ангиопатия по гипотоническому типу

Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу – причины нарушения тонуса сосудов глаз при пониженном артериальном давлении

ангиопатия по гипотоническому типу

Ангиопатии это группа заболеваний, характеризующихся поражением сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению и функционированию органов и тканей. В данной статье описана ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу.

Опасность этого заболевания зависит от степени его тяжести. Чем она больше, тем серьезнее клинические проявления, начиная от снижения остроты зрения и заканчивая частичной или полной его потерей. Данная ангиопатия может проявляться у лиц всех возрастов, но наиболее часто болеют люди в возрасте выше 30 лет.

Этиология

Гипотоническая ангиопатия сетчатки – вид ангиопатии с хроническим нарушением тонуса сосудов сетчатой оболочки глаза, вызванным патологической гипотонией.

Причины развития:

  1. Первичная гипотония (нейроциркуляторная дистония гипотонического типа или гипотоническая болезнь). Самостоятельное заболевание.
  2. Вторичная, или симптоматическая гипотония. Причинами развития становятся заболевания пищеварительной системы, длительное голодание, анемия, гипофункция коры надпочечников, гипотиреоз.

Таким образом, ангиопатия сетчатки не является самостоятельным заболевание, а причина ее возникновения – хроническая гипотония.

Пусковым механизмом могут быть психоэмоциональные нагрузки и черепно-мозговые травмы. Развитию так же способствуют нарушение режима труда и отдыха, питания (голодание), хроническая алкогольная интоксикация, пол и возраст (женщины 30-40 лет).

ВАЖНО! Острая гипотония развивающаяся, например, при коллапсе, не может стать причиной данного заболевания. Для формирования ангиопатии необходимо систематическое воздействие при хронических формах гипотонии.

Патогенез

В основе механизма развития дистонии гипотонического типа — нарушение корковой нейродинамики. То есть недостаточная выработка гормонов коры надпочечников, которые поддерживают тонус сосудов и, следовательно, нормальное артериальное давление.

Например, при поражении центральной нервной системы процессы торможения, угнетающие выделение адреналина, преобладают над процессами возбуждения. В итоге нервный центр, регулирующий сосудистый тонус, не способен выполнять свою функцию.

Сосуды расширяются, и падает артериальное давление.

При гипотиреозе (недостаточной выработке тироксина – гормона щитовидной железы) снижается чувствительность рецепторов сосудистой стенки к катехоламинам, что опять же вызывает вазодилятацию и падение артериального давления.

При расширении сосудов снижается скорость кровотока. Это в свою очередь способствует оседанию форменных элементов крови на стенке сосудов. Просвет сосуда при этом становится меньше и со временем образуются тромбы, закрывающие сосуд полностью.

Окклюзия сосудов сетчатки вызывает недостаток ее кровоснабжения с последующей дистрофией. До закупорки артерии выражено расширены и по диаметру схожи с венами, чего в норме не бывает. Вены переполняются кровью, и растет риск развития отека. Отек способен вызвать такое грозное осложнение, как отслойка сетчатки.

Симптоматика

Признаки общей гипотонии: слабость и сонливость, головокружение, одышка, повышенная потливость, тяжелая переносимость физических нагрузок. В анамнезе возможны обмороки, падает зрение.

Отмечается учащенный пульс и дыхание, снижение артериального давления более чем на 20% от типичного для данного человека. Наблюдается бледность кожных покровов, похолодание кистей и стоп. При гипотиреозе наблюдается снижение частоты сердечных сокращений.

Иногда начальная стадия может е вызывать у пациентов серьезнного беспокойства по поводу здоровья.

Со стороны органа зрения. За счет обильного кровенаполнения вен возможно возникновение их пульсации, которую болеющий будет ощущать.

Повышенная утомляемость глаз, снижение остроты зрения появляются на ранних этапах заболевания, когда еще не наступает тромбообразования и выраженной дистрофии сетчатки.

Позднее из-за постоянной ишемии или в случае отслоения сетчатки наблюдается выпадение полей зрения. При полном отхождении сетчатки развивается слепота.

Диагностика

Диагностические методы:

  1. Офтальмоскопия. Отмечается поражение сосудов глазного дна. Стенка артерий расширена, поэтому артериальный сосуд по диаметру будет как венозный, чего в норме быть не должно. Дистрофия сетчатки при осмотре глазного дна представлена очагами помутнения. Каждый очаг окружает один кровеносный сосуд. Видны мелкие кровоизлияния.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки.
  3. Контрастная рентгенография. При введении контрастного вещества, возможно оценить проходимость сосудов и степень окклюзии, если она есть.
  4. Визометрия. Определяется острота зрения, и ее снижение говорит о вероятном поражении сетчатки.
  5. Оптическая когерентная томография. Дает информацию о структурных изменениях в сетчатке, которые при дистрофии проявятся в виде ее истончения.

При постановке диагноза гипотоническая ангиопатия сетчатки не кодируется по МКБ 10 в истории болезни, так как не является нозологической единицей.

Лечение

Обратить ангиопатию без лечения гипотонии невозможно, так что лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основного заболевания.

Медикаментозное

Данная терапия назначается в тех случаях, когда сохранено зрение, а изменения в сетчатке можно остановить при приеме лекарственных препаратов. В первую очередь это препараты, улучшающие кровоток: Ксантинола никотинат, Актовегин, Препараты пентоксифиллина (Трентал, Актовегин), Пирацетам. Антиагреганты: Аспирин, клопидогрел. Все препараты назначаются только врачом.

Физиотерапия

Назначается в комплексе с медикаментозной терапией. Самой эффективной является магнитотерапия, направленная на нормализацию тока крови. Реже, из-за низкой доступности используется импульсная терапия, способная восстанавливать поврежденные сосуды и общее состояние глаза.

Фитотерапия

Для снятия напряжения, которое провоцирует гипотонию, используются фитосборы:

  • Зверобой (100г) + Ромашка (100г). 1 столовая ложка заливается 0,5л кипятка, настаивается 15 минут. Процеженный настой пьют перед сном по 250мл и утром на голодный желудок в такой же дозе.
  • Валерианы корень (15г) + листья мелиссы (15г) + тысячелистник (50 г). 2 чайные ложки заливаются стаканом теплой воды и настаиваются 3 часа. Затем настой разогревают и кипятят не более 7 минут, постоянно помешивая. Остывший и процеженный настой разводят в 250мл воды, выпивают в течении дня небольшими порциями.
  • Хвощ полевой (20 г) + горец птичий (30 г) + цветки боярышника (50 г). 2 чайные ложки залить стаканом кипятка, дать настояться 30 минут. Принимают по 1 столовой ложке перед прием.

Фитотерапия назначается в комплексе с предыдущими видами терапии или при непереносимости лекарственных препаратов. Кус может составлять от 1 недели до 2-3 месяцев в зависимости от назначений врача.

СПРАВКА! При лечении могут рекомендовать ароматерапию: эфирные масла базилика, бергамота, смородины. Они используются по 2-3 капли для аромалампы или же по 3-4 для добавления в массажное масло. Но ее можно использовать только как дополнение к основной терапии.

Оперативное вмешательство

Показание для хирургического лечения – отслойка сетчатки или наличие факторов, которые могут ее спровоцировать. Это осложнение провоцируется отеком или образованием новых сосудов.

Способы хирургического лечения:

  1. Лазерная коагуляция. Глазной лазер коагулирует новообразованные сосуды, восстанавливает кровоток глазного дна и предотвращает отслойку сетчатки на ранних стадиях патологического процесса. Коагулируются так же очаги дистрофии.
  2. Витрэктомия (удаление части стекловидного тела). Его удаление делает доступным для врача глазное дно, чтобы прижечь новообразовавшиеся сосуды или же восстановить целостность сетчатки прижиганием. В течение 1-2 месяцев стекловидное тело полностью восстановится, а для поддержания каркаса глаза вставляются на время полимерные материалы.
  3. Экстрасклеральное пломбирование. При этой методике производят сближение отслоившихся участков сетчатки с пигментным эпителием с фиксацией силиконовой пломбой. Операция может совмещаться с замораживание истонченных участков сетчатки – криопсией.

Осложнения и прогноз

Основные осложнения: падение зрения, отслойка сетчатки с полной слепотой. Чем раньше будет произведено надлежащее лечение, и чем лучше пациент будет соблюдать все назначения и профилактику, тем лучше прогноз.

Профилактика

Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. В него входят полноценное питание, размеренные физические нагрузки, рациональный режим труда и отдыха, процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, плавание).

В первую очередь гипотоническая ангиопатия сетчатки опасна своими осложнениями.

Поэтому каждому, кто страдает хронической гипотонией необходимо иметь офтальмологическую настороженность, чтобы как можно раньше обратиться к специалисту.

Ранняя диагностика и ранее лечение обеспечивают самый благоприятный прогноз. Не стоит забывать о важности поддержания здорового образа жизни при наличии артериальной гипотензии.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ:
Загрузка…

Источник: //glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/angiopatiya-set/po-gipotonicheskomu-tipu.html

Гипотоническая ангиопатия сетчатки (по гипотоническому типу)

ангиопатия по гипотоническому типу

Гипертоническая болезнь – одна из самых известных патологий сердечнососудистой системы, а такое заболевание как артериальная гипотензия (гипотония) остается практически без внимания. Однако, гипотоников, среди населения, не намного меньше, чем людей, страдающих повышенным давлением.

Артериальная гипотензия негативно влияет на состоянии сосудов организма, на глаза, в том числе. Из-за пониженного уровня давления, в сетчатой оболочке может возникнуть ангиопатия по гипотоническому типу. Чтобы понять процесс ее развития, необходимо разобраться, почему снижается давление и как это отражается на организме.

Об артериальной гипотонии

Стоит понимать, что самостоятельным заболеванием артериальная гипотония не является, это лишь симптом, который свидетельствует о недостаточно высоком уровне давления в сосудистой системе.

В некоторых случаях пониженное давление – это вариант нормы, совсем не требующий медикаментозной коррекции. К примеру, некоторые люди всегда имеют невысокие показатели артериального давления, что является их индивидуальной особенностью.

Гипотония спортсменов –приспособительная реакция, в ответ на продолжительные физические нагрузки. У проживающих в высокогорье людей, цифры давления также более низкие.

В этом случае, их показатели, являются компенсаторной реакцией на более низкое атмосферное давление.

Но существуют и патологические состояния, которые являются причиной снижения АД:

  • Первичная артериальная гипотензия. Она возникает при нейроциркуляторной дистонии из-за нарушений функции вегетативной нервной системы при преобладании ее парасимпатической части. Специалисты называют ее гипотонической болезнью.
  • Вторичная артериальная гипотензия. Состояние симптоматического характера, обусловленное рядом патологий сердечнососудистой, нервной или эндокринной систем. Кроме того, оно может развиться на фоне анемии, хронических интоксикаций, продолжительных инфекционных поражений, иррациональной лечебной тактике (большие дозы антигипертензивных или антигистаминных средств, антидипрессантов).

Как развивается гипотония?

Механизм развития патологии до конца не выяснен. Правда, известно, что изменения происходят из-за сбоя ауторегуляторной системы уровня АД в организме. Результатом становится дисбаланс между силой выброса крови сердечной мышцей и уровнем сопротивления периферических сосудов. Чем меньше давление в периферических сосудах, тем цифры артериального давления ниже.

Не так давно, исследователи выяснили, что наряду с веществами, повышающими уровень АД (адреналин, вазопрессин, серотонин и пр.), организм вырабатывает и компоненты его снижающие (молочная и угольная кислоты, таурин, простагландины и др.). Их избыточное количество также приводит к развитию стойкой гипотензии.

Одна из основных ролей в возникновении гипотонии принадлежит нарушениям нейрогуморальной саморегуляции. Стабильность уровня артериального давления поддерживается функцией каротидного синуса, существующего в разветвлении аорты.

Его иннервация осуществляется блуждающим нервом.

Это позволяет синусу быстро реагировать на любые изменения давления в сосудах и импульсно «сообщать» об этом в сосудодвигательный центр головного мозга для расширения или сужения сосудистого просвета.

Если раздражение каротидного синуса недостаточное, команды к сужению сосудов от мозга не поступает и АД не поднимается.

Руководство функцией сосудодвигательного центра, при этом, переходит к парасимпатической нервной системе и происходит стойкое снижение АД всего организма и глаз в том числе.

Снижение давления в сосудах органа зрения, нередко приводит к развитию гипотонического типа ангиопатии сетчатки.

Что происходит с сетчаткой?

Ярких признаков, при офтальмологическом обследовании, гипотоническая ангиопатия сетчатки не имеет. Хорошо визуализируются артериальные ветви сосудов вплоть до самых мелких ответвлений. Однако, при осмотре выявляется их бледность и непрозрачность. Практически отсутствует и двоение контура, вследствие снижения тонуса сосудистой стенки, сосуды становятся извитыми.

Известно, что диаметр артерий в норме больше диаметра вен, а при гипотонической ангиопатии их калибр становится одинаковым. Вены при этом переполняются кровью, определяется их пульсация. Из-за продолжительного стояния крови развивается отек тканей, что создает условия для тромбообразования.

Как правило, изменения в сетчатке – это дистрофии, мелкие помутнения по ходу магистральных сосудов, тромбозы вен. Но, в случае продолжительной гипотонии, нередко возникает обратный эффект – развивается гипертоническая ангиопатия из-за отложений липидов и кальция в расширенных сосудах. Это приводит к утере эластичности сосудистой стенки, которая теряет способность изменять диаметр.

Лечение патологии

Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу – это лишь одно из проявлений системной гипотензии. Поэтому ее лечение связано с общей терапией организма, которую начинают, выяснив главную причину снижения давления.

Когда гипотензия возникает на фоне дисфункции вегетативной нервной системы, коррекция направлена не столько на повышение уровня АД, сколько на устранение имеющегося дисбаланса в нервных системах – симпатической и парасимпатической. Для этого применяют немедикаментозные методы воздействия и пациентам, как правило, советуют:

  • Научиться бороться со стрессом (аутотренинг, помощь специалиста).
  • Не переутомляться.
  • Покончить с вредными привычками.
  • Больше времени уделять движению и физической активности.
  • Упорядочить режим труда и отдыха.
  • Скорректировать диету в сторону увеличения продуктов, богатых витамином В, без ограничения жидкости и соли.
  • Принимать комплексы витаминов (Дуовит, Мульти-табс).
  • Заняться оздоровительной физкультурой, получить курс массажа воротниковой зоны шеи и конечностей.
  • Особое внимание уделять водным процедурам (гидромассаж, обливания, лечебные ванны).

Кроме того, благоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические методы, иглоукалывание, ароматерапия. Все это, оказывая стимулирующее воздействие, повышает тонус сосудов и артериальное давление нормализуется.

Обычно подобных мер достаточно, чтобы самочувствие и объективные цифры АД вернулись к норме. В этом случае, необходимость в медикаментозном лечении отпадает сама собой. Ведь оно необходимо, только если все перечисленные рекомендации не привели к достижению желаемого результата.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов-адаптогенов (настойки женьшеня, лимонника, аралии, заманихи, элеутерококка), ноотропов (Глицина, Пирацетама, Пиридитола и др.) и церебропротекторов (Актовегина, Кавентона, Циннаризина). Вместе с тем, целесообразен прием антиоксидантов с витаминами А и Е (убихинон, янтарная кислота).

Подобный комплексный подход позволяет быстро избавиться от симптомов общей гипотензии и предотвратить возникновение гипотонической ангиопатии сетчатой оболочки. Ведь лечебное воздействие на причину патологии, устраняет и ее проявления. То есть, устранение факторов патологического влияния на весь организм, нормализует состояние сосудов органа зрения.

Источник: //retina-center.ru/articles/123-gipotonicheskaya-angiopatiya-setchatki

Ангиопатия сетчатки – причины, симптомы, лечение

ангиопатия по гипотоническому типу

 >  Услуги и цены  >  Ангиопатия сетчатки

01.10.2019

Ангиопатия сетчатки – это специфическое изменение сосудов сетчатки, не являющееся самостоятельным заболеванием. 
Изменения обычно затрагивают сразу оба глаза. 

Виды ангиопатии 

Принципиально ангиопатии можно разделить на две группы: локальное поражение сосудов сетчатки и системное.

В первом случае ангиопатии характеризуются поражением сосудов на местном уровне (то есть на уровне глаза) – например, изменение сосудов при миопии.

Во втором случае ангиопатии отражают изменения всего организма. Пожалуй, это самая интересная и важная группа.

По состоянию сосудов можно раньше терапевта выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, атеросклероз, системные заболевания, патологию сосудов головы и шеи, даже в некоторых случаях нарушение сердечного ритма и прочее.

Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.

Гипертоническая ангиопатия 

Из-за высокого артериального давления повреждаются внутренние стенки сосудов (интима). Эти особые микроповреждения способствуют развитию склерозирования артерий, что нарушает метаболизм сетчатки.

Вены становятся полнокровными, затрудняется отток крови из сетчатки, что приводит к развитию окислительного стресса.

Плотные артерии начинают пережимать вены, формируя благоприятные условия для образования тромбов.

Гипотоническая ангиопатия 

Развивается из-за низкого давления в сосудах. Перфузия снижается, развивается ишемия.

Ангиопатия по дистоническому типу

Спазмы сосудов существенно ухудшают и провоцируют образование дистрофии, разрывов сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки. 

Диабетическая ангиопатия сетчатки 

Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует метаболическое повреждение стенки сосуда, особенно в микроциркуляторном звене, что в свою очередь невероятно агрессивно нарушает обменные процессы в сетчатке. 

Травматическая ангиопатия 

Из-за травм черепа, шейного отдела, глазных яблок может произойти повышение давления или нарушение притока крови из-за сдавливания сосудов, ведущих к глазным яблокам. Развиваются постконтузионные параличи мышц артерий.

Ангиопатия по смешанному типу 

Симптомы сразу нескольких форм ангиопатии наслаиваются друг на друга, болезнь протекает с выраженной симптоматикой и быстро переходит на сложные стадии.

Ангиопатия при миопии 

Артерии, как правило узкие, ход прямолинеен. В условиях растянутого глазного яблока артерии не достигают периферии, что приводит к ишемии сетчатки и развитию дистрофий. Это, в свою очередь, угрожает отслойкой сетчатки.

Симптомы ангиопатии сетчатки

Самостоятельно человек не может у себя выявить ангиопатию. В далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на снижение зрения, оптические феномены.

1 степень (начальная)

  • cужаются артерии сетчатки;
  • расширяются вены сетчатки;
  • видна неравномерность размера и ширины сосудов;
  • появляется излишняя извилистость сосудов;
  • при длительном напряжении возникает резь, боль и пульсация в глазах.

2 степень (умеренная)

  • растёт извилистость и разница в размерах сосудов;
  • сосуды по цвету и структуре становятся похожи на тонкую медную проволоку, при дальнейшем прогрессировании болезни – сереют и бледнеют;
  • наблюдаются кровоизлияния и тромбы;
  • глазное дно бледнеет и приобретает восковой оттенок;
  • меняется поле зрения;
  • может наблюдаться нарушение световой чувствительности;
  • зрение туманится, теряется острота;
  • появляется близорукость.

3 степень (последняя)

  • отекает зрительный нерв и внутренняя оболочка глаза;
  • заметны кровоизлияния;
  • на сетчатке видны очаги белого цвета;
  • зрение сильно падает (может наблюдаться полная слепота).

Причины развития заболевания 

Ангиопатия развивается на фоне сосудистых патологий, поэтому причины развития заболевания – риски, провоцирующие заболевания сосудов: 

  • возраст от 30 лет, 
  • курение, 
  • алкоголизм, 
  • патологические состояния ппи беременности, 
  • избыточный вес, 
  • систематическая интоксикация (при работе на токсичном производстве, при лечении), 
  • врождённые нарушения, 
  • диабет, 
  • атеросклероз, 
  • остеохондроз и сколиоз, 
  • воспаления сосудистой стенки, 
  • заболевания крови и прочее.

Диагностика ангиопатии

Обнаружить заболевание легко при стандартном осмотре глазного дна.

В процессе визуализации сетчатки можно выявить: 

  • сужение или расширение артерий и вен,
  • уплотнение сосудистой стенки с формированием патологических рефлексов, 
  • извитость или выпрямление  хода сосудов,
  • кровоизлияния, 
  • зоны пережатия артерий вены и прочее.

Важно помнить! Ежегодный осмотр офтальмологом является обязательным при наличии у человека гипертонии, кардиопатологии, диабета и атеросклероза.  В нашей клинике возможно проводить не только осмотры глазного дна с получением описания и заключения специалиста, но и самому наблюдать динамику изменений с помощью фотофиксации состояния сосудов сетчатки (FundusFoto).

В ряде случаев назначается дополнительное обследование: 

  • УЗИ сосудов – определение скорости кровотока и состояния сосудистых стенок;
  • рентген с введением контраста – определение проходимости сосудов;
  • МРТ – оценка состояния тканей глаза;
  • визометрия –  определение нарушений зрения;
  • офтальмоскопия – выявление поражённой области сетчатой оболочки;
  • тонометрия – определение внутриглазного давления.

Глаза – это единственное место на теле человека, где можно увидеть сосуды на поверхности. Эта особенность успешно используется в диагностике. По состоянию сосудов глаз можно раньше терапевта выявить:

  • диабет, 
  • гипертонию, 
  • атеросклероз, 
  • системные заболевания, 
  • патологию сосудов головы и шеи, 
  • нарушение сердечного ритма (в некоторых случаях). 

Диагностирование ангиопатии сосудов сетчатки и наблюдение за её развитием может помочь в адекватной оценке течения и успешности лечения общего заболевания. Например, по степени нивелирования признаков гипертонической ангиопатии оценивают адекватность подбора гипотензивной терапии при гипертонической болезни.

Виды лечения

При ангиопатии в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Так, для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу назначаются лекарства для снижения давления, при диабетической ангиопатии – диета и препараты, снижающие уровень сахара.

Лечение медикаментами

Для устранения симптомов ангиопатии, купирования болезни и восстановления глазных сосудов эффективно применяется медикаментозное лечение:

  • Трентал, Арбифлекс улучшают кровообращение;
  • Витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота нормализуют микроциркуляцию;
  • Добезилат кальция, Ксантиола никотинат, Гинкго Билоба укрепляют стенки сосудов;
  • Кокарбоксилаза, АТФ активируют метаболизм в тканях;
  • Тромбонет, Тиклодипин, Магникор, Дипиридамол препятствуют образованию тромбов.

Приём медикаментов длится около двух недель.

В случае стабилизации ангиопатии, которая вызвана неизлечимым или хроническим недугом, лечение проводится раз в полгода курсами по 2-3 недели. 

Важно помнить, что лечение должен назначать врач. Самостоятельный приём лекарств может принести больше вреда, чем пользы.

Операционное вмешательство

Для предотвращения потери зрения на поздней стадии заболевания проводится лазерная коагуляция сосудов. 

Операция занимает 20 минут и проходит под местной анестезией. 

ангиопатия по гипотоническому типу

ангиопатия по гипотоническому типу

Под таким медицинским термином, как ангиопатия следует понимать поражение кровеносных сосудов, характерной причиной считается расстройство нервной регуляции. Данное патологическое состояние характеризуется дистонией, парезами сосудов и временными обратимыми спазмами в них.

Данный термин очень часто применяется для описания поражений крупных (макроангиопатии) и мелких (микроангиопатии) сосудов(капилляров) при различных заболеваниях, а также при наличии сахарного диабета — диабетическая ангиопатия.

Виды ангиопатий сетчатки глаза

Медицинский термин «ангиопатия» довольно – таки часто применяется для описания изменений в сосудах глазного дна. Принято различать следующие виды поражений сосудов сетчатки:

  • Ангиопатию сетчатки по смешанному типу;
  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • диабетическую;
  • травматическую (травматическая ретинопатия);
  • юношескую (болезнь Илза).

Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — результат заболеваний, при которых изменения в сосудах наблюдаются во всем организме, очень часто страдают сосуды глазного дна. Как правило, она возникает в результате течения общих заболеваний.

Основные проявления ангиопатии – это патологическое изменение кровеносных сосудов на фоне нарушений нервной регуляции. На сегодняшний день данному расстройству уделяется большое внимание, поскольку оно очень часто приводит к крайне негативным последствиям для человека — потере зрения.

Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, но в основном данному заболеванию более подвержены лица, чей возраст превысил 30 летний барьер.

Основу классификации составляют заболевания, которые тем или иным образом привели к развитию ангиопатии.

  • Диабетическая ангиопатия — поражения сосудов сетчатки, результат запущенных стадий сахарного диабета, в данном случае патологические изменения наблюдаются по всему организму. В результате чего происходит значительное замедление кровотока, закупорка сосудов и, как следствие, снижение зрения;
  • Гипертоническая ангиопатия- причина болезни повышенное артериальное давление(гипертония). На фоне этого можно наблюдать типичную клиническую картину – ветвистость вен, их расширение, помутнение глазного яблока, а также частые точечные кровоизлияния. При своевременном лечении гипертонии признаки ангиопатии исчезают самостоятельно.
  • Гипотоническая- результат пониженного тонуса мелких сосудов, в результате чего происходит переполнение сосудов кровью, снижение кровотока и, как следствие, образование тромбов. В данном случае основная жалоба пациента – сильная пульсация глазных сосудов.
  • Травматическая ангиопатия — результат различных повреждений шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. Появления ангиопатии сетчатки глаз данном случае связаны с повышением внутричерепного давления на фоне сдавливания кровеносных сосудов в шейном отделе.
  • Юношеская ангиопатия — данное состояние является самым неблагоприятным, поскольку точные причины возникновения еще не полностью изучены. Наиболее частые проявления юношеской формы ангиопатии-, воспалительный процесс в сосудах, частые кровоизлияния в сетчатку. Это часто приводит к развитию осложнений- глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и в итоге к слепоте.
  • Ангиопатия по смешанному типу — одновременное проявление сразу нескольких форм заболеваний. Данное состояние требует более тщательного осмотра и наблюдения у нескольких специалистов.

Информация о причинах возникновения данного патологического состояния

Поскольку ангиопатия по смешанному типу не является самостоятельной болезнью, то и причин ее развития можно насчитать целое множество:

  • Травматические повреждения шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • Расстройства нервной регуляции;
  • Повышенное ВЧД;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания крови;
  • Остеохондроз;
  • Пожилой возраст;
  • Интоксикации;
  • Индивидуальные особенности в строении сосудов.

Клинические проявления ангиопатии по смешанному типу

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • Носовые кровотечения;
  • Молнии в глазах;
  • Помутнение или ухудшение зрения;
  • Прогрессирующая близорукость;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Потеря зрения.

Информация о диагностике данного патологического состояния

Диагностикой ангиопатии сетчатки по смешанному типу занимается специалист офтальмолог, диагноз ставится на основании данных анамнеза, общего осмотра пациента.

Основополагающим методом в диагностике ангиопатии является рентгенологическое исследование, доплеровское УЗИ (доплерография) сосудов сетчатки и брахиоцефальной зоны.

Поскольку, автономно данная патология не возникает, немаловажным является заключение невропатолога в отношении ангиопатии. Также, при необходимости, применяется МРТ, с помощью которой можно наглядно оценить состояние и строение тканей.

Терапевтическое лечение ангиопатии по смешанному типу

Назначение эффективного лечения в каждом конкретном случае –задача высококвалифицированного специалиста. При любой форме ангиопатии специалист практически всегда назначает препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, к примеру: трентал, пентилин, вазонит, солкосерил, эмоксипин, арбифлекс, окювайт лютеин.

Данные препараты способствуют улучшению кровоснабжения, повышают кровоток в капиллярах. Пациентам, у которых наблюдается повышенная хрупкость сосудов назначают добезилат кальция. Препарат способствует разжижению крови, значительным образом улучшает циркуляцию крови, а также нормализует проницаемость стенок капилляров и сосудов.

Для улучшения эффекта очень часто применяются различные физиотерапевтические методы, к примеру:

  • Лазерное облучение;
  • Магнитотерапия;
  • Иглорефлексотерапия.

Все перечисленные выше процедуры значительным образом повышают терапевтический эффект, а также улучшают общее течение ангиопатии.

При гипертонической форме существенную роль играет нормализация АД и снижение содержания холестерина в крови.

С целью лечения диабетической ангиопатии сетчатки, ко всем перечисленным выше препаратам и методикам всегда назначают специальную диету, которая исключает из рациона богатые на углеводы продукты.

Немаловажное место занимают и небольшие физические нагрузки, они способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие.

Во время лечения гипертонической формы ангиопатии – особое место занимает снижение артериального давления, назначаются антигипертонические препараты и средства для понижения уровня холестерина. Которые должны назначаться исключительно квалифицированными специалистами, например, терапевтом или кардиологом.

Специалист офтальмолог после детального осмотра может назначить пациенту различные лекарственные препараты, это могут быть витамины, таблетки (Антоциан Комплекс, Окювайт Лютеин), препараты для сосудов в виде капель (Эмоксипин, Тауфон), Данные медицинские препараты способствуют улучшению микроциркуляции непосредственно в сосудах глаз, помогают сохранить зрение и обладают мощным физиотерапевтическим эффектом.

Лечение всех видов ангиопатий, как правило, консервативное. Оно заключается в терапевтическом лечении различных нарушений в функционировании организма.

Исходя из этого, можно прийти к выводу, что в лечении ангиопатии по смешанному типу важную роль играют не только специалисты- офтальмологи, необходимый вклад могут внести и кардиологи, и невропатологи, и терапевты.

Ангиопатия сетчатки глаза является побочным, в большинстве случаев обратимым заболеванием, которое многие из нас не воспринимают всерьёз.

Но выбор эффективного медицинского препарата или их комплекс имеет место только после полного осмотра у квалифицированного специалиста- офтальмолога.

Самое важное – это своевременная постановка диагноза и назначение адекватного лечения пациента в каждом конкретном случае. Вся информация представлена исключительно для ознакомления, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — это поражение сосудов сетчатки глаза вследствие гипертонической болезни, подвергающей опасности кровеносные сосуды во всём организме.

Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание, основным симптомом которого является стойкое и продолжительное повышение артериального давления. О гипертонии можно говорить при систолическом давлении свыше 140 мм или при диастолическом давлении свыше 90 мм.

На фоне длительного развития артериальной гипертензии без должного лечения в последствии возникают очень серьёзные осложнения, одним из которых и является гипертоническая ангиопатия. Более серьёзные осложнения — инфаркт миокарда, инсульт, ранняя смертность.

В настоящее время гипертоническая болезнь называют одной из главных болезней человечества.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза развивается вследствие длительного течения гипертонической болезни. Поражение сосудов происходит в результате постоянно повышенного артериального давления. Поражение прогрессирует постепенно на протяжении достаточно большого промежутка времени. В развитии ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу выделяют определённые стадии:

  • Функциональные изменения. Характеризуются расширением некоторых вен и сужением артерий, в результате чего нарушается микроциркуляция крови. На данной стадии все изменения и нарушения трудноопределимы и могут быть обнаружены только при внимательном осмотре глазного дна;
  • Органические изменения. Гипертоническая ангиопатия сетчатки на стадии перехода функциональных изменений в органические характеризуется изменением структуры стенок сосудов — они утолщаются и позже замещаются соединительной тканью. Повышение плотности стенок сосудов приводит к нарушению кровоснабжения сетчатки. На этой стадии проявления ангиопатии становятся заметнее: возникают небольшие отёки сетчатки, нередко случаются кровоизлияния. При осмотре становятся более заметными сужение артерий и расширение вен, которые становятся более ветвистыми. Появляется характерный блеск сосудов, обусловленный уплотнением стенок;
  • Стадия ангиоретинопатии. Для этой стадии развития ангиопатии по гипертоническому типу характерно критическое нарушение микроциркуляции, что приводит к образованию на дне глазного яблока мягких и твёрдых экссудат (жидкость, содержащая белки, эритроциты, лейкоциты, минеральные вещества и микробы, которые вызывают воспалительные процессы). Также усугубляются уже имеющиеся до наступления стадии ангиоретинопатии изменения. Значительно снижается зрение, высока вероятность полной его потери.

Симптомы ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу:

  • Периодические затуманивания зрения (объясняется скачками артериального давления);
  • Незначительное ухудшение зрения (преимущественно на стадии органических изменений);
  • Значительное ухудшение зрения и полная потеря зрения (на стадии ангиоретинопатии);
  • Появление на глазах жёлтых пятен (жировые отложения).

Лечение гипертонической ангиопатии проводит врач-офтальмолог. Так как причиной данного расстройства выступает гипертоническая болезнь, то и лечение заключается в снижении артериального давления.

В случае нарушения микроциркуляции и кровоизлияниях в сетчатку могут быть назначены препараты, улучшающие кровообращение, и сосудорасширяющие средства.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия может быть в любом органе, но не все сосуды доступны обследованию так, как сосуды глазного дна. Ангиопатия сетчатки- поражение сосудов глаза и нарушение их деятельности по разным причинам.

Ангиопатия сосудов сетчатки может быть гипертонической, гипотонической, диабетической, травматической — то есть причиной ангиопатии сетчатки обычно является общее заболевание.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки, как проявление гипертонической болезни, протекает длительно.

При ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу выделяют несколько стадий. В начальной стадии изменения сетчатки носят обратимый характер (стадия функциональных изменений), потом они становятся постоянными (стадия органических изменений).

Постепенно в процесс вовлекается сетчатка (стадия ретинопатии), а в далекозашедших случаях — вовлекается и страдает зрительный нерв (стадия нейроретинопатии).

Диагноз ангиопатии сетчатки ставят при осмотре глазного дна (офтальмоскопия), желательно с расширением зрачка. Симптомами гипертонической ангиопатии сетчатки считаются: изменение соотношения калибра артерий и вен на глазном дне, изменение стенки сосуда и нарушение его хода, изменение околососудистой области сетчатки.

Ангиопатия сетчатки развивается, как правило, на обоих глазах одновременно. Гипертоническая ангиопатия сетчатки не требует специального лечения, она не лечится изолированно, поскольку это симптом общего заболевания организма. Лечение назначает терапевт.

Глаз — единственный, пожалуй, орган, в котором можно увидеть кровеносные сосуды в их естественном состоянии и наблюдать за их изменениями, не нарушая целостности органа. Много информации можно получить при внимательном осмотре глазного дна. При постановке диагноза без консультации окулиста не обходятся терапевт, невропатолог, гинеколог, эндокринолог, нейрохирург.

Чаще всего на консультацию к офтальмологу посылает своих пациентов терапевт.

Источник: //medicinazdes.ru/angiopatija/angiopatija-po-gipotonicheskomu-tipu/

Ангиопатия сетчатки глаза по гипотоническому типу что это такое

ангиопатия по гипотоническому типу

Случается, что некоторым из нас пришлось столкнуться с диагнозом «ангиопатия сетчатки». Что же это означает, насколько серьезно это нарушение и возможно ли вылечить этот недуг? В любом случае, паниковать не надо, лучше изучить максимум информации по данному вопросу и определить для себя программу действий.

Ангиопатия сетчатки — что это?

Термин «ангиопатия» складывается с двух слов: «ангио» — сосуд и «патия» — болезнь. При ангиопатии по каким-то причинам нарушено нормальное функционирование его сосудов. При этом сетчатка недополучает снабжение кровью из-за нарушенной функции сосудов глазного дна.

Ангиопатия является не самостоятельным диагнозом, а следствием других патологий.

При ангиопатии сетчатки изменяется кровенаполнение артерий и вен задней стенки глазного яблока, что приводит к прогрессирующим нарушениям зрения.

Причины

Любая ангиопатия появляется вследствие какого-либо длительного сбоя в организме. Чаще всего эта патология наблюдается у пациентов, чье здоровье нарушено по причине:

  • нарушений давления (артериальная гипертония, дистония или гипотония);
  • повышенного внутричерепного давления различного генеза (врожденная патология, в пожилом возрасте, вследствие заболеваний);
  • системных васкулитов;
  • юношеской ангиопатии (болезни Илза);
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза сосудов;
  • артериитов (чаше в области головы);
  • глаукомы;
  • травм (чаще головы, шеи, лица);
  • перинатальной патологии (травмах или аномалиях у новорожденных);
  • инфекционных поражений головного мозга (в т. ч. и врожденных);
  • общей интоксикации (по внешним или внутренним причинам);
  • тромбозов;
  • серьезных нервных потрясений;
  • работы на вредных производствах;
  • радиационном поражении;
  • курении;
  • сколиозе высокой степени;
  • возрасте старше 70 лет.

Виды

Обычно пациенту ставится диагноз с указанием вида ангиопатии. Вид недуга указывает на заболевание, послужившее причиной появления данной глазной патологии.

Различают ангиопатию сетчатки видов:

  • травматическую;
  • диабетическую;
  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • юношескую.

Проявления болезни

опасность ангиопатии сетчатки кроется в ее бессимптомном течении.

Часто ангиопатия сетчатки случайно выявляется при осмотре глазного дна у офтальмолога. Когда же симптомы ангиопатии становятся уже хорошо заметны, то такая стадия заболевания уже требует длительного и дорогостоящего лечения.

В каком же случае обращение к врачу крайне необходимо?

Это надо сделать немедленно, если человек вдруг стал замечать у себя изменения в виде:

  • Резкого снижения зрения. При этом у пациента отмечается «размытость» далеко расположенных предметов или ему не удается прочесть мелкий шрифт.
  • Частого покраснения глаз с прожилками лопнувших сосудов.
  • Появления «мушек» или пелены перед глазами.
  • Сужения поля зрения и периферического зрения. При этом пациент может плохо видеть то, что происходит сбоку от него: выезжающую машину, приблизившегося человека и др.
  • Чувства пульсации в глазах.
  • Частых глазных болей при минимальной нагрузке (работа за компьютером, недолгое чтение или рукоделие).

Первые симптомы ангиопатии редко берутся во внимание, поэтому недуг развивается далее.

Самыми частыми симптомами этого заболевания в зрелой стадии являются проявления:

  • снижения остроты и четкости зрения;
  • ухудшения или потери цветовой чувствительности;
  • сужения поля зрения или его помутнения;
  • появления перед глазами молний, точек или белых линий.

При системных заболеваниях ангиопатия сетчатки является следствием общей ломкости сосудов в организме. При этом у пациента могут присутствовать небольшие кровотечения или кровоизлияния (кожные, носовые, прожилки крови в кале и др.)

Степени ангиопатии при гипертонии

При гипертонии ангиопатия связана с переполнением кровяного русла. В зависимости от выраженности симптомов, заболевание у гипертоников может иметь различную выраженность: 1, 2 или 3 степени.

При гипертонии сосуды глазного дна расширяются и извиваются, а в глазных венах образуются мелкие кровоизлияния.

Впоследствии сетчатка мутнеет, а кровоизлияния становятся постоянным спутником гипертоников.

1 степень

Это стадия, когда болезненный процесс еще обратим. Если начать при этом серьезно бороться с основным заболеванием, то изменения в глазах удастся устранить.

Ангиопатии сетчатки в начальной стадии характерны офтальмологические нарушения типа:

  • расширения вен;
  • сужения артерий;
  • увеличения извилистости сосудов;
  • несоответствия ширины сосудов и их длины.

3 степень

При этой степени органическое поражение сосудов выражено максимально, а ухудшение зрения может дойти до полной слепоты.

3 стадия ангиопатии характеризуется симптомами:

  • отека сетчатки и зрительного нерва:
  • кровоизлияний в сетчатке;
  • очагов белого цвета:
  • сильного нарушения остроты зрения и его нечеткости (вплоть до потери).

Типы недуга

После посещения специалиста устанавливается не только диагноз, но и вид ангиопатии. Среди видов этого недуга встречаются ангиопатии типов:

  • гипертонического;
  • гипотонического;
  • смешанного;
  • дистонического;
  • диабетического;
  • фонового;
  • венозного;
  • травматического.

Источник: //mir-ua.ru/angiopatija-setchatki-glaza-po-gipotonicheskomu-tipu-chto-jeto-takoe/

ПроМедицину