

Организм человека состоит из ряда сложных двигательных систем, которые с возрастом изнашиваются, теряют прочность и свои свойства.

Это и позвоночник, и тазобедренный сустав, и шейный сустав, и плечевой, локти, руки и т.д.

Деформирующий артроз суставов представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и именно оно чаще других может развиваться в суставах человека.

Как правило, изнашивание хрящей сопровождается патологическим ростом кости, сужением щелей сустава и его деформацией.

Деформирующий артроз относится к прогрессирующим заболеваниям, когда одна стадия постепенно переходит в другую, особенно, если отсутствует адекватное лечение.

Индивидуальное лечение зависит от степени, давности, симптоматики, причин заболевания и с учетом особенностей организма пациента.

Код по МКБ-10: M15-M19 — АРТРОЗЫ.

Причины развития заболевания

Современной науке до сих пор неизвестны истинные причины развития деформирующего артроза. На этот счет проведено множество исследований и выдвинуто ряд гипотез. Среди возможных причин развития патологического процесса огромная роль отводится наследственности пациента.

Также существует ряд предрасполагающих факторов. Среди них можно отметить:

  • дефекты развития суставов и анатомические особенности строения;
  • лишний вес, создающий дополнительную нагрузку на сустав;
  • различные травмы, в том числе переломы;
  • превышение допустимых норм нагрузки;
  • различные хирургические вмешательства;
  • гормональные нарушения, нарушение обменных процессов, эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания соединительных тканей или воспалительные процессы в организме в целом;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • воздействие радиации и некоторых фармакологических препаратов;
  • нарушение кровообращения и питания суставов;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • изменения суставных поверхностей возрастного характера;
  • недостаток витаминов, в частности, витамина Д.

Симптоматика заболевания достаточно выраженная.

Симптомы деформирующего артроза суставов

Симптомы деформирующего артроза могут выражаться с разной степенью интенсивности в зависимости от степени и стадии заболевания.

Читать еще  Псориаз на половых органах

Стадии болезни

В медицинской практике заболевание классифицируется на три основных стадии, каждая из которых имеет свои характерные симптомы:

  • первая стадия, для которой характерна незначительная утомляемость суставов, скованность, ограниченность подвижности;
  • вторая стадия артроза, характеризующаяся болезненными ощущениями в суставе во время физической активности;
  • третья стадия, при которой неподвижность и скованность суставов происходит на достаточно высоком уровне, движения ограничены, а боли присутствуют даже в состоянии покоя.

Стоит отметить, что деформирующий артроз может развиваться на протяжении десятилетий, долгое время, практически не беспокоя человека и протекая со слабо выраженной симптоматикой.

Характерные симптомы заболевания следующие:

  • болезненные ощущения разной степени локализации, интенсивности, выраженности;
  • характерный хруст и скрип суставов;
  • нарушение походки по мере прогрессирования болезни;
  • ограниченность и скованность движений;
  • онемение и припухлость больного сустава;
  • гипотрофия мышц, деформация сустава и образование контрактур, которые свойственны для более поздних стадий.

Таким образом, на вопрос, как лечить деформирующий артроз, опытный специалист сможет ответить только после тщательного осмотра пациента и постановки диагноза, взяв во внимание индивидуальные особенности его состояния здоровья. Достаточно часто пациенты пытаются лечить заболевание в домашних условиях народными средствами. Однако данное лечение может давать лишь незначительное облегчение, а болезнь при этом продолжает прогрессировать.

Лечение деформирующего артроза

Только после подтверждения диагноза назначается лечение.

Выраженные стадии обычно целесообразно лечить с помощью оперативных методов, одним из таковых сегодня является эндопротезирование больного сустава.

При этом в ранние сроки возможно избавление пациента от болевого синдрома, а также его передвижение с помощью ортопедических приспособлений с минимальной нагрузкой на оперированный сустав.

Читать еще  Мокрые мозоли на ногах – эффективные способы лечения

Остановить прогрессирование болезни можно с помощью внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты. Это могут быть Ферматрон, Синвиск, Гиалюкс, Дьюралан и другие.

На ранних стадиях заболевания можно уменьшить болевые ощущения при помощи курса физиотерапевтических процедур.

Чаще всего пациентам с артрозом назначаются низкочастотная импульсная электротерапия, фонорез с гидрокортизоном, УВЧ, магнитная или лазерная терапия.

Для снижения болей и воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Кеторол, Найз, Мовалис, Нимесулид. Действие этих препаратов непродолжительное.

Их длительное применение может вызвать некоторые побочные эффекты и осложнения со стороны системы крови, почек, пищеварительной системы, а также спровоцировать аллергические реакции.

После оперативного вмешательства, для комплексного лечения, а также как профилактическое мероприятие назначается массаж, лечебная физкультура, радоновые и минеральные ванны, тепловые и водные процедуры, диета. Также комплексное лечение может быть дополнено народными средствами.

Диета

Как правило, диета при деформирующем артрозе назначается с целью снижения лишнего веса у тучных пациентов, который создает дополнительную нагрузку на больные суставы. Для снижения массы тела необходимо использовать в рационе питания разнообразные продукты богатые витаминами и микроэлементами. Больным также следует ограничить потребление жиров и углеводов.

В большинстве случаев, показана диета с содержанием следующих продуктов питания:

  • морепродукты, рыба, льняное масло, орехи – источник Омега3;
  • студни и нежирные сорта мяса;
  • овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновой хлеб, бобовые – источник витаминов А, С, Д, Е, В;
  • пряности, например, имбирь;
  • кисломолочные продукты и молоко;
  • свежевыжатые соки.

С другой стороны, следует минимизировать потребление: фастфуда, полуфабрикатов, жирного мяса, сахара, сдобы, майонеза, манной каши, белого риса, консервации, солений, маринадов, жирных молочных продуктов, соленых сыров, газированных и энергетических напитков, алкоголя.

Диета, как единственное средство при артрозе – малоэффективна. Однако в комплексном лечении ей отводится не последняя роль, особенно если причиной и пусковым толчком к развитию патологии стал лишний вес больного.

Читать еще  Гимнастика при артрозе коленного сустава

Источник: https://moinogi.ru/deformiruyushhij-artroz/

M19.9 Артроз неуточненный

деформирующий артроз мкб

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы).

Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы.

Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

Причины возникновения

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Основные формы

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Факторы риска

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

ЛФК

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц.

Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне).

Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня.

При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Физические нагрузки

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса.

Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава.

Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

Меры предосторожности

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху.

При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу.

Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа.

При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство.

И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование.

Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Препаратов- 1139;Торговых названий- 130;Действующих веществ- 50

Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5411.htm

Деформирующий остеоартроз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

деформирующий артроз мкб

 Деформирующий остеоартроз.

Деформирующий остеоартроз

 Деформирующий остеоартроз – хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформацией сустава, а также развитием умеренно выраженного синовита.

 Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз. Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки. При вторичном деформирующем остеоартрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.

 Остеоартрозом болеет около 10% населения, чаще женщины в возрасте 40-60 лет, после 60 лет заболевание встречается практически у 100% людей. Основными и общими признаками для деформирующего остеоартроза любой локализации являются следующие:  - Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью. Боли обусловлены трабекулярными микропереломами, костным венозным стазом и внутримедуллярной гипертензией, раздражением окружающих тканей остеофитами, спазмом околосуставных мышц. При развитии венозных стазов в субхондральном отделе возможны тупые «сосудистые» боли, возникающие ночью и исчезающие при утренней активности.  «Стартовые» боли в суставах, появляющиеся при первых шагах больного, затем исчезающие и вновь возникающие при продолжающейся нагрузке. Могут быть признаком реактивного синовита. Развитие синовита сопровождается усилением боли, припухлостью сустава.  - Периодическое «заклинивание» сустава («блокадная» боль) – внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная суставной «мышью» – ущемлением кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями. Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению «мыши» с суставной поверхности.  - Крепитация при движениях в суставе.  - Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями.  - Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного.  - Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы, воспалительных или метаболических заболеваний суставов.  - Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей.

 Боль в шее. Ломота в суставах. Ломота в теле. Потеря веса. Слабость в руках.

Деформирующий остеоартроз  Причины первичного остеоартроза окончательно не известны. Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются:  - несоответствие между механической нагрузкой на суставный хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;  - наследственная предрасположенность, выражающаяся, в частности, в снижении способности хряща противостоять механическим воздействиям.  В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.  Внешние факторы, способствующие развитию первичного остеоартроза травмы и микротравматизация сустава; функциональная перегрузка сустава (профессиональная, бытовая, спортивная); гипермобильность суставов; несбалансированное питание; интоксикации и профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды и ); злоупотребление и интоксикация алкоголем; перенесенные вирусные инфекции.  Внутренние факторы, предрасполагающие к развитию первичного остеоартроза: дефекты строения опорно-двигательного аппарата и нарушения статики, ведущие к изменению конгруэнтности суставных поверхностей (плоскостопие, дисплазии, genu varum, genu valgum, сколиоз позвоночника); избыточная масса тела; эндокринные нарушения; нарушения общего и местного кровообращения; сопутствующие хронические заболевания, в том числе предшествующие артриты.

 Основными причинами вторичных остеоартрозов являются: травмы сустава, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия и ); метаболические нарушения (гемохроматоз, охроноз, подагра), другие заболевания костей суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты и другие воспалительные заболевания суставов, асептические некрозы костей.

 Существующие методы лечения деформирующего остеоартроза можно разбить на 3 больших группы:  1. Немедикаментозное лечение.  Суставная гимнастика, ЛФК, снижение массы тела при ожирении. Кратковременный отдых и дополнительная опора при ходьбе в случае коксартроза и гонартроза. Избегать переохлаждения.  Физиотерапия: магнитотерапия; электро-, фонофорез гидрокортизона бишофита; озокерит/парафин при отсутствии синовита.  2. Медикаментозное лечение.  Базисная терапия.  Нестероидные анальгетики.  Лечение синовита.

 3. Хирургическое лечение.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31611

ПроМедицину