артроз бедренного

Артроз бедра: степени болезни, как лечить

артроз бедренного

Артроз бедра – патология, возникающая вследствие дистрофически-дегенеративных процессов во внутрисуставных структурах, истончения и разрушения хрящевой ткани. Заболевание имеет хроническое течение. По мере его прогрессирования происходит ограничение двигательных функций и нарастание болевого синдрома.

Причины, степени, симптомы артроза бедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава чаще развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов, реже проявляется как врожденная патология.

Возникновению бедренного артроза способствуют следующие факторы:

  1. Травмирование тазобедренной области. В этом случае артроз будет вторичным.
  2. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на тазобедренные суставы.
  3. Возраст более 50 лет
  4. Постклимактерический период у женщин.
  5. Повышенный тонус и спазмы мышечной ткани вокруг суставной области.
  6. Нарушение кровоснабжения сустава.
  7. Наследственная склонность к аномалиям развития головки бедренной кости, недоразвитию суставных элементов. Это способствует возникновению диспластического артроза.
  8. Хронический стресс. Патологический процесс развивается вследствие сужения просвета сосудов, из-за чего уменьшается поступление кислорода и необходимых веществ в суставную полость. В суставе нарушается обмен веществ, снижается выработка гиалуроновой кислоты.
  9. Чрезмерные физические нагрузки.
  10. Воспалительные процессы.
  11. Эндокринные нарушения (в частности, сахарный диабет).
  12. Малоподвижный образ жизни.
  13. Костный туберкулез, подагра, болезнь Пертеса, ревматоидный артрит.
  14. Опухоли костно-суставной системы.

Как проявляется артроз тазобедренного сустава

При остром артрозе тазобедренного сустава на фоне развернутой симптоматики распознать болезнь несложно. Определить патологию на начальной стадии значительно труднее. Симптомами артроза бедренного сустава являются следующие проявления:

  1. Боли, локализующиеся в паху, в области передней и боковой поверхностей бедра. Боли при артрозе тазобедренного сустава появляются в начале движения, затем постепенно уменьшаются.
  2. Утренняя скованность. Движения становятся свободнее после 15-60 минут массирования и разрабатывания сустава.
  3. Во время совершения движения возникает хруст и щелчки. Это явление обусловлено изменением поверхностной структуры хрящевой ткани.
  4. Изменение походки — пациент начинает прихрамывать.
  5. Укорочение пораженной конечности.
  6. Атрофия мышечной ткани в периартикулярной области.

Степени артроза тазобедренного сустава

В медицинской литературе описаны 3 степени артроза тазобедренного сустава:

  1. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется непостоянными болями в тазобедренной области, иногда также в области колена после нагрузок, долгой ходьбы или пробежки. Болевой синдром исчезает после отдыха. При артрозе первой степени иных признаков патологии нет. На рентгенограмме могут быть обнаружены костные разрастания — остеофиты.
  2. При артрозе 2 степени появляется болезненность в паховой области, которая часто иррадиирует в поясницу и область бедра. После длительных нагрузок возможно возникновение хромоты. Кроме того, становится проблематично повернуть бедро вовнутрь или отвести его. Пациенту сложно наклоняться. Начинается мышечная атрофия, вызывающая стойкое нарушение походки.
  3. При 3 степени боль постоянная, не проходит после отдыха, часто усиливается в ночное время. Отмечается гипотрофия мышц, ограничение объема активных движений бедра. Возникает асимметрия таза с наклоном в сторону пораженной конечности, которая несколько укорачивается. Ввиду измененного двигательного стереотипа нагрузка на больной сустав увеличивается, кровоснабжение и иннервация суставных тканей нарушается. На рентгенограмме обнаруживается значительное сужение или отсутствие щели сустава, костные разрастания. Шейка бедра укорочена.

На первой стадии обнаружить заболевания сложно. Но при появлении первых жалоб следует обратиться к специалисту, так как чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Последствия коксартроза тазобедренного сустава на поздней стадии – инвалидность, невозможность самообслуживания, ограничение двигательной функции, вплоть до невозможности встать с кровати.

Лечение артроза бедренного сустава

Лечить артроз бедра можно как консервативно, так и оперативно. Терапия костного артроза тазобедренного сустава зависит от степени болезни. Например, коксартроз тазобедренного сустава 1,2 степени лечат консервативно. На запущенной стадии заболевания лечение может носить только хирургический характер.

Консервативное лечение

В случае наличия лишнего веса пациенту необходимо похудеть для уменьшения нагрузки на пораженный сустав. Кроме того, консервативное лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения и восстановление объема движений в суставе, регенерацию хряща.

Консервативная терапия делится на медикаментозную и немедикаментозную.

Медикаментозное лечение

В остром периоде заболевания назначаются препараты, направленные на снятие воспалительного процесса. К ним относят следующие лекарственные группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – способствуют купированию боли, воспалительного процесса, уменьшению отека. Но применение данной группы ограничено по длительности вследствие нежелательных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому продолжительность приема НПВС не должна превышать 14 дней. Используют Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен.
  2. Хондропротекторы – препараты, в состав которых входят Глюкозамин и Хондроитин. Эти вещества способствуют регенерации хряща, нормализуют образование синовиальной жидкости. Их применение имеет смысл только при 1 и 2 степени болезни. Действие хондропротекторов развивается медленно, их принимают длительными курсами. Они могут применяться в виде различных форм: таблетированных (Дона, Структум, Терафлекс); в виде уколов (Румалон, Алфлутоп), в виде внутрисуставных инъекций (Остенил, Ферматрон).
  3. Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд. Эти препараты снимают спазм мышечной ткани. Используют их короткими курсами только по назначению врача. Самолечение исключено вследствие разнообразных нежелательных эффектов.
  4. Препараты, улучшающие кровообращение.
  5. Глюкокортикостероидные гормоны в виде местных средств, таблетированных форм, а также внутрисуставных инъекций. Купируют болевой синдром и воспалительный процесс.

Немедикаментозное лечение

Эти методы терапии применяются только в случае коксартроза 1,2 степеней. К немедикаментозным средствам относят следующие методы:

  1. Физиотерапия — способствует улучшению кровоснабжения, уменьшению воспаления, отека и улучшению подвижности в пораженном суставе. Используют такие процедуры, как магнитотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, парафино– и грязелечение, электротерапия и лечение пиявками.
  2. Массаж — улучшает кровоснабжение в суставных структурах, ускоряет доставку необходимых для хряща питательных веществ, нормализует синтез синовиальной жидкости, восстанавливает эластичность связок. Но к этой процедуре есть противопоказания: новообразования, лихорадка, заболевания крови, аневризмы, обострения артроза и других хронических заболеваний.
  3. Ортопедическое лечение – ношение специальных стелек, модельной обуви, использование супинаторов, корректоров, костылей.
  4. Диета. Правильный рацион поможет продлить период ремиссии, уменьшит частоту рецидивов. Пациент должен употреблять пищу через каждые 4 часа. В рацион необходимо включить горошек, капусту, салат, редис, свежие огурцы, петрушку, укроп. Кроме того, следует употреблять продукты, богатые пектином: грейпфрут, смородину, яблоки. В диету следует включить крупы, кисломолочные продукты, яйца. Нужно исключить рафинированное подсолнечное масло и ограничить соль (не более одной чайной ложки в день).

 Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренных суставов

ЛФК при артрозе бедра направлена на восстановление подвижности в пораженной области, улучшение кровотока и метаболизма в области сустава. Ниже приведены некоторые упражнения:

  1. Лежа на спине постепенно поднимать верхние и нижние конечности одновременно (на вдохе). Затем медленно опустить (на выдохе). Кратность — 10 раз.
  2. Лежа на спине с выпрямленными ногами медленно сгибать ногу в колене, при этом пятка не должна отрываться от пола. Также медленно опустить. Повторить не более 10 раз.
  3. Положение то же, ноги выпрямлены. Стопы повернуть вовнутрь, затем кнаружи. Повторить 10 раз в каждую сторону.
  4. Лечь на спину, согнуть нижние конечности в колене. Сделать «велосипед» 20 раз. Дыхание должно быть спокойным, темп небыстрым.
  5. Лечь на живот, руки поместить на бедра, ноги выпрямить. Медленно поднять нижние конечности на 25 см вверх, медленно опустить. Кратность — 10 раз.
  6. Положение такое же. Поднимать плечи и голову.
  7. Лежа на животе руки вытянуть вперед, напрячь мышцы бедра, приподняться. Повторить 7 раз.

Лечение народными средствами

Такой способ избавления от болезни может применяться лишь в качестве дополнения к основному лечению. Кроме того, народная медицина используется только при 1 и 2 степенях коксартроза.

  1. Стакан перетертого корня переступня смешивают с 400 г свиного жира. Поставить смесь на огонь и варить в течение 7 минут. После охлаждения крем можно наносить на болезненную область и оставлять на ночь.
  2. Гречишный мед поместить на капустный лист и приложить к пораженной области. Поверх наложить целлофан и замотать шарфом. Оставить на ночь.
  3. Измельчить стебли и листья чистотела. К 8 ложкам этой смеси добавить один литр оливкового масла. Настаивать 2 недели. Процедить и втирать в больное бедро.
  4. Четверть стакана листьев сирени залить двумя стаканами водки. Оставить на 10 дней в темном месте. Перед едой принимать по 50 капель настойки.

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности консервативной терапии, на запущенной стадии болезни. Чаще применяют эндопротезирование.

В ходе этой манипуляции хирург-ортопед резецирует головку бедренной кости, вставляет штырь, на который прикрепляется титановый протез. Также удаляется часть тазовой кости, которая заменяется искусственным полимерным ложем. Туда помещается протез.

Однако после эндопротезирования возможно развитие осложнений, поэтому прибегают к операции по строгим показаниям. Реабилитация занимает до полугода.

Заключение

Симптомы артроза бедра в начале болезни выражены слабо. Поэтому часто пациенты обращаются к специалистам уже на развернутых стадиях заболевания, когда можно лишь купировать острый процесс.

К сожалению, данную патологию нельзя излечить полностью, но есть возможность замедлить ее прогрессирование. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на продолжительную ремиссию.

Поэтому при первых признаках следует обратиться к специалисту.

Источник: https://artritu.net/artroz-bedra

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

артроз бедренного

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата.

Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности.

Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр.

У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%.

У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста.

На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно.

Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко.

Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов.

Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение.

Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе.

Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела.

Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов(лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство.

В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе.

Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного.

В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии.

При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда.

Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb5f459e29a2658dfd7949

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

артроз бедренного

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей.

Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд.

Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/artroz-tazobedrennogo-sustava.html

Артроз тазобедренного сустава – симптомы, признаки и лечение

артроз бедренного

Коксартроз, или дегенеративное заболевание сустава бедра, является одной из самых серьезных патологий опорно-двигательной системы. Из-за большой величины суставных структур боль и дискомфорт намного серьезнее, чем при поражении других суставов.

Последствия патологии тоже тяжелые – если разрушение мелких костных сочленений вызывает массу неприятных ощущений, то артроз тазобедренного сустава без лечения – прямой путь к инвалидности.

Только правильная терапия, а порой и операция, помогут человеку не утратить способность ходить.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Коксартроз, остеоартроз, артроз тазобедренного сустава – синонимы одного и того же патологического процесса, протекающего в области бедра с одной или двух сторон.

В современной медицине патологию также именуют остеоартритом: раньше считалось, что дегенеративным процессам не свойственно воспаление, но более точные исследования показали обратное.

Пораженные ткани суставного хряща выделяют воспалительные элементы (интерлейкины), поэтому остеоартрит – еще один верный термин.

Заболевание характеризуется такими признаками:

  • Неуклонно прогрессирует, переходя от одной стадии к другой;
  • Приводит к стойким болям, ограничению подвижности сустава;
  • Вызывает деформацию костных поверхностей, частичное или полное разрушение гиалиновых хрящей;
  • В развернутой стадии более присуще людям пожилого возраста, но нередко стартует после 40 лет;
  • Симптомы патологии есть у 70% людей старше 75 лет;
  • Чаще страдают от болезни женщины.

Сустав – механизм, в котором есть трущиеся детали. Из-за снижения качества или количества смазки (межсуставной жидкости) соприкасающиеся поверхности изнашиваются. На хрящах появляются мелкие трещинки, позже они разрушаются, а вместо здоровой ткани появляется костная мозоль. Такие наросты не дают ноге нормально двигаться, ее функции утрачиваются.

Причины развития болезни

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

  • Операции на данной анатомической зоне;
  • Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
  • Гормональные заболевания;
  • Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
  • Дисплазия сустава у ребенка;
  • Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
  • Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
  • Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
  • Подагра, болезнь Пертеса;
  • Опухоли – доброкачественные, злокачественные.

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

  • Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
  • Ожирение, даже умеренный излишек веса;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
  • Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.

Симптомы заболевания

Развивающийся артроз тазобедренного сустава и его симптомы не заметить невозможно. Даже на ранней стадии болезнь дает о себе знать, и, прежде всего, болью.

 Боли при возникшем и прогрессирующем артрозе тазобедренного сустава нарастают по мере перехода болезни от одной стадии к другой. Они появляются в зоне бедра, отдают в колено, в пах, даже в низ живота.

Обычно после сна боль стихает, но на запущенной стадии может присутствовать постоянно. При пальпации боль ощущается не всегда, ведь поражение сустава может начаться с глубоко расположенных частей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

Прочие возможные признаки заболевания:

  • Хруст, который появляется при движении, порой даже при незначительном;
  • Прихрамывание, изменение походки;
  • Укорачивание ноги с той стороны, где имеется артроз тазобедренного сустава;
  • Скованность движений, ограниченность во вращении, перемещении ноги.

По мере развития появляются и другие признаки патологии. Так, ощупывание дает ощущение деформирования кости, присутствия разрастаний. Врач на осмотре отмечает атрофию мышц, а пациент даже в обычной жизни вынужден двигаться с тростью, костылем – из-за боли и слабости конечности.

Вообще, боль и прочие клинические проявления сильно зависят от стадии. Выделяют такие стадии коксартроза:

  • Первая. Симптоматика неяркая, но начальные изменения уже заметны при диагностике. Синовиальная жидкость становится гуще, уменьшается ее объем, структура хряща к концу стадии меняется. Появляются мелкие трещинки, которые организм пытается лечить при помощи формирования мелких «мозолей».
  • Вторая. Боль на этой стадии довольно заметная, хруст, ограничение двигательной функции явные. Болевой синдром иррадиирует в другие части тела, распространяется по всей ноге вниз. На снимке видны: истончение хрящей, сужение расстояния между костями, нарушение структуры суставных поверхностей, иногда – смещение головки кости из впадины. Количество костных наростов (остеофитов) увеличено.
  • Третья. Боль становится невыносимой, человек сильно ограничен в движении, многие вовсе перестают передвигаться. Хрящ почти полностью разрушен, мышцы атрофируются, сустав сильно деформирован. Костные остеофиты имеют вид шипов и раздражают нервные окончания.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Диагностические мероприятия при артрозе

Обратиться за помощью к травматологу, хирургу, ортопеду рекомендуется уже при первых признаках поражения бедренной зоны. Изначально при подозрении на артроз тазобедренного сустава врач проводит физикальные тесты:

  • Ощупывает верхнюю часть бедра, выявляет точки появления боли, костные остеофиты;
  • Выполняет пассивные движения ногой – сгибания, разгибания, отведения и приведения для выяснения объема возможных движений.

Более точно поставить диагноз и назначить лечение артроза тазобедренного сустава поможет инструментальная диагностика. Обычно проводится рентгенография – самый дешевый, доступный метод исследования.

Рекомендуется делать рентген на современных аппаратах, либо заменять его на КТ, где качество снимков намного выше. КТ дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, суставных поверхностей.

Если же требуется детальное изучение состояния мягких тканей (например, при защемлении нервного корешка), специалист назначит МРТ.

Прочие возможные меры диагностики:

  • УЗИ сустава;
  • Артроскопия;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Биохимический анализ при подозрении на сахарный диабет, подагру.

Причину вторичного коксартроза найти очень важно, ведь без воздействия на нее остановить течение болезни не получится.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
  • Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
  • Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
  • Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Источник: https://sustav-life.ru/artroz-tazobedrennogo-sustava/

ПроМедицину