аорта картинки

КТ-изображение аорты в норме

аорта картинки

На компьютерных томограммах аорта выглядит как круг плотностью 40—50 ед.Н. (рис. 2.65).

Плотность равномерная, без каких-либо дополнительных включений. Стенка аорты или не видна, или достигает толщины 1—2 мм.

Контур аорты ровный, четкий, диаметр в восходящем отделе — 2,5—3 см, дуги — 2,5—2,8 см, в нисходящем отделе — 2,3—2,5 см, в супрареналь-ном — 2,0—2,5 см и инфраренальном — 1,5—2,0 см.

Рис. 2.65. Томограмма.

 1 — аорта; 2 — позвонок; 3 — пищевод.

Восходящий отдел грудной аорты находится в переднем средостении и направляется от сердца косо снизу вверх, слева направо, сзади наперед. Длина отдела 5—7 см. Почти весь отдел расположен инт-раперикардиально (от начала до плечеголовного ствола). Восходящий отдел делят на луковицу (начальный, расширенный участок аорты) и собственно восходящий отдел.

Луковица аорты (рис. 2.66) соответствует трем синусам аорты (синусам Вальсальвы).

Заболевания в этой области (например, аневризмы синуса Вальсальвы с прорывом в левые или правые полости сердца) обычно на компьютерных томографах не исследуют, так как бульбус аорты плохо дифференцируется, во-первых, из-за того, что окружающие ткани имеют аналогичную плотность, и во-вторых, при скорости сканирования современных аппаратов 1 с сердце успевает совершить 1  — 2 цикла, что создает нечеткость, а часто удвоение контуров не только луковицы, но и начальной части собственно восходящего отдела аорты. Кроме того, такое заболевание, как аневризма синусов Вальсальвы с прорывом в правые или левые полости сердца с левоправым сбросом крови или регургита-цией в левый желудочек, является объектом диагностики при ангио-кардиографическом исследовании.

Рис. 2.66. Томограмма на уровне луковицы аорты. 

1 — луковица аорты; 2 — правое предсердие; 3 — левое предсердие; 4 — выводной тракт правого желудочка; 5 — выводной тракт левого желудочка.

Однако существуют отдельные публикации [Yamada H.A., 1984, и др.] по КТ-диагностике аневризм синусов Вальсальвы.

Необходимо отметить, что проблема получения четкого изображения синусов Вальсальвы и восходящего отдела аорты решается при исследовании на ультраскоростных аппаратах — электронно-лучевых томографах или спиральных томографах с многослойной методикой получения изображения, где время получения 1 скана меньше 1 с.

Коронарные артерии, отходящие от синусов, в норме при компьютерной томографии не видны, и только при наличии кальцинатов в стенках коронарных артерий они легко определяются на соответствующих сканах.

Для количественной оценки содержания кальция в коронарных артериях применяют электронно-лучевой компьютерный томограф с соответствующим программным обеспечением.

Контрастное усиление при рентгеновской компьютерной томографии позволяет улучшить изображение коронарных артерий, но не настолько, чтобы можно было дать достоверное заключение об их сужении.

Кпереди и справа от луковицы аорты на компьютерных томограммах определяется правое предсердие, кпереди и слева — выводной тракт правого желудочка, кзади — левое предсердие. Кпереди от собственно восходящего отдела аорты (рис. 2.

67) расположена жировая клетчатка переднего средостения, а у детей — и вилочковая железа. Слева от аорты расположен ствол легочной артерии, справа — верхняя полая вена, сзади — левое предсердие, краниальнее — правая ветвь легочной артерии. Вокруг восходящего отдела аорты на компьютерных томограммах в норме перикард не виден и только при констрик-тивном или экссудативном перикардитах определяется утолщенный листок верхнепереднего заворота перикарда.

Дугой аорты считается сегмент от латерального края устья плечеголовного ствола до перешейка, незначительного сужения аорты на уровне IV грудного позвонка, на месте артериальной связки (дистальнее заднего края устья левой подключичной артерии на 1—2 см). Протяженность дуги 5—6 см. Направление — из переднего средостения в заднее в кососагиттальной плоскости. Дуга перебрасывается через левый главный бронх. Это единственное место аорты, где она при компьютерной томографии сканируется в продольном направлении (рис. 2.68). Кпереди от нее определяются левая плечеголовная вена и жировая клетчатка переднего средостения, справа и сзади — бифуркация трахеи и пищевод, слева — жировая клетчатка, плевра и левое легкое, снизу (под дугой) — левая ветвь легочной артерии и левый главный бронх.

Рис. 2.67. Томограмма аорты на уровне ствола легочной артерии.

 1 — восходящий отдел аорты; 2 — ствол легочной артерии; 3 — правая ветвь легочной артерии; 4 — верхняя полая вена; 5 — нисходящий отдел аорты; 6 — пищевод.

По выпуклой стороне дуги аорты справа налево расположены три сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Эти артерии не являются объектом исследования при стандартной компьютерной томографии органов грудной клетки.

Однако при аневризме дуги аорты, коарктации аорты, синдроме Такаясу требуется оценить их состояние и вовлечение в патологический процесс.

Рис. 2.68. Томограмма на уровне дуги аорты.

 1 — дуга аорты; 2 — верхняя полая вена; 3 — трахея; 4 — пищевод; 5 — паренхима легкого.

На уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящий отдел аорты. В этом месте на уровне артериальной связки аорта имеет незначительное физиологическое сужение. При КТ-исследо-вании оно практически не определяется. Нисходящий отдел аорты расположен в заднем средостении слева и несколько кпереди от тел грудных позвонков.

   Ход аорты прямолинейный, и только на уровне X—XI грудных позвонков аорта отклоняется медиально и выходит в срединную позицию. Этот изгиб более выражен у больных с гипертонической болезнью и атеросклерозом. При КТ на всем протяжении вокруг аорты определяется жировая клетчатка  плотностью — 100 ед.Н.

Слева от проксимальной части нисходящего отдела аорты располагаются плевра и паренхима левого легкого, справа — пищевод, справа и сзади — тела позвонков и полунепарная вена. В дистальных отделах кпереди от аорты — левые предсердие и желудочек, пищевод; сзади — тела позвонков, на которых слева проходит полунепарная, справа — непарная вены.

Прилежащие к аорте грудной лимфатический проток и нервы не видны. Отходящие от этого сегмента аорты артерии (бронхиальные, межреберные, пищеводные, средостенные, перикардиальные, верхние диафрагмальные) при компьютерной томографии не просматриваются, так как в норме их диаметр составляет 1— 2 мм.

Однако при коарктации аорты межреберные артерии настолько расширяются, что легко определяются на сканах. Возможно обнаружение и расширенных бронхиальных артерий при ангиодисплазиях легких.

Абдоминальный отдел аорты является продолжением грудного отдела. Верхней границей служит аортальное отверстие в диафрагме, которое находится на уровне XII грудного позвонка. В каудальном направлении аорта оканчивается бифуркацией на уровне IV поясничного позвонка.

Расположена она забрюшинно, кпереди от тел поясничных позвонков и немного левее средней линии тела. Абдоминальную аорту принято подразделять на супраренальный, интраре-нальный и инфраренальный сегменты. Под супраренальным сегментом аорты имеется в виду ее участок от аортального отверстия в диафрагме до отхождения правой или левой почечной артерии.

Первой от аорты может отходить у одних больных правая, у других левая почечная артерия. Интрареналь-ный сегмент составляет тот небольшой участок, который начинается на уровне верхнего края правой (левой) почечной артерии и заканчивается на уровне нижнего края левой (правой) почечной артерии. Протяженность его — около 2 см.

Инфраренальным сегментом считают участок аорты от уровня почечной артерии до бифуркации аорты.

При нативном сканировании с помощью КТ визуализируются отходящие от абдоминального отдела аорты следующие сосуды: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, почечные артерии. Такие сосуды, отходящие от аорты, как нижняя диафрагмальная артерия, средние надпочечниковые артерии, яичковые (яичниковые), поясничные, срединная крестцовая, как правило, не видны.

При сканировании на компьютерных томограммах на уровне аортального отверстия диафрагмы (рис. 2.69) аорта спереди и с двух сторон окружена ножками диафрагмы. Между ножками и аортой находится жировая клетчатка. Сзади аорта лежит на теле XII грудного позвонка. Рядом справа от аорты перед телом позвонка — непарная вена, слева — полунепарная вена.

На уровне нижнего края XII грудного позвонка легко дифференцируется отходящий от передней поверхности аорты чревный ствол по характерному разветвлению на селезеночную и общую печеночную артерии.

Каудальнее на 1—2 см, на уровне I поясничного позвонка, по передней поверхности аорты расположена верхняя брыжеечная артерия.

Также кпереди от аорты, между чревным стволом и верхней брыжеечной артерией находится тело поджелудочной железы, а между аортой и началом верхней брыжеечной артерии — нижняя горизонтальная ветвь двенадцатиперстной кишки. Слева и справа от аорты, отделенные от нее ножками диафрагмы, видны надпочечники.

Почечные артерии начинаются от боковых поверхностей аорты, как правило, на разных уровнях. Левая почечная вена проходит впереди аорты. Из сосудов на уровне инфраренального отдела аорты иногда определяется тонкая нижняя брыжеечная артерия, отходящая от ее передней поверхности. Она лучше дифференцируется при контрастном усилении.

На всем протяжении аорту окружает забрюшинная жировая клетчатка. Справа от аорты постоянно определяется нижняя полая вена в виде круга или овала, которая в супраре-нальной части отделена от аорты ножкой диафрагмы.

Источник: https://kievoncology.com/26-kompyuterno-tomograficheskaya-diagnostika-zabolevaniy-sosudov/kt-izobrazhenie-aorty-v-norme.html

Аорта — Медицинская энциклопедия

аорта картинки

I

Аорта (греч. aorte)

главный сосуд артериальной системы. Различают три переходящих друг в друга отдела А. — восходящую часть А., дугу А. и нисходящую часть А., в которой выделяют грудную и брюшную части (рис. 1). Ветви А. несут артериальную кровь ко всем частям тела.

Восходящая часть А. отходит от левого желудочка сердца. В ее начальном отделе находится расширение (луковица А.) с тремя выпячиваниями — синусами аорты (синусы Вальсальвы). К краям синусов фиксированы полулунные заслонки, формирующие клапан аорты.

В двух аортальных синусах находятся устья правой и левой венечных (коронарных) артерий сердца (рис. 2). Дуга А, простирается от места начала плечеголовного ствола до уровня IV грудного позвонка, где она переходит в нисходящую часть А., образуя незначительное сужение — перешеек. Грудная часть А.

продолжается до уровня XII грудного позвонка, а брюшная часть — от аортального отверстия диафрагмы до уровня IV поясничного позвонка, где располагается бифуркация аорты. От грудной части А. отходят бронхиальные, пищеводные, перикардиальные, средостенные и задние межреберные артерии, от брюшной части А.

— нижние диафрагмальные, поясничные артерии, чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные, почечные, средние надпочечниковые, яичковые (или яичниковые) артерии, срединная крестцовая артерия.

Аорта относится к сосудам эластического типа. Стенка ее состоит из трех оболочек (рис. 3) — внутренней (интимы), средней (медии) и наружной (адвентиции). Внутренняя оболочка А.

выстлана эндотелием, средняя представлена эластическими мембранами, содержащими гладкомышечные клетки, фибробласты и эластические волокна. Наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью. Кровоснабжение различных слоев стенки А. осуществляется за счет ветвей близлежащих артерий. В стенке А.

расположено несколько рецепторных зон, которые, в частности, реагируют на изменения артериального давления.

Методы исследования. В диагностике заболеваний А. большое значение имеют тщательно собранный анамнез и осмотр больного. Выясняя жалобы больного, обращают особое внимание на те, которые могут быть обусловлены ишемией различных органов, связанной с заболеваниями аорты.

К таким жалобам относятся головокружение, головные боли, нарушения зрения, снижение памяти боли в области сердца и за грудиной, одышка, боли в животе, перемежающаяся хромота, похолодание нижних конечностей и др.

Из числа перенесенных и сопутствующих заболеваний особое значение имеют гипертоническая болезнь, диффузные болезни соединительной ткани, сифилис, травмы, особенно грудной клетки.

При обследовании больного необходимо сопоставить характеристики пульса и АД на правой и левой руках, а также на ногах. Выявление существенной разницы между АД на руках и на ногах позволяет заподозрить наличие сужений в грудной и брюшной частях А.

В случаях аневризмы аорты (Аневризма аорты) при пальпации живота можно обнаружить пульсирующее опухолевидное образование. При клиническом обследовании всех больных, а особенно лиц старше 40 лет, обязательна аускультация сонных артерий и брюшной части А.

; обнаружение патологических шумов может быть признаком стеноза А. различной этиологии или аневризмы аорты.

Рентгенологическое исследование А. включает рентгеноскопию и рентгенографию в различных проекциях, рентгенокимографию и томографию. При оценке данных рентгенологического исследования обращают внимание на изменение диаметра А.

, в частности на диффузные и ограниченные ее расширения и сужения, оценивают изменения пульсации стенок. В поликлинических условиях можно достаточно точно определить наличие аневризмы А.

и оценивать изменения ее размеров в динамике с помощью ультразвуковой диагностической аппаратуры.

Патология. Пороки развития. К числу наиболее распространенных пороков развития А. относят открытый Артериальный проток и коарктацию аорты (Коарктация аорты). Значительно реже наблюдаются другие пороки развития аорты.

К ним, в частности, относится полная транспозиция аорты и легочного ствола, когда А. отходит от правого желудочка сердца, а легочный ствол — от левого. Для этого заболевания характерны одышка, цианоз, отставание в физическом развитии.

На ЭКГ регистрируются признаки гипертрофии правых отделов сердца, на ФКГ — акцент II тона на легочной артерии. Рентгенологически отмечаются расширение сосудистого пучка, «западение» среднего сегмента сердца, увеличение диаметра легочного ствола. Лечение хирургическое.

Без операции продолжительность жизни больного обычно не превышает 2 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=HJNVWN1OxjY

Надклапанный стеноз А. и сужение восходящей части А. проявляются одышкой, приступами загрудинных болей после нагрузки. Возможно различие АД на правой и левой руках. На ЭКГ регистрируются признаки гипертрофии левого желудочка, при аускультации выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании.

Недоразвитие дуги А. сопровождается одышкой, тахикардией, цианозом. Постепенно развиваются Сердечная недостаточность, Гипертензия малого круга кровообращения.

На ЭКГ — гипертрофия правых отделов сердца, на ФКГ — усиление II тона на легочной артерии, систолический шум во всех точках.

При рентгенологическом исследовании обращают внимание на увеличение размеров правых отделов сердца, расширение диаметра легочного ствола, признаки гипертензии малого круга кровообращения.

Гипоплазия нисходящей части А. клинически проявляется головной болью, прогрессирующим ухудшением зрения, слабостью и быстрой утомляемостью нижних конечностей. На ЭКГ выявляют гипертрофию левого желудочка, на ФКГ — систолический шум в эпигастральной области. При рентгенологическом исследовании отмечается гипертрофия левых отделов сердца.

Пороки развития, обусловленные недоразвитием эластических структур А., наблюдаются при таких врожденных заболеваниях, как Марфана синдром и аневризма синусов аорты (синусов Вальсальвы). Для аневризмы синусов аорты характерны жалобы на загрудинные боли, одышку и симптомы недостаточности клапана аорты.

На ФКГ выявляются систолический и диастолический шумы в проекции клапана аорты. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. При подозрении на порок развития А. больной должен быть направлен в специализированное лечебное учреждение, где проводят полное клиническое обследование. См.

также Пороки сердца врожденные (Пороки сердца врождённые).

Повреждения аорты могут быть открытыми и закрытыми. Разрывы А. чаще всего наблюдаются при автомобильных катастрофах и падениях с высоты. Разрыв всех слоев стенки А. приводит к гибели пострадавшего на месте происшествия. Разрыв внутренней и средней оболочек А. при неповрежденной адвентиции сопровождается формированием травматической аневризмы аорты. Повреждения А.

обычно сочетаются с переломами ребер и грудины, разрывами печени и селезенки. В большинстве случаев повреждений аорты пострадавший находится в состоянии шока. При осмотре пострадавшего обращают внимание на различие в пульсе на правой и левой руках, а также на ногах, которое может быть обусловлено сдавлением кровеносных сосудов гематомой, расположенной в месте разрыва А.

При аускультации надключичной области может выслушиваться систолический шум. Удушье и тахикардия могут быть обусловлены скоплением крови в полости средостения со сдавлением крупных сосудов и легких. При рентгенологическом исследовании отмечаются расширение тени средостения, увеличение размеров А. в передне-косой проекции.

При подозрении на повреждение аорты пострадавшего необходимо экстренно доставить в хирургическое отделение.

Заболевания. К числу наиболее частых заболеваний А. относятся Атеросклероз А. и Неспецифический аортоартериит.

Операции на А. выполняются в специализированных отделениях сосудистой хирургии и кардиохирургии. Наиболее распространенными видами операций являются лигирование открытого артериального протока и вмешательства при коарктации аорты. К числу весьма сложных операций относятся вмешательства при аневризмах А.

Они заключаются в замещении аневризматического участка протезом, который может (при необходимости) содержать протез клапана аорты. Подобные операции выполняются с временным пережатием дистального и проксимального отделов А., что сопровождается ишемией соответствующих органов. Поэтому ряд оперативных вмешательств на А.

осуществляется в условиях искусственного кровообращения (Искусственное кровообращение) или гипотермии искусственной (Гипотермия искусственная).

Библиогр.: Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей, М., 1979.

Рис. 1.

Схема аорты, ее частей и ветвей (вид спереди): 1 — левая общая сонная артерия; 2 — левая подключичная артерия; 3 — дуга аорты; 4 — грудная часть аорты; 5 — задние левые межреберные артерии; 6 — диафрагма; 7 — желудок (частично удален); 8 — чревный ствол; 9 — селезенка; 10 — верхняя брыжеечная артерия; 11 — левая почка; 12 — левая почечная артерия; 13 — брюшная часть аорты; 14 — левая яичковая (яичниковая) артерия; 15 — нижняя брыжеечная артерия; 16 — бифуркация аорты; 17 — левая общая подвздошная артерия; 18 — сигмовидная ободочная кишка; 19 — срединная крестцовая артерия; 20 — правая общая подвздошная артерия; 21 — правая поясничная артерия; 22 — правая яичковая (яичниковая) артерия; 23 — восходящая ободочная кишка; 24 — правая почка; 25 — печень; 26 — восходящая часть аорты; 27 — плечеголовной ствол; 28 — правая подключичная артерия; 29 — правая общая сонная артерия.

Рис. 2. Макропрепарат части вскрытых левого желудочка сердца и восходящего отдела аорты: 1 — устье левой венечной артерии; 2 — узелок задней полулунной заслонки; 3 — устье правой венечной артерии; 4 — луночка передней полулунной заслонки; 5 — миокард левого желудочка; 6 — сухожильные хорды; 7 — передняя створка митрального клапана; 8 — стенка выходящей части аорты.

Рис. 3. Схематическое изображение микроскопического строения стенки аорты: 1 — внутренняя оболочка (интима); 2 — средняя оболочка (медиа); 3 — наружная оболочка (адвентиция).

II

Аорта (aorta, PNA, BNA, JNA; греч. aortē от aeirō поднимать)

см. Aorta.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Источник: https://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%90%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B0

Брюшная аорта: расположение, структура, заболевания и лечение

аорта картинки

Брюшная аорта (абдоминальная) отвечает за питание нижней части тела – живота и конечностей. От ее работоспособности также зависит здоровье кишечника, мочевыделительной и половой системы. Узнаем, какие патологии грозят брюшной аорте, как их лечить, и как предотвратить возможные заболевания.

Общая характеристика брюшной аорты

Аорта в организме человека – самый большой кровеносный сосуд. Его начало – левый желудочек сердца. Проходя последовательно через грудную и брюшную полость, аорта качает артериальную кровь.

Так как последняя имеет очень высокое давление, стенки аорты толще и эластичнее, чем у прочих сосудов.

В составе аорты – множество отделов, которые располагаются в области груди, и только брюшная аорта проходит в области живота.

Брюшная аорта располагается впереди позвоночника, именно она доставляет кровь к нижней части тела. Точка исхода сосуда – аортальное отверстие диафрагмы, находится она на напротив 12-го позвонка. По всему «пути следования», сосуд имеет множество ответвлений, питающих разные структуры брюшной полости.

Брюшная аорта в нормальном состоянии, отличается такими размерами:

  • диаметр – 18-20 мм;
  • длина – 13-15 см.

Конец абдоминальной аорты расположен на уровне 4-5-го позвонка. Здесь аорта раздваивается на две подвздошные артерии, направленных в противоположные стороны.

Анатомия человека такова, что абдоминальная аорта максимально защищена от повреждения, так как позади нее располагается позвоночник. Она расположена несколько левее медиальной (срединной) линии. Впереди аорты – поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, корень брыжейки тонкого кишечника.

Какую функцию выполняет?

Задача брюшной аорты – снабжение кровью нижней части живота. Она доставляет вместе с кровью кислород и питательные вещества:

  • в брюшную полость;
  • к ногам.

Благодаря абдоминальной аорте обеспечивается функционирование:

  • мочеполовой системы;
  • пищеварительной системы.

Этот сосуд также поддерживает нормальное кровяное давление за счет эластичности своих стенок. Когда сердце сокращается, стенки аорты растягиваются большим объемом крови, а когда расслабляется – стенка возвращается в исходное положение. За счет такого механизма предотвращается появление большой разницы между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

Систолическое давление оценивает напряженность и наполненность артерий кровью в момент максимума сократительной деятельности сердца. Диастолическое показывает минимальное напряжение в момент расслабления миокарда.

Аорта имеет множество ответвлений – пристеночных и внутренностных. Ответвления в брюшном отделе разделяют на:

  1. Париетальные (пристеночные). Они питают стенки живота. Эта группа состоит из парных артерий:
    • Нижней диафрагмальной артерии. Это крупный парный сосуд, отвечающий за поставку крови к надпочечникам и нижней поверхности диафрагмы.
    • Поясничной артерии. Это две пары крупных сосудов. Они подают кровь к спине, спинному мозгу, мышцам живота, клетчатке, коже.
  2. Висцеральные (внутренностные) парные артерии: 
    • Почечной (ренальной) артерии. Располагается сзади нижней полой вены. Возле почки имеет ответвление, питающее надпочечник.
    • Средней надпочечниковой (супраренальной) артерии. Питает надпочечник, связана с ветками нижней и верхней надпочечных артерий.
    • Тестикулярной/овариальной артерии (мужчины/женщины) – снабжает половые органы.
  3. Висцеральные непарные артерии:
    • Чревного ствола, от которого идет кровь в сторону желудка, печени, селезенки. Это сосуд длиной 1-2 см, который отходит от аорты на уровне 12 позвонка. Разделяется на 3 артерии – левую поджелудочную (снабжает кровью желудок), общую печеночную (питает печень, желчный пузырь, стенки желудка и большой сальник) и селезеночную питает селезенку, стенки желудка и часть поджелудочной железы).
    • Верхней брыжеечной артерии. Начинается на уровне 2-го поясничного позвонка. Проходит через переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, а далее разделяется на ряд ветвей. Питает поджелудочную железу, а также кишки – слепую, подвздошную, ободочную, тощую.
    • Нижней брыжеечной артерии. Беря начало на уровне 3-го поясничного позвонка, и разделяясь на несколько веток, подает кровь к кишкам – прямой и ободочной.

Какой врач занимается лечением?

Болезни артерий лечит врач ангиолог. Также в ведении этого специалиста – лимфатическая система. Не беда, если больной не знает о существовании такого врача. Заметив у себя тревожные симптомы, человек обращается к терапевту, а уж он направит к узкому специалисту. При необходимости больной будет передан хирургу – для проведения соответствующей операции.

Возможные патологии и осложнения брюшной аорты

Болезни брюшной аорты вызваны с проблемами кровотока. Чтобы выявить причины, из-за которых кровь плохо циркулирует, проводят ультразвуковую допплерографию. Это исследование позволяет хорошо просмотреть брюшную аорту. Далее рассмотрим самые опасные патологии этого сосуда.

Аневризма

Аневризма брюшной аорты – опасное, сложно диагностируемое заболевание. Суть патологии – выпячивание стенки сосуда, спровоцированное повреждением:

  • воспалительным;
  • травматическим;
  • атеросклеротическим.

Заболевание походит сначала бессимптомно, обнаруживается во время УЗИ брюшной полости.

При аневризме брюшной аорты наблюдаются такие симптомы:

  • тупая боль в животе, тянущая и распирающая;
  • ощущение тяжести в околопупочной области;
  • пульсация в животе;
  • нарушение пищеварения – расстройство стула, боль в пояснице, тошнота, отрыжка, онемение ног.

Если аневризму вовремя не диагностировать, она может разорваться. В этой ситуации больной испытывает:

  • сильную боль в животе;
  • слабость;
  • головокружение;
  • может появиться рвота.

В левой области живота пальпируется сильно пульсирующее образование.

Факторы, способствующие появлению аневризмы:

  • мужской пол;
  • плохая наследственность;
  • возраст более 50-ти лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление;
  • высокий уровень холестерина.

Разрыв аневризмы может спровоцировать:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • гипертонический криз;
  • травма.

Лечение аневризмы назначается исходя из состояния больного:

  1. Консервативное. Нет лекарств, способных убрать аневризму. Но больным назначают кардиотропные и липидснижающие препараты, антикоагулянты антиагреганты, антибиотики, противовоспалительные препараты. Лекарственная терапия нужна для предотвращения усугубления состояния.
  2. Оперативное. Единственный способ устранения аневризмы. Оперируемому дают общий наркоз. Показание для плановой операции – аневризма от 5 см.

Атеросклероз брюшной аорты – одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группе риска – пожилые люди. В последнее время заболевание встречается и у довольно молодых людей.

Причины атеросклероза:

  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки.
  • Неправильное питание. Злоупотребление жареным, копченым, острым, соленым.
  • Частые стрессы, неправильный режим сна и отдыха, переутомление.
  • Фоновые заболевания, провоцирующие атеросклероз – гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз.
  • Нарушение обмена веществ – протеинового и липидного, из-за чего в крови повышается холестерин.

Симптомы:

  • Дискомфорт в абдоминальной области.
  • Частые боли в ЖКТ, особенно после еды.
  • Диспепсия, расстройство моторики стула – диареи и запоры.
  • После еды – изжога, легкая тошнота.
  • С левой стороны пупка – усиленная пульсация.
  • Снижение веса.

По мере развития атеросклероза могут появиться другие симптомы:

  • Отечность лица.
  • Затрудненное и редкое мочеиспускание.

Лечение атеросклероза брюшной аорты комплексное. Такое же, как при атеросклерозе любой локализации. Корректируют образ жизни, питание, назначают медикаментозное лечение. Допускается применение народных средств лечения – после согласования с врачом. При необходимости назначают оперативное вмешательство.

Диета направлена на преобладание растительной пищи над животной, рекомендуется морская рыба, клетчатка. Рекомендуется диета № 10, ограничивающая потребление соли, мяса, молокопродуктов, острых, жареных, копченых продуктов.

Медикаментозное лечение подбирают индивидуально, после данных исследований. Назначают фибраты и статины.

Аортит брюшной аорты

Аортит – заболевание, заключающееся в воспалении стенки аорты. Поражаются внутренние, средние и наружные слои аорты – это соответственно эндаортит, мезаортит, периаортит. Обычно аортит сопровождает другие сосудистые патологии или инфекционные процессы.

Аортит может появляться у людей, больных:

  • болезнью Такаясу;
  • гигантоклеточным артериитом;
  • болезнью Бехтерева;
  • рецидивирующим полихондритом;
  • бактериальным эндокардитом;
  • псориатическим артритом;
  • туберкулезом;
  • болезнью Рейтера;
  • сифилисом;
  • глубокими микозами;
  • сепсисом;
  • медионекрозом аорты;
  • синдромом Когана.

Различают несколько видов аортита:

  • аллергический;
  • инфекционный.

Болезнь может протекать остро, подостро, хронически.

Симптомы аортита:

  • нарушено кровообращение в ответвлениях аорты;
  • появление болей разной интенсивности;
  • слабость, озноб, холодные конечности;
  • систолические шумы над пораженным участком аорты.

Осложнения аортита – расслоение аорты и формирование аневризмы.

Цель лечения – устранить причины аортита, облегчить боли и восстановить нормальное кровообращение. Назначают медикаменты:

  • антибиотики;
  • иммунодепрессанты;
  • противовоспалительные препараты;
  • анальгетики.

Синдром Лериша

Это относительно редкое заболевание, заключающееся в закупорке нижней брюшной части аорты и ее крупных ветвей. В группе риска – мужчины, старше 50 лет.

Факторы, провоцирующие заболевание, практически такие же, как при аневризме и атеросклерозе – мужской пол, курение, наследственность и т.д. Обычно синдром Лериша возникает из-за атеросклероза подвздошных артерий и аорты.

Синдром бывает приобретенным и врожденным, он заключается в сужении кровеносных сосудов, которое заканчивается полным прекращением кровотока. В тяжелых случаях наблюдается отмирание тканей, больным грозит ампутация нижних конечностей. Синдром сопровождается ишемией сердца и сосудов головного мозга.

Основные причины синдрома Лериша:

  • эмболия;
  • тромбоз;
  • воспаление аорты;
  • гипоплазия и аплазия аорты;
  • хронические болезни артерий.

Симптомы:

  • онемение и слабость ног;
  • покалывание и чувство жжения в ногах;
  • боли в икроножных мышцах после долгой ходьбы.

Далее симптомы усиливаются, появляются осложнения:

  • импотенция;
  • хромота;
  • тромбоз и острое нарушение кровотока;
  • снижение тонуса мышц в ногах;
  • исчезновение пульса в артериях ног.

Кожа ног становится бледной, потом синеет. Наблюдается выпадение волос, появление синяков некрозов, трофических язв.

Синдром диагностируют на основе визуального осмотра и коагулограммы. Лечение комплексное. Сначала достаточно медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

В тяжелых ситуациях требуется операция. В зависимости от состояния больному могут предложить:

  • Протезирование. Удалив часть артерии, ставят синтетический протез
  • Эндартерэктомию. Достав атеросклеротическую бляшку, зашивают сосуд.
  • Аорто-бедренное шунтирование. На пораженном участке устанавливают анастомоз.
  • Стентирование. В больной сосуд ставят искусственный элемент, по которому двигается кровь.

Все болезни брюшной аорты – аневризмы, аортиты, тромбозы, крайне опасны для жизни. Важным условием спасения жизни является своевременное обращение к специалистам.

Это опасное осложнение, заключающееся в ишемии кишечника и висцеральной брюшины, вследствие закупорки сосуда тромбом. Причина патологии – сердечно-сосудистые болезни, врожденные патологии, наследственные факторы. Впоследствии наблюдается отмирание тканей и перитонит. Лечение – срочное оперативное вмешательство. Летальность – 60%.

Профилактика заболеваний брюшной аорты

Чтобы предотвратить поражение стенок брюшной аорты, нужна комплексная профилактика :

  • Отказ от табакокурения и алкоголя.
  • Регулярное обследование.
  • Правильное питание. Убрать продукты с животными жирами.
  • Исключение стрессов и тяжелых физических нагрузок.
  • Вовремя лечить патологии, провоцирующие формирование атеросклеротических бляшек – сахарный диабет, повышенное давление, ожирение.
  • Раз в году полностью обследовать организм. Это особенно касается людей, старше 40 лет.
  • Предотвращать заражение инфекционными заболеваниями.
  • Заниматься физкультурой и спортом.

Брюшной отдел аорты, являясь частью крупнейшего в организме сосуда, играет важную роль в работе сосудистой системы. От полноценности функционирования брюшной аорты зависит не только работа органов и структур всей нижней части тела, но и жизнь человека.

Источник: https://serdce.biz/anatomiya/aorta-bryushnogo-otdela.html

68. Аорта – отделы, топография, области кровоснабжения. Артерии шеи и головы. Кровоснабжение головного мозга

аорта картинки

Аорта (aorta) – самый крупный артериальный сосуд человека, основная магистраль, из которой берут начало все артерии тела.

Отделы. В аорте выделяют восходящую часть, дугу, нисходящую часть. В нисходящей части различают грудную часть аорты и брюшную часть.

Топография, области кровоснабжения. Восходящая часть аорты начинается луковицей аорты, длина её около 6 см, позади грудины она направляется вверх и вправо и на уровне хряща II ребра переходит в дугу аорты. От восходящей части аорты отходят венечные артерии.

Дуга аорты обращена выпуклостью вверх и на уровне III грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. Нисходящая часть аорты лежит в заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в брюшной полости располагается впереди от позвоночника.

Нисходящая часть аорты до диафрагмы называется грудной частью аорты, ниже – брюшной частью. Грудная часть проходит по грудной полости впереди позвоночника. Её ветви питают внутренние органы этой полости, стенки грудной и брюшной полостей.

Брюшная часть лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонких кишок. Крупные ветви аорты идут к брюшным внутренностям.

На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые питают стенки и внутренности таза и нижние конечности, а в таз продолжается маленький стволик – срединная крестцовая артерия.

Аорта и легочный ствол (часть). 1 – полулунные клапаны аорты; 2 – правая венечная артерия; 3 – отверстие правой венечной артерии; 4 – левая венечная артерия; 5 – отверстие левой венечной артерии; 6 – углубления (пазухи) между полулунными клапанами и стенкой аорты; 7 – восходящая аорта; 8 – дуга аорты; 9 – нисходящая аорта; 10 – легочный ствол; 11 – левая легочная артерия; 12 – правая легочная артерия; 13 – плече-головной ствол; 14 – правая подключичная артерия; 15 – правая общая сонная артерия; 16 – левая общая сонная артерия; 17 – левая подключичная артерия [1967 Татаринов В Г – Анатомия и физиология] Ветви аорты. I. Восходящая часть аорты. 1. Правая венечная артерия – a. coronariadextra. 2. Левая венечная артерия – a. coronariasinistra. II. Дуга аорты. 1. Плечеголовной ствол – truncusbrachiocephalicus. 2. Левая общая сонная артерия – a. carotiscommunissinistra. 3. Левая подключичная артерия – a. subclaviasinistra. III. Нисходящая часть аорты. Грудная часть аорты. 1. Бронхиальные ветви – rr. bronchiales. 2. Пищеводные ветви – rr. esophageales. 3. Медиастинальные ветви – rr. mediastinales. 4. Перикардиальные ветви – rr. pericardiaci. 5. Задние межреберные артерии – аа. intercostalesposteriores. 6. Верхние диафрагмальные артерии – аа. phrenicaesuperiores. Брюшная часть аорты. A. Внутренностные ветви. а) Непарные: 1) чревный ствол – truncusceliacus; 2) верхняябрыжеечная артерия – a.mesenterica superior; 3) нижняябрыжеечная артерия – a.mesenterica inferior. б) Парные: 1) средние надпочечниковые артерии – аа. suprarenalesmediae; 2) почечные артерии – аа. renales; 3) яичковые (яичниковые) артерии – аа. testiculars (ovaricae). Б. Пристеночные ветви. 1. Нижние диафрагмальные артерии – аа. phrenicaeinferiores. 2. Поясничные артерии – аа. lumbales. B. Конечные ветви. 1. Общие подвздошные артерии – аа. iliacaecommunes. 2. Срединная крестцовая артерия – a. sacralismediana.
Артерии, отходящие от аорты (схема): 1 — дуга аорты; 2 — нисходящая аорта; 3 — чревный ствол; 4 — левая семенниковая артерия; 5 — левая общая подвздошная, 6 — левая внутренняя и 7 — наружная подвздошные; 8 — левая бедренная; 9 — средняя крестцовая; 10 — нижняя брыжеечная; 11 — поясничные; 12 — правая почечная; 13 — верхняя брыжеечная; 14 — плечевая; 15 — межрёберные; 16 — подкрыльцовая; 17 — плечеголовной ствол; 18 — подключичная; 19 — общая сонная [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека]

Артерии шеи и головы. Кровоснабжение головного мозга. От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

Общая сонная артерия (a. carotiscommunis) отходит справа от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты. Обе артерии направляются вверх по сторонам от дыхательного горла и пищевода и на уровне верхнего края щитовидного хряща делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Артерии головы и шеи. 1 — затылочная артерия (a. occipitalis); 2 — поверхностная височная артерия (a. temporalis superficial!s); 3 — задняя ушная артерия (a. auricularis posterior); 4 — внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 5 — наружная сонная артерия (a. carotis externa); 6 — восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens); 7 — щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis); 8 — общая сонная артерия (a. carotis communis); 9 — верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior); 10 — язычная артерия (a. lingualis); 11 — лицевая артерия (a. facialis); 12 — нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior); 13 — верхнечелюстная артерия (a. maxillaris); 14 — подглазничная артерия (a. infraorbitalis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Наружная сонная артерия (a. carotisexterna) снабжает кровью наружные отделы головы и шеи.

По ходу наружной сонной артерии от неё отходят следующие передние ветви: верхняя щитовидная артерия к щитовидной железе и гортани; язычная артерия к языку и подъязычной слюнной железе; лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти на лицо и идет к углу рта, крыльям носа и к медиальному углу глаза, кровоснабжая по ходу стенку глотки и небную миндалину, поднижнечелюстную слюнную железу и область лица. Задними ветвями наружной сонной артерии являются: затылочная артерия, питающая кожу и мышцы затылка; задняя ушная артерия, идущая к ушной раковине и наружному слуховому проходу. С внутренней стороны наружной сонной артерии от нее отходит восходящая глоточная артерия, питающая стенку глотки. Затем наружная сонная артерия поднимается вверх, прободает околоушную слюнную железу и позади ветви нижней челюсти делится на конечные ветви: поверхностную височную артерию, располагающуюся под кожей височной области, и верхнечелюстную артерию, лежащую в нижневисочной и крылонебной ямках и кровоснабжающую наружное ухо, жевательные мышцы, зубы, стенки носовой полости, твердое и мягкое небо, твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия (a. carotisinterna) поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает в полость черепа, где лежит сбоку от турецкого седла. От неё отходит глазная артерия, которая вместе со зрительным нервом проходит в глазницу и кровоснабжает её содержимое, а также твёрдую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа, анастомозирует с ветвями лицевой артерии.

От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности полушарий большого мозга, дают ветви к глубоким отделам мозга и сосудистым сплетениям. Правая и левая передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией.

На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями (из базилярной артерии), при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо (виллизиев круг).

Подключичная артерия (a.subclavia) справа отходит от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты, поднимается на шею и проходит в борозде I ребра, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого сплетения.

От подключичной артерии отходят следующие ветви: 1) позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и через большое (затылочное) отверстие входит в полость черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную базилярную артерию, лежащую на основании мозга.

Конечными ветвями базилярной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные и височные доли полушарий большого мозга и участвующие в образовании артериального круга.

По ходу позвоночной артерии от неё отходят ветви к спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от базилярной артерии – к мозжечку, мозговому стволу и внутреннему уху; 2) щито-шейный ствол – короткий стволик, разветвляющийся сразу на четыре ветви.

Снабжает кровью щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки; 3) внутренняя грудная артерия спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки, питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму, конечная ветвь её доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка; 4) рёберно-щейный ствол снабжает кровью мышцы шеи и верхних двух межреберных промежутков; 5) поперечная артерия шеи питает мышцы затылка и лопатки.

Артерии мозга. 1 — передняя соединительная артерия (a. communicans anterior); 2 — передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior); 3 — внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 4 — средняя мозговая артерия (a. cerebri media); 5 — задняя соединительная артерия (a. communicans posterior); 6 — задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior); 7 — основная артерия (a. basilaris); 8 — позвоночная артерия (a. vertebralis); 9 — задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli); 10 — передняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior anterior cerebelli); 11 — верхняя мозжечковая артерия (a. superior cerebelli) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Источник: http://anfiz.ru/ekzamen/item/f00/s00/z0000000/st067.shtml

Анатомия Аорты человека – информация:

аорта картинки
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Аорта, aorta, представляет основной ствол артерий большого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка сердца. В аорте различают следующие три отдела:

  1. pars ascendens aortae – восходящая часть аорты (развившаяся из truncus arteriosus),
  2. arcus aortae – дуга аорты – производное 4-й левой артериальной дуги и
  3. pars descendens aortae – нисходящая часть аорты, которая развивается из дорсального артериального ствола зародыша.

Pars ascendens aortae начинается значительным расширением в виде луковицы – bulbus aortae. Изнутри этому расширению соответствуют три синуса аорты, sinus aortae, располагающиеся между стенкой аорты и створками ее клапана. Длина восходящей части аорты около 6 см.

Вместе с truncus pulmonalis, позади которого она лежит, aorta ascendens еще покрыта перикардом.

Позади рукоятки грудины она продолжается в arcus aortae, которая загибается назад и влево и перекидывается через левый бронх при самом его начале, затем переходит на уровне IV грудного позвонка в нисходящую часть аорты.

Pars descendens aortae лежит в заднем средостении сначала влево от позвоночного столба, затем отклоняется несколько вправо, так что при прохождении через hiatus aorticus диафрагмы на уровне XII грудного позвонка ствол аорты располагается впереди позвоночного столба по средней линии.

Нисходящая часть аорты до hiatus aorticus носит название pars thordcica aortae, ниже находясь уже в брюшной полости, – pars abdominalis aortae.

Здесь на уровне IV поясничного позвонка она отдает две большие боковые ветви (общие подвздошные артерии) – bifurcatio aortae (раздвоение) и продолжается далее в таз в виде тонкого стволика (a. sacralis mediana).

При кровотечении из нижележащих артерий ствол брюшной аорты прижимают к позвоночному столбу в области пупка, который служит ориентиром уровня аорты, расположенного выше бифуркации ее.

Терапевт

Кардиолог

Кардиохирург

Аортография

Допплер аорты

КТ

МРТ

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аорте или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Аорте на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву “А”:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь органы и части тела человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь

Источник: https://www.eurolab-portal.ru/anatomy/149/

ПроМедицину