цирроз печени 4 степени сколько живут

Сколько живут с циррозом печени 4 степени

цирроз печени 4 степени сколько живут

Ι Цирроз печени

Последняя стадия цирроза печени характеризуется нарастанием недостаточности пораженного органа. Печень существенно уменьшается в размерах и практически не выполняет свою функцию. Часто у больных развиваются такие осложнения, как асцит, печеночная энцефалопатия, рак. На этом этапе существенно повышается риск внутренних кровотечений и комы, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Прогноз

К сожалению, недуг не излечим. Возможна лишь медикаментозная поддержка, которая направлена на улучшение состояния и продление жизни пациента. Единственный способ победить цирроз — это трансплантация печени.

Однако проводится такая операция не всем. Для большинства больных прогноз крайне неблагоприятный. Столкнувшиеся с этим недугом интересуются, как долго может длиться цирроз 4 степени, сколько с ним живут.

Согласно статистике, прогноз выживаемости на 3 года лечения благоприятный для 10–40% пациентов.

Однако всевозможные осложнения, отказ от госпитализации и нарушение рекомендаций, данных врачом, значительно сокращают жизненный срок.

Что происходит на последней стадии цирроза?

Четвертая степень цирроза — стадия декомпенсации. К этому времени здоровые клетки больше не могут компенсировать погибшие ткани. Орган приобретает оранжевый оттенок, уменьшается и уплотняется. Теперь печень состоит преимущественно из очагов некроза и соединительной рубцовой ткани. Обратные изменения невозможны.

Состояние больного при циррозе 4 степени быстро ухудшается. Для этой стадии характерны следующие проявления: затрудненный прием пищи, сильные боли в животе, рвота, изжога, одышка, метеоризм, мышечная слабость.

Помимо этого, происходит изменение личности. Пациент теряет способность к логическому мышлению, его сознание спутано, речь невнятная, наблюдается хлопающий тремор рук.

Отказ печени сильно отражается на внешнем виде. Обычно больной выглядит так: кожа и склеры глаз желтые, тело покрыто сосудистыми звездочками, живот сильно увеличен, испещрен вздувшимися венами.

Симптомы последней стадии цирроза следующие:

  • резкое снижение веса;
  • сильный зуд, высыпания, сосудистые звездочки;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • скопление жидкости в брюшной полости (более 5 литров);
  • сильная усталость, слабость, одышка;
  • атрофия мышц, тремор;
  • ухудшение памяти, раздражительность, помутнение разума;
  • кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Переход болезни в стадию декомпенсации отражается и на результатах лабораторных анализов. По общему анализу крови можно заметить существенное снижение гемоглобина, увеличение СОЭ и лейкоцитов. По биохимическому анализу — повышение всех фракций билирубина, щелочной фосфатазы ГГТ, фруктозо-1-фосфат-альдолазы аргиназы, а также уменьшение содержания альбуминов, холестерина и мочевины.

Лечение

К сожалению, цирроз печени 4 степени плохо поддается лечению. Все лекарственные препараты применяются с осторожностью, потому как метаболическая функция органа существенно снижена.

  • Часто больным на 4 стадии назначается альбуминовый диализ. Процедура проводится при помощи аппарата, который замещает детоксикационную функцию печени. Симптомы после гемодиализа уменьшаются. Длительность и частота сеансов назначается индивидуально (в среднем 3 раза в неделю по 5 часов).
  • Кроме того, в зависимости от состояния больного, для лечения могут использоваться мочегонные средства, гепатопротекторы, витамины, препараты железа и т. д.
  • В некоторых случаях при асците проводится абдоминальный парацентез — откачивание брюшной жидкости при помощи катетера.

На последней стадии цирроза крайне важно соблюдать диету. Необходимо ограничить употребление соли (до 3 грамм в сутки), а также белка (при энцефалопатии). Пища должна быть максимально полезной, легкоусвояемой. Алкоголь, кофе, газированные напитки, жирные, острые и копченые блюда строго запрещены. Помимо этого, больному необходимо избегать физических перегрузок, меньше переживать.

Трансплантация печени

Даже при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций шансы прожить с четвёртой степенью цирроза больше 3 лет невелики. Поэтому лучше сразу же узнавать о возможности трансплантации печени. К сожалению, такая операция проводится далеко не всем.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца, легких, головного мозга трансплантация печени противопоказана. Помимо этого, пересадка органа не проводится при злокачественных новообразованиях с метастазами, острых инфекционных процессах.

Есть и относительные противопоказания к трансплантации: возраст менее 2 и более 60 лет, необходимость трансплантации сразу нескольких органов, тромбоз воротной вены, ожирение.

Сложности могут возникнуть и на этапе поиска донора. Очень часто родные не подходят для донорства или же попросту не могут решиться на подобный шаг. Конечно, можно получить здоровый орган по очереди, однако существует риск ее попросту не дождаться.

Внимание! Трансплантация не дает 100%-й гарантии, что пациент проживет еще хотя бы год. Согласно статистике, после пересадки печени выживаемость в течение 1 года составляет 85%, на протяжении 5 лет — 70%, до 20 лет — 40%.

Сколько живут с циррозом 4 степени

Процент выживаемости с каждой последующей стадией существенно снижается. Так, с циррозом 1 степени в течение 10 лет живут 50% больных, со 2–3 степенью — 40% на протяжении 5 лет. При циррозе последней стадии от 10 до 40% пациентов могут прожить 3 года.

Важно понимать, что статистика — это всегда усредненные данные. При печеночной недостаточности на прогноз могут повлиять:

  • возраст больного;
  • состояние организма в целом;
  • присоединение инфекций;
  • осложнения (асцит, кровотечение, печеночная энцефалопатия, кома, рак, тромбоз воротной вены);
  • соблюдение рекомендаций;
  • наличие или отсутствие лечения;
  • индивидуальная реакция организма на лекарственные препараты;
  • психическое состояние пациента.

Существенно снижают продолжительность жизни осложнения цирроза. Больной с печеночной энцефалопатией (последних стадий) живет примерно 1 год. При асците выживаемость составляет 25% на 3 года лечения.

Цирроз печени, особенно последней стадии, — тяжелая, неизлечимая болезнь. Страдает не только пациент, но и его родственники. Если нет возможности провести операцию по пересадке органа, то смертельный исход обычно наступает в течение 3 лет.

Однако продолжать лечиться в этот период очень важно. Тем самым можно не только уменьшить признаки болезни, но и продлить жизнь, улучшив ее качество. Здоровья вам и вашим близким!

Оценить статью: (3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://vrednye.ru/cirroz/pecheni-4-stepeni-skolko-zhivut-2.html

Цирроз печени 4 степени: сколько живут? Прогноз

цирроз печени 4 степени сколько живут

Цирроз печени — это тяжелая патология в органе, которая становится причиной отмирания тканей и замены их волокнами.

Результатом такого замещения становится возникновение узлов разного размера, которые меняют структуру печени кардинальным образом.

Постепенно пораженный орган перестает функционировать должным образом, что может привести к его полной недееспособности в дальнейшем. Это существенно ухудшает качество жизни пациента и может привести к смертельному исходу.

В данной статье рассмотрим, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

Основной функцией печени является очищение организма от вредоносных веществ. Помимо этого она синтезирует белки, жиры и углеводы, вырабатывает альбумины и принимает участие в процессе пищеварения. Патология печени выражается в преобразовании гепатоцитов (печеночных клеток), угрожающем всему организму человека.

Описание патологии

Цирроз печени – довольно распространенная в мире болезнь. До 300 тысяч человек погибают от нее ежегодно, и эта цифра постоянно растет.

У людей с хроническим алкоголизмом также большой процент заболеваемости циррозом, протекающим, как правило, без ярко выраженных симптомов.

Наиболее подвержены циррозу мужчины, вне зависимости от возраста (но преимущественно после 40 лет). Итак, сколько живут с циррозом печени 4 степени?

На ранних стадиях определить цирроз довольно сложно, так как в большей части случаев заболевание протекает латентно. Бывает и так, что патология обнаруживается при вскрытии уже умершего человека. Но чаще все-таки симптомы проявляются.

К ранним симптомам цирроза относят:

  1. Боли в правом подреберье, нарастающие после физической нагрузки, употребления жирной еды и алкоголя.
  2. Сухость и горечь во рту, усиливающиеся утром.
  3. Диарея и сильный метеоризм.
  4. Необоснованная потеря веса, раздражительность и утомление.
  5. Появляется желтуха при постнекротическом циррозе печени 4 степени. Сколько живут алкоголики? Разберемся.

Дополнительные симптомы

По мере развития заболевания нарастают и симптомы:

  1. Боли перерастают в колики, приобретают более интенсивный, ноющий характер, как правило, вместе с ними появляется ощущение тяжести.
  2. Тошнота и рвота с примесью крови (это вызвано геморрагическим синдромом в пищеводе и желудке).
  3. Зуд кожи, причиной которого становится скопление желчной кислоты в крови.
  4. Потеря веса доходит до критического состояния (истощения). Мышцы теряют тонус вплоть до атрофии.
  5. Желтуха указывает на последние стадии заболевания. На начальном этапе желтеют белки глаз, ладони и стопы. Это происходит как следствие того, что гепатоциты перестают вырабатывать билирубин.
  6. На веках появляются ксантелазмы (липидные пятна).
  7. Утолщение кончиков пальцев, покраснение ногтевой лунки.
  8. Отеки суставов.
  9. Расширение вен на животе.
  10. Сосудистые звездочки в верхней части тела.
  11. Ангиомы на носу и в уголках глаз.
  12. Отек языка, его яркий окрас.
  13. Уменьшение вторичных половых признаков у мужчин (выпадение волос подмышек и лобка, рост молочных желез, атрофия половых органов).
  14. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  15. Нездоровый оттенок лица, расширение капилляров на лице, набухание слюнных желез.
  16. Увеличение селезенки.
  17. Бессонница, ухудшение памяти и другие признаки нервного расстройства. Это симптомы цирроза печени 4 степени перед смертью.

Причины

Основными причинами развития цирроза являются:

  1. Большинство форм гепатита приводят к развитию патологии в печени.
  2. Продолжительный (от 10 лет) регулярный прием алкоголя в большом количестве. Это не зависит от качества и вида алкоголя, а только от наличия этилового спирта, попадающего в организм.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Внепеченочная обструкция, болезни желчных путей, склерозирующий холангит.
  5. Портальная гипертензия.
  6. Синдром Бадда-Киари и венозный застой в печени.
  7. Генетическая предрасположенность (наличие в роду нарушений в обмене веществ).
  8. Интоксикация организма (промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов и ядами грибов).
  9. Прием лекарственных средств, пагубно влияющих на печень.

Есть и вид патологии, а именно криптогенный цирроз, причины появления которого до сих пор неясны. Он выявляется в 40 процентах случаев. Риск заболевания растет, когда причин несколько (например, алкоголизм и гепатит). Регулярное недоедание, сифилис, инфекции могут также пагубно влиять на печень. Сколько живут с циррозом печени 4 степени, интересует многих.

Стадии развития

Выделяется четыре основных стадии развития цирроза. Каждая сопровождается своими симптомами и зависит от прогрессирования болезни. От правильно установленной стадии напрямую будет зависеть корректность проводимой терапии.

Первая степень протекает латентно и фактически не проявляет себя. Если диагностировать ее в этот период, то высока вероятность восполнения уровня гепатоцитов лекарственными препаратами. По этой причине специалисты называют такую стадию компенсаторной.

Хотя и не наблюдается клинических проявлений, даже на первой стадии происходят кардинальные изменения в печени. При отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к дисфункции органа в целом. Растет уровень билирубина в крови, ПТИ падает до 60. Самочувствие пациента при этом вполне удовлетворительное.

2 степень

Вторую степень называют субкомпенсированной. Она характеризуется еще более сильной дисфункцией печени, так как увеличивается число отмерших гепатоцитов. Симптомы проявляют себя сильнее — апатия, слабость, тошнота, снижение работоспособности, гинекомастия у мужчин. То есть на этой стадии становится очевидной развивающаяся в организме патология.

Уровень альбумина на второй стадии падает, а ПТИ опускается до 40. Но даже на этом этапе своевременное лечение может довести пациента до ремиссии.

3 степень

Третья степень куда опаснее предыдущих. Это обусловлено аномально маленьким количеством жизнеспособных гепатоцитов. Симптомы нарастают, наблюдается прогресс печеночной недостаточности.

Появляется желтуха, интенсивные боли в животе, развивается асцит. Наблюдается критическое снижение показателей ПТИ и альбумина. Эту стадию называют также терминальной.

При циррозе печени 4 степени фото данной болезни пугающие.

Лечение третьей степени практически не дает положительной динамики, хотя вероятность ремиссии незначительная, но есть. Терапия возможна только в условиях стационара. Опасными являются и осложнения цирроза, которые могут привести к смерти. Наиболее страшные из них — рак печени, пневмония, перитонит, печеночная кома и внутреннее кровотечение.

4 степень

4 степень цирроза печени является последней. Повреждения тканей такие сильные, что орган не может выполнять свои функции. Сильные боли обусловливают назначение обезболивающих препаратов вплоть до наркотических. Даже приостановить развитие болезни на четвертой стадии нельзя.

Прогноз и лечение

Прогноз при циррозе печени 4 степени может быть самым разным. Если лечение было начато вовремя, то процесс развития болезни можно приостановить. При прогнозе важно учитывать образ жизни пациента, его привычки и сопутствующие заболевания.

Если пациент пересматривает свой образ жизни по рекомендации специалиста, неукоснительно придерживается схемы лечения на ранних стадиях, семилетняя выживаемость и более составляет половину всех случаев. Однако это касается только компенсированной формы.

Прогноз выживаемости на второй стадии цирроза около пяти лет. Гепатоциты в этот период становятся все слабее, сокращается их количество и намечается дисфункция печени. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Фото данного состояния представлено выше.

На четвертой стадии прогноз еще более неутешительный — только 40 процентов пациентов проживают три года. Это обусловлено осложнениями, несовместимыми с жизнью.

Возможно ли полное излечение?

Пациентов чаще всего интересует вопрос о полном излечении от цирроза. Ответ, к сожалению, нет, так как современная медицина такими технологиями не обладает. Из радикальных методов — пересадка донорского органа. Но подходит этот вариант не каждому заболевшему, да и стоит трансплантация далеко не дешево.

Отчаиваться, однако, не стоит, ведь на ранних стадиях можно остановить процесс развития цирроза медикаментозным способом. На поздних стадиях врачам иногда дается притормозить прогресс заболевания и продлить жизнь пациента. Таким образом, единственное, что может предложить медицина сегодня — сдерживание и контроль болезни.

Терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого случая. На ранних стадиях врачи пытаются избавиться от первопричины, приведшей к циррозу (гепатит, алкогольная зависимость, прием препаратов, угнетающих функции печени и т. д.).

Мы разбирались, сколько живут с циррозом печени 4 степени.

Источник: https://FB.ru/article/344594/tsirroz-pecheni-stepeni-skolko-jivut-prognoz

Симптомы 4 последней стадии цирроза печени

цирроз печени 4 степени сколько живут

Цирроз печени является тяжелой патологией, для которой характерна гибель здоровых клеток ткани и замещение их соединительным эпителием. В результате появляется стойкая дисфункция органа и полная его неспособность выводить токсины и вредные вещества. Образующиеся на месте гепатоцитов рубцы нарушают естественное движение крови, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Общая характеристика болезни

Начинает развиваться цирроз на фоне некачественного лечения любой формы гепатита, хронического алкоголизма (но не все алкоголики болеют им), иммунных нарушений, закупорки желчных протоков, токсического поражения клеток или наследственных заболеваний. Выбор тактики борьбы во многом зависит от выявления основных факторов, которые способствовали началу отмирания гепатоцитов печени. Проявляется недуг следующими симптомами:

  • Резкое снижение трудоспособности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Подавленное настроение, состояние депрессии.
  • Низкая масса тела (резкое похудение).
  • Желтый окрас кожи.
  • Скопление физиологической жидкости в области живота.

На ранних стадиях лечиться можно амбулаторно, регулярно делая назначенные анализы и инструментальные способы исследования. На последних двух этапах обязательна госпитализация, так как высока вероятность стремительного развития осложнений и летального исхода.

Характеристика финального этапа болезни

Последняя стадия цирроза печени имеет свои характерные особенности. Определить больного можно даже визуально по оливковому оттенку эпидермиса, чрезмерной худобе, потере волос на голове.

Финальная степень носит название терминальная. Этот этап опасен полным отказом печени.

Покрытие органа рубцовой тканью приводит к развитию анемии, хронического гепатита, опухоли, пневмонии, сепсиса и других тяжелых осложнений.

Пациенты на последней стадии цирроза печени впадают в кому, из которой не выходят, так как в их организме происходят процессы, в 90% случаях приводящие к летальному исходу. Именно этим и опасно запущенное состояние, поскольку вернуть человека к полноценной жизни и приостановить процесс уже будет практически невозможно. Основные признаки последней стадии цирроза печени являются:

  • Сильное изменение размеров органа.
  • Увеличение селезенки.
  • Развивается анемия, лейкопения.
  • Снижается количество проторбина.
  • Возникают кровотечения различной локализации.

Внимание! При разрастании фиброзной ткани печеночная кома, а как следствие и смерть, становятся неизбежными.

Возможные осложнения болезни

Цирроз 4 стадии является самым опасным, так как пациент уже практически находится между жизнью и смертью. Для него характерно существенное ухудшение состояния и качества жизни. Кроме этого развиваются следующие виды осложнений:

  • Тромбы воротниковой вены. Тромбоз развивается постепенно, без ярко выраженной симптоматики. Небольшие сгустки крови скапливаются в ключевых венах и артериях, что приводит практически к полной их закупорке. Как только это происходит, больной чувствует сильный толчок в животе, резкий болевой синдром. Если не оказать срочную медицинскую помощь, пациент умирает.
  • Асцит (водянка брюшной области). Встречается практически у каждого 2 пациента на последней стадии заболевания. Нарушение функционирования внутренних органов неизменно приводит к скоплению физиологической жидкости в брюшной полости, которую система не может вывести через лимфатические каналы. Основной признак осложнения – сильное выпячивание живота. На последней стадии процесс уже не поддается лечению.
  • Сильное отравление организма скопившимися токсинами. Интоксикация – достаточно частое осложнение, если был поставлен диагноз цирроз печени 4 стадия. Происходит это в результате воспаления в тканях и неспособности выделительной системы своевременно избавлять тело от отравляющих веществ. Состояние опасно проникновением заражения внутрь кровотока и, как следствие, смерти.
  • Внутренние кровотечения. Следствие плохого кровоснабжения. Проявляется осложнение в виде учащенного сердцебиения, тошноты, слабости, стула темного или бурого оттенка, рвоты с кровью.
  • Развитие рака печени. Самым опасным осложнением является появление и разрастание карциномы. Диагностируется она чаще у мужчин, но встречается также и у женщин. Для нее характерно быстрое прогрессирование и проникновение метастаз в другие органы, не всегда находящиеся по соседству. Такое осложнение приводит к летальному исходу.

Каждый из них несет серьезную опасность для пациента и сокращает продолжительность жизни на несколько лет.

Диагностирование заболевания

Симптомы последней стадии цирроза печени настолько характерны, что у врача не остается сомнений уже при визуальном осмотре больного на приеме. В процессе консультации делается краткий опрос, собирается анамнез.

Пальпация проводится с целью получения данных о степени отклонения органа от нормы, а также особенностях нарушения его структуры. На стадии декомпенсации она обычно твердая, плотная, на поверхности ощущаются бугорки и неровности.

После этого специалист отправляет больного сдать анализы.

Кроме общего забора крови потребуется пройти такие диагностические исследования:

  • Ультразвук. Для определения размера печени.
  • Биопсия. Позволяет определить активность цирроза, изменение просветов и различие гепатоцитов по размеру.
  • КТ или МРТ. Самые информативные способы исследования органа.

Четвертая стадия цирроза печени является последней, поэтому симптомы болезни уже достаточно сильные, и видны на всех результатах анализов. Повреждения печеночной ткани необратимы, а орган уже не может выполнять в полной мере поставленные перед ним задачи. В этот период полностью остановить течение болезни уже нельзя.

Особенности борьбы с болезнью

Цирроз печени 4 степени не поддается полноценному лечению, так как развивающиеся процессы уже необратимы. Но это не значит, что врач не назначит тактику борьбы за каждый год жизни. Основными методами являются:

  1. Медикаментозная терапия. Предполагает воздействие на фиброз современными препаратами, которые поддерживают организм, помогают ему справиться с нагрузкой на поврежденный орган, улучшают самочувствие. Лекарства подбираются в зависимости от общего состояния пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, асцит, ВИЧ, печеночная недостаточность).
  2. Оперативное вмешательство. Единственным способом спасти пациента, если у него диагностирован цирроз печени 4 степени, является трансплантация. Рекомендована она далеко не всем. Основными противопоказаниями выделяют рак и метастазы, возраст старше 55 лет, инфекционные процессы и вирусный гепатит.

Важно знать! Цирроз печени 4 стадия является самым опасным периодом, и вероятность быстро найти донора крайне мала. К тому же, пересадка нового органа не дает 100% гарантии, что в течение полугода не начнется процесс отторжения.

Диета при циррозе

На финальном этапе пациенту крайне важно соблюдать правильное питание и убрать из рациона вредные продукты. Диета №5, как и народные средства, поддерживает организм и помогает ему справиться с нагрузкой, исключить перегрузку пищеварительной системы. Основой правильного питания в этот период являются:

  • Употребление сложных углеводов, которые покроют потребности организма в энергии.
  • Включение в меню полноценного белка, который является строительным материалом для многих клеток и тканей в организме. Но в стадии обострения или ухудшения состояния его исключают.
  • Питаться на 4 стадии следует небольшими порциями, но несколько раз в день. Между основными приемами пищи должны быть перекусы.
  • Питьевой режим строго регламентирован. Он подразумевает употребление в день не больше 2 литров чистой воды.

Корректируется питание каждый раз, когда состояние больного меняется. На начальной стадии оно будет сбалансированным с достаточным количеством белка и небольшими послаблениями. По мере появления ухудшений, и неспособности печени расщеплять токсины, из рациона убираются практически все блюда, содержащие тяжело выводимые вещества.

Внимание!  Самостоятельно формировать меню на 4 стадии запрещается, питание в этот период находится под строгим контролем лечащего врача.

Продолжительность жизни на 4 стадии

Один из важных вопросов, который возникает у многих пациентов – сколько живут при циррозе печени 4 степени. Так как эта стадия последняя, надеяться на благоприятный прогноз не стоит.

Но итоговая цифра будет складываться из того, насколько вовремя обратился человек за помощью, тщательно соблюдал рекомендации, возраста больного.

Выживаемость пациентов на последней стадии, согласно статистическим данным, составляет 85% первый год после перехода на терминальный этап, 70% — в течение 5 лет, и только 20% — 10 лет.

Цирроз печени на 4 стадии излечить нельзя, так как современная медицина не обладает такими возможностями.

 Но своевременно принятые меры позволяют затормозить процесс, и тем самым продлить жизнь пациенту.

Больному необходимо неукоснительно следовать рекомендациям, принимать вовремя препараты, проходить диагностику. Только так организм будет переносить нагрузки на фоне угнетенной функции печени.

Источник: https://gepatologist.ru/razrastanie/izlechenie/cirroz-pecheni-4-stepeni.html

Сколько живут с циррозом печени последней 4 степени

цирроз печени 4 степени сколько живут

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание. Существует четыре стадии патологии, из которых четвертая – терминальная, в 100% несет больному смерть. Вопрос только в том, сколько можно прожить – год, три года или шесть лет.

Сколько суждено жить пациенту с таким диагнозом зависит от нескольких условий:

  1. Вида патологии.
  2. Осложнений.
  3. Возраста пациента.
  4. Назначенного лечения.
  5. Соблюдения всех рекомендаций и назначений врача.

Общий прогноз крайне неблагоприятный. Печень подвергается необратимым изменениям, сильно уменьшается в размерах. Последняя стадия сопровождается резким уменьшением количества красных кровяных телец и критическим снижением гемоглобина.

Происходит поражение головного мозга, при сопровождающей заболевание энцефалопатии наступает слабоумие. Признаки последней стадии заболевания анемия, лейкопения, внутренние кровотечения, асцит.

Очень часто последняя стадия цирроза сопровождается комой.

  • Двести человек из тысячи больных при надлежащем лечении проживут еще 5 лет.
  • При патологии, осложненной асцитом, выживаемость пациентов составит 3 года.
  • При печеночной энцефалопатии больной не проживет более одного года.

Сколько проживет больной с циррозом в четвертой степени, зависит от вида заболевания.

Виды цирроза

Вирусный цирроз печени. Один из самых опасных видов патологии. Продолжительность жизни больного с вирусным циррозом раннего типа в последней стадии не превышает 1—2 лет. При позднем типе заболевания и при выполнении всех назначений врача, возможно прожить 10—15 лет.

Лекарственный цирроз. Причина – постоянное и длительное употребление препаратов, токсичных для печени. Прогноз неутешительный, заболевание развивается медленно, но через 10—15 лет неизбежен его переход в терминальную стадию. При данной патологии печени, сколько проживет пациент, напрямую зависит от исключения агрессивного препарата.

Врожденный цирроз – тяжелая детская патология. Заболевание за короткий отрезок времени проходит все фазы развития. При любой современной терапии прогнозируется летальный исход.

Болезнь вступает в терминальную стадию на 2—3 год жизни ребенка, и менее чем через год больной умирает.

До 10—12 лет доживает единичное число детей, большинство младенцев с врожденным циррозом, перешедшим в последнюю степень, не доживают до 2 лет.

Застойный, кардиальный, «сердечный» цирроз – развивается как вторичная патология. Первопричина – заболевание не печени, а другого внутреннего органа, чаще всего сердца. Срок жизни пациента при четвертой степени кардиального цирроза составляет от 3 до 5 лет.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени. Начинается с увеличенной в размерах печени, покрытой слоем жира («алкогольная печень»).

Последнюю стадию алкогольного цирроза (АЦП, «цирроза алкоголика»), осложненного карциномой, характеризуют постоянные незатихающие боли, снять которые возможно только наркотическими препаратами. Обостряются все хронические заболевания. Эффективной терапии не существует.

Можно облегчить болевой синдром, но не удастся остановить процесс. На последней стадии патологии, осложненной энцефалопатией, не выживает никто. Больному остается менее одного года жизни.

Билиарный цирроз – поражение желчных протоков. Диагностика часто бывает затруднена, патология может протекать без явных симптомов. Сколько живут с циррозом печени билиарного вида, зависит от возможных осложнений. При неблагоприятном прогнозе через год наступает терминальная стадия с трудноустранимыми кровотечениями. Причиной в 80% случаев являются вирусные гепатиты.

Криптогенный цирроз – встречается по всему миру, равно у мужчин, женщин и детей. Точная причина возникновения до сих пор не установлена. Человек не болен гепатитом, не злоупотребляет спиртными напитками, не входит в группу риска. Заболевание часто обнаруживается при посещении врача совсем по другому поводу.

Так, не установлена этиология первичного билиарного цирроза или индийского детского цирроза. Часть медицинских специалистов называет первопричиной наследственные факторы, часть – неправильное питание. Симптоматически эта группа заболеваний ничем не отличается от других видов.

Единственная характерная черта – реактивное развитие симптомов, иногда проходит менее одного года от возникновения болезни до перехода ее в последнюю стадию.

Независимо от диагнозов жизнь больного зависит от того, насколько восприимчив организм к проводимым лечебным мероприятиям и соблюдения всех назначений и рекомендаций врача.

Осложнения

Цирроз 4 степени, сколько живут люди с таким заболеванием, сколько осталось лет, дней, часов, зависит от осложнений, сопровождающих основное заболевание.

Портальная гипертензия (ПГ). При повышении кровяного давления внутри печени стенкам сосудов и капилляров не в силах справиться с током крови, они растягиваются, истончаются и начинают лопаться под напором крови. Внутренние кровотечения – главная опасность ПГ.

При циррозе последней степени возможность рецидивов возрастает до 70%. ПГ – самая частая причина смерти пациентов. При первичных кровотечениях смертность больных достигает 65%. При рецидивах портальной гипертензии летальные исходы наблюдаются в 90% случаев.

У больных с четвертой стадией цирроза, осложненного ПГ, продолжительность жизни не превышает 1,5—2 лет.

Асцит. «Брюшная водянка». В брюшной полости скапливается большое количество жидкости. На медицинских сайтах много фото людей с напряженным асцитом – исхудавшее за время болезни тело и огромный вздувший живот.

Как сопровождающее явление брюшная водянка диагностируется у половины больных циррозом. Декомпенсированная и терминальная стадии цирроза, отягощенные водянкой, сильно сокращают жизнь больного.

Тяжелые, невосприимчивые к лечению формы асцита – причина смерти половины больных в течение 1,5—2 лет.

Если в жидкости обнаруживается большое количество бактерий, развивается бактериальный перитонит, смертность от которого составляет 30—40%.

Печеночная энцефалопатия (ПЭ). Комплекс патогенных нервно-психических нарушений, когда печень не в силах справиться с потоком токсичных веществ, поступающих в организм. Приводит к изменению сознания и поведенческих реакций. Терапия при коматозном состоянии результата не дает.

При ПЭ происходит отравление ядовитыми веществами, нарушается сердечный ритм, наступает отек мозга. Патология становится причиной летального исхода у 80% пациентов.

Печеночная энцефалопатия может принять вялотекущую или острую форму. Вялотекущая форма развивается в течение нескольких месяцев или даже лет и в этом случае при надлежащей терапии возможно излечение больного. Острая форма прогрессирует с реактивной быстротой и в 80% случаев является причиной смерти больных циррозом.

Некроз печени. Гибель клеток паренхимы. В результате патологии клетки печени отторгаются, происходит рубцевание больного органа. Протекает в форме некробиоза и собственно некроза. Некробиоз – необратимое поражение клеток печени. Некроз – омертвление клеток паренхимы, отягченное процессами гниения.

Гепатоцеллюлярная карцинома, первичный рак. Развивается на фоне преимущественно вирусных и алкогольных циррозов. На эти группы приходится 70% гепатоцеллюлярного рака. Возникновение карциномы провоцирует также многолетний прием сильнодействующих токсичных препаратов.

При алкогольном циррозе, осложненном первичным раком, выживаемость больных равна нулю. Если вовремя не был поставлен правильный диагноз, не проводилось лечение, пациенты умирают через полгода. Количество удачных операций при такой форме карциномы составляет всего 5%.

Опухоль быстро распространяет метастазы во внутренние органы и костную ткань.

Печеночная кома. Пораженный болезнью орган перестает справляться со своей задачей охраны организма от поступления ядовитых веществ. Токсины остаются в кровеносной системе, проникают в другие органы и ткани. На данном этапе происходит отравление всего организма.

Стремительное развитие комы наблюдается при вирусном и алкогольном циррозе. Лечение при яркой клинической картине результата не дает. Выживает 10% больных, остальные – умирают.

Последняя стадия цирроза печени при ярко выраженных коматозных симптомах оставляет пациенту всего 6—10 дней жизни.

Жизнь небольшой части пациентов с установленной четвертой степенью цирроза составит около трех лет, остальных ждет смерть в течение года. Летальный исход с наибольшей вероятностью возможен при энцефалопатии, карциноме, последних стадиях асцита.

Цирроз печени, последняя стадия – явление необратимое, печень уменьшается, селезенка достигает гигантских размеров. Единственное, что может хоть как-то утешить родных и близких – в свои последние дни больной не испытывает боли, в печени нет нервных окончаний.

  • Если больной погружается в кому, процесс смерти может продлиться достаточно долго.
  • При открывшемся внутреннем кровотечении смерть наступает в течение нескольких часов.
  • На этом этапе происходит очень быстрый переход от предагонального состояния к терминальной паузе и агонии.
  • Терминальная пауза дает врачам несколько минут для мероприятий по реанимации.

Возраст и пол пациента, как факторы риска при циррозе

Тяжелее всего переносят цирроз старики и дети. В этих группах наблюдается самая высокая смертность. Врожденный цирроз у детей не излечивается без пересадки печени. При индийском детским циррозе летальные исходы составляют 90—95%. У пациентов старше 70 лет цирроз быстро прогрессирует, и, минуя субкомпенсированную стадию, переходит в терминальную.

В Томске наблюдалась большая группа больных вирусным и алкогольным циррозом мужчин и женщин. Период наблюдения составил около 5 месяцев.

Проведенное исследование подтвердило большую отзывчивость на лечение у женщин с диагностированными последними степенями цирроза. При равно получаемом лечении и равных условиях смертность среди мужчин оказалась выше.

При установленных неблагоприятных диагнозах женский организм лучше воспринимал медикаментозное лечение.

Может ли помочь лечение

Кардинально – не может. Методы лечения при последних степенях цирроза заключаются в приеме больным гепатопротекторов, других лекарственных препаратов и витаминов. Проводят шунтирование, создающее «обходной путь» кровяному току от органов ЖКТ. Такая операция не излечивает цирроз, а лишь облегчает портальную гипертензию.

При асците проводят медикаментозное лечение и делают проколы в брюшине, откачивая скопившуюся жидкость. Все перечисленные меры снимают только симптомы заболевания.

Радикально может помочь пересадка печени. Может, но помогает на деле далеко не всем и не всегда. Донорский орган плохо приживается, а его отторжение гарантирует 100% смерть человека.

Алкогольный цирроз печени не входит в списки по пересадке печени. От самого больного зависит, сколько он проживет. Но на свете очень мало алкоголиков, способных навсегда попрощаться с «любимым делом», даже зная о своей болезни. Назначения врача не выполняются, спиртное оказывается милее жизни.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Источник: https://carvester.ru/bolezni/cirros/skolko-zhivut-s-cirrozom-pecheni-poslednej-4-stepeni.html

Цирроз печени 4 степени: сколько живут, симптомы и лечение

цирроз печени 4 степени сколько живут

Некротическое разрушение печени на последних двух стадиях развивается лавинообразно, паренхима или сильно увеличивается за счет активного разрастания соединительной ткани, либо уменьшается в размерах, становится морщинистой. При выявлении цирроза 4 степени сколько жить осталось пациенту, зависит от характера осложнений, к которым приводит заболевание на фоне угасания функции печени и развития воспалительного процесса.

Продолжительность жизни во многом зависит от поведения пациента, если приостановить процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью, предотвратить развитие осложнений, есть вероятность оттянуть наступление летального исхода. При трансплантации есть шансы на восстановление органа.

Стадии цирроза

Выделяют 4 стадии постепенного развития заболевания.

1.Начинается патологический процесс с некроза отдельных гепатоцитов, развиваются небольшие очаги поражения. Внешние проявления первой стадии цирроза напоминают ОРВИ, грипп или пищевое отравление. На этой стадии только начинается воспалительный процесс в паренхиме, пораженные гепатоциты еще не начинают замещаться соединительной рубцовой тканью.

Новообразования могут располагаться локально в одном из отделов печени. Состав крови уже меняется: повышается уровень лейкоцитов, СОЭ. Этот процесс у некоторых пациентов переходит в хроническую форму с периодами ремиссии, когда пораженные участки печени частично восстанавливаются.

2.На второй стадии начинается разрастание рубцовой ткани на месте погибших гепатоцитов – так реагирует организм на некротический процесс в функциональных тканях, образуются множественные очаги или разрастаются первоначальные.

Внешние проявления напоминают гепатит: появляется желтизна кожных покровов, зуд, расстройство пищеварения, возможны назальные кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов. В крови и моче выявляется повышенная концентрация билирубина. Функции печени начинают угасать, происходит это постепенно. Вторая стадия длится от трех до семи лет, в зависимости от образа жизни пациента.

3.Декомпенсированный цирроз (3 степени нередко сопровождается осложнениями, возникающими на фоне поражения соседних с печенью органов: а) селезенки – она сильно увеличивается в размере из-за скопления лейкоцитов; б) брюшины – она воспаляется, перестает впитывать выделяемый экссудат, развивается водянка (асцит); в) вены в брюшной полости значительно расширяются из-за портальной гипертензии.

Меняется состав крови: падает уровень гемоглобина, тромбоцитов, альбумина, возрастает концентрация билирубина.

На фоне накопления токсинов в организме развивается энцефалопатия – разрушаются нейронные связи мозга. Пораженные клетки перерождаются в раковые.

Печень или увеличивается в объеме за счет злокачественных новообразований; либо сжимается: образовавшаяся рубцовая ткань стягивает пораженную паренхиму.

4. Терминальным называют цирроз печени 4 стадии развития. Это самая тяжелая форма болезни, когда печень практически перестает работать, из-за этого развиваются осложнения, во внутренних органах, соседствующих с печенью, возникают необратимые изменения. Орган приобретает красную окраску, структура его существенно уплотняется, паренхима уменьшается в размере.

Симптомы заболевания

При раннем выявлении цирроза возможно полное излечение, поэтому важно обращать внимание на признаки каждой стадии заболевания. Для первых двух характерны:

  • вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • расстройство сна: ночное бодрствование сменяет дневная сонливость;
  • понижение давления;
  • анемия;
  • кровотечения из носа, десен;
  • со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, вздутие, диарея;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи;
  • снижение веса;
  • желтушность кожи, склер, глаз;
  • кожный зуд;
  • покраснение ладоней и стоп;
  • появление сосудистых звездочек на лице.

Для 3 и 4 стадий характерными проявлениями цирроза считаются:

  • увеличение верхних фаланг пальцев;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • признаки асцита: меняется форма живота, он увеличивается в нижней части из-за скопления экссудата;
  • признаки портальной гипертензии: появляется сосудистый рисунок в области пупка;
  • анемия, бледность;
  • значительная потеря веса;
  • расстройства пищеварения носят постоянный характер.

:  Кто лечит цирроз печени: к какому врачу обращаться?

Особенности течения 4 стадии цирроза

Четвертая степень некротического изменения печени характеризуется резким ухудшением состояния пациента на фоне дисфункции внутренних органов и связанных с этим осложнений.

Цирроз 4 степени опасен, пациент постоянно балансирует на грани жизни и смерти. Усугубляется энцефалопатия: развивается трансформация личности, человек становится неадекватным. Возникают судороги, непроизвольные подергивания мышц рук и ног, не проходит тремор.

Внешне пациент сильно меняется: худеет, у него заостряются черты лица, не проходит желтушность, одолевает сильный кожный зуд. При печеночной коме больной теряет сознание.

Сколько живут при 4 степени цирроза печени?

Среднестатистический прогноз дает шанс на 3 года жизни 40% пациентов с 4 стадией цирроза. Даже при коме у 20% есть шанс на благополучный исход. Необратима энцефалопатия, мозг постепенно разрушается, пациент живет не более 1 года. При повторных кровотечениях велика вероятность летальных исходов, выживаемость снижается до 10%.

На продолжительность жизни влияет ряд факторов:

  • возраст пациента, естественная способность к регенерации;
  • предшествующая циррозу патология;
  • форма заболевания (осложненная или нет);
  • общее состояние организма (зависит от образа жизни пациента);
  • наличие хронических болезней, аутоиммунных нарушений;
  • вторичные инфекции;
  • психологический настрой;
  • отношение к лечению.

Зарегистрированы единичные случаи, когда после постановки диагноза «цирроз 4 стадии» пациент жил более 10 лет, дальнейшая судьба выживших не отслеживалась.

Как продлить жизнь?

Чтобы максимально оттянуть летальный исход, прожить дольше, пациент с циррозом 4 стадии должен выполнять все рекомендации, соблюдать правильный режим питания, отказаться от приема алкоголя, курения, снизить до минимума возможную интоксикацию, прибегать к народным средствам только после консультации с лечащим врачом.

Важно психологически настроиться на выздоровление, это касается больно и его окружения. Цирроз 4 стадии – не приговор. Реально поддерживать качественный уровень жизни долгие годы.

Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni-4-stepeni

ПроМедицину