бета блокаторы при тахикардии

Препараты при тахикардии: список лекарственных средств в таблетках, механизм действия, побочные эффекты

бета блокаторы при тахикардии

Из статьи вы узнаете, какие препараты используют для лечения тахикардии и сердцебиения, особенностях применения лекарств во время беременности, при колебаниях артериального давления, роли микроэлементов для сердца.

Основные противоаритмические средства

Тахикардия – учащенное сердцебиение, когда пульс достигает показателей более 90 ударов/минуту. Во время такого приступа из-за хаотичности сокращений миокарда в желудочки сердца кровь поступает неравномерно, что провоцирует ишемию, гипоксию, развитие сердечной недостаточности.

Корректируют ситуацию противоаритмическими препаратами разных фармакологических групп. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали тахикардию. Назначает лекарственные средства только врач. Самолечение недопустимо, поскольку грозит серьезными осложнениями.

Группа блокаторов рецепторов миокардиоцитов

Суть действия антиаритмиков – нормализация транспорта ионов калия, натрия, кальция через клеточные мембраны, который нарушается при тахикардии.

Разбалансировка потоков микроэлементов в клетку и из нее влияет на скорость проведения электроимпульса по проводящей системе сердца. Нарушается его длительность, время, которое необходимо на восстановление синусового узла.

С учетом этих моментов все препараты от тахикардии делят на 5 классов, которые врачи используют для коррекции разных видов частого сердцебиения:

  1. Блокаторы натриевых каналов.
  2. Бета-блокаторы.
  3. Блокаторы калиевых каналов.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Блокаторы if-каналов.
Класс и отдельные представителиМеханизм действия
I класс – блокаторы натрия:А-группа: Хинидин, НовокаинамидВ-группа: ЛидокаинС-группа: Этацизин, Этмозин, Пропафенон, Флекаинид, АллапининСуть действия – блокировка транспорта ионов натрия, что стабилизирует свойства мембраны, замедляет возбуждение, сердце начинает сокращаться медленнее. Пропадает способность миокарда независимо генерировать электрические импульсы для сокращений мышц
II класс – бета-адреноблокаторы:селективные (действуют только на миокард): Бетаксолол, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Эгилок, Ритмилен;неселективные (действуют еще на бронхи и сосуды): Пиндолол, Окспренолол;вазодилататоры: Небиволол, Лабеталол, КарведилолОсновной механизм – блокада бета-адренорецепторов кардиомиоцитов, замедленное проведение по миокарду электроимпульса, снижение активности сердечной мышцы.Суть в том, что адреналин, норадреналин не достигают миокарда, ЧСС становится меньше. Одновременно расслабляется сосудистая стенка, падает давление, уменьшается потребность миокарда в кислороде, сердце становится выносливееПодробнее о механизме действия бета-блокаторов
III класс – блокаторы калия: Амиодарон, Соталол, Дофетилид, КордаронБлокада транспорта в клетку калия тормозит восстановления исходного электрического потенциала, вызывая замедление пульса
IV класс – блокаторы кальция: Дилтиазем, Верапамил, Коринфар, ФоридонГлавное действие – препятствие поступлению в ангиоциты ионов кальция, что приводит к их расширению, нормализует кровоток, урежает пульсПодробнее о механизме действия блокаторов кальциевых каналов
V класс – блокаторы if-каналов: Кораксан – представитель самой новой категории препаратов с разновекторным действием, одним из которых является противоаритмическоеОсновной эффект достигается за счет блокировки каналов синусового узла, что обеспечивает отрицательный хронотропный эффект, позволяет снизить частоту сокращений желудочков, ишемию миокарда

Сердечные гликозиды

Препараты группы сердечных гликозидов используются при лечении тахикардии, поскольку обладают ионотропными свойствами, то есть способны увеличивать продолжительность диастолы, урежая пульс. Во время систолы за счет этого увеличивается выброс объема крови, купируется ишемия, гипоксия. Назначают лекарства при тахиаритмиях, которые сопровождают проявления ИБС.

Самым известным представителем сердечных гликозидов является Дигоксин, таблетки которого назначаются при тахикардии пациентам с дистрофическими изменениями в миокарде. Прием контролируется ЭКГ.

К препаратам этой категории относится Целанид, Дигиталис. В экстренных случаях используют Строфантин.

Седативные препараты

Таблетки группы седативных включены в препараты для лечения тахикардии из-за способности купировать психоэмоциональное напряжение. Одной из причин частого сердцебиения как раз и является психосоматика.

Препараты седативного действия условно можно поделить на растительные средства (Экстракт валерианы, Деприм, Корвалол), синтетические (Афобазол, Адаптол) и комбинированные (Ново-Пассит, Персен).

Все средства используются в схеме комплексной терапии тахикардии любого генеза. Если точно установлен стрессовый триггер патологии, то могут использоваться в качестве монолекарства.

Антитромботические средства

Препараты группы антикоагулянтов, антиагрегантов назначаются в случае развития тахикардии на фоне фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Разбалансированные сокращения миокарда создают условия для формирования сгустков крови, которые при попадании в кровоток могут перекрыть магистральные сосуды, питающий тот или иной внутренний орган.

Сами по себе противотромботические средства не урежают пульс, но назначаются для профилактики возможных осложнений. К ним относят: Варфарин, Аспирин, Клопидогрел, Прадаксу, Эликвис, Ксарелто. Препараты назначаются врачом под контролем лабораторных анализов крови.

Микроэлементы для сердца при тахикардии

Витамины и минералы оказывают сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Дефицит микроэлементов очень часто становится причиной тахикардии, аритмии. Поэтому для предупреждения развития такой ситуации используют препараты от тахикардии в виде витаминно-минеральных комплексов. За работу сердца и сосудов отвечают минералы:

  • магния, которые предупреждают тромбообразование за счет нормализации обменных процессов, контроля за вязкостью крови;
  • кальция, нормализующего сократительную функцию миокарда;
  • фосфора – проводника нервных импульсов;
  • селена, повышающего местный иммунитет, обеспечивающий защиту клеток сердца и сосудов;
  • калий, сопровождающий сгенерированный электроимпульс по проводящей системе миокарда.

Источник: https://sosudy.info/preparaty-ot-tahikardii

Бета-блокаторы при тахикардии – список препаратов, при пароксизмальной

бета блокаторы при тахикардии

На сегодняшний день одними из самых широко используемых медикаментов в лечении сердечных патологий являются бета-блокаторы. Без них тяжело представить себе полноценную терапию в кардиологии.

Бета-блокаторы помогают пациентам бороться с целым рядом таких серьезных заболеваний, как артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тахикардия.

Бета-блокаторы широко используются в терапии метаболического синдрома и ишемической болезни сердца, зарекомендовав себя, как эффективные препараты, улучшающие качество жизни пациентов и удлиняющие сроки жизни.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Классификация

Бета-блокаторы широко используются в терапии сердечных патологий, но, несмотря на это, выделяют ряд препаратов, в той или иной мере отличных по свойствам и особенностям воздействия на человеческий организм.

Разделяя бета-блокаторы по классам, в первую очередь уделяли внимание тем подтипам рецепторов, на которые они оказывали действие, что позволяло более-менее достоверно предсказать эффект от препарата:

Конкор
  • Действующим веществом этого лекарственного средства выступает бисопролол, за счет которого и проявляются необходимые сердечные эффекты.
  • Бисопролол в последние годы довольно широко используется в терапии болезней сердца, так как у него сравнительно мало побочных эффектов, а эффективность препарата высока.
  • Конкор – матаболически нейтральный препарат, поскольку он не влияет на процессы обмена углеводов и жиров в организме. Особенно актуально это его свойство для пациентов, которые больны диабетом, так как Конкор не влияет на уровень сахара в крови.
Липофильные и гидрофильные препаратыЛипофильными бета-блокаторами принято называть медикаменты соответствующей группы, которые хорошо растворяются в жирной среде.Благодаря этому свойству вещества легко преодолевают некоторые барьеры в организме человека. Так, например, появляется возможность пройти через барьер, отделяющий общий кровоток от центральной нервной системы.Большая часть липофильных бета-блокаторов утилизируется с помощью печени.К ним относят следующие препараты:Гидрофильные соединения, в отличие от липофильных, лучше растворяются в воде, а значит, теряют свойство проходить через некоторые биологические барьеры.Одним из плюсов использования этой группы препаратов выступает то, что в печени происходит совсем слабая их переработка, они выводятся почками в почти полностью сохранном виде. Это свойство важно для пациентов с патологиями печени.Гидрофильные соединения длительно находятся в человеческом организме, а значит и длительность действия у них значительно возрастает.К препаратам этой группы относят:
Альфа- и бета-блокаторыАльфа-блокаторы, в отличие от бета-блокаторов, эффективны в отношение альфа-адренорецепторов, благодаря чему снискали большую популярность, как вспомогательное средство при терапии гипертонической болезни.Область применения альфа-адреноблокаторов также затрагивает терапию аденомы предстательной железы, где препараты этой группы выступают часто, как основные лекарства.Из альфа-адреноблокаторов в терапии аденомы предстательной железы используют:
Бета-блокаторы нового поколения
  • Поскольку фармакологическая промышленность не стоит на месте, выбор бета-блокаторов с каждым годом становится все более широким. Поскольку препаратов много, их делят на три основных поколения. Врачи рекомендуют выбирать препараты последнего поколения, так как их можно принимать один раз в сутки.
  • Подобный режим приема препаратов способствует приверженности пациента к лечению, так как ему гораздо легче проглотить одну таблетку раз в день, нежели пить по несколько таблеток, да еще и не единожды в сутки.
  • Помимо однократного ежедневного приема бета-блокаторы нового поколения также обладают меньшим спектром побочных действий.
Селективные и неселективные средства
  • В первую очередь бета-блокаторы разделяются на селективную и неселективную группы.
  • Неселективные блокаторы бета-рецепторов воздействую на бета-1 и бета-2 рецепторы, не делая между ними особой разницы, в то время как селективная группа эффективна только в отношении каких-то одних рецепторов класса бета.
  • Селективные блокаторы действуют исключительно на бета-1 рецепторы, а поскольку наибольшая концентрация их находится в сердце, то препараты производят эффект именно в отношении сердечной мышцы.
  • Селективные бета1-блокаторы также называют кардиоселективными.

Применение

Бета-блокаторы применяются в медицине очень широко, а при терапии некоторых заболеваний являются к тому же препаратами выбора.

При гипертонической болезниC помощью бета-блокаторов удается избавиться от негативного влияния парасимпатической нервной системы. Если влияние парасимпатической системы на сердце ослабляется, это автоматически облегчает его работу, да еще и уменьшает потребность мышцы в кислороде.Из медикаментов врачи чаще всего назначают Карведилол, Бисопролол.
При тахикардииБета-блокаторы применяются достаточно широко, так как способны уменьшить число сердечных сокращений. При первых признаках тахикардии бета-блокаторы выступают, как препарат выбора, обеспечивая поддержку сердца и урезая ритм его сокращений.В основном в лечении тахикардии используют Бисопролол, Пропранолол.
ИнфарктБета-блокаторы выступают, как средства выбора в том случае, если сердечная мышца страдает от ишемии или находится в инфарктном состоянии. Эти препараты способны снизить интенсивность ишемии, ограничивая участок повреждения.Бета-блокаторы при инфаркте миокарда полезны, потому что:
  • уменьшают вероятность внезапной сердечной смерти;
  • повышают толерантность к физическим нагрузкам;
  • снижают риск развития аритмии;
  • производят антиангинальный эффект.

После недавно перенесенного приступа больному рекомендуется использовать, например, Анаприлин, терапию которым продолжают до нескольких лет при отсутствии побочных эффектов.

Сахарный диабет, который сочетается с сердечными патологиямиПациентам стоит отдать предпочтение лекарствам из селективной группы. Эти препараты не только не влияют на углеродный обмен, но и повышают восприимчивость тканей к инъекционному инсулину.
Сердечная недостаточностьТакже поддается терапии препаратами из группы бета-адреноблокаторов. Рекомендуется на сегодняшний день отдавать предпочтение Карвелилолу.

Если по каким-либо причинам отсутствует возможность применять бета-блокаторы, им будут искать альтернативу из других групп.

Отмена препарата

Принимая бета-блокаторы, необходимо помнить о том, что внезапное прекращение приема этих препаратов находится под запретом. Медикаменты этой группы могут спровоцировать развитие ярко выраженного «синдрома отмены», приводя к развитию острых сердечных состояний.

Чаще всего при внезапной отмене препаратов происходит скачок артериального давления вверх, что иногда приводит даже к гипертоническому кризу.

Если бета-блокаторы принимает человек, страдающий от тахикардии, то он может столкнуться с увеличением длительность приступов и уменьшением интервалом между ними.

Если от препаратов необходимо отказаться, то врач должен постепенно снижать дозировку в течение нескольких недель, наблюдая за состоянием пациента.

Аналоги

Если лечение заболевания началось совсем недавно, искать альтернативу бета-блокаторам не рекомендуется. Тем более не рекомендуется делать это самостоятельно, без консультации врачей.

Абсолютных аналогов для замены бета-блокаторов сейчас не существует, поэтому единственное, что может сделать врач – это подобрать оптимальную наименьшую дозировку, постоянно наблюдая за состоянием пациента.

Список препаратов бета-блокаторов при тахикардии

Бета-блокаторы при лечении пароксизмальной тахикардии или любых других видов тахикардии используются после консультации у врача. При этом врач может выделить для применения какую-то одну группу препаратов.

НеселективныеНеселективные средства эффективны в отношении не только бета-1 рецепторов, но и в отношении бета-2 рецепторов, из-за чего ряд производимых ими эффектов направлен на деятельность сердечной мышцы, а ряд влияет на работу других органов и систем.К неселективным блокаторам относят:
  • пропранолол;
  • соталол;
  • надолол;
  • тимолол и др.

Препараты не только снижают давление, имеют антиангинальное и мембранстабилизирующее действие, но и:

  • провоцируют увеличение тонуса бронхов (могут вызвать бронхоспазм);
  • повышают сопротивление в периферических сосудах;
  • воздействуют на беременную матку, повышая ее тонус.

Эти эффекты необходимо учитывать, принимая решение о лечении неселективными блокаторами.

СелективныеСелективные блокаторы способны воздействовать исключительно на бета-1 рецепторы, которые располагаются в основном в сердечной мышце.К этой группе можно отнести следующие препараты:

  • атенолол;
  • метопролол;
  • эсмолол;
  • бисопролол.
Последнего поколенияПоследние поколение препаратов способно также воздействовать на сосуды, расширяя их. Этот эффект достигается за счет воздействия на альфа-адренорецепторы.К медикаментам этой группы относят:
  • целипролол;
  • карведилол;
  • буциндолол.

На сегодняшний день врачи, подбирая терапию тахикардии, стараются отдавать предпочтение средствам последнего поколения. Это объясняется сочетанием большей эффективности с меньшим количеством побочных эффектов.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/beta-blokatory-pri-tahikardii.html

Лекарства, которые помогают сердцу отдыхать. Бета-блокаторы – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

бета блокаторы при тахикардии

Адреналин стимулирует сердечную мышцу. Его выброс ускоряет пульс, повышает давление и заставляет сердечно-сосудистую систему работать как лошадь. Человек может совершать сверхъестественные прыжки, поднимать немыслимые тяжести и т.п.

Напротив, торможение сердечной деятельности происходит из-за снижения воздействия стимулирующих веществ. Замедляется пульс, а с ним и кровоток, снижается давление, в общем, сердце никуда не торопится.

Замедление сердечного бега дает нашему мотору возможность расслабиться и накопить силы. Эта способность сердца широко используется в медицине. И наша тема сегодня – бета-блокаторы, лекарства, которые дают сердцу передышку.

Названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол»

Группу препаратов, дающих сердцу полноценный отдых, легко выделить среди остальных: названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол».

В основе действия бета-блокаторов лежит снижение активности симпатической нервной системы, которая ответственна за яркую эмоциональную окраску стрессовых ситуаций (гнев, тревогу, волнение).

См. также: Не таи гнева в сердце

Угнетая эти проявления, можно повысить стрессоустойчивость, в том числе защитить сердце от ненужного волнения. Тогда благодарное сердце сокращается реже и с меньшей силой, что снижает его потребность в кислороде. В итоге приступы стенокардии и нарушения ритма исчезают как по волшебству, а риск внезапной смерти по вине сердца сводится к минимуму.

Рецепторы, на которые воздействует адреналин и подобные ему возбуждающие вещества (β1), находятся также и в сосудах.

Блокада этих рецепторов снимает напряжение сосудистой стенки, а с ним и повышенное артериальное давление.

См. также: Артериальное давление

В свою очередь уменьшение ЧСС и силы сердечного выброса приводит к снижению выработки в организме сосудосуживающих веществ, которые угнетают работу центральной нервной системы и нарушают питание сосудистой стенки.

Препараты, достойные Нобелевской премии

См. также: Аритмия: тахикардия, брадикардия, экстрасистолы, блокада сердца…

Первый бета-блокатор (протеналол) синтезирован в 1962 году. Он повышал число случаев рака у мышей, из-за чего не прошел этапа экспериментальных исследований.

Через пару лет появился пропроналол, за разработку которого (с подробным описанием механизма действия всей группы бета-блокаторов) американцы J. Black, G. Elion, G. Hutchings впоследствии, в 1988-м, получили Нобелевскую премию.

Правда, на первых порах лекарство было задумано для лечения аритмии, и его способность снижать давление воспринималась как побочный эффект. Время же показало, что для сердца важно и то, и другое.

Фото с сайта russia-now.com

Препарат последнего поколения — небиволол — вышел на рынок в 2001 году. «Ноу-хау» XXI века, это лекарство показало вдобавок к предыдущим свойствам уникальную возможность стимулировать выработку мощного сосудорасширяющего вещества в организме – оксида азота.

Сегодня в клинической практике мы используем не более 5 препаратов группы бета-блокаторов: метопролол, бисопролол, карведилол, бетаксалол, небиволол.

Одни из них предпочтительны для нормализации повышенного давления, другие – для лечения стенокардии, третьи – нарушений сердечного ритма. Безусловно, каждое последующее поколение препаратов работает лучше предыдущего.

Точки приложения волшебных лекарств – и похмельный синдром туда же

Применяют бета-блокаторы в следующих случаях:

  • гипертония (для снижения давления за счет сосудорасширяющего эффекта);
  • ишемическая болезнь сердца (для предотвращения и лечения приступов стенокардии и других болей в области сердца);
  • тахикардия (для урежения частоты и силы сердечных сокращений);

См. также: Дистрофик с сердцем быка

  • сердечная недостаточность (чтобы разгрузить сердце и сосуды);
  • метаболический синдром (для блокирования ключевых механизмов развития заболевания – выброса адреналина);
  • инфаркт миокарда (для улучшения выживаемости и прогноза);

См. также: Инфаркт миокарда

  • некоторые нарушения сердечного ритма, в частности синдром удлиненного интервала QT (заболевание чревато высоким риском внезапной смерти);
  • другие аритмии, проявляющиеся учащенным сердцебиением;
  • сахарный диабет (для кардиопротекции, сосудорасширяющего эффекта).

Как найти свой бета-блокатор

Подходят ли вам лекарства группы бета-блокаторов, решает только врач. Он же выбирает наименование препарата с учетом его поколения и показаний (не усугубляя сопутствующие заболевания), подбирает дозу – постепенно, с учетом пульса (целевое значение 55-60 уд./мин) и давления (не менее 100/60 мм рт. ст.). Врач определяет и кратность приема, которая зависит от поколения препарата.

Последствия некорректного приема бета-блокаторов. Синдром рикошета

Влияние препаратов на вегетативную нервную систему позволяет успешно использовать их в молодом возрасте.

Совсем другое дело – пожилой человек, масса сопутствующих заболеваний у которого не всегда совместима с лекарствами

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

См. также: Пламенный мотор. Разберем на желудочки

  • Снижение ЧСС чревато чрезмерной брадикардией, сердечный импульс с трудом пробирается из предсердий в желудочки (предсердно-желудочковые блокады).
  • Сужаются бронхи, уменьшается выработка в них слизи, что грозит сужением просвета бронхов и свистящим дыханием (бронхобструкции).

См. также: Мозг прячет сердце.

Церебральный инфаркт

  • Гипотоники рискуют снизить цифры давления до критического уровня, когда головной мозг перестанет получать кровь и кислород.
  • Диабетикам угрожают эпизоды внезапного неконтролируемого снижения сахара в крови.

См. также: Без ругательств.

Просто бляшка

  • Холестериновые бляшки становятся больше.
  • Ноги холодеют, слабеют, в них «ползают мурашки (препарат сужает периферические артерии).
  • Люди, склонные к депрессии, мрачнеют еще больше.
  • Нарушается сексуальная функция («плюс» импотенция, «минус» либидо).

Не выпитая вовремя таблетка напомнит о себе адреналиновым всплеском и быстрым возвращением симптомов повышенного давления, аритмии, приступами стенокардии

См. также: Комплаенс. Как не забыть пить таблетки

«Синдром рикошета» при отмене препарата (при длительном лечении) связан с возобновлением чувствительности β-адренорецепторов.

Таким образом, волшебство волшебством, а меру знать надо. Лекарства работают «на ура», только если их применяют по назначению. Ищите грамотного доктора.

Главное фото статьи с сайта mport.ua

Источник: https://cardio.today/basic/cardio/beta-blockers/

Бета блокаторы при синусовой тахикардии

бета блокаторы при тахикардии

Бета-блокаторы являются основой лечения многих сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, сердечная недостаточность, тахикардия, ишемия и другие. Препараты этой группы широко применяются на практике в кардиологии и дают высокий терапевтический эффект.

Бета-блокаторы при тахикардии назначаются в обязательном порядке, так как именно при помощи этих средств удается нормализовать скорость сердечных сокращений.

Препараты успешно блокируют действие различных видов адренорецепторов и тем самым замедляют учащенное сердцебиение, восстанавливая состояние больных. Бета-блокаторы имеют высокую клиническую значимость ввиду того, что это единственные лекарства, которые способны при необходимости подавлять отдельные виды адренорецепторы или стимулировать их, действуя избирательно.

Эффект от препаратов

  1. Уменьшение силы сокращений сердечной мышцы. Кровь в аорту выталкивается менее усердно, вследствие чего падает уровень систолического давления, замедляется работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.
  2. Снижение частоты сердечных сокращений.

    В результате замедления сердцебиения снижается нагрузку на орган и улучшается его кровоснабжение, за счет продления периодов расслабления мышцы. Благодаря такому антиангинальному действию обеспечивается защита от ишемической болезни, сердце получает больше кислорода и полноценно функционирует.

  3. Снижение риска развития аритмии. Препараты уменьшают возбудимость миокарда, на фоне которой часто возникает аритмия, поэтому их активно используют при различных нарушениях ритма сердцебиения.
  4. Уменьшение проводимости системы сердца.

    Бета-блокаторы при тахикардии снижают скорость проведения электрических импульсов, передающихся по проводимой системе сердца.

Побочные явления

Несмотря на множество преимуществ и доказанную действенность, бета-блокаторы при тахикардии вызывают у пациентов и некоторые нежелательные эффекты, появление которых обусловлено чрезмерным влиянием препаратов на сердечно-сосудистую систему. В некоторых случаях после приема лекарственных средств этой группы у больных наблюдается:

  • выраженная брадикардия — замедление сердцебиения до 45 ударов в минуту;
  • артериальная гипотония — падение давления до 90 мм рт. ст. при введении препаратов внутривенно;
  • развитие сердечной недостаточности со всеми вытекающими последствиями — отек легких, остановка сердца;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях на фоне ослабления выброса крови из сердца;
  • атриовентрикулярные блокады — при нарушении предсердно-желудочковой проводимости.

В отдельных ситуациях бета-блокаторы могут повышать артериальноедавление, ввиду чего их следует совмещать с альфа-адреноблокаторами.

Перечень средств

Какие назначают бета-блокаторы при тахикардии? Наиболее популярными являются Конкор, Атенолол, Эгилок, которые дают высокий эффект при синусовой тахикардии.

Замедляют пульс также такие лекарственные средства группы бета-блокаторы, как Беталол, Карведидол, Пропранолол.

Выбор сердечного препарата для борьбы с тахикардией зависит от состояния здоровья пациентов, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний. В связи с этим назначение должен делать только лечащий врач после проведения обследования больных.

с друзьями:

Синусовая тахикардия: нарушение работы сердца – Лечение

Медикаментозная терапия при синусовой тахикардии достаточно эффективна, но для получения оптимальных результатов зачастую необходимо пробовать различные препараты, отдельно или в комплексе. Важно, чтобы лечение синусовой тахикардии основывалось на анамнезе пациента, было индивидуальным.

В последнее время для лечения синусовой тахикардии успешно применяется новый препарат ивабрадин, напрямую влияющий на «быстродействие» синусового узла. Благодаря этому ивабрадин уменьшает частоту сердечных сокращений.

Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократительную способность (отсутствует отрицательный инотропный эффект) или процесс реполяризации желудочков. Ивабрадин рекомендован пациентам, которые не переносят бета-блокаторы.

Многие кардиологи не поддерживают теорию о том, что синусовая тахикардия вызвана общей вегетативной дисфункцией, и поэтому не назначают пациентам препараты, эффективные при вегетативной дистонии.

Однако, поскольку синусовая тахикардии и другие вегетативные синдромы (особенно вазовагальный обморок) имеют немало общего, эти лекарства иногда могут быть полезными и при лечении пациентов с синусовой тахикардии. К таким препаратам относятся:

  • Флоринеф – препарат, который способствует удержанию натрия в организме. Некоторые дистонические синдромы, особенно вазовагальный обморок, связаны с уменьшением объема крови, поэтому препарат, удерживающий натрий в организме помогает увеличивать объем крови, нормализовать состояние пациента и уменьшить симптомы.
  • Мидодрин – препарат,который повышает тонус сосудов, что помогает предотвратить низкое кровяное давление.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (прозак и прочие) используются в основном для лечения депрессии и тревоги, но оказались эффективными в лечении некоторых вегетативных синдромов.

Нелекарственная терапия: прежде всего, необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Кроме того, в некоторых случаях рекомендуется увеличение потребления соли или катетерная (радиочастотная) абляция (если пациент отказывается от медикаментозной терапии).

Радиочастотная абляция – это локальное микроволновое электромагнитное повреждающее лечебное воздействие на патологический очаг повышенной возбудимости сердечной мышцы или проводящие пути. Успех катетерной абляции синусового узла пока недостаточно высок.

Хотя синусовая тахикардия излечивается у 80% пациентов после абляции синусового узла, через несколько месяцев сердечный ритм вновь нарушается.

В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству. Хотя эти варианты лечения эффективны, бездействие также имеет право на существование как метод контроля синусовой тахикардии.

К тому же, в большинстве случаев синусовая тахикардия имеет тенденцию улучшаться с течением времени.

Так что если симптомы не слишком вас беспокоят, не следует спешить к врачу, поскольку лечение может не понадобиться.

Прогноз при синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.

В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечнососудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики.

В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременном лечении сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла.

Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Признаки и лечение синусовой тахикардии

Термин «синусовая (синусоидная) тахикардия» определяет нарушение частоты сокращений сердца с ее повышением до уровня более 100 ударов в минуту.

Данное состояние может быть вариантом нормы или развиваться вследствие воздействия патологических причин.

Синусовая тахикардия является одним из наиболее частых вариантов нарушений частоты и ритма сердечный сокращений, она может встречаться одинаково часто у детей и взрослых, независимо от их половой принадлежности.

Что такое тахикардия? Каков механизм ее развития?

Работа сердца направлена на обеспечение разности давления крови в артериальном и венозном сосудистом русле (насосная функция). Это достигается благодаря ритмичным сокращениям миокарда (сердечной мышцы), заставляющим кровь выталкивается в магистральные артерии.

Частоту и ритм сокращений миокарда задает синусовый нервный узел, который является водителем ритма и генерирует нервные импульсы.

Они распространяются по нервным волокнам проводящей системы сердца к миокарду, заставляя сокращаться мышечные волокна.

Синусовая тахикардия развивается вследствие учащения генерации импульсов в синусовом узле, при этом на фоне повышенной частоты сокращений ритм остается нормальным.

Причины

Повышенную генерацию импульсов провоцирует несколько групп причин, которые включают физиологические и патологические факторы. Физиологические факторы представляют собой изменение регуляции сердечной деятельности в ответ на изменение функциональной активности всего организма.

К ним относятся стресс и повышенная физическая нагрузка. Также в норме учащение сердцебиений может быть результатом употребления кофе (стимулятора сердечной деятельности) и некоторых лекарственных средств.

Основной особенностью физиологической тахикардии является возвращение частоты сокращений к норме после прекращения воздействия провоцирующих факторов.

Патологические факторы являются результатом заболевания. Существуют внутрисердечные и внесердечные патологические факторы развития синусовой тахикардии. Внутрисердечные (интракардиальные) этиологические факторы включают:

  • Инфаркт (гибель) миокарда – поражение участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровотока в ней (развивается обычно на фоне закупорки одной из коронарных артерий тромбом).
  • Хроническая сердечная недостаточность – патологическое состояние, которое является результатом значительного количества длительно текущих сердечных заболеваний (пороков клапанов, миокардиодистрофии, кардиосклероза, токсического поражения миокарда) и характеризуется резким снижением насосной функции.
  • Миокардит – воспаление мышцы, вызванное воздействием токсинов, инфекции или аутоиммунного процесса.
  • Миокардиопатия – нарушение обменных процессов в мышечных и нервных волокнах.

Часто развитие такого состояния могут вызывать внесердечные (экстракардиальные) этиологические факторы, при которых патологический процесс развивается в других органах и системах:

  • Повышенная температура тела при инфекционной интоксикации организма.
  • Тиреотоксикоз – патологическое повышение функциональной активности щитовидной железы со значительным увеличением уровня ее гормонов.
  • Снижение артериального давления (гипотония), в том числе вызванное снижением объема крови после кровопотери.
  • Анемия (малокровие) – уменьшение концентрации гемоглобина или количества эритроцитов.
  • Нейроциркуляторная дистония (особенно по гипертоническому типу), сопровождающаяся повышением активности симпатоадреналовой системы.

Также вариантом патологической синусовой тахикардии является врожденное нарушение функциональной активности водителя ритма (конституциональная тахикардия).

Симптомы

Небольшое повышение частоты сокращений может ничем себя не проявлять. Синусоидная тахикардия более 100 в минуту характеризуется развитием клинической симптоматики, которая включает:

  • Ощущение дискомфорта в грудной клетке в виде сдавливания.
  • Появление ощущения сердцебиения, которое может отдавать в область передней поверхности шеи и сопровождаться развитием чувства удушья.
  • Головокружение и выраженную общую слабость, которые являются результатом ухудшения кровообращения на фоне тахикардии.

Длительное течение синусовой тахикардии включает признаки хронического нарушения кровообращения, к которым относятся: общая слабость, плохая переносимость нагрузок и снижение трудоспособности человека.

Диагностика

Клиническая симптоматика учащения сердечных сокращений может развиваться при других заболеваниях сердца, поэтому диагностика базируется на проведении дополнительных исследований, основным из которых является электрокардиограмма (ЭКГ). При синусовой тахикардии на ЭКГ врач определяет происхождение сердечных импульсов, возможное наличие блокады проводящей системы, а также других функциональных изменений.

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

Тахикардия – опасно ли это?

Основная опасность синусовой тахикардии заключается в повышенном риске образования тромбов в полостях сердца, причем вероятность значительно выше при частоте сокращений более 100 в минуту.

Лечение

Терапевтические мероприятия являются комплексными, они направлены на нормализацию частоты сокращений, а также исключение воздействия этиологических факторов.

Лечение включает препараты, которые снижают активность синусового узла, к ним относятся бета-блокаторы и ингибиторы Lf каналов синусового узла. Такие лекарственные средства назначаются при значительном повышении частоты сокращений.

Также обязательно проводятся мероприятия, направленные на устранение воздействия патологических причин.

Ввиду опасности прогрессирования синусовой тахикардии, а также внутрисердечного формирования тромбов, даже при незначительных проявлениях повышенного сердцебиения следует обратиться к врачу для обследования и адекватного лечения.

Источники: http://serdceinfo.ru/bolezni-serdca/beta-blokatory-pri-tahikardii.html, http://www.womenhealthnet.ru/cardiology/4380/page-2.html, http://www.infmedserv.ru/stati/priznaki-i-lechenie-sinusovoy-tahikardii

Комментариев пока нет!

Источник: http://vzdorovomtele.ru/kak-izbavitsja-ot-tahikardii/beta-blokatory-pri-sinusovoj-tahikardii.html

ПроМедицину