частая суправентрикулярная экстрасистолия

Суправентрикулярная экстрасистолия: что это такое, причины симптомы, диагностика и лечение

частая суправентрикулярная экстрасистолия

Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая экстрасистолия, – вид аритмии, характеризующийся преждевременным сокращением предсердий.

Нарушение сердечного ритма диагностируется у 50-60% людей, у некоторых из которых такое состояние является клинической нормой. Патология часто протекает без симптомов, выявляют ее случайно в ходе профилактического обследования.

Медицина располагает современными методами диагностики и лечения этого вида экстрасистолии.

Что это такое – суправентрикулярная экстрасистолия

Экстрасистолия (ЭС) – общее понятие внеочередных (аритмических) сокращений сердца. Такое нарушение возникает в результате аномальной проводящей активности в сердечной оболочке и ее структурах. В зависимости от очага возбуждения различают:

  • желудочковую экстрасистолию (ЖЭС) – преждевременные импульсы, исходящие из стенки левого и правого желудочка;
  • суправентрикулярную, или наджелудочковую экстрасистолию (НЖЭ) – преждевременные импульсы, исходящие из нижних отделов предсердий или из атриовентрикулярной перегородки.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) суправентрикулярная экстрасистолия имеет код 149.4. Она входит в реестр нарушений ритма сердца в разделе заболеваний сердца.

Классификация

классификация основана на очагах локализации, где формируются преждевременные импульсы. Различают предсердную и атриовентрикулярную. Не менее важные характеристики по признакам представлены в таблице.

КлассификацияХарактеристика
По частоте ритмичных экстрасистол за 60 секундЕдиничные (редкие) – менее 5, множественные – более 5, групповые – сокращения следуют друг за другом, парная – 2 дополнительных парных сокращений
По количеству очаговМонотопная – один очаг, политопная – два и несколько
По появлениюРанняя – ЭС наблюдается в момент сокращения предсердий, средняя – между сокращениями предсердий и желудочков, поздняя – после сокращения желудочков, когда миокард расслаблен
По упорядоченностиУпорядоченная – нормальное сокращение сердца с экстрасистолами, неупорядоченная – без определенной закономерности
По причинам возникновенияФункциональная – при физической нагрузке, органическая – при болезнях сердца, токсическая – при передозировке препаратами, механическая – при травмах

Причины патологии

Одна из особенностей патологии в том, что одиночная экстрасистолия никак себя не проявляет. В этот момент здоровый человек не ощутит никакого дискомфорта. Причины суправентрикулярной экстрасистолии разнообразны, среди них наиболее частыми являются болезни сердца:

  1. Острый инфаркт миокарда – некроз участка миокарда в результате продолжительного нарушения кровообращения в сердечной мышце.
  2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда, вызванное гипоксией.
  3. Миокардиты – воспалительные процессы в сердце.
  4. Врожденные (аномалии структуры сердца, существующие с рождения) и приобретенные (стеноз, недостаточность клапана, комбинированные и сочетанные пороки) сердечные пороки.
  5. Гипертония – стойкое повышение артериального давления.
  6. Сердечная недостаточность хронической формы.
  7. Разные кардиомиопатии – группа различных поражений миокарда, не связанных с воспалительным, опухолевым процессом или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы.

В качестве других причин могут выступать следующие заболевания и состояния:

  • сахарный диабет;
  • язвенная и желчнокаменная болезнь;
  • нарушение в работе надпочечников;
  • гипертиреоз или тиреотоксикоз;
  • вегетососудистая дистония;
  • железодефицитная анемия;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воздействие токсинов на организм (употребление наркотиков, алкоголя, курение);
  • нарушения баланса электролитов (магния, натрия, калия);
  • травмы грудной клетки.

Внимание! 

Суправентрикулярная экстрасистола может быть следствием сильного стресса, психо-эмоционального перенапряжения и носить разовый характер.

У детей младшего возраста наджелудочковые экстрасистолы возникают на фоне врожденных пороков сердца и патологий со стороны эндокринной системы. У подростков они являются следствием стрессов, переживаний, недосыпания.

Клинические проявления

Очень часто заболевание не имеет никаких выраженных симптомов. Преждевременные импульсы сопровождаются единичным толчком после замирания сердца. Затем сердечный ритм восстанавливается. Клинические проявления чаще всего фиксируются при множественных экстрасистолах. К ним относятся:

  • раздражительность;
  • общая слабость;
  • быстрое переутомление;
  • перебои в сердечном ритме;
  • чувство тяжести в грудной клетке;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • кратковременная одышка;
  • головокружение;
  • потливость, жар.

Во время ЭС могут возникнуть признаки панической атаки: страх смерти, тревожность, потемнение в глаз, скачки артериального давления, бледность кожи.

Диагностика

После опроса (сбор анамнеза) и осмотра пациента (прослушивание сердца, измерение АД и пульса) для уточнения диагноза врач направляет на следующие инструментальные методы диагностики:

  1. Электрокардиограмма. При изучении результатов обследования, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как зубцы, интервалы, сегменты. Малейшее отклонение может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца. Синусовый ритм – показатель нормы.
  2. Холтеровское мониторирование. Суточный мониторинг по методу Холтера относится к важным диагностическим процедурам. Метод позволяет непрерывно наблюдать за работой сердца в течение суток, оценить его работу, выявить малейшие нарушения в работе органа.
  3. Эхокардиография или ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Процедура позволяет получить наиболее достоверные и полные данные о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.

Обязательно проводят лабораторные исследования крови. Дополнительно потребуется анализ на определение гормональных изменений.

Тактика терапии

Лечением наджелудочковой экстрасистолией занимается врач-кардиолог. Только он может назначать препараты и подбирать режим дозировки. Если структурные болезни сердца отсутствуют, а суправентрикулярная экстрасистолия протекает бессимптомно, лечение не требуется. Когда признаки заболевания ощущаются больным, прием лекарств обязателен.

Медикаментозное лечение

Прием антиаритмических средств – основа терапии НЖЭ.

Лекарства из этой группы обладают приблизительно одинаковым терапевтическим действием, но в то же время имеют различные противопоказания, побочные эффекты.

Поэтому лечащий врач учитывает все нюансы и подбирает препарат, основываясь на течении патологии и индивидуальных особенностях организма пациента. Выделяют 4 класса антиаритмических препаратов:

КлассНаименованиеКраткое описание
IПропафенон, Ритмонорм, Аллапинин, ХинидинБлокаторы натриевых каналов. Основное назначение – аритмия по типу экстрасистолии
IIНебилет, Конкор, АнаприлинБета-адреноблокаторы. Препараты группы урезают частоту сердечных сокращений, снижают давление, повышают тонус бронхов
IIIАмиодарон, Соталол, Сематилид, ДофетилидБлокаторы калиевых каналов или/и активаторы медленных натриевых каналов. Нормализуют частоту сердечных сокращений, продлевают действие кардиомиоцитов. Лекарства группы токсичны
IVВерапамил, АденозинБлокаторы кальциевых каналов. Повышают устойчивость миокарда к гипоксии, расширяют коронарные сосуды, улучшают свойства крови. Часто назначают для профилактики развития сердечных патологий. На экстрасистолию не оказывают влияния

Атропин, Дигоксин, Строфантин, Сульфат магния – лекарства, которые не входят в группу антиаритмических средств, но при этом врачи их часто назначают.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство показано, когда признаки болезни не купируются медикаментами и у больного возникает риск развития сердечной недостаточности. Кардиохирург может прибегнуть к одному из методов операции:

  1. Радиочастотная абляция сердца. Метод эндоскопического лечения нарушений сердечного ритма, заключающийся в прижигании дополнительных путей проведения в сердечной мышце с помощью специальной аппаратуры. Обычно при суправентрикулярной экстрасистолии успех такой процедуры достигает 98%.
  2. Открытая операция на сердце. Общий принцип сводится к тому, что происходит вмешательство в человеческий организм с целью проведения необходимых мероприятий на открытом сердце. Подразумевает иссечение патологически измененных очагов сердечной мышцы, в которых возникают неправильные импульсы.

Операцию проводят только в крайних случаях.

Применение народных средств

Нетрадиционная медицина подразумевает лечение экстрасистолии с помощью растительных отваров или настоек. В первую очередь, полезным окажется чай на основе трав, обладающих успокоительным действием:

  • мелисса;
  • валериана;
  • пустырник;
  • мята;
  • ромашка.

Для лечения наджелудочковой экстрасистолии народная медицина предлагает следующие рецепты:

  1. Настойка василька. Чайную ложку цветков василька заливают 200 мл кипятка. Состав настаивают 30-60 минут. Процеживают и пьют 3 раза в день за 30 минут до еды ¼ стакана.
  2. Отвар на основе календулы. Цветки календулы (30 г) заливают кипятком (500 мл). Настаивают час, перед употреблением процеживают. Для лечения пьют ½ стакана 3 раза в день.
  3. Настойка боярышника. На 150 г спирта берут 20 г чистых плодов боярышника. Средство настаивают в стеклянной емкости в темном месте 10-14 дней. Для нормализации работы сердца принимают 3 раза в день по 10 капель настойки.

Внимание! 

Перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом.

Лечебные растительные составы восстанавливают обмен веществ, улучшают кровообращение сердца, нормализуют сердечный ритм. Положительный эффект заметен при регулярном и длительном применении народных средств.

Профилактика, осложнения, прогноз

Коррекция образа жизни – основа профилактики заболевания, необходимо:

  • отказаться от курения, распития алкогольных напитков;
  • правильно питаться, не переедать;
  • не допускать ожирения;
  • высыпаться (полноценный ночной сон);
  • придерживаться режима отдыха и бодрствования;
  • заниматься только посильным видом спорта;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать психо-эмоциональных переживаний;
  • вовремя лечить любые заболевания;
  • принимать препараты только по рекомендациям врача.

Пациентам, входящим в группу риска, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. При любом варианте течения заболевания больные нуждаются в наблюдении кардиолога, как минимум 2 раза в год.

Одиночная суправентрикулярная экстрасистола не несет угрозы здоровью. Качество жизни не изменяется.  Постоянно повторяющиеся приступы могут привести к развитию других – более опасных для жизни аритмий (например, мерцательной). Они способны вызвать ишемию сердца, сердечную недостаточность, патологическое изменение предсердий. В целом, при соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Суправентрикулярная экстрасистолия представляет собой нарушение сердечного ритма и, как правило, не угрожает жизни человека. Но если она сочетается с другими сердечными заболеваниями, последствия могут быть серьезными. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение. Проблема может возникнуть в той или иной степени и у здоровых людей.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya.html

Суправентрикулярная экстрасистолия

частая суправентрикулярная экстрасистолия

Нарушения ритма бывают самые разные и одной из наиболее благоприятной считается суправентрикулярная экстрасистолия. Ее появление зачастую не вызывает беспокойства, но при сочетании с другими заболеваниями сердца эта аритмия может привести к серьезным осложнениям.

Суправентрикулярная экстрасистолия (СЭС), известная еще как преждевременные сокращения предсердий (PACs), предсердные преждевременные комплексы (APC) или предсердные сокращения (APB), является распространенной сердечной аритмией.

Она характеризуется появлением ощущения преждевременного сердцебиения, исходящим из предсердий.

Хотя синоатриальный узел обычно регулирует сердцебиение во время нормального синусового ритма, СЭС возникает, когда другая область предсердия деполяризуется (активируется) перед синоатриальным узлом и, таким образом, вызывает преждевременное сердцебиение.

Точная причина СЭС неясна; в то время как существует несколько предрасполагающих состояний, в частности, СЭС обычно встречается у здоровых молодых и пожилых людей.

Суправентрикулярные экстрасистолии часто бывают абсолютно бессимптомными и могут отмечаться только при холтеровском мониторировании. Иногда эта форма аритмии может восприниматься как пропущенный удар или толчок в груди.

В большинстве случаев не требуется никакого лечения, кроме придерживания правил здорового образа жизни. В крайних случаях назначают лекарства, такие как бета-блокаторы, которые могут снижать частоту симптоматических СЭС.

: Экстрасистолия сердца | ритм пульс экстрасистолы | лечение

Нормальная электропроводность сердца

Каждый раз, когда сердце сжимается, генерируется электрический импульс.

При нормальной электрической проводимости импульсы исходят из области в верхнем правом углу сердца, известной как синусовоатриальный узел (СА-узел).

Затем сигнал распространяется по двум верхним камерам сердца (предсердиям). После он проходит в две нижние камеры (желудочки) по специальному проводящему пути, известному как атриовентрикулярный (AВ) узел.

В норме каждый кардиомиоцит в сердце электрически активен. Кроме того, все участки сердечной ткани могут генерировать электричество, но в нормальном состоянии нормальный ритм – синусовый. Тем не менее, иногда генерируются внеочередные импульсы, в результате чего происходит преждевременное сокращение предсердий или желудочков.

Описание редкой суправентрикулярной экстрасистолии

Суправентрикулярная экстрасистолия – это тип сердечной аритмии с преждевременными сокращениями предсердий или биениями, вызванными сигналами, исходящими из эктопических предсердных участков. Эктопические сигналы могут или не могут вести к желудочкам сердца.

Предсердные преждевременные комплексы характеризуются преждевременными зубцами Р на ЭКГ, которые отличаются по конфигурации от зубцов Р, генерируемых нормальным водителем ритма, то есть синусовым узлом.

Синонимы суправентрикулярной экстрасистолии: наджелудочковая экстрасистолия, внеочередные ритмы предсердий, преждевременные сокращения предсердий, экстрасистолия предсердия, экстрасистолия наджелудочковая, предсердная экстрасистола.

Суправентрикулярная экстрасистолия может представлять собой лишь преждевременное сокращение предсердия или выражаться преждевременным импульсом, исходящим от предсердно-желудочкового узла (АВ-узла).

Во втором случае электрический импульс, начинающийся в синоатриальном (СA) узле и распространяющийся в атриовентрикулярный узел, направляется как в желудочки, так и обратно в узел СА, где начался сигнал.

Основной фактор риска

Гипертония или аномально высокое кровяное давление часто приводит к повышению уровня психологического и физиологического стресса. Нередко гипертония сопровождается различными фибрилляциями предсердий, включая преждевременные сокращения предсердий.

Дополнительные факторы, которые могут способствовать спонтанным преждевременным сокращениям предсердий:

  • Пожилой возраст
  • Аномальное физическое развитие
  • Семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям
  • Эндокринные заболевания по типу сахарного диабета и гипотиреоза
  • Повышенный уровень холестерина
  • Инфекционные заболевания
  • Гипокалиемия
  • Гипомагниемия

Существуют лекарства, неправильное использование которых может привести к суправентрикулярной экстрасистолии

Препараты с побочным эффектом в виде СЭСЧастота возникновения СЭС
L-Dmpредко
Аденозин
Атропин
Бупивакаина
Циталопрамредко
Донепезилнечасто
Эсмолол
Фамотидин
Флувоксаминредко
Габапентинредко
Ибутилид 0,9%
Ивабрадин
Пароксетинредко
Прегабалинредко
Рисперидонредко
Ривастигминнечасто
Суматриптанредко
Вориконазол

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии

Чаще всего больные с СЭС жалуются на сердцебиение. Однако вместо того, чтобы сообщать о постоянном учащенном ритме сердца, они обычно описывают “пропущенный” или “внеочередной” удар сердца. Некоторые больные даже чувствуют, что сердце “остановилось”, в то время как другие описывают ощущение “ускорения”.

Чувство неправильного или внеочередного удара при СЭС связано с тем, что сокращение наступает слишком рано (преждевременно). Это нарушает нормальный сердечный цикл и приводит к неэффективному пульсу или сокращению сердца.

Важно знать, что при частом возникновении суправентрикулярных экстрасистол может возникать угроза нормальной работе сердца в целом.

После экстрасистолы сердцебиение не ощущается до тех пор, пока после паузы не произойдет следующее регулярное сокращение. В результате время, на которое как бы “замирает” сердце, называется компенсаторной паузой. Между прочим, биение после СЭС обычно происходит с более сильным сокращением, чем обычно, и может быть связано с желанием покашлять.

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии практически неотличимы от признаков желудочковой экстрасистолии, поскольку процессы возникновения аномальных ритмов идентичны.

: Наджелудочковые экстрасистолы, механизм развития

Суправентрикулярная экстрасистолия у детей

Когда преждевременные сокращения предсердий происходят часто, возникает вопрос, являются ли они нормальным вариантом или нет. Иногда частые СЭС могут быть маркером какого-либо заболевания сердца.

Например, СЭС могут возникнуть, если сердечная мышца воспалена или раздражена. Они также могут проявиться при какой-либо проблеме с системой электропроводности.

В этом случае патология может прогрессировать, вызывая наджелудочковую тахикардию (СВТ) или предсердную тахикардию.

Работа детского кардиолога состоит в том, чтобы определить, есть ли у ребенка с частыми СЭС какие-либо заболевания, вызывающие их, или же они все еще нормальные, но просто возникают чаще, чем у большинства других детей.

Как правило, оценка ребенка или младенца с частыми СЭС проводится с использованием следующих методов исследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Эхокардиография для оценки внешнего вида и функции сердечной мышцы
  • 24-часовая запись сердечного ритма (холтеровский мониторинг).

Монитор Холтера позволяет врачу оценить частоту и характер СЭС в течение длительного периода времени. При условии, что исследования не показывают каких-либо отклонений, кроме изолированных (единичных) СЭС, обычно можно предположить, что аритмия являются доброкачественной и сокращения просто протекают более часто, чем это наблюдается у большинства детей.

Прогноз для младенца, ребенка или подростка с доброкачественными преждевременными сокращениями предсердий, как правило, благоприятный.

Никакого специального медикаментозного лечения не требуется; никакие особые ограничения или меры предосторожности не проводятся.

Нередко случается, что частота СЭС самопроизвольно уменьшается со временем, что ведет к разрешению патологического процесса. В результате экстрасистолия полностью проходит.

Таким образом, преждевременные сокращения предсердий по типу суправентрикулярной экстрасистолии у детей встречаются довольно часто. К счастью, обычно протекают доброкачественно.

Суправентрикулярная экстрасистолия: лечение

СЭС обычно не нуждаются в специальном лечении. При необходимости могут дать лекарство из группы антиаритмических средств, чтобы усилить или отрегулировать сердцебиение.

Способы предотвращения увеличения количества суправентрикулярных экстрасистол:

  1. Не употреблять алкоголь или кофеин. Это может увеличить внеочередных сокращений.
  2. Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и других табачных изделиях могут усугубить проблемы с сердцем. При необходимости можно попросить лечащего врача предоставить информацию, если в настоящее время имеется вредная привычка курить и есть нужда в помощи. Важно знать, что электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поэтому стоит поговорить со своим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
  3. Упражнения в соответствии с указаниями. Физическая активность помогают сохранить сердце в здоровом состоянии. Нужно спросить у своего врача о наилучших вариантах тренировки.

Обращаться за скорой помощью необходимо при появлении следующих признаков:

  • Ощущается сжимающая, давящая или ноющая боль в груди
  • Беспокоит дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
  • Имеется сбивчивое дыхание
  • Выражена тошнота или рвота
  • Определяется головокружение или внезапный холодный пот

Важно знать, что с врачом нужно связаться немедленно, если симптомы суправентрикулярной экстрасистолии не проходят, или они ухудшаются. Также могут возникнуть вопросы или сомнения по поводу состояния / ухода, и в таких случаях должна помочь врачебная консультация.

Суправентрикулярная экстрасистолия: ЭКГ

На электрокардиограмме (ЭКГ) преждевременные предсердные комплексы (обведены ниже) распознаются по трем отличительным признакам:

  1. Преждевременная P-волна необычной формы (обозначается P')
  2. Комплекс QRS напоминает нормальный синусовый ритм
  3. Следующий сердечный цикл представляет собой компенсаторную паузу, более длительную по продолжительности, чем в нормально случае

СЭС происходит из эктопического очага, расположенного вне СА-узла. Следовательно, определяется неправильная форма волны P, нерегулярная продолжительность интервала PP и увеличенная продолжительность интервала PR больше чем 0,12 секунды.

Важно помнить, что если СЭС определяется в самом начале сердечного цикла, активация желудочков может не произойти или может развиться рецидивирующая предсердная тахикардия.

Результаты некоторых исследований указывают, что частые предсердные внеочередные удары (более 100 за 24 часа) среди больных, поступивших в кардиологическую больницу, определялась небольшая 1% вероятность развития мерцательной аритмии в следующем году [1 – Suzuki S, Sagara K, Otsuka T, Kano H, Matsuno S, Takai H, Uejima T, Oikawa Y, Koike A, Nagashima K, Kirigaya H, Yajima J, Tanabe H, Sawada H, Aizawa T, and Yamashita T. Usefulness of frequent supraventricular extrasystoles and a high CHADS2 score to predict first-time appearance of atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2013 Jun 1;111(11):1602-7].

: Поверхностный тромбофлебит и глубокий тромбофлебит

Источник: https://arrhythmia.center/supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya/

Что делать если поставили диагноз суправентрикулярная экстрасистолия?

частая суправентрикулярная экстрасистолия

Суправентрикулярная экстрасистолия или по-другому наджелудочковая экстрасистолия – это патология, при которой сердечное сокращение в эктопических очагах можно наблюдать раньше срока.

Эти очаги локализируются либо в стенках между предсердиями и желудочками сердца, либо в предсердиях. В связи с этим происходят дополнительные неполноценные сердечные сокращения.

Что собой представляет?

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) суправентрикулярная экстрасистолия имеет код 149.4. Она входит в реестр нарушений ритма сердца в разделе заболеваний сердца.

Экстрасистолия может быть разных видов, но основными являются предсердная и желудочковая. Когда дополнительное сокращение вне очереди вызывается импульсом, который исходит из желудочковой системы, говорят о желудочковой экстрасистолии. Данные приступы сопровождаются перебоем в ритме сердца, что сопровождается слабостью и головокружением.

Согласно проводимым исследованиям единичные экстрасистолы могут возникать и у здоровых людей, у 50% исследуемых пациентов имелись положительные результаты.

Поэтому можно говорить от том, что данное состояние может быть физиологическим и отмечаться у здоровых людей. Основной причиной функционального нарушения может выступать стресс.

Кроме того, употребление алкогольной продукции и энергетических напитков, курение и прочее тоже могут провоцировать экстрасистолию.

В этих случаях патология считается неопасной и быстро проходит самостоятельно.

Что касается патологической желудочковой аритмии, – она развивается на фоне серьезных заболеваний и требует обязательного лечения и контроля специалиста.

Причины

Патология может возникать по разным причинам.

Кардинальные (сердечные) причины:

  • ишемическая болезнь – недостаток кровоснабжения и кислородное голодание;
  • инфаркт миокарда – определенный участок сердечной мышцы погибает и замещается рубцовой тканью;
  • кардиомиопатия – повреждение мышцы сердца;
  • миокардит – воспалительный процесс в мышце сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки – нарушение строения органа;
  • сердечная недостаточность – сердце не может полноценно перекачивать кровь, то есть не справляется со своей главной функцией.

Вызвать заболевание может прием препаратов, особенно тех, которые принимаются бесконтрольно и в течение длительного времени, например:

  • средства против аритмии;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики.

Гормональные недуги тоже могут спровоцировать экстрасистолию:

  • сахарный диабет;
  • заболевания надпочечников;
  • тиреотоксикоз.

Другие причины:

  1. нарушение электролитного баланса – изменение соотношения солей натрия, магния, калия;
  2. отравляющее воздействие алкоголя и никотина на организм человека;
  3. сбои в работе вегетатики;
  4. длительное кислородное голодание – наблюдается при апноэ, анемии, бронхитах;
  5. идиопатическая – заболевание возникает без какой-то определенной причины или выяснить ее нет возможности.

Симптомы

Симптомами заболевания являются:

  1. одышка, ощущение удушья;
  2. головокружение – сокращается выброс крови и возникает кислородное голодание;
  3. повышенная потливость и слабость;
  4. приливы жара, не имеющие под собой основания;
  5. сбои в сердечном ритме – удары вне ритма сердца, «перевороты» сердца и так далее.

Важно! Основным признаком суправентрикулярной экстрасистолии является ощущение временной остановки сердца, что в большинстве случаев вызывает у пациентов панические атаки, тревогу, побледнение кожных покровов.

Достаточно часто наджелудочковая экстрасистолия сопровождает большинство кардиологических, вегетативных и психоэмоциональных нарушений.

На заметку! Коварство суправентрикулярной экстрасистолии в том, что длительное время патология не проявляется яркими клиническими признаками, заболевание протекает незаметно до тех пор, пока не вызовет осложнения.

Особенности у детей

Суправентрикулярная экстрасистолия в детском возрасте может проявляться следующими типами:

Может наблюдаться у детей младшего возраста, у школьников и в пубертатном возрасте.

Причины:

  • патологии щитовидки;
  • воспаления в миокарде;
  • гормональные перестройки;
  • вегетативные расстройства;
  • патологии сердца;
  • стрессы;
  • физическая и эмоциональная усталость;
  • ВСД;
  • глистные инвазии;
  • недостаток микроэлементов;
  • сахарный диабет;
  • влияние некоторых лекарственных препаратов;
  • курение и наркомания.

Что касается признаков экстрасистолии, у ребенка они выражены более ярко, чем у взрослых, и часто сопровождаются головными болями и головокружением. Также наблюдается снижение аппетита и ухудшение сна, ребенок жалуется на ноющие боли в области сердца. Гораздо редкими симптомами являются одышка и затрудненное дыхание.

Лечение и рекомендации

Если у пациента диагностируются одиночные систолы и других сердечных патологий нет, лечение суправентрикулярной экстрасистолии не проводится. Рекомендуется коррекция образа жизни:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • минимизация стрессов;
  • полноценный ночной отдых;
  • положительные эмоции;
  • прогулки на свежем воздухе.

При диагностике патологии сердца лечение должно быть направлено на устранение первопричины. Возможно назначение симптоматической терапии – препараты с седативным эффектом, антиаритмические средства.

Традиционно основную информацию о заболевании можно вспомнить, посмотрев видео-ролик ниже.

Последствия и осложнения

При своевременном выявлении патологии, адекватной терапии и изменении образа жизни прогноз суправентрикулярной экстрасистолии благоприятный.

Если у пациента нет сопутствующих недугов, смерть от экстрасистолии наступить не может.

Но при игнорировании клинической картины и при отказе от лечения возможно развитие следующих осложнений – ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия и другие опасные для жизни заболевания.

Важно! Несмотря на то что наджелудочковая экстрасистола, как самостоятельная патология, не представляет угрозы, консультация с врачом должна быть обязательной.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/ekstrasistoliya/supraventrikulyarnaya-ekstr.html

Суправентрикулярная экстрасистолия и ее лечение

частая суправентрикулярная экстрасистолия

Экстрасистолия – состояние, относящиеся к нарушениям сердечного ритма, или аритмиям, которые выражаются внеочередными сокращениями сердца или его участков. В зависимости от расположения очага возбуждения может быть желудочковой, предсердной, предсердно-желудочковой.

Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая, характеризуется тем, что преждевременные импульсы возникают в эктопических очагах, находящихся в верхних отделах сердца (предсердиях) или в перегородке между желудочками и предсердиями, которая называется антривентрикулярной. В результате происходят неполноценные дополнительные сокращения сердца.

По расположению очага

  • предсердные – в верхних отделах сердца,
  • атриовентрикулярные – в перегородке между желудочками и предсердиями.

По частоте в 1 мин

  • единичные (до пяти внеочередных сокращений),
  • множественные (более пяти),
  • групповые (несколько экстрасистол подряд),
  • парные (две подряд).

По числу очагов

  • монотопные (1 очаг)
  • политопные (несколько очагов).

По времени появления

  • ранние (при сокращении предсердий),
  • средние (между временем сокращения предсердий и желудочков),
  • поздние (при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердца).

По упорядоченности

  • упорядоченные (чередования нормальных сокращений с экстрасистолами),
  • неупорядоченные (какая-либо закономерность отсутствует).

Признаки

При суправентрикулярной экстрасистолии жалоб зачастую не бывает. В некоторых случаях при заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  • нехватка воздуха, одышка;
  • перебои в работе сердца: ощущение «переворотов» сердца или ударов вне ритма;
  • головокружение;
  • общая слабость.

У детей экстрасистолия суправентрикулярная протекает чаще всего без каких-либо симптомов. Жалобы обычно поступают от детей старшего возраста. У ребенка может наблюдаться слабость, раздражительность, утомляемость, головокружения, ощущение переворотов сердца.

Лечение

Если отсутствуют органические сердечные заболевания, нет жалоб у больного, то специфическое лечение при наджелудочковой экстрасистолии, как правило, не проводится. Терапия обычно показана при наличии симптомов и плохой их переносимости.

Также можете почитать:Постоянная форма мерцательной аритмии

В первую очередь врач оценивает количество внеочередных сердечных сокращений в сутки. Одиночная экстрасистола опасности для здоровья не представляет. Затем необходимо убедиться в том, что отсутствуют органические заболевания сердца. Если больной имеет субъективные жалобы и плохо их переносит, возможно применение успокоительных средств.

Врач должен оценить целесообразность приема антиаритмических препаратов. Дело в том, что они имеют много побочных эффектов, в связи с этим лечение может стать опаснее самого заболевания. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия (несколько десятков или сотен сокращений в сутки) не требует приема таких серьезных препаратов.

Таким образом, при отсутствии жалоб и заболеваний больному рекомендуют:

  • Правильно питаться, то есть исключить консерванты, жирное, жареное, острое, горячее. Есть больше растительной пищи, богатой клетчаткой.
  • Исключить вредные привычки (спиртное, курение, энергетики).
  • Избегать стрессов, соблюдать умеренность при физических нагрузках.
  • Обеспечить спокойный и достаточный по продолжительности сон.
  • Больше времени проводить на улице.

При наличии сердечных заболеваний и при выраженной симптоматике показано консервативное лечение гликозидами и антиаритмическими препаратами, которые подбираются строго индивидуально.

Если медикаменты не помогают, и больной плохо переносит экстрасистолию, проводится хирургическое лечение.

Это может быть открытая операция, при которой удаляются эктопические очаги. Как правило, проводится в том случае, когда требуется вмешательство по поводу протезирования сердечного клапана.

Другой вид оперативного лечения – радиочастотная абляция очагов с помощью катетера, который вводят в крупный кровеносный сосуд, через него проводят электрод и прижигают участок, где возникает патологический импульс.

Возможные осложнения

Существует мнение, что частая суправентрикулярная экстрасистолия, характеризующаяся большим количеством внеочередных сокращений сердца, может спустя несколько лет привести к сердечной недостаточности, изменениям конфигураций предсердий, мерцательной аритмии. По некоторым данным убедительные доказательства по этому поводу пока не получены. В редких случаях может развиться суправентрикулярная тахикардия.

Прогноз

При суправентрикулярной экстрасистолии обычно говорят о хорошем прогнозе. Она не приводит к внезапной смерти, как желудочковая, при которой такой риск существует при наличии органического заболевания сердца.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya

ПроМедицину